第四季度護(hù)理三基三嚴(yán)考試題及答案一、填空題（每題1分，共30分）1、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)防污染。除了嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基不宜太少。2、靜脈留置針封管時消毒肝素帽或正壓接頭，用5—10毫升肝素鹽水

正壓封管。告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。3、使用微量泵/輸液泵時，按照醫(yī)囑設(shè)定輸液的速度與量以及其他要設(shè)置的參數(shù)。4、鋪好的無菌盤有效期為4小時。5、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是：保持引流通暢

，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。6、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固定。保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。7、脈搏短絀的患者，測量脈搏要求為：一名護(hù)士測脈搏，另一名護(hù)士聽心率，同時測量1分鐘。8、入院評估包括皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識狀態(tài).9、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝

，減少其需氧量，提高提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性。

1.能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),并能受__免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫做抗原.2.機(jī)體受刺激后,在體液中出現(xiàn)_的特異性免疫球蛋白叫做抗體,3..復(fù)蘇術(shù)主要有__心臟復(fù)蘇_，呼吸復(fù)蘇__兩部分組成..在復(fù)蘇過程中,兩者_(dá)不可分割,必須_同時進(jìn)行..4.昏迷病人容易發(fā)生的并發(fā)癥褥瘡，呼吸道并發(fā)癥，角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎,口腔炎。5.靜脈推注氨茶堿時要注意_稀釋后注射,嚴(yán)格掌握_注射速度和劑量,兒童_更要慎用,心機(jī)梗死伴血壓降低.

6.心肺復(fù)蘇中A指_開放氣道B指人工呼吸C指人工循環(huán)7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位時感到呼吸困難減輕．８.脫水的常見主要原因是體液丟失過多和攝入液量不足．９.內(nèi)臟出血常見的有肺結(jié)核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂．１０.正常人體液總量占體重的60%，細(xì)胞內(nèi)液占體重40%，細(xì)胞外液占體重的20%，包括血液和細(xì)胞間液．1、入院須知內(nèi)容：科室主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、主管護(hù)士、病房環(huán)境及住院探視制度。2、床頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護(hù)理內(nèi)容：檢查有無壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩(wěn)定，及下一班需要持續(xù)的治療及專科和特殊治療情況。（1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。）3、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時要做到“三查七對”，“三查”包括：擺藥時查；給藥注射前查；操作后查對?！捌邔Α卑▽Υ蔡枴⑿彰?、藥名、濃度、劑量、用法、時間。4、臨床上無護(hù)理并發(fā)癥主要是指：無褥瘡(壓瘡),、無燙傷(灼傷)、無墜床(摔傷)、無肺部疾病。5、患者健康教育效果評價內(nèi)容包括：1、測定衛(wèi)生知識獲的方法。2、衛(wèi)生行為的實(shí)地考查。6、協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，應(yīng)當(dāng)將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前后均用20毫升水沖洗導(dǎo)管,防止管堵塞。7、實(shí)施口腔護(hù)理時應(yīng)注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能障礙者應(yīng)當(dāng)特別注意。對昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度