執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》能力測試B卷第一部分單選題(30題)1、吩噻嗪類抗精神病藥中毒的臨床表現(xiàn)是（）

A.心血管毒性

B.肌肉震顫、抽搐

C.譫妄、躁狂、幻覺

D.明顯的錐體外系癥狀

【答案】：D

【解析】本題考查吩噻嗪類抗精神病藥中毒的臨床表現(xiàn)。A選項，心血管毒性并非吩噻嗪類抗精神病藥中毒的典型特征性臨床表現(xiàn)，雖然某些藥物中毒可能對心血管系統(tǒng)有影響，但這不是該類藥物中毒的突出表現(xiàn)，所以A選項錯誤。B選項，肌肉震顫、抽搐常見于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其他物質(zhì)中毒等情況，但不是吩噻嗪類抗精神病藥中毒的主要臨床表現(xiàn)，故B選項錯誤。C選項，譫妄、躁狂、幻覺等精神癥狀可能在一些精神疾病或其他藥物中毒時出現(xiàn)，但并非吩噻嗪類抗精神病藥中毒的典型表現(xiàn)，所以C選項錯誤。D選項，吩噻嗪類抗精神病藥中毒時會出現(xiàn)明顯的錐體外系癥狀，這是該類藥物中毒較為特征性的表現(xiàn)，所以D選項正確。綜上，答案選D。2、以下可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)(藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病)的藥物是

A.茶堿

B.氯丙嗪

C.麻黃堿

D.哌甲酯

【答案】：B

【解析】本題考查可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┑乃幬?。選項A，茶堿主要用于緩解支氣管痙攣等，其不良反應(yīng)多與劑量過大等有關(guān)，主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等，一般不會導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。選項B，氯丙嗪是典型的抗精神病藥物，它可阻斷多巴胺受體，使膽堿能神經(jīng)功能相對占優(yōu)勢，從而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，這是氯丙嗪較為常見且典型的不良反應(yīng)，所以該選項正確。選項C，麻黃堿主要作用于心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，可使血壓升高、支氣管擴(kuò)張等，常見不良反應(yīng)為中樞興奮、心悸等，通常不會引發(fā)錐體外系反應(yīng)。選項D，哌甲酯是中樞興奮藥，主要不良反應(yīng)包括失眠、頭暈、食欲減退等，一般不會引起錐體外系反應(yīng)。綜上，答案選B。3、藥物信息按照其最初來源通常分為三級，即以期刊發(fā)表的原創(chuàng)性論著為主的一級信息源、引文和摘要服務(wù)為主的二級信息源以及參考書和數(shù)據(jù)庫為主的三級信息源。

A.內(nèi)容全面、細(xì)致

B.內(nèi)容廣泛、使用方便

C.提供的信息豐富、詳實

D.能看到研究細(xì)節(jié)如試驗設(shè)計、數(shù)據(jù)處理等

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同級別藥物信息源特點的理解。破題點在于明確各級信息源的特征，并將選項與題干中各級信息源的描述進(jìn)行匹配。題干信息分析藥物信息按最初來源分為一級信息源（期刊發(fā)表的原創(chuàng)性論著）、二級信息源（引文和摘要服務(wù)）、三級信息源（參考書和數(shù)據(jù)庫）。各選項分析A選項“內(nèi)容全面、細(xì)致”：一般來說，詳細(xì)深入且全面細(xì)致的信息往往來自原創(chuàng)性的研究成果。一級信息源以期刊發(fā)表的原創(chuàng)性論著為主，原創(chuàng)性論著通常會對研究內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述，包括研究方法、過程、結(jié)果等，能體現(xiàn)出內(nèi)容全面且細(xì)致的特點，所以該選項不符合題意。B選項“內(nèi)容廣泛、使用方便”：三級信息源以參考書和數(shù)據(jù)庫為主。參考書是經(jīng)過整理、篩選和總結(jié)的知識集合，涵蓋了多個方面的信息，內(nèi)容廣泛；數(shù)據(jù)庫則可以通過檢索工具快速獲取所需信息，使用起來較為便捷，符合三級信息源的特點，該選項正確。C選項“提供的信息豐富、詳實”：如前面所述，一級信息源的原創(chuàng)性論著會包含大量的研究數(shù)據(jù)、分析過程等詳細(xì)信息，能夠提供豐富且詳實的內(nèi)容，因此該選項不符合要求。D選項“能看到研究細(xì)節(jié)如試驗設(shè)計、數(shù)據(jù)處理等”：只有在原創(chuàng)性的研究論著中才能詳細(xì)看到試驗設(shè)計、數(shù)據(jù)如何處理等研究細(xì)節(jié)，這屬于一級信息源的特性，不是三級信息源的特點，所以該選項也不正確。綜上，答案選B。4、在與患者進(jìn)行溝通的過程中，切忌的事項是

A.認(rèn)真聆聽

B.盡量提供更多的信息

C.可提供一些宣傳資料

D.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語

【答案】：B

【解析】本題主要考查在與患者溝通時需要避免的事項。選項A認(rèn)真聆聽患者的話語是與患者進(jìn)行有效溝通的重要基礎(chǔ)。通過認(rèn)真聆聽，能夠更好地了解患者的需求、病情以及他們內(nèi)心的想法和擔(dān)憂，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，所以認(rèn)真聆聽并非與患者溝通時切忌的事項。選項B在與患者溝通時，并非提供的信息越多越好。過多的信息可能會讓患者感到困惑，抓不住重點，甚至增加患者的心理負(fù)擔(dān)。此外，患者可能由于專業(yè)知識的限制，無法理解過于繁雜的信息，反而不利于溝通效果。因此，盡量提供更多的信息是與患者溝通時需要避免的，該選項符合題意。選項C提供一些宣傳資料可以作為輔助手段，幫助患者進(jìn)一步了解相關(guān)的醫(yī)療知識、疾病信息或醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容等。宣傳資料可以在患者方便的時候進(jìn)行查看，加深對相關(guān)內(nèi)容的理解，是一種有效的溝通補(bǔ)充方式，所以可提供一些宣傳資料并非溝通時的禁忌。選項D專業(yè)術(shù)語往往具有特定的含義和專業(yè)背景，患者一般不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，使用過多專業(yè)術(shù)語會導(dǎo)致患者難以理解醫(yī)生表達(dá)的內(nèi)容，不利于信息的有效傳遞和溝通。盡量避免使用專業(yè)術(shù)語可以使溝通更加通俗易懂，提高溝通的效率和質(zhì)量，所以這不是溝通時需要忌諱的。綜上，答案選B。5、抗慢性阻塞性肺疾病藥的用藥監(jiān)護(hù)，禁用于急性心肌梗死，并不得與其他黃嘌呤藥同時使用的是

A.氨茶堿

B.多索茶堿

C.色甘氨酸

D.二羥丙茶堿

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的用藥禁忌來逐一分析判斷。選項A：氨茶堿氨茶堿是一種常用的平喘藥，雖然它也有一定的不良反應(yīng)和用藥注意事項，但急性心肌梗死并不是其絕對禁忌證，且在一定情況下可以與其他黃嘌呤藥在合理的監(jiān)測和調(diào)整劑量下聯(lián)合使用，所以選項A不符合題意。選項B：多索茶堿多索茶堿禁用于急性心肌梗死患者，并且不得與其他黃嘌呤類藥物同時使用。因為多索茶堿和其他黃嘌呤類藥物作用機(jī)制有相似之處，同時使用可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管等系統(tǒng)不良反應(yīng)，所以選項B符合題意。選項C：色甘氨酸色甘氨酸主要用于預(yù)防支氣管哮喘，尤其是過敏性哮喘，它不屬于黃嘌呤類藥物，其作用機(jī)制和用藥禁忌與題干所描述的內(nèi)容不相關(guān)，所以選項C不符合題意。選項D：二羥丙茶堿二羥丙茶堿對心血管系統(tǒng)的興奮作用較弱，急性心肌梗死并非其明確的禁用情況，也不存在不得與其他黃嘌呤藥同時使用的絕對禁忌，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。6、維生素B12注射劑每次肌內(nèi)注射50～200μg，每支規(guī)格標(biāo)識為0.1mg，藥師應(yīng)告知患者每次注射

A.1／2～2支

B.1～2支

C.2～6支

D.4～6支

【答案】：A

【解析】本題可先將題干中注射劑規(guī)格的單位與注射劑量的單位統(tǒng)一，再通過計算得出每次注射的支數(shù)范圍。步驟一：單位換算已知每支規(guī)格標(biāo)識為\(0.1mg\)，而題干中維生素\(B12\)注射劑每次肌內(nèi)注射的劑量是\(50～200μg\)，需要將\(mg\)換算為\(μg\)，根據(jù)單位換算公式\(1mg=1000μg\)，可得\(0.1mg=0.1×1000μg=100μg\)。步驟二：計算每次注射的支數(shù)范圍計算最少注射支數(shù)：已知每次肌內(nèi)注射最少劑量為\(50μg\)，每支規(guī)格為\(100μg\)，則最少注射支數(shù)為\(50\div100=0.5\)支，即\(\frac{1}{2}\)支。計算最多注射支數(shù)：已知每次肌內(nèi)注射最大劑量為\(200μg\)，每支規(guī)格為\(100μg\)，則最多注射支數(shù)為\(200\div100=2\)支。綜上，藥師應(yīng)告知患者每次注射\(\frac{1}{2}～2\)支，答案選A。7、護(hù)士用藥咨詢的內(nèi)容是

A.抗菌藥物的合理使用

B.減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素

C.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

D.栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法

【答案】：C

【解析】本題主要考查護(hù)士用藥咨詢的內(nèi)容。選項A，抗菌藥物的合理使用通常是臨床醫(yī)師在使用抗菌藥物時需要重點關(guān)注和咨詢的內(nèi)容，主要圍繞如何根據(jù)患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點正確選用抗菌藥物等，并非護(hù)士用藥咨詢的核心內(nèi)容。選項B，減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素這類內(nèi)容更多屬于公眾自我保健以及患者對健康管理方面的咨詢范疇，一般是向營養(yǎng)師或藥師進(jìn)行此類關(guān)于營養(yǎng)補(bǔ)充和健康生活方式方面的咨詢，與護(hù)士用藥咨詢關(guān)聯(lián)不大。選項C，護(hù)士在臨床工作中需要進(jìn)行藥品的調(diào)配、溶解等操作，了解不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品，對于保證藥物的穩(wěn)定性、有效性和安全性至關(guān)重要，屬于護(hù)士用藥咨詢的內(nèi)容，該選項正確。選項D，栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法主要是患者需要了解的內(nèi)容，藥師會針對患者進(jìn)行此類用藥指導(dǎo)，以確?；颊吣軌蛘_使用外用劑型藥物，并非護(hù)士用藥咨詢的重點。綜上，答案選C。8、萬古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注要求滴注時間不得少于1h，已知每毫升15滴，每分鐘最多可滴注的滴數(shù)約是（）

A.7滴

B.15滴

C.25滴

D.50滴

【答案】：C

【解析】本題可先根據(jù)已知條件算出總的滴數(shù)，再結(jié)合滴注時間計算出每分鐘最多可滴注的滴數(shù)。步驟一：計算總的滴數(shù)已知每毫升\(15\)滴，萬古霉素\(0.5g\)加入\(5\%\)葡萄糖注射液\(100ml\)中，則總的滴數(shù)為每毫升的滴數(shù)乘以總毫升數(shù)，即\(15\times100=1500\)滴。步驟二：計算每分鐘最多可滴注的滴數(shù)因為滴注時間不得少于\(1\)小時，\(1\)小時等于\(60\)分鐘，要求每分鐘最多可滴注的滴數(shù)，即按照最少滴注時間（\(1\)小時）來計算，用總的滴數(shù)除以最少滴注時間（分鐘數(shù)），可得每分鐘最多滴注的滴數(shù)為\(1500\div60=25\)滴。綜上，答案選C。9、病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑（扎那米韋、奧司他韋）使用的最佳時間是

A.在流感癥狀初始時

B.在流感癥狀嚴(yán)重時

C.在流感癥狀嚴(yán)重24小時內(nèi)

D.在流感癥狀初始48小時內(nèi)

【答案】：D

【解析】本題考查病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑（扎那米韋、奧司他韋）的最佳使用時間。選項A，在流感癥狀初始時使用可能并非最佳時機(jī)，因為僅癥狀初始時，可能病情發(fā)展態(tài)勢還不明朗，且沒有明確界定時間范圍，不能保證藥物能發(fā)揮最大效果，所以A選項錯誤。選項B，當(dāng)流感癥狀嚴(yán)重時，病毒可能已經(jīng)在體內(nèi)大量繁殖并造成了較為嚴(yán)重的損害，此時才使用藥物，可能錯過藥物發(fā)揮最佳作用的階段，不利于病情的有效控制，所以B選項錯誤。選項C，流感癥狀嚴(yán)重24小時內(nèi)使用，此時病情已經(jīng)處于較為嚴(yán)重的階段，相較于更早干預(yù)，治療效果可能會受到影響，并非最佳的用藥時間，所以C選項錯誤。選項D，在流感癥狀初始48小時內(nèi)使用病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑（扎那米韋、奧司他韋），能在病毒復(fù)制的早期進(jìn)行有效抑制，可顯著減輕癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥的發(fā)生，是使用該類藥物的最佳時間，所以D選項正確。綜上，答案選D。10、患者因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時后，面部出現(xiàn)皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果是

A.肯定?

B.很可能?

C.可能?

D.可能無關(guān)?

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價原則來判斷該病例用藥與不良反應(yīng)的因果關(guān)系。藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果分為肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評價、無法評價六級。評價時主要考慮用藥時間與不良反應(yīng)出現(xiàn)的時間關(guān)系、不良反應(yīng)是否符合該藥品已知的不良反應(yīng)類型、停藥或減量后反應(yīng)是否消失或減輕、再次使用可疑藥品是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)、是否有其他原因（如并用藥物、原患疾?。┛梢越忉尩纫蛩?。分析題干信息用藥與反應(yīng)時間關(guān)系：患者服用頭孢拉定4小時后出現(xiàn)面部皮疹，時間上存在關(guān)聯(lián)。停藥反應(yīng)：停藥后皮疹消失，說明不良反應(yīng)在停藥后得到緩解。排除其他因素：排除了其他疾病可能，即不存在其他原因可以解釋該皮疹現(xiàn)象。對各選項進(jìn)行分析A選項（肯定）：肯定的判定需要有再次用藥再次出現(xiàn)同樣不良反應(yīng)的證據(jù)，本題題干中未提及再次用藥的情況，所以不能判定為肯定，A選項錯誤。B選項（很可能）：很可能的判定標(biāo)準(zhǔn)為用藥與不良反應(yīng)之間有合理的時間關(guān)系；反應(yīng)符合該藥已知的不良反應(yīng)類型；停藥后反應(yīng)消失或減輕；無法用患者疾病進(jìn)行合理解釋。本題中患者用藥后短時間出現(xiàn)皮疹，停藥后皮疹消失，且排除了其他疾病可能，符合很可能的判定標(biāo)準(zhǔn)，B選項正確。C選項（可能）：可能的判定標(biāo)準(zhǔn)為用藥與不良反應(yīng)時間關(guān)系密切，但反應(yīng)有合理的可能性由患者疾病或其他因素造成。本題已經(jīng)排除了其他疾病可能，所以不能判定為可能，C選項錯誤。D選項（可能無關(guān)）：可能無關(guān)是指不良反應(yīng)與用藥時間關(guān)系不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知的該藥不良反應(yīng)不相符合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。而本題中用藥與皮疹出現(xiàn)時間關(guān)系明確，且排除其他疾病可能，不符合可能無關(guān)的判定，D選項錯誤。綜上，答案選B。11、鐵劑聯(lián)用維生素C

A.協(xié)同作用

B.促進(jìn)機(jī)體的利用

C.作用不同的靶點

D.延緩或降低抗藥性

【答案】：B

【解析】本題考查鐵劑聯(lián)用維生素C的作用效果。維生素C具有還原性，而鐵劑在人體中發(fā)揮作用時需要以二價鐵的形式被吸收利用，維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，從而促進(jìn)鐵劑在機(jī)體的吸收和利用。選項A，協(xié)同作用通常指兩種或多種藥物聯(lián)合使用時，其作用效果大于各藥物單獨(dú)使用效果之和，題干中鐵劑和維生素C并非這種協(xié)同增強(qiáng)藥效的關(guān)系，故A項錯誤。選項C，題干中并未體現(xiàn)鐵劑和維生素C作用于不同的靶點，它們主要是維生素C幫助鐵劑吸收，故C項錯誤。選項D，延緩或降低抗藥性主要針對的是長期使用某種藥物后，病原體對該藥物產(chǎn)生抵抗能力的情況，與鐵劑和維生素C的聯(lián)用無關(guān)，故D項錯誤。綜上，鐵劑聯(lián)用維生素C是為了促進(jìn)機(jī)體對鐵劑的利用，答案選B。12、患者，女，35歲，復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個月前因癲癇控制不佳提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制。患者近期出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，患者同時患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素B。

A.糖尿病病情進(jìn)展

B.丙戊酸鈉的不良反應(yīng)

C.停用了苯妥英鈉

D.卡馬西平的不良反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對患者出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)原因的分析判斷。首先分析題干，患者為復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史12年患者，最初用苯妥英鈉單藥治療，后因控制不佳且不耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制，但近期出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，同時患者患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療，還長期服用復(fù)合維生素B。接下來對各選項進(jìn)行分析：-選項A：糖尿病病情進(jìn)展通常不會直接導(dǎo)致體重增加和嚴(yán)重脫發(fā)等表現(xiàn)，糖尿病病情進(jìn)展多與血糖控制情況相關(guān)，可能引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，而非題干中的癥狀，所以該選項錯誤。-選項B：丙戊酸鈉常見的不良反應(yīng)包括體重增加、脫發(fā)等，這與題干中患者近期出現(xiàn)的體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)癥狀相符，所以該選項正確。-選項C：停用苯妥英鈉一般不會直接導(dǎo)致體重增加和嚴(yán)重脫發(fā)，苯妥英鈉常見不良反應(yīng)為眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、眼球震顫等，所以該選項錯誤。-選項D：卡馬西平的不良反應(yīng)主要有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、皮疹等，一般不會引起體重增加和嚴(yán)重脫發(fā)，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是B。13、關(guān)于癌癥疼痛患者止痛藥使用原則的說法，錯誤的是()

A.按階梯給藥

B.提倡無創(chuàng)給藥方式，盡量口服

C.疼痛時用藥，不痛時不需用藥

D.應(yīng)個體化用藥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)癌癥疼痛患者止痛藥的使用原則，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A按階梯給藥是癌癥疼痛患者使用止痛藥的重要原則之一。它是指根據(jù)患者疼痛的程度，由輕到重，按照不同的階梯選擇不同強(qiáng)度的止痛藥物。例如，對于輕度疼痛，可選用非甾體類抗炎藥；對于中度疼痛，可選用弱阿片類藥物；對于重度疼痛，則選用強(qiáng)阿片類藥物。這樣可以更合理地使用藥物，提高止痛效果，同時減少藥物的不良反應(yīng)。所以選項A說法正確。選項B提倡無創(chuàng)給藥方式，盡量口服，也是癌癥疼痛治療的原則?？诜o藥具有方便、經(jīng)濟(jì)、安全等優(yōu)點，患者可以自行服藥，減少了注射等有創(chuàng)操作帶來的痛苦和感染風(fēng)險。此外，口服藥物的吸收相對穩(wěn)定，血藥濃度波動較小，有利于維持穩(wěn)定的止痛效果。所以選項B說法正確。選項C癌癥疼痛患者的止痛治療應(yīng)遵循按時給藥的原則，而不是疼痛時用藥，不痛時不需用藥。按時給藥可以使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)發(fā)揮止痛作用，避免疼痛的復(fù)發(fā)和加重。如果僅在疼痛時用藥，會導(dǎo)致藥物血藥濃度波動較大，止痛效果不穩(wěn)定，而且容易使患者對疼痛產(chǎn)生恐懼和焦慮心理，影響治療效果和生活質(zhì)量。所以選項C說法錯誤。選項D應(yīng)個體化用藥是癌癥疼痛治療的重要原則。由于不同患者的疼痛原因、程度、身體狀況、心理狀態(tài)等存在差異，對止痛藥物的反應(yīng)也不盡相同。因此，在選擇止痛藥物和確定藥物劑量時，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化調(diào)整，以達(dá)到最佳的止痛效果，同時減少藥物的不良反應(yīng)。所以選項D說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項，所以答案是C。14、對急性卡他性結(jié)膜炎可選用

A.桿菌肽眼膏

B.硫酸鋅滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.1%潑尼松龍滴眼液

【答案】：A

【解析】本題主要考查急性卡他性結(jié)膜炎的用藥選擇。逐一分析各選項：-選項A：桿菌肽眼膏對急性卡他性結(jié)膜炎有治療作用，因為桿菌肽可以抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對革蘭氏陽性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，而急性卡他性結(jié)膜炎常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等革蘭氏陽性菌，所以可選用桿菌肽眼膏治療，該選項正確。-選項B：硫酸鋅滴眼液一般用于治療慢性結(jié)膜炎、眥部瞼緣炎等，并非急性卡他性結(jié)膜炎的首選藥，故該選項錯誤。-選項C：碘苷滴眼液主要用于治療單純皰疹性角膜炎等病毒感染性眼病，而急性卡他性結(jié)膜炎多為細(xì)菌感染，所以該選項錯誤。-選項D：1%潑尼松龍滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，一般不用于急性卡他性結(jié)膜炎的常規(guī)治療，因為糖皮質(zhì)激素可能會延緩炎癥的消退、增加感染擴(kuò)散的風(fēng)險等，只有在特定情況下（如伴有免疫反應(yīng)等）才會謹(jǐn)慎使用，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。15、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15KG，一天前發(fā)熱(39℃)，咽喉痛，無咳嗽、吐血，家長主訴在家中應(yīng)用退燒藥治療，發(fā)病左右出現(xiàn)腹瀉，約2~5次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐一次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽微充血，出現(xiàn)輕脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍，實驗室檢查：WBC：5×10

A.每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止

B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液

C.若癥狀不能改善，及時加用諾氟沙星

D.應(yīng)飛宇少量、多次、清淡飲食

【答案】：C

【解析】本題主要圍繞4歲半發(fā)熱、腹瀉患兒的處理措施展開考查，需要判斷每個選項的合理性。選項A分析腹瀉會導(dǎo)致患兒體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失，每次腹瀉后少量多次喂水可以及時補(bǔ)充水分，防止脫水加重，直至腹瀉停止。這是針對腹瀉患兒進(jìn)行補(bǔ)液的常見且合理措施，所以選項A的做法是正確的。選項B分析若患兒腹瀉加重，口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液能夠補(bǔ)充因腹瀉而流失的水分和電解質(zhì)，有助于糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，維持患兒體內(nèi)的水鹽平衡，是可行的處理辦法，因此選項B正確。選項C分析諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，18歲以下兒童禁用。題干中患兒僅4歲半，不能使用諾氟沙星進(jìn)行治療。所以選項C做法錯誤，符合題意。選項D分析少量、多次、清淡飲食既可以減輕患兒胃腸道的負(fù)擔(dān)，又能保證一定的營養(yǎng)供應(yīng)，有利于患兒身體恢復(fù)，是針對此類患兒合理的飲食建議，選項D正確。綜上，答案選C。16、喝茶可降低多價金屬離子、生物堿、苷類、胃蛋白酶、四環(huán)素類等藥物的療效，其機(jī)制主要是它們結(jié)合茶中的

A.荼堿

B.鞣酸

C.咖啡因

D.蛋白質(zhì)

【答案】：B

【解析】本題主要考查喝茶影響某些藥物療效的機(jī)制，即藥物與茶中何種成分結(jié)合導(dǎo)致療效降低。選項A分析荼堿通常具有興奮中樞神經(jīng)等作用，題干中所提及的多價金屬離子、生物堿、苷類、胃蛋白酶、四環(huán)素類等藥物，一般不會主要與荼堿結(jié)合而降低療效，所以選項A不符合要求。選項B分析鞣酸具有很強(qiáng)的收斂性，它能與多價金屬離子、生物堿、苷類、胃蛋白酶、四環(huán)素類等藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成難溶性復(fù)合物，從而影響藥物的吸收和療效，這很好地解釋了喝茶降低這些藥物療效的機(jī)制，所以選項B正確。選項C分析咖啡因主要有興奮大腦皮層、興奮呼吸中樞等作用，與題干中各類藥物結(jié)合并降低其療效的關(guān)系不大，故選項C不正確。選項D分析蛋白質(zhì)在茶中含量相對較少，且題干中的多價金屬離子等藥物通常不會主要與茶中的蛋白質(zhì)結(jié)合來降低自身療效，所以選項D也不正確。綜上，答案選B。17、治療抗腫瘤藥物引起的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)．可選用的止吐藥物是

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.昂丹司瓊

D.維生素B6

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于治療抗腫瘤藥物引起的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的止吐藥物的選擇。選項A分析奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌，臨床上常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，它并不具備針對抗腫瘤藥物引起的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的止吐作用，所以選項A不符合要求。選項B分析雷尼替丁是一種H?受體拮抗劑，同樣是通過抑制胃酸分泌來發(fā)揮作用，常用于治療胃酸相關(guān)性疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，對治療抗腫瘤藥物導(dǎo)致的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)沒有特效，因此選項B不正確。選項C分析昂丹司瓊是一種高選擇性的5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，能阻斷胃腸道嗜鉻細(xì)胞釋放的5-HT?與迷走神經(jīng)傳入纖維上的5-HT?受體結(jié)合，從而有效抑制抗腫瘤藥物引起的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，在臨床上廣泛應(yīng)用于此類情況的治療，所以選項C正確。選項D分析維生素B?雖然在一定程度上可以參與體內(nèi)多種代謝過程，也有一定的止吐作用，但對于抗腫瘤藥物引起的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，其效果相對較弱，并非首選藥物，所以選項D不合適。綜上，正確答案是C選項。18、適用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥的是（）

A.米多君

B.奧昔布寧

C.特拉唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查適用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥的藥物。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：米多君主要用于治療體位性低血壓等疾病，并非用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥，所以該選項錯誤。-選項B：奧昔布寧具有較強(qiáng)的平滑肌解痙作用，能有效緩解膀胱過度活動癥的癥狀，因此適用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥，該選項正確。-選項C：特拉唑嗪主要用于治療良性前列腺增生癥引起的排尿困難等癥狀，但對于膀胱過度活動癥并無針對性治療作用，所以該選項錯誤。-選項D：非那雄胺主要用于治療和控制良性前列腺增生，它是通過抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化來縮小前列腺體積，對膀胱過度活動癥沒有直接治療效果，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。19、在患者藥物治療的每一個不同階段（入院、轉(zhuǎn)科或出院時），藥師通過與患者溝通或復(fù)核，了解其在醫(yī)療交接前后的整體用藥情況是否一致，與醫(yī)療團(tuán)隊一起對不適當(dāng)?shù)挠盟幏桨高M(jìn)行調(diào)整，并做詳細(xì)全面的記錄，從而預(yù)防醫(yī)療過程中的藥物不良事件，保證患者用藥安全的過程。這一深入開展的藥學(xué)服務(wù)屬于

A.藥物重整

B.處方審核

C.藥物評價

D.藥學(xué)干預(yù)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合題干描述來判斷正確答案。選項A：藥物重整藥物重整是指在患者藥物治療的每一個不同階段（如入院、轉(zhuǎn)科或出院時），藥師通過與患者溝通或復(fù)核，了解其在醫(yī)療交接前后的整體用藥情況是否一致，與醫(yī)療團(tuán)隊一起對不適當(dāng)?shù)挠盟幏桨高M(jìn)行調(diào)整，并做詳細(xì)全面的記錄，以預(yù)防醫(yī)療過程中的藥物不良事件，保證患者用藥安全。題干描述與藥物重整的定義相符，所以選項A正確。選項B：處方審核處方審核主要是對處方的規(guī)范性、適宜性等進(jìn)行審核，重點在于對處方本身的審查，查看處方書寫是否規(guī)范、用藥是否合理等，而題干強(qiáng)調(diào)的是在不同醫(yī)療階段對患者整體用藥情況進(jìn)行梳理和調(diào)整，并非單純的處方審核，所以選項B錯誤。選項C：藥物評價藥物評價主要是對藥物的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性等方面進(jìn)行評估，目的是為藥物的臨床應(yīng)用、研發(fā)等提供科學(xué)依據(jù)，與題干中描述的在不同階段對患者用藥情況進(jìn)行溝通、復(fù)核和調(diào)整的內(nèi)容不符，所以選項C錯誤。選項D：藥學(xué)干預(yù)藥學(xué)干預(yù)通常是指藥師對不合理用藥等情況采取的措施，以促進(jìn)藥物的合理使用，一般更側(cè)重于針對具體的不合理用藥行為進(jìn)行糾正，而題干強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)療交接過程中對整體用藥情況的系統(tǒng)管理，并非單純的藥學(xué)干預(yù)，所以選項D錯誤。綜上，本題答案是A選項。20、是人體儲存能量的形式，直接參與膽固醇和膽固醇酯合成的為

A.血清總膽固醇

B.三酰甘油酯

C.低密度脂蛋白膽固醇

D.極低密度脂蛋白膽固醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查人體儲存能量的形式以及直接參與膽固醇和膽固醇酯合成的物質(zhì)。選項A，血清總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和，雖然它與膽固醇相關(guān)，但并非人體儲存能量的主要形式，故A選項錯誤。選項B，三酰甘油酯是人體內(nèi)含量最多的脂類，是人體儲存能量的重要形式。同時，它也可直接參與膽固醇和膽固醇酯的合成，符合題意，所以B選項正確。選項C，低密度脂蛋白膽固醇主要功能是將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織細(xì)胞，它不是人體儲存能量的形式，故C選項錯誤。選項D，極低密度脂蛋白膽固醇主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯至外周組織，并非人體儲存能量的主要形式，也不直接參與膽固醇和膽固醇酯合成，故D選項錯誤。綜上，本題答案選B。21、輕度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)不包括

A.步行或上樓時氣短

B.可有焦慮

C.呼吸頻率輕度增加，可聞及散在哮鳴音

D.心率增快>120次／分

【答案】：D

【解析】本題主要考查輕度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，可通過逐一分析各選項來判斷其是否屬于輕度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。選項A：步行或上樓時氣短是輕度支氣管哮喘較為常見的表現(xiàn)。當(dāng)患者處于輕度哮喘發(fā)作狀態(tài)時，氣道存在一定程度的痙攣和狹窄，在進(jìn)行如步行或上樓等輕度體力活動時，呼吸功能受到一定影響，就會出現(xiàn)氣短的癥狀，所以該選項不符合題意。選項B：哮喘發(fā)作會給患者帶來身體上的不適和對病情的擔(dān)憂，患者可有焦慮情緒。在哮喘發(fā)作時，患者會感覺到呼吸不暢，這種身體上的不適容易引發(fā)心理上的焦慮，因此該選項不符合題意。選項C：呼吸頻率輕度增加且可聞及散在哮鳴音也是輕度支氣管哮喘的常見表現(xiàn)。哮喘發(fā)作時，氣道痙攣導(dǎo)致氣流受限，為了保證足夠的氣體交換，呼吸頻率會輕度增加；同時，氣流通過狹窄的氣道時會產(chǎn)生哮鳴音，且在輕度哮喘時多為散在哮鳴音，所以該選項不符合題意。選項D：心率增快＞120次／分通常不是輕度支氣管哮喘的表現(xiàn)。一般在輕度哮喘時，心率可能會有所增加，但通常不會達(dá)到＞120次／分這么高的水平，該水平的心率增快更多見于中重度哮喘發(fā)作或伴有其他嚴(yán)重情況時，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。22、患者，女，5歲，體重25kg。兩天前受涼后發(fā)熱，最高體溫38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。家長到藥店購買酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液。

A.酚麻美敏口服液與對乙酰氨基酚混懸滴劑都含有對乙酰氨基酚，應(yīng)避免重復(fù)用藥

B.酚麻美敏口服液與鹽酸麻黃堿滴鼻液含有相同成分，應(yīng)避免重復(fù)用藥

C.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分氯苯那敏，應(yīng)避免重復(fù)用藥

D.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分對乙酰氨基酚，應(yīng)避免重復(fù)用藥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥品所含成分來分析每個選項是否正確。選項A酚麻美敏口服溶液與對乙酰氨基酚混懸滴劑都含有對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，重復(fù)使用含相同成分的藥品，會使對乙酰氨基酚的劑量超出安全范圍，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，因此應(yīng)避免重復(fù)用藥，該選項表述正確。選項B酚麻美敏口服溶液的主要成分有對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏；鹽酸麻黃堿滴鼻液的主要成分為鹽酸麻黃堿。兩者所含成分不同，并不存在相同成分重復(fù)用藥的問題，該選項表述錯誤。選項C酚麻美敏口服溶液與小兒氨酚黃那敏顆粒都含有氯苯那敏。氯苯那敏為抗組胺藥，能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀，重復(fù)使用含相同成分的藥品，可能會導(dǎo)致氯苯那敏劑量過大，增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，所以應(yīng)避免重復(fù)用藥，該選項表述正確。選項D酚麻美敏口服溶液與小兒氨酚黃那敏顆粒都含有對乙酰氨基酚，重復(fù)使用會使對乙酰氨基酚劑量增加，可能引發(fā)不良反應(yīng)，應(yīng)避免重復(fù)用藥，該選項表述正確。綜上，答案選B。23、艾滋病的傳播途徑不包括

A.性途徑傳播

B.經(jīng)血傳播

C.消化道傳播

D.經(jīng)血制品傳播

【答案】：C

【解析】本題可通過分析每個選項所涉及的傳播途徑是否為艾滋病的傳播途徑，來判斷正確答案。選項A：性途徑傳播艾滋病病毒可以存在于精液、陰道分泌物等體液中，在性行為過程中，這些體液的交換可能導(dǎo)致病毒進(jìn)入另一方體內(nèi)，從而造成感染。因此，性途徑傳播是艾滋病的主要傳播途徑之一。選項B：經(jīng)血傳播如果健康人的皮膚或黏膜有破損，接觸到含有艾滋病病毒的血液，病毒可能通過破損處進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致感染。例如，共用注射器進(jìn)行靜脈吸毒，注射器上殘留的含有艾滋病病毒的血液就可能傳染給其他人。所以，經(jīng)血傳播是艾滋病的傳播途徑。選項C：消化道傳播艾滋病病毒在外界環(huán)境中生存能力較弱，并且胃酸等消化液可以殺死艾滋病病毒。即使含有艾滋病病毒的物質(zhì)進(jìn)入消化道，也會被消化液等滅活，不會導(dǎo)致感染。所以，艾滋病不會通過消化道傳播，該選項符合題意。選項D：經(jīng)血制品傳播如果輸入了被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，病毒會直接進(jìn)入血液循環(huán)，從而導(dǎo)致感染。在過去，由于血液篩查技術(shù)不完善，曾有因輸入被污染的血液制品而感染艾滋病的案例。因此，經(jīng)血制品傳播是艾滋病的傳播途徑。綜上，答案選C。24、患者，男，43歲，患有家族性痛風(fēng)，既往有磺胺類藥物過敏史為防止尿酸結(jié)晶和痛風(fēng)結(jié)石的產(chǎn)生，藥師應(yīng)建議患者在服用上述藥物時加服

A.對乙酰氨基酚

B.丙磺舒

C.別嘌醇

D.碳酸氫鈉

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用，結(jié)合題干中防止尿酸結(jié)晶和痛風(fēng)結(jié)石產(chǎn)生這一需求來進(jìn)行分析。分析選項A對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。它并沒有防止尿酸結(jié)晶和痛風(fēng)結(jié)石產(chǎn)生的作用，所以選項A不符合要求。分析選項B丙磺舒主要作用是抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，降低血中尿酸濃度，減少尿酸沉積，防止尿酸鹽結(jié)晶的生成和沉積，但題干強(qiáng)調(diào)的是加服的藥物，丙磺舒一般不作為服用相關(guān)藥物時加服來防止尿酸結(jié)晶和痛風(fēng)結(jié)石的藥物，所以選項B不合適。分析選項C別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸，即尿酸合成減少，進(jìn)而降低血中尿酸濃度，減少尿酸鹽在骨、關(guān)節(jié)及腎臟的沉積，但它并非是在服用相關(guān)藥物時加服用于防止尿酸結(jié)晶和痛風(fēng)結(jié)石產(chǎn)生的典型藥物，所以選項C不正確。分析選項D碳酸氫鈉為堿性藥物，口服后能堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶，在痛風(fēng)患者服用相關(guān)降尿酸藥物時加服碳酸氫鈉，可以防止尿酸結(jié)晶和痛風(fēng)結(jié)石的產(chǎn)生，所以選項D正確。綜上，答案選D。25、苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周時游離藥物達(dá)高峰，是由于

A.胃腸活動減弱，使吸收減慢

B.妊娠晚期血流動力學(xué)發(fā)生改變

C.激素分泌改變，藥物代謝也受影響

D.血容量增加使血漿白蛋白濃度降低

【答案】：D

【解析】本題考查苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周時游離藥物達(dá)高峰的原因。各選項分析A選項：胃腸活動減弱，使吸收減慢。題干討論的是游離藥物達(dá)高峰的原因，而胃腸活動對藥物吸收的影響主要涉及藥物進(jìn)入體內(nèi)的量和速度，與游離藥物達(dá)到高峰并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項不符合題意。B選項：妊娠晚期血流動力學(xué)發(fā)生改變。雖然妊娠晚期血流動力學(xué)改變會對藥物的分布等有一定影響，但這并非是導(dǎo)致苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周時游離藥物達(dá)高峰的主要原因，故該選項不正確。C選項：激素分泌改變，藥物代謝也受影響。激素分泌改變確實會影響藥物代謝，但題干重點強(qiáng)調(diào)的是游離藥物達(dá)到高峰的機(jī)制，此選項沒有直接針對游離藥物增多的關(guān)鍵因素進(jìn)行解釋，所以該選項不合適。D選項：血容量增加使血漿白蛋白濃度降低。在妊娠期間，孕婦血容量增加會導(dǎo)致血漿白蛋白濃度相對降低。而苯妥英、地塞米松、地西泮等藥物主要與血漿白蛋白結(jié)合，當(dāng)血漿白蛋白濃度降低時，藥物與蛋白結(jié)合減少，游離藥物的比例就會增加，從而使游離藥物在妊娠26～29周時達(dá)到高峰，該選項符合題意。綜上，正確答案是D。26、血漿半衰期最長的強(qiáng)心苷類藥物是

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.米力農(nóng)

D.卡維地洛

【答案】：B

【解析】該題主要考查對于血漿半衰期最長的強(qiáng)心苷類藥物的知識掌握。選項A，地高辛是臨床常用的強(qiáng)心苷類藥物，但它的血漿半衰期并非最長。其藥代動力學(xué)有自身特點，在體內(nèi)的代謝過程和半衰期與洋地黃毒苷不同。選項B，洋地黃毒苷是血漿半衰期最長的強(qiáng)心苷類藥物。它在體內(nèi)代謝緩慢，消除也較為緩慢，這使得其血漿半衰期相對其他強(qiáng)心苷類藥物更長。所以該選項正確。選項C，米力農(nóng)是一種非強(qiáng)心苷類的正性肌力藥物，主要通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平而發(fā)揮作用，并非強(qiáng)心苷類藥物，不符合題意。選項D，卡維地洛是一種具有多種作用的藥物，它主要是β-受體阻滯劑，同時具有一定的α-受體阻滯作用，用于治療心力衰竭、高血壓等疾病，并非強(qiáng)心苷類藥物，不符合題干要求。綜上，答案選B。27、穿孔（消化性潰瘍并發(fā)癥）

A.規(guī)律性上腹痛

B.疼痛性質(zhì)改變，明顯消瘦、貧血

C.突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹

D.餐后加重的上腹脹痛，嘔吐物有隔夜食物

【答案】：C

【解析】本題考查消化性潰瘍并發(fā)癥穿孔的臨床表現(xiàn)。選項A，規(guī)律性上腹痛是消化性潰瘍本身較為典型的癥狀表現(xiàn)，但并非穿孔這一并發(fā)癥的特征，所以A選項不符合。選項B，疼痛性質(zhì)改變、明顯消瘦、貧血等表現(xiàn)，更多提示消化性潰瘍可能發(fā)生了癌變等情況，而非穿孔，故B選項不正確。選項C，穿孔是消化性潰瘍嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，當(dāng)潰瘍穿透胃或十二指腸壁時，胃或十二指腸內(nèi)容物會流入腹腔，刺激腹膜，從而導(dǎo)致突發(fā)上腹劇痛，疼痛會迅速蔓延至全腹，該項符合消化性潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)，所以C選項正確。選項D，餐后加重的上腹脹痛，嘔吐物有隔夜食物，這主要是幽門梗阻的典型癥狀，并非穿孔的表現(xiàn)，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。28、依據(jù)CTP評分，肝功能不全A級病人用藥劑量為正常患者劑量的

A.80%維持劑量

B.70%維持劑量

C.60%維持劑量

D.50%維持劑量

【答案】：D

【解析】本題主要考查依據(jù)CTP評分肝功能不全A級病人用藥劑量與正?；颊邉┝康年P(guān)系。CTP評分是用于評估肝臟儲備功能的一種方法，在臨床用藥方面，對于肝功能不全不同等級的患者，用藥劑量會有相應(yīng)調(diào)整。對于肝功能不全A級的病人，基于醫(yī)學(xué)研究和臨床實踐經(jīng)驗，其用藥劑量為正?；颊邉┝康?0%維持劑量。選項A的80%維持劑量、選項B的70%維持劑量以及選項C的60%維持劑量均不符合該標(biāo)準(zhǔn)。因此，本題正確答案是D。29、下列著名藥學(xué)專著中，收錄有5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻(xiàn)的是

A.《醫(yī)師案頭參考》

B.《中國國家處方集》

C.《藥物事實與比較》

D.《馬丁代爾藥物大典》

【答案】：D

【解析】本題可對各選項所涉及的藥學(xué)專著的特點進(jìn)行分析，從而判斷出收錄有5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻(xiàn)的是哪一部。選項A：《醫(yī)師案頭參考》《醫(yī)師案頭參考》主要提供藥物的一些基本信息、用藥指南等內(nèi)容，它并非是以收錄5500余種藥物專論和4萬多篇參考文獻(xiàn)為特點的藥學(xué)專著，所以該選項不符合題意。選項B：《中國國家處方集》《中國國家處方集》是為規(guī)范臨床用藥行為，促進(jìn)臨床合理用藥而制定的，側(cè)重于藥物的合理使用指導(dǎo)、處方規(guī)范等方面，與題干中所描述的收錄大量藥物專論和參考文獻(xiàn)的特點不相符，所以該選項不正確。選項C：《藥物事實與比較》《藥物事實與比較》主要聚焦于藥物之間的對比、藥物的基本事實等方面，并非以收錄5500余種藥物專論和4萬多篇參考文獻(xiàn)為主要特色，因此該選項也不符合題目要求。選項D：《馬丁代爾藥物大典》《馬丁代爾藥物大典》是一部歷史悠久且知名的藥學(xué)專著，它收錄了5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻(xiàn)，符合題干的描述，所以該選項正確。綜上，答案選D。30、下列哪種藥物是WHO規(guī)定的第一階梯鎮(zhèn)痛藥物

A.阿司匹林

B.可待因

C.嗎啡

D.芬太尼

【答案】：A

【解析】本題主要考查對WHO規(guī)定的第一階梯鎮(zhèn)痛藥物的了解。世界衛(wèi)生組織（WHO）將癌癥疼痛的藥物治療按照三階梯方案進(jìn)行，第一階梯適用于輕度疼痛患者，主要使用非甾體類抗炎藥，其代表藥物就是阿司匹林。阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，能有效緩解輕度疼痛?？纱?qū)儆诎⑵愃幬?，在三階梯鎮(zhèn)痛方案中為第二階梯藥物，主要用于中度疼痛。嗎啡和芬太尼也屬于阿片類藥物，且是強(qiáng)阿片類藥物，用于第三階梯，主要針對重度疼痛患者。綜上，正確答案是A選項。第二部分多選題(20題)1、米非司酮的作用機(jī)制為

A.抗糖皮質(zhì)激素

B.抗雌激素

C.抗雄激素

D.抗孕激素

【答案】：AD

【解析】本題可圍繞米非司酮的作用機(jī)制對各選項進(jìn)行分析。選項A：抗糖皮質(zhì)激素米非司酮具有抗糖皮質(zhì)激素的作用。它可以與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，從而拮抗糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)，所以選項A正確。選項B：抗雌激素米非司酮并不主要發(fā)揮抗雌激素的作用，其作用機(jī)制與雌激素受體的關(guān)系不大，因此選項B錯誤。選項C：抗雄激素米非司酮沒有明顯的抗雄激素作用，它的作用靶點并非雄激素相關(guān)的生理機(jī)制，所以選項C錯誤。選項D：抗孕激素米非司酮是一種常用的抗孕激素藥物。它能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，競爭性地抑制孕激素的活性，進(jìn)而達(dá)到終止妊娠等效果，所以選項D正確。綜上，本題正確答案是AD。"2、藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用

A.宣傳戒煙限酒的保健知識

B.告知已經(jīng)物質(zhì)濫用的患者有關(guān)危害性，建議其接受治療

C.建議需要鎮(zhèn)靜催眠藥的老年人使用短效非苯二氮

D.告知患者避免長期應(yīng)用含有麻黃素、可待因等的感冒藥與止咳藥水

【答案】：ABCD

【解析】該題主要考查藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用。以下對各選項進(jìn)行分析：-A選項：宣傳戒煙限酒的保健知識，屬于藥師進(jìn)行健康知識普及教育，能夠預(yù)防因吸煙、過量飲酒等物質(zhì)濫用行為帶來的危害，可有效促進(jìn)公眾健康，是藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的重要職責(zé)之一，所以該選項正確。-B選項：對于已經(jīng)物質(zhì)濫用的患者，藥師有責(zé)任告知其物質(zhì)濫用的危害性，并建議其接受治療，這有助于患者認(rèn)識到自身問題，及時采取措施戒除濫用行為，恢復(fù)健康，因此該選項符合藥師在相關(guān)工作中的作用。-C選項：老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥時，由于身體機(jī)能下降，使用短效非苯二氮類藥物相對更安全，可以減少不良反應(yīng)和藥物依賴的發(fā)生，藥師建議需要鎮(zhèn)靜催眠藥的老年人使用短效非苯二氮類藥物，體現(xiàn)了對合理用藥的指導(dǎo)，能夠預(yù)防老年人對藥物的不當(dāng)使用和濫用，該選項合理。-D選項：含有麻黃素、可待因等成分的感冒藥與止咳藥水若長期應(yīng)用，可能會導(dǎo)致物質(zhì)依賴等問題，藥師告知患者避免長期應(yīng)用此類藥物，是在預(yù)防藥物濫用方面發(fā)揮作用，保護(hù)患者的身體健康，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均體現(xiàn)了藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用，本題答案為ABCD。"3、指導(dǎo)合理用藥時，應(yīng)告知患者服藥后多飲水的藥物有（）

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.復(fù)方甘草片

C.硝酸異山梨酯片

D.磷酸鋁凝膠

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特性，來判斷服藥后是否需要多飲水。選項A：復(fù)方磺胺甲噁唑片復(fù)方磺胺甲噁唑片在尿液中溶解度較低，容易在尿路形成結(jié)晶，從而引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)。多飲水可增加尿量，降低尿液中藥物的濃度，減少結(jié)晶的形成，因此服用復(fù)方磺胺甲噁唑片時應(yīng)告知患者多飲水。所以選項A正確。選項B：復(fù)方甘草片復(fù)方甘草片的作用主要是鎮(zhèn)咳祛痰，其服用時一般不需要大量飲水，過多飲水可能會降低藥物在咽部的局部作用效果。所以選項B錯誤。選項C：硝酸異山梨酯片硝酸異山梨酯片是一種血管擴(kuò)張藥，主要用于冠心病的長期治療、心絞痛的預(yù)防等。服藥后通常不需要刻意多飲水，飲水對其藥效影響不大。所以選項C錯誤。選項D：磷酸鋁凝膠磷酸鋁凝膠是一種胃黏膜保護(hù)劑，能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，起到保護(hù)和修復(fù)胃黏膜的作用。服用時若大量飲水，會稀釋藥物，影響其在胃黏膜表面的附著和保護(hù)作用。所以選項D錯誤。綜上，答案是A。"4、以下所列人群中，應(yīng)該慎用或禁用非甾體抗炎藥的是

A.孕婦

B.哮喘患者

C.腎功能不全患者

D.肝功能不全患者

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查非甾體抗炎藥的慎用或禁用人群。非甾體抗炎藥具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，但同時也可能帶來一些不良反應(yīng)，不同人群使用時風(fēng)險程度有所不同。-選項A：孕婦在孕期身體處于特殊生理狀態(tài)，非甾體抗炎藥可能會通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎兒動脈導(dǎo)管過早關(guān)閉、肺動脈高壓等不良后果，所以孕婦應(yīng)該慎用或禁用非甾體抗炎藥。-選項B：哮喘患者氣道反應(yīng)性較高，非甾體抗炎藥可能會抑制環(huán)氧化酶，使花生四烯酸向白三烯的代謝途徑增強(qiáng)，白三烯是一種強(qiáng)效的支氣管收縮劑，可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，因此哮喘患者應(yīng)慎用或禁用。-選項C：腎功能不全患者，其腎臟的排泄和代謝功能已經(jīng)受損。非甾體抗炎藥可能會影響腎臟的血流動力學(xué)，導(dǎo)致腎小球濾過率下降，進(jìn)一步加重腎臟損害，所以腎功能不全患者慎用或禁用該類藥物。-選項D：肝功能不全患者，肝臟的解毒和代謝能力降低。非甾體抗炎藥需要在肝臟進(jìn)行代謝，可能會增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致藥物性肝損傷，所以肝功能不全患者也需要慎用或禁用。綜上所述，孕婦、哮喘患者、腎功能不全患者、肝功能不全患者都應(yīng)該慎用或禁用非甾體抗炎藥，本題答案選ABCD。"5、以下有關(guān)"雙膦酸鹽應(yīng)用注意事項"的敘述中，正確的是

A.過敏者禁用

B.不能合用雙膦酸鹽

C.可配伍氨基糖苷類抗生素

D.可配伍非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)雙膦酸鹽應(yīng)用的相關(guān)注意事項，對各選項進(jìn)行逐一分析判斷。選項A過敏反應(yīng)是藥物使用中的重要禁忌情況。對于雙膦酸鹽，過敏者使用后可能會引發(fā)嚴(yán)重的過敏癥狀，對身體造成極大危害，所以過敏者禁用該藥物，選項A正確。選項B多種雙膦酸鹽合用可能會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，同時可能超出人體對藥物的耐受范圍，導(dǎo)致不良反應(yīng)的程度加重。因此，一般情況下不能合用雙膦酸鹽，選項B正確。選項C氨基糖苷類抗生素具有腎毒性和神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗生素配伍使用時，會使腎毒性等不良反應(yīng)疊加，增加腎臟負(fù)擔(dān)和神經(jīng)損傷的可能性，所以二者不可配伍使用，選項C錯誤。選項D非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥會增加胃腸道不良反應(yīng)，而雙膦酸鹽本身也可能對胃腸道產(chǎn)生刺激。二者配伍使用會進(jìn)一步加重胃腸道不良反應(yīng)，不利于用藥安全，所以不可配伍使用，選項D錯誤。綜上，本題正確答案為AB。"6、下列常用中成藥中，不宜與苯巴比妥同服用的是

A.虎骨酒

B.舒筋活絡(luò)酒

C.散痰寧糖漿

D.蛇膽川貝液

【答案】：AB

【解析】本題主要考查常用中成藥與苯巴比妥的配伍禁忌相關(guān)知識。選項A虎骨酒和選項B舒筋活絡(luò)酒中均含有乙醇。乙醇是一種肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能使肝藥酶活性增強(qiáng)，加速苯巴比妥等藥物的代謝，降低其在體內(nèi)的有效濃度，從而使藥效降低。同時，乙醇還可能與苯巴比妥產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷等不良反應(yīng)，所以虎骨酒和舒筋活絡(luò)酒不宜與苯巴比妥同服。選項C散痰寧糖漿和選項D蛇膽川貝液，它們并不含有會與苯巴比妥發(fā)生相互作用的成分，通?？梢耘c苯巴比妥在合適的情況下搭配使用。綜上，不宜與苯巴比妥同服用的是虎骨酒和舒筋活絡(luò)酒，答案選AB。"7、左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用，說法正確的有

A.增強(qiáng)抗凝血藥的作用

B.增強(qiáng)降血糖藥的效果

C.消膽胺抑制左甲狀腺素吸收

D.雙香豆素升高左甲狀腺素的血藥濃度

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用相關(guān)知識，下面對各選項進(jìn)行逐一分析。A選項左甲狀腺素鈉片能增強(qiáng)抗凝血藥的作用。甲狀腺激素可使凝血因子分解代謝增加，同時使抗凝藥的代謝清除減少，從而增強(qiáng)抗凝血藥的作用，所以A選項說法正確。B選項左甲狀腺素鈉片會使代謝加快，導(dǎo)致血糖升高，它會減弱降血糖藥的效果，而不是增強(qiáng)，所以B選項說法錯誤。C選項消膽胺是一種膽汁酸螯合劑，它可在腸道內(nèi)與左甲狀腺素結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，從而抑制左甲狀腺素的吸收，故C選項說法正確。D選項雙香豆素與左甲狀腺素鈉片合用時，雙香豆素可競爭與血漿蛋白的結(jié)合位點，使左甲狀腺素游離型增多，從而升高左甲狀腺素的血藥濃度，所以D選項說法正確。綜上，本題正確答案選ACD。"8、有機(jī)磷中毒表現(xiàn)三大征候群是

A.煙堿樣癥狀

B.消化道癥狀

C.毒蕈堿樣癥狀

D.皮膚黏膜刺激癥狀

【答案】：AC

【解析】有機(jī)磷中毒表現(xiàn)的三大征候群包括毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀。毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁、瞳孔縮小、多汗、流淚、流涎、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣促，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫等。煙堿樣癥狀是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓等。而消化道癥狀是多種中毒或疾病都可能出現(xiàn)的非特異性表現(xiàn)，并非有機(jī)磷中毒特有的三大征候群之一；皮膚黏膜刺激癥狀一般也不是有機(jī)磷中毒的典型三大征候群內(nèi)容。所以本題答案選AC。9、消化性潰瘍治療的目的是

A.緩解癥狀

B.治愈和促進(jìn)潰瘍愈合

C.防止嚴(yán)重并發(fā)癥

D.防止?jié)儚?fù)發(fā)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查消化性潰瘍治療的目的。接下來對每個選項進(jìn)行分析：A選項：消化性潰瘍患者往往會出現(xiàn)腹痛、腹脹、反酸、噯氣等不適癥狀，這些癥狀會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。通過有效的治療緩解癥狀，能夠讓患者感覺更舒適，減少痛苦，是消化性潰瘍治療的重要目標(biāo)之一，所以A選項正確。B選項：治愈和促進(jìn)潰瘍愈合是治療消化性潰瘍的核心目標(biāo)。只有潰瘍愈合，才能從根本上解決患者的病情問題，恢復(fù)胃腸道的正常結(jié)構(gòu)和功能，避免潰瘍進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，故B選項正確。C選項：消化性潰瘍?nèi)舨患皶r治療或治療不當(dāng)，可能會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門梗阻等，這些并發(fā)癥會對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。因此，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生是治療消化性潰瘍的關(guān)鍵目的之一，C選項正確。D選項：消化性潰瘍具有較高的復(fù)發(fā)率，如果不能有效防止?jié)儚?fù)發(fā)，患者可能會反復(fù)遭受疾病的折磨，增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)。所以，采取措施降低潰瘍的復(fù)發(fā)率，維持患者的健康狀態(tài)，也是治療的重要目的，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均是消化性潰瘍治療的目的，本題答案選ABCD。"10、頭痛的病因與種類頗多，歸屬于原發(fā)性頭痛的有

A.偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.戒斷癥狀所致頭痛

D.緊張性頭痛

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查原發(fā)性頭痛所包含的類型。選項A，偏頭痛是常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，其病情特征為反復(fù)發(fā)作的頭痛，屬于原發(fā)性頭痛范疇。選項B，叢集性頭痛是一種原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛，具有反復(fù)密集發(fā)作的特點，所以也歸屬于原發(fā)性頭痛。選項C，戒斷癥狀所致頭痛是由于停用某些藥物或物質(zhì)后出現(xiàn)的頭痛，它是由外在因素引起的繼發(fā)性頭痛，并非原發(fā)性頭痛。選項D，緊張性頭痛是最常見的原發(fā)性頭痛之一，通常與精神緊張、焦慮等因素相關(guān)。綜上，答案選ABD。"11、下列指標(biāo)中屬于肝功能受損評價指標(biāo)的有

A.堿性磷酸酶

B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C.肌酐清除率

D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及指標(biāo)的含義，來判斷其是否屬于肝功能受損評價指標(biāo)。選項A：堿性磷酸酶堿性磷酸酶是一種廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。當(dāng)肝臟出現(xiàn)病變，比如肝細(xì)胞受損、膽管阻塞等情況時，堿性磷酸酶的排泄會受阻，導(dǎo)致血液中堿性磷酸酶的含量升高。所以堿性磷酸酶可作為肝功能受損的評價指標(biāo)之一。選項B：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞，就可以使血清酶增高一倍。因此，當(dāng)肝細(xì)胞受損時，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會釋放到血液中，導(dǎo)致血清中該酶的活性升高。所以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)，屬于肝功能受損評價指標(biāo)。選項C：肌酐清除率肌酐清除率是指單位時間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的能力，它主要反映的是腎小球的濾過功能，是衡量腎功能的重要指標(biāo)之一，而與肝功能受損情況并無直接關(guān)聯(lián)。所以肌酐清除率不屬于肝功能受損評價指標(biāo)。選項D：天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌細(xì)胞中含量最高，但在肝臟中也有大量存在。當(dāng)肝細(xì)胞受損時，細(xì)胞膜通透性增加，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會從細(xì)胞內(nèi)釋放到血液中，使其在血清中的濃度升高，因此可用于肝功能受損的評價。所以天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶屬于肝功能受損評價指標(biāo)。綜上，屬于肝功能受損評價指標(biāo)的有堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，答案選ABD。"12、下列肝病患者應(yīng)慎用的藥物是

A.氯丙嗪

B.對乙酰氨基酚

C.灰黃霉素

D.甲基多巴

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案為ABCD，以下是對各選項的分析：A選項：氯丙嗪主要在肝內(nèi)代謝，會在一定程度上影響肝臟功能。對于肝病患者而言，其肝臟的代謝和解毒能力本就有所下降，使用氯丙嗪后可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步受損，因此肝病患者應(yīng)慎用。B選項：對乙酰氨基酚大部分在肝臟通過與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合后排出體外。但在使用過量或患者肝臟功能不佳時，其代謝產(chǎn)生的毒性中間產(chǎn)物可能無法及時被解毒，進(jìn)而會對肝細(xì)胞造成損傷。所以肝病患者使用對乙酰氨基酚需要謹(jǐn)慎。C選項：灰黃霉素是一種抗真菌藥，在體內(nèi)主要經(jīng)過肝臟代謝。它可能會干擾肝臟的正常代謝過程，使肝臟受到損害。肝病患者的肝臟基礎(chǔ)狀況較差，使用灰黃霉素會增加肝臟發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險，所以要慎用。D選項：甲基多巴主要在肝臟代謝，部分患者使用后可能出現(xiàn)肝臟損害，表現(xiàn)為肝功能異常等。對于本身就患有肝病的患者，使用甲基多巴可能會加重肝臟病變，因此也需要謹(jǐn)慎使用。綜上，ABCD選項中的藥物肝病患者均應(yīng)慎用。"13、WHO癌癥三階梯止痛原則為

A.能口服盡量口服

B.用藥個體化

C.按時給藥

D.按階梯給藥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對WHO癌癥三階梯止痛原則的掌握。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項“能口服盡量口服”：口服給藥是一種簡便、安全、經(jīng)濟(jì)的給藥途徑?？诜幬锟梢员苊庾⑸涞扔袆?chuàng)給藥方式帶來的痛苦和感染風(fēng)險，同時也便于患者在家中自行用藥。因此，在癌癥止痛治療中，能口服的情況下應(yīng)盡量選擇口服給藥，該選項正確。B選項“用藥個體化”：不同的癌癥患者對疼痛的感受和耐受性不同，同時患者的年齡、性別、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等也存在差異。所以，在止痛治療過程中，需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的用藥方案，以達(dá)到最佳的止痛效果，同時減少藥物的不良反應(yīng)。該選項正確。C選項“按時給藥”：按時給藥是指按照規(guī)定的時間間隔規(guī)律給藥，而不是按需給藥。這樣可以使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)發(fā)揮止痛作用，避免患者出現(xiàn)疼痛的反復(fù)發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量。因此，“按時給藥”是癌癥三階梯止痛原則的重要內(nèi)容之一，該選項正確。D選項“按階梯給藥”：按階梯給藥是根據(jù)患者疼痛的程度由輕到重，循序漸進(jìn)地選擇不同強(qiáng)度的止痛藥物。一般分為三個階梯，第一階梯使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林等），主要用于輕度疼痛；第二階梯使用弱阿片類藥物（如可待因等），用于中度疼痛；第三階梯使用強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡等），用于重度疼痛。按階梯給藥可以合理、有效地使用止痛藥物，提高止痛效果。該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于WHO癌癥三階梯止痛原則的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"14、高脂血癥患者應(yīng)注意哪些因素（）

A.控制體重

B.身體活動

C.限制飲酒

D.戒煙

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查高脂血癥患者需要注意的因素。選項A控制體重對于高脂血癥患者至關(guān)重要。超重或肥胖是導(dǎo)致血脂異常的重要危險因素之一。當(dāng)體重超標(biāo)時，身體內(nèi)脂肪組織增多，會使肝臟合成和分泌更多的甘油三酯和膽固醇，進(jìn)而導(dǎo)致血脂升高。而通過合理控制體重，減少體內(nèi)脂肪含量，能夠改善身體的代謝功能，降低血脂水平，有助于減輕高脂血癥的癥狀并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，所以高脂血癥患者應(yīng)注意控制體重，選項A正確。選項B身體活動對高脂血癥患者意義重大。適度的運(yùn)動可以增強(qiáng)機(jī)體的代謝能力，提高脂蛋白脂酶的活性，促進(jìn)甘油三酯的水解，加速脂肪的分解和利用，從而降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平，同時提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的含量，HDL-C有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟進(jìn)行代謝，起到抗動脈粥樣硬化的作用。因此，身體活動是高脂血癥患者需要關(guān)注的重要因素，選項B正確。選項C限制飲酒是高脂血癥患者應(yīng)遵循的原則。酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行代謝。過量飲酒會影響肝臟的正常代謝功能，干擾脂肪和膽固醇的代謝過程，導(dǎo)致甘油三酯合成增加，使血脂升高。而且長期大量飲酒還可能引發(fā)肝臟疾病，進(jìn)一步加重脂質(zhì)代謝紊亂。所以，高脂血癥患者需要限制飲酒，選項C正確。選項D吸煙對高脂血癥患者危害嚴(yán)重。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁的通透性增加，導(dǎo)致膽固醇等脂質(zhì)更容易沉積在血管壁上，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。同時，吸煙還會降低HDL-C的水平，升高LDL-C的氧化修飾，增加血液黏稠度，加重高脂血癥的病情。因此，戒煙是高脂血癥患者改善健康狀況、降低心血管疾病風(fēng)險的重要措施，選項D正確。綜上，ABCD四個選項均是高脂血癥患者應(yīng)注意的因素，本題答案為ABCD。"15、適用于癲癇局灶性發(fā)作的藥物有（）

A.卡馬西平

B.托吡酯

C.奧卡西平

D.苯妥英鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查適用于癲癇局灶性發(fā)作的藥物。選項A卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥物，它在治療癲癇局灶性發(fā)作方面具有良好的療效，可通過穩(wěn)定細(xì)胞膜來抑制神經(jīng)元的異常放電，從而控制癲癇發(fā)作，所以選項A正確。選項B托吡酯也是用于治療癲癇局灶性發(fā)作的藥物之一，其作用機(jī)制多樣，能增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）介導(dǎo)的神經(jīng)抑制作用等，有效減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，故選項B正確。選項C奧卡西平是卡馬西平的10-酮基衍生物，對癲癇局灶性發(fā)作有較好的治療效果，它的不良反應(yīng)相對卡馬西平可能更少，安全性較高，適用于癲癇局灶性發(fā)作患者，因此選項C正確。選項D苯妥英鈉主要用于治療強(qiáng)直陣攣發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作等，但它在治療癲癇局灶性發(fā)作方面并非是典型的適用藥物，且其不良反應(yīng)較多，如齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)等，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"16、治療視疲勞時需