2025年綜合類-第三章病理學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道合輯-單選題)2025年綜合類-第三章病理學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】垂體前葉功能減退的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.皮膚蒼白B.毛發(fā)干枯C.月經(jīng)紊亂D.體溫下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體前葉功能減退（如席漢綜合征）主要因促激素分泌不足導(dǎo)致靶腺功能減退。FSH/LH減少引起性腺萎縮，表現(xiàn)為第二性征減退及月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)（非選項(xiàng)C中的“月經(jīng)紊亂”），而皮膚蒼白（A）因腎上腺皮質(zhì)激素減少導(dǎo)致，毛發(fā)干枯（B）因甲狀腺激素不足，體溫下降（D）因基礎(chǔ)代謝率降低。選項(xiàng)C不符合典型表現(xiàn)?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）最特征的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清T3、T4升高，TSH降低B.血清TSH升高，F(xiàn)T3降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves病等甲亢患者因TSH受體刺激性抗體致TSH分泌抑制，導(dǎo)致血清T3、T4升高，TSH降低（A）。選項(xiàng)B描述為甲狀腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室特征，F(xiàn)T3降低與TSH升高一致。【題干3】腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清17-羥皮質(zhì)醇升高B.血清11-脫氧皮質(zhì)酮降低C.尿17-羥皮質(zhì)醇升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退（如艾迪生?。┮蚰I上腺皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇、醛固酮）合成障礙，導(dǎo)致11-脫氧皮質(zhì)酮（去氧皮質(zhì)酮）前體物質(zhì)減少，血清11-脫氧皮質(zhì)酮降低（B）。選項(xiàng)A、C為庫欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.胰島素絕對缺乏B.胰島素相對不足C.腎小管重吸收葡萄糖障礙D.腎上腺素分泌過多【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA多見于1型糖尿病，因胰島素絕對缺乏導(dǎo)致肝糖異生增強(qiáng)、脂肪分解加速，酮體生成增多并堆積，引發(fā)代謝性酸中毒（A）。選項(xiàng)B為2型糖尿病特點(diǎn)，C為腎性糖尿病原因，D與應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)。【題干5】尿崩癥的病因中，哪種屬于下丘腦-神經(jīng)垂體病變？【選項(xiàng)】A.垂體瘤B.抗利尿激素（ADH）分泌不足C.腎小管對ADH抵抗D.原發(fā)性甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿崩癥分為中樞性（下丘腦或神經(jīng)垂體ADH分泌不足或釋放障礙）和腎性（腎小管對ADH不敏感）。選項(xiàng)B為中樞性病因，C為腎性病因，A、D與尿崩癥無關(guān)?！绢}干6】嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.陣發(fā)性高血壓B.皮膚黏膜蒼白C.多汗D.代謝性酸中毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺（去甲腎上腺素/腎上腺素），陣發(fā)性發(fā)作時(shí)導(dǎo)致血壓驟升（A）、心率增快（C）、皮膚黏膜蒼白（B）。代謝性酸中毒（D）多見于糖尿病酮癥酸中毒或乳酸酸中毒，與嗜鉻細(xì)胞瘤無關(guān)?！绢}干7】診斷甲狀腺乳頭狀癌最具特征性的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)破壞B.紅細(xì)胞外滲C.膠原纖維分隔D.浸潤性生長【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌鏡下特征為濾泡結(jié)構(gòu)保留，癌巢圍繞乳頭狀結(jié)構(gòu)排列（A）。選項(xiàng)B為出血性病變表現(xiàn)，C為囊性變特征，D多見于髓樣癌或未分化癌。【題干8】1型糖尿病的自身抗體不包括？【選項(xiàng)】A.胰島細(xì)胞抗體（ICA）B.胰島素自身抗體（IAA）C.胰高血糖素自身抗體D.胰島素受體抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】1型糖尿病的自身抗體包括ICA（A）、IAA（B）和GAD抗體（谷氨酸脫羧酶抗體），但胰高血糖素自身抗體（C）并非1型糖尿病特異性標(biāo)志，而胰島素受體抗體（D）與2型糖尿病或受體病相關(guān)?！绢}干9】腎上腺皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失B.尿游離皮質(zhì)醇升高C.血清ACTH升高D.螺內(nèi)酯水平升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】庫欣綜合征（如庫欣病）因ACTH持續(xù)分泌或異位分泌，導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多且晝夜節(jié)律消失（A）。選項(xiàng)B為庫欣綜合征表現(xiàn)，但非最典型；C為異位ACTH綜合征特征；D為醛固酮增多癥表現(xiàn)。【題干10】診斷1型甲亢的敏感性和特異性最高的檢測是？【選項(xiàng)】A.TSH測定B.TRAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）C.游離T3、T4測定D.甲狀腺攝碘率【參考答案】B【詳細(xì)解析】TRAb（甲狀腺刺激性抗體）是診斷Graves病的特異性抗體，敏感性約95%，特異性約100%，高于TSH（A）和游離T3、T4（C）的敏感性（約80%）。甲狀腺攝碘率（D）易受疾病階段影響?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，首要措施是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.持續(xù)靜脈輸注胰島素C.糾正酸中毒D.氧療【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA治療原則為小劑量持續(xù)靜脈輸注胰島素（B）以糾正高血糖，同時(shí)補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂（A）和酸中毒（C）。氧療（D）僅在嚴(yán)重低氧血癥時(shí)使用?！绢}干12】嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)切除后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后出血B.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C.惡性貧血D.交感神經(jīng)節(jié)功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)中因腫瘤釋放兒茶酚胺導(dǎo)致血壓驟升，術(shù)后早期出血風(fēng)險(xiǎn)最高（A）。選項(xiàng)B為術(shù)后晚期可能，C與腫瘤無關(guān)，D為術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)而非術(shù)后并發(fā)癥?！绢}干13】甲狀腺未分化癌的典型組織學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.濾泡結(jié)構(gòu)保留B.紅細(xì)胞外滲C.腺泡內(nèi)乳頭狀結(jié)構(gòu)D.浸潤性生長【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺未分化癌（如乳頭狀-濾泡狀混合癌）鏡下表現(xiàn)為大片實(shí)性浸潤性生長（D），破壞原有腺體結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A為乳頭狀癌特征，B為出血性病變，C為囊性變特征?！绢}干14】尿崩癥與糖尿病酮癥酸中毒的共同病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.ADH分泌不足B.腎小管重吸收障礙C.脂肪分解加速D.代謝性酸中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿崩癥（中樞性ADH缺乏）和DKA（脂肪分解加速）均導(dǎo)致血糖升高和滲透性利尿，但尿崩癥以水分丟失為主，DKA以酮體堆積和酸中毒為主（C）。選項(xiàng)A為尿崩癥特有，B為腎性尿崩癥原因，D為DKA特有?！绢}干15】診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.尿17-羥皮質(zhì)醇測定B.血清11-脫氧皮質(zhì)酮測定C.腎上腺CT平掃D.螺內(nèi)酯/醛固酮比值測定【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退（如艾迪生病）因11-羥皮質(zhì)酮合成障礙，導(dǎo)致11-脫氧皮質(zhì)酮（去氧皮質(zhì)酮）前體物質(zhì)在血中蓄積，血清11-脫氧皮質(zhì)酮升高（B）。選項(xiàng)A為庫欣綜合征表現(xiàn)，C、D用于腎上腺腫瘤鑒別?！绢}干16】Graves病引起的甲狀腺毒性的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.TSH分泌過多B.T3、T4分泌過多C.甲狀腺激素合成減少D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病因TSH受體刺激性抗體（TRAb）導(dǎo)致甲狀腺激素（T3、T4）分泌過多（B），而非TSH本身分泌（A）。選項(xiàng)C為甲狀腺功能減退原因，D為2型糖尿病機(jī)制?！绢}干17】嗜鉻細(xì)胞瘤患者突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，最可能的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤出血B.腦膜刺激征C.腫瘤壓迫視神經(jīng)D.交感神經(jīng)節(jié)浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)中腫瘤突然出血可導(dǎo)致劇烈頭痛、嘔吐（A）。選項(xiàng)B為腦膜刺激征（如腦膜炎），C為視力障礙（如壓迫視神經(jīng)），D為神經(jīng)節(jié)浸潤（如神經(jīng)母細(xì)胞瘤）?！绢}干18】1型糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血糖<200mg/dLB.尿酮體陽性C.血清碳酸氫鹽>30mmol/LD.血清鈉>145mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室特征為血糖顯著升高（A錯(cuò)誤）、尿酮體陽性（B）、代謝性酸中毒（碳酸氫鹽降低，C錯(cuò)誤）和低鉀血癥（D錯(cuò)誤）。選項(xiàng)B為最典型表現(xiàn)。【題干19】甲狀腺髓樣癌的腫瘤細(xì)胞來源是？【選項(xiàng)】A.濾泡上皮B.C細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.膠原纖維細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺髓樣癌起源于C細(xì)胞（分泌降鈣素），而濾泡上皮（A）為乳頭狀癌來源，漿細(xì)胞（C）為淋巴瘤，膠原纖維細(xì)胞（D）為間葉源性腫瘤?！绢}干20】診斷腎上腺醛固酮增多癥（原發(fā)性和繼發(fā)性）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清皮質(zhì)醇/ACTH比值B.螺內(nèi)酯/醛固酮比值C.尿17-羥皮質(zhì)醇測定D.腎上腺CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】原發(fā)性醛固酮增多癥（Conn綜合征）因腎上腺皮質(zhì)腫瘤分泌醛固酮，螺內(nèi)酯（11-脫氧皮質(zhì)酮）與醛固酮比值升高（B）。繼發(fā)性醛固酮增多癥（如庫欣綜合征）比值正常。選項(xiàng)A用于庫欣綜合征鑒別，C為庫欣綜合征表現(xiàn)。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒最常見于哪種糖尿病類型？【選項(xiàng)】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.胰島素瘤D.線粒體糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）主要與胰島素絕對缺乏相關(guān)，而2型糖尿病因胰島素抵抗和相對不足更易發(fā)生。1型糖尿病因β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，但DKA多見于未控制良好的2型糖尿病患者，因高血糖和脫水加速酮體生成。胰島素瘤和線粒體糖尿病與DKA無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】Graves病時(shí)，甲狀腺腫大的主要原因是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺炎B.橋本甲狀腺炎C.激素分泌過多D.放射性碘治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】Graves病屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其特征是甲狀腺激素分泌過多（T3、T4升高）和甲狀腺組織代償性增生。激素分泌過多導(dǎo)致甲狀腺被膜擴(kuò)張和纖維化，形成彌漫性腫大。甲狀腺炎（A、B）和放射性碘治療（D）均不直接引起Graves病相關(guān)甲狀腺腫?！绢}干3】腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.向心性肥胖B.皮膚色素沉著C.低血壓D.高血壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退（如艾迪生?。┮蛱瞧べ|(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素缺乏，導(dǎo)致低血壓、低血糖、向心性肥胖（脂肪堆積于面部和軀干）、皮膚色素沉著（ACTH分泌增加）和低血鈉。高血壓與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（如庫欣綜合征）相關(guān)，故D為正確答案?！绢}干4】糖尿病足的病理學(xué)基礎(chǔ)主要涉及？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)源性潰瘍B.動(dòng)脈粥樣硬化C.微血管病變D.感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足是糖尿病微血管病變（糖尿病性神經(jīng)病變和糖尿病性血管病變）的典型表現(xiàn)。微血管病變導(dǎo)致下肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈硬化閉塞（缺血）和毛細(xì)血管基底膜增厚（缺血缺氧），加上感覺神經(jīng)病變（感覺減退）共同引發(fā)足部潰瘍。神經(jīng)源性潰瘍（A）多因周圍神經(jīng)病變，但非主要病理基礎(chǔ)?！绢}干5】甲狀腺功能減退（甲減）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪種激素水平升高？【選項(xiàng)】A.TSHB.T3C.T4D.游離T3【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲減時(shí)，垂體分泌促甲狀腺激素（TSH）代償性升高以刺激甲狀腺，但因甲狀腺激素（T3、T4）合成不足，其水平降低。游離T3（D）和T4（C）與TSH呈負(fù)相關(guān)，故TSH升高為甲減的典型表現(xiàn)。【題干6】嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.陣發(fā)性高血壓B.多汗C.面部潮紅D.感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺（兒茶酚胺瘤），導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓（A）、多汗（B）、面部潮紅（C）和頭痛。感染（D）與腫瘤壞死或繼發(fā)感染相關(guān)，但非嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)?！绢}干7】糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期病理學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.微血管瘤B.視網(wǎng)膜脫離C.色素沉著D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期（非增殖期）以微血管瘤（微血管異常膨大）和滲出（黃斑水腫）為特征。視網(wǎng)膜脫離（B）和視神經(jīng)萎縮（D）多見于晚期增殖期病變。色素沉著（C）可見于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生階段?！绢}干8】腎上腺皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不包括？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.血壓升高C.腎上腺CT增大D.尿17-OHCS降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】庫欣綜合征因過量糖皮質(zhì)激素（如庫欣綜合征）或ACTH分泌不當(dāng)（如腎上腺瘤或垂體瘤）導(dǎo)致血糖升高（A）、血壓升高（B）、向心性肥胖、皮膚紫紋和腎上腺CT可能增大（C）。尿17-OHCS（17-羥皮質(zhì)類固醇）反映腎上腺分泌功能，在庫欣綜合征中因激素過量或ACTH異常分泌，尿17-OHCS可能升高而非降低，故D為正確答案?！绢}干9】橋本甲狀腺炎的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.激素分泌過多B.漿細(xì)胞浸潤C(jī).甲狀腺濾泡增生D.膠原纖維沉積【參考答案】D【詳細(xì)解析】橋本甲狀腺炎（慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎）以甲狀腺濾泡周圍漿細(xì)胞浸潤和生發(fā)中心擴(kuò)大為特征，最終導(dǎo)致纖維化（膠原纖維沉積）和甲狀腺腫大。激素分泌過多（A）見于Graves病，濾泡增生（C）見于甲狀腺功能亢進(jìn)?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)結(jié)果最顯著？【選項(xiàng)】A.血糖<7mmol/LB.陰離子間隙降低C.血酮體陽性D.血鈉升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA典型表現(xiàn)為高血糖（血糖常>13.9mmol/L，排除A）、高血酮（C）、代謝性酸中毒（陰離子間隙增大，排除B）、血鈉降低（脫水導(dǎo)致，排除D）。血酮體陽性（C）是DKA診斷的關(guān)鍵依據(jù)?！绢}干11】甲狀腺癌的分化程度與哪種因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.腫瘤大小B.激素受體表達(dá)C.浸潤范圍D.基因突變類型【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌為分化型癌，與激素受體（如TSH受體）表達(dá)相關(guān)，預(yù)后較好。腫瘤大小（A）、浸潤范圍（C）和基因突變（如RET/PTC、BRAFV600E）影響生物學(xué)行為，但激素受體表達(dá)（B）與分化程度無直接關(guān)聯(lián)。【題干12】垂體瘤的常見癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.視野缺損B.多飲多尿C.內(nèi)分泌功能減退D.催乳素升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體瘤壓迫視神經(jīng)交叉（導(dǎo)致視野缺損，A）或分泌激素（如催乳素瘤導(dǎo)致催乳素升高，D）引發(fā)相應(yīng)癥狀。多飲多尿（B）見于尿崩癥（抗利尿激素缺乏），與垂體瘤無關(guān)。內(nèi)分泌功能減退（C）多為垂體瘤壓迫垂體柄或破壞腺垂體功能引起，但題目問“不包括”，故C為正確答案?！绢}干13】糖尿病腎病的早期病理學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.腎小球硬化B.膜性腎小球病C.腎小管萎縮D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病腎病早期（非蛋白尿期）以腎小管基底膜增厚和近端小管萎縮（C）為特征，伴微血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹。腎小球硬化（A）和腎間質(zhì)纖維化（D）為晚期病變，膜性腎小球病（B）較少見?！绢}干14】腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維沉積B.腺泡狀細(xì)胞增生C.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D.膠原纖維和顆粒并存【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，鏡下見腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)含大量嗜鉻顆粒（C）。腺泡狀細(xì)胞增生（B）見于腎上腺皮質(zhì)腺瘤，膠原纖維沉積（A、D）見于腎上腺皮質(zhì)增生或纖維化?！绢}干15】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)結(jié)果升高？【選項(xiàng)】A.TSHB.T3C.T4D.游離T3【參考答案】B、C、D【詳細(xì)解析】甲亢時(shí)，甲狀腺激素（T3、T4）分泌過多，游離T3（D）和T4（C）水平升高，TSH（A）因負(fù)反饋抑制而降低?！绢}干16】糖尿病足潰瘍的繼發(fā)感染常見病原體是？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.以上均可【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病足潰瘍易繼發(fā)混合感染，包括革蘭氏陽性球菌（A，如金黃色葡萄球菌）、革蘭氏陰性桿菌（B，如大腸桿菌）和真菌（C，如白色念珠菌）。需根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇針對性抗生素?！绢}干17】腎上腺皮質(zhì)功能減退的激素替代治療中，哪種激素需長期使用？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.胰島素D.甲狀腺激素【參考答案】A、B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退需長期替代糖皮質(zhì)激素（A）和鹽皮質(zhì)激素（B），以維持正常代謝和電解質(zhì)平衡。胰島素（C）用于糖尿病治療，甲狀腺激素（D）用于甲減治療。【題干18】糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理不包括？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液B.糾正酸中毒C.使用胰島素D.控制血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA處理原則為補(bǔ)液（A）、糾正酸中毒（B）和逐步降糖（D）。胰島素（C）需在補(bǔ)液和糾正酸中毒后使用，直接使用可能加重低鉀血癥和加重酸中毒?！绢}干19】甲狀腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見部位是？【選項(xiàng)】A.肺B.骨C.腦D.肝臟【參考答案】A、D【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌易經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺（A）和肝臟（D）。髓樣癌（起源于C細(xì)胞）可轉(zhuǎn)移至骨（B）和腦（C），但題目未明確癌類型，按常見類型選A、D?！绢}干20】糖尿病神經(jīng)病變的病理學(xué)基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素能神經(jīng)纖維變性B.糖基化終末產(chǎn)物堆積C.血管內(nèi)皮損傷D.以上均可【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病神經(jīng)病變（包括周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變）的病理機(jī)制包括糖基化終末產(chǎn)物（AGEs）堆積（B）、血管內(nèi)皮損傷（C）和神經(jīng)纖維代謝異常（A）。三者共同導(dǎo)致神經(jīng)缺血和軸突變性。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】糖尿病足潰瘍的病理基礎(chǔ)主要與哪種代謝紊亂相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血糖濃度持續(xù)升高B.血脂代謝異常C.血鈣水平降低D.血清鐵缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病足潰瘍的病理基礎(chǔ)源于長期高血糖導(dǎo)致微血管病變和神經(jīng)損傷，形成缺血、缺氧和感染環(huán)境。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)與糖尿病足的直接病理關(guān)聯(lián)性較弱?！绢}干2】甲狀腺乳頭狀癌的典型轉(zhuǎn)移途徑是？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)B.直接浸潤至周圍組織C.血行轉(zhuǎn)移至肺和骨D.種植性轉(zhuǎn)移至肝【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌主要沿淋巴道轉(zhuǎn)移至同級淋巴結(jié)，尤其是頸淋巴結(jié)，選項(xiàng)A正確。肺轉(zhuǎn)移多見于髓樣癌或未分化癌，種植轉(zhuǎn)移罕見。【題干3】嗜鉻細(xì)胞瘤患者陣發(fā)性高血壓的機(jī)制主要與哪種激素有關(guān)？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.皮質(zhì)醇C.促甲狀腺激素D.降鈣素【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺（腎上腺素和去甲腎上腺素），引發(fā)血壓驟升，選項(xiàng)A正確。皮質(zhì)醇（B）與慢性高血壓相關(guān)，降鈣素（D）調(diào)節(jié)鈣代謝?！绢}干4】腎上腺皮質(zhì)醇增多癥時(shí)，皮膚紫紋的形成主要與哪種激素水平異常有關(guān)？【選項(xiàng)】A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.促甲狀腺激素D.甲狀腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期過量皮質(zhì)醇導(dǎo)致皮膚真皮層膠原纖維斷裂，形成紫紋，選項(xiàng)B正確。其他激素與紫紋無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】垂體瘤引起視力障礙的主要原因是？【選項(xiàng)】A.腫瘤壓迫視交叉B.腦脊液漏C.垂體功能減退D.頸內(nèi)動(dòng)脈受壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體瘤向鞍上生長壓迫視交叉，導(dǎo)致雙顳側(cè)視野缺損，選項(xiàng)A正確。腦脊液漏（B）多見于顱底骨折，頸動(dòng)脈受壓（D）與海綿竇綜合征相關(guān)?！绢}干6】原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，甲狀腺腫大的主要病理類型是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.濾泡性增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves?。ㄔl(fā)性甲亢）以彌漫性甲狀腺腫伴增生為特征，選項(xiàng)A正確。橋本甲狀腺炎（C）表現(xiàn)為纖維化，甲狀腺炎（B）可導(dǎo)致萎縮?！绢}干7】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血液pH值最可能？【選項(xiàng)】A.>7.35B.7.35-7.45C.<7.35D.7.45-7.55【參考答案】C【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)，酮體和乳酸堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒，pH值<7.35，選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)對應(yīng)正常或堿中毒狀態(tài)?！绢}干8】腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤的基因突變熱點(diǎn)區(qū)域是？【選項(xiàng)】A.RET基因B.BRAF基因C.VHL基因D.PTEN基因【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤多與RET原癌基因突變相關(guān)，尤其是第11外顯子，選項(xiàng)A正確。BRAF（B）突變見于黑色素瘤，VHL（C）與腎癌相關(guān)?！绢}干9】甲狀腺未分化癌的典型細(xì)胞形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.空泡狀濾泡細(xì)胞B.腺泡狀細(xì)胞C.嗜酸性顆粒細(xì)胞D.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】未分化癌細(xì)胞質(zhì)豐富呈嗜酸性，核大深染，似“咖啡豆”狀，選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)分別對應(yīng)乳頭狀癌（A）、髓樣癌（D）等。【題干10】1型糖尿病的病因主要與哪種自身免疫反應(yīng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.胰島素受體抗體B.GAD65抗體C.IGF-1受體抗體D.TSH受體抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病由自身免疫攻擊胰島β細(xì)胞引起，GAD65抗體是標(biāo)志性自身抗體，選項(xiàng)B正確。胰島素受體抗體（A）多見于胰島素抵抗綜合征?！绢}干11】庫欣綜合征患者皮膚紫紋的分布區(qū)域是？【選項(xiàng)】A.腹部正中B.四肢近端C.頸部后側(cè)D.脛前部【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致腹部皮膚真皮層膠原纖維斷裂，形成紫紋，多見于腹部正中，選項(xiàng)A正確。脛前部（D）多見于艾迪生病?！绢}干12】嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)切除后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后出血B.嗜鉻危象C.感染D.腫瘤復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)兒茶酚胺大量釋放，引發(fā)血壓驟升、心悸等嗜鉻危象，選項(xiàng)B正確。術(shù)后出血（A）多與止血不徹底相關(guān)?！绢}干13】甲狀腺功能減退癥時(shí)，患者典型面容的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致黏多糖沉積B.瘢痕組織增生C.淋巴細(xì)胞浸潤D.脂肪堆積【參考答案】A【詳細(xì)解析】黏多糖（硫酸軟骨素）在皮膚和皮下組織沉積，導(dǎo)致皮膚干燥、面部浮腫，形成“粘液性水腫”，選項(xiàng)A正確?！绢}干14】糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期病理改變是？【選項(xiàng)】A.微血管瘤形成B.纖維化瘢痕C.脂肪滲出D.淋巴細(xì)胞浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可見微血管瘤和出血點(diǎn)，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)纖維化，選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)非早期特征?！绢}干15】腎上腺皮質(zhì)激素的糖異生作用主要依賴哪種酶？【選項(xiàng)】A.葡萄糖-6-磷酸酶B.丙酮酸激酶C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D.谷氨酰胺酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮質(zhì)激素誘導(dǎo)肝細(xì)胞磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）表達(dá)，促進(jìn)糖異生，選項(xiàng)C正確。葡萄糖-6-磷酸酶（A）參與糖原分解?！绢}干16】甲狀腺髓樣癌的激素分泌類型是？【選項(xiàng)】A.胰島素B.降鈣素C.促甲狀腺激素D.甲狀腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺髓樣癌起源于C細(xì)胞，分泌降鈣素，選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)分別對應(yīng)胰島素瘤（A）、垂體瘤（C）或甲狀腺濾泡細(xì)胞癌（D）?！绢}干17】1型糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查中最突出的異常是？【選項(xiàng)】A.血糖<7.0mmol/LB.血酮體陽性C.血鈣升高D.血清鈉>145mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)血酮體顯著升高（>3mmol/L），選項(xiàng)B正確。血糖通常>13.9mmol/L（A錯(cuò)誤），血鈣可能降低（C錯(cuò)誤），高鈉（D）見于脫水早期?！绢}干18】垂體前葉功能減退時(shí)，最常見癥狀是？【選項(xiàng)】A.消化性潰瘍B.皮膚色素沉著C.多飲多尿D.脈搏緩慢【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗利尿激素（ADH）分泌減少導(dǎo)致尿滲透壓降低，出現(xiàn)多尿、多飲，選項(xiàng)C正確。皮膚色素沉著（B）見于腎上腺皮質(zhì)功能減退。【題干19】甲狀腺炎中最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒感染B.病毒性肝炎C.自身免疫反應(yīng)D.真菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】橋本甲狀腺炎占甲狀腺炎90%以上，屬自身免疫性疾病，選項(xiàng)C正確。病毒性甲狀腺炎（B）多見于亞急性甲狀腺炎。【題干20】腎上腺皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制T淋巴細(xì)胞增殖B.增加IL-2分泌C.阻斷抗原呈遞細(xì)胞功能D.促進(jìn)B細(xì)胞分化【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮質(zhì)激素通過誘導(dǎo)抑制性蛋白（如糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的蛋白mRNA）抑制T細(xì)胞增殖和激活，選項(xiàng)A正確。IL-2（B）是T細(xì)胞活化的關(guān)鍵因子，B細(xì)胞分化（D）與免疫球蛋白合成相關(guān)。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】糖尿病足潰爛的病理學(xué)基礎(chǔ)主要與哪種代謝紊亂相關(guān)？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)合成增加B.血糖水平持續(xù)升高C.甘油三酯代謝異常D.血清鐵濃度下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足潰爛是長期高血糖導(dǎo)致周圍血管病變和神經(jīng)病變的結(jié)果。持續(xù)高血糖（B）引起糖基化終末產(chǎn)物堆積，損害血管內(nèi)皮功能，同時(shí)抑制神經(jīng)修復(fù)，最終導(dǎo)致組織缺血壞死。選項(xiàng)A（蛋白質(zhì)合成增加）與糖尿病負(fù)氮平衡矛盾，C（甘油三酯異常）多見于代謝綜合征，D（血清鐵）與缺鐵性貧血相關(guān)?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)癥最典型的病理特征是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞增生B.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞空泡變性C.橋本甲狀腺炎的淋巴細(xì)胞浸潤D.腺體纖維化伴鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（甲亢）的典型改變?yōu)闉V泡上皮細(xì)胞空泡變性（B），伴隨膠質(zhì)增多和Hurthle細(xì)胞化生。選項(xiàng)A（濾泡旁細(xì)胞增生）見于TSH分泌型垂體瘤，C（橋本甲狀腺炎）是自身免疫性甲狀腺炎，D（纖維化）見于亞急性甲狀腺炎后期?！绢}干3】腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，尿液中哪種激素水平顯著升高？【選項(xiàng)】A.腎上腺髓質(zhì)素B.皮質(zhì)醇C.腎上腺素D.脫氧皮質(zhì)酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】庫欣綜合征（腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)）的尿皮質(zhì)醇/17-羥皮質(zhì)醇比值升高（B）。腎上腺素（C）和去甲腎上腺素（A）升高多見于嗜鉻細(xì)胞瘤，脫氧皮質(zhì)酮（D）在艾迪生病中升高?！绢}干4】哪種腫瘤易引起垂體前葉功能減退癥？【選項(xiàng)】A.垂體瘤B.垂體腺瘤C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.腦膜瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體腺瘤（B）是垂體前葉功能減退（如席漢綜合征）的常見原因。腫瘤壓迫導(dǎo)致腺體組織破壞，前葉激素分泌減少。垂體瘤（A）為廣義概念，而骨轉(zhuǎn)移瘤（C）和腦膜瘤（D）屬于繼發(fā)壓迫。【題干5】急性腎上腺皮質(zhì)功能不全的典型誘因是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重感染B.外科手術(shù)C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.限鈉飲食【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎上腺皮質(zhì)功能不全多由感染（A）引發(fā)，如敗血癥時(shí)ACTH分泌反受抑制，導(dǎo)致皮質(zhì)醇驟降。外科手術(shù)（B）可能因應(yīng)激反應(yīng)暫時(shí)加重病情，但非直接誘因。甲狀腺功能亢進(jìn)（C）和限鈉（D）與慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全相關(guān)?！绢}干6】下列哪項(xiàng)是1型糖尿病的自身抗體特異性標(biāo)志？【選項(xiàng)】A.胰島素自身抗體B.胰島細(xì)胞抗體C.GAD65抗體D.IA-2抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿?。ㄗ陨砻庖咝裕┑臉?biāo)志性抗體是胰島素自身抗體（A），其出現(xiàn)早于臨床癥狀。GAD65抗體（C）和IA-2抗體（D）多見于2型糖尿病或成人隱匿性自身免疫性糖尿病，胰島細(xì)胞抗體（B）特異性較低?！绢}干7】原發(fā)性高血壓早期腎臟病理改變主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.間質(zhì)纖維化D.膜性腎小球病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】原發(fā)性高血壓早期腎損害以腎小管萎縮（B）和管周纖維化為特征，表現(xiàn)為近端小管細(xì)胞空泡變性，間質(zhì)水腫。腎小球硬化（A）和膜性病變（D）多見于繼發(fā)性高血壓或晚期腎損傷，間質(zhì)纖維化（C）是慢性改變?！绢}干8】慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)，尿液中哪種電解質(zhì)代謝異常最早出現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.鈉B.鉀C.鈣D.氯【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素（如醛固酮）缺乏導(dǎo)致腎臟保鈉排鉀功能減退，早期表現(xiàn)為尿鈉排泄減少（A）。低鉀血癥（B）多在病程3-5天后出現(xiàn)，鈣（C）和氯（D）代謝異常不典型?！绢}干9】分化型甲狀腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.骨髓B.肺C.甲狀腺淋巴結(jié)D.肝臟【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀/濾泡狀）轉(zhuǎn)移以肺（B）最常見，其次為骨、腦和淋巴結(jié)。骨髓轉(zhuǎn)移（A）多見于髓樣癌或晚期患者，甲狀腺淋巴結(jié)（C）轉(zhuǎn)移較少見?！绢}干10】哪種激素過量會(huì)導(dǎo)致甲狀腺毒性的同時(shí)伴發(fā)垂體瘤？【選項(xiàng)】A.TSHB.T3C.T4D.瘦素【參考答案】A【詳細(xì)解析】TSH（A）瘤（垂體TSH分泌細(xì)胞增殖）可直接分泌過量激素，引起甲狀腺毒性和垂體瘤共存。T3/T4（B/C）瘤罕見，多為垂體瘤分泌TSH繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。瘦素（D）與肥胖相關(guān)，無直接致病作用。【題干11】糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期病理特征是？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜萎縮B.血管纖維素樣壞死C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D.玻璃體出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期出現(xiàn)微血管病變，如視網(wǎng)膜血管纖維素樣壞死（B），伴滲出和出血。脈絡(luò)膜萎縮（A）是后期改變，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（C）和玻璃體出血（D）見于進(jìn)展期?！绢}干12】嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的激素對血壓的影響是？【選項(xiàng)】A.短期升高后下降B.持續(xù)升高C.波動(dòng)性升高D.先升高后降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺（去甲腎上腺素/腎上腺素），導(dǎo)致血壓波動(dòng)性升高（C），表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)收縮壓＞160mmHg，舒張壓＞100mmHg，間期血壓可恢復(fù)正常?！绢}干13】庫欣綜合征患者的皮膚特征中，哪項(xiàng)最具有診斷意義？【選項(xiàng)】A.滿月面容B.水牛背C.皮膚紫紋D.皮膚色素沉著【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚紫紋（C）是庫欣綜合征特異性表現(xiàn)，由腎上腺皮質(zhì)激素導(dǎo)致皮膚真皮層膠原纖維斷裂和脂肪堆積形成。滿月面容（A）和皮膚色素沉著（D）是全身性改變，水牛背（B）多見于長期臥床患者?！绢}干14】哪種疾病可導(dǎo)致甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音？【選項(xiàng)】A.亞急性甲狀腺炎B.橋本甲狀腺炎C.病毒性甲狀腺炎D.毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（D）因腺體自主分泌激素，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、觸診震顫和聞及血管雜音。亞急性甲狀腺炎（A）早期可類似甲亢，但后期出現(xiàn)疼痛和甲狀腺縮小；橋本甲狀腺炎（B/C）以質(zhì)地硬、無震顫為特點(diǎn)?！绢}干15】腎上腺髓質(zhì)增生時(shí)，尿液中哪項(xiàng)代謝產(chǎn)物升高？【選項(xiàng)】A.17-羥皮質(zhì)醇B.腎上腺素C.17-酮類固醇D.脫氧皮質(zhì)酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺髓質(zhì)增生（如嗜鉻細(xì)胞瘤）導(dǎo)致兒茶酚胺（腎上腺素/去甲腎上腺素）分泌增加，尿腎上腺素（B）升高。17-羥皮質(zhì)醇（A）和17-酮類固醇（C）反映腎上腺皮質(zhì)功能，脫氧皮質(zhì)酮（D）與醛固酮相關(guān)?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血糖＜7.0mmol/LB.尿酮體陽性C.血酮體＞3.0mmol/LD.血清鈉＞145mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）實(shí)驗(yàn)室特征為尿酮體陽性（B），血糖常＞13.9mmol/L，血酮體（C）升高但受腎閾值影響可能假陰性。選項(xiàng)A（低血糖）和D（高鈉）不符合DKA病理生理。【題干17】哪種腫瘤易引起多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤??？【選項(xiàng)】A.胰島細(xì)胞瘤B.垂體瘤C.腎上腺髓質(zhì)瘤D.甲狀腺濾泡細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病（MEN）1型以胰島細(xì)胞瘤（A）和垂體瘤共存為特征，約80%患者同時(shí)存在這兩種腫瘤。腎上腺髓質(zhì)瘤（C）多見于MEN2型，甲狀腺濾泡細(xì)胞瘤（D）罕見?！绢}干18】慢性甲狀腺炎的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.甲狀腺濾泡玻璃樣變B.淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).腺泡上皮增生D.腺泡腔內(nèi)膠凍狀物質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性甲狀腺炎（如橋本甲狀腺炎）的典型病理為甲狀腺濾泡玻璃樣變（A）、淋巴細(xì)胞浸潤（B）和腺泡腔內(nèi)膠凍狀物質(zhì)（D）。腺泡上皮增生（C）不符合炎癥性改變，反見于甲狀腺腫?！绢}干19】嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)切除后，患者最可能出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.高熱C.惡心嘔吐D.血壓驟降【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后血壓驟降（D）是兒茶酚胺突然中斷的典型反應(yīng)，需快速補(bǔ)液擴(kuò)容。低血糖（A）多見于胰島素瘤術(shù)后，高熱（B）和惡心（C）與腫瘤壞死或應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)?！绢}干20】哪種激素缺乏會(huì)導(dǎo)致兒童生長遲緩？【選項(xiàng)】A.甲狀腺激素B.胰島素C.膠原D.骨鈣素【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺激素（A）缺乏導(dǎo)致呆小癥，表現(xiàn)為兒童生長遲緩和智力低下。胰島素（B）缺乏引起糖尿病，膠原（C）缺乏導(dǎo)致成骨障礙，骨鈣素（D）與骨代謝調(diào)節(jié)相關(guān)。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】垂體前葉功能減退的常見病因不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.垂體瘤B.顱咽管瘤C.空蝶鞍綜合征D.腦外傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】垂體前葉功能減退主要由垂體瘤（占80%以上）、顱咽管瘤或空蝶鞍綜合征導(dǎo)致鞍區(qū)占位壓迫，而腦外傷屬于急性因素，雖可引起垂體損傷，但并非常見病因?！绢}干2】甲狀腺炎中，以中性粒細(xì)胞浸潤為特征的病理類型是？【選項(xiàng)】A.橋本甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.慢性甲狀腺炎D.毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎（DeQuervain?。┮灾行粤＜?xì)胞浸潤和肉芽腫性改變?yōu)樘卣?，常伴發(fā)熱、局部疼痛；橋本甲狀腺炎為自身免疫性慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，以淋巴細(xì)胞浸潤為主?！绢}干3】腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，患者最突出的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.血鈉降低C.血鉀升高D.皮質(zhì)醇水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）分泌減少，導(dǎo)致腎小管保鈉排鉀功能受損，引起低血鈉、高血鉀；血糖升高因糖皮質(zhì)激素不足導(dǎo)致糖異生減少，但并非主要表現(xiàn)?！绢}干4】糖尿病微血管病變中最具特征性的病理改變是？【選項(xiàng)】A.心肌淀粉樣變性B.腎小球基底膜增厚C.動(dòng)脈粥樣硬化D.肝細(xì)胞脂肪變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病微血管病變以腎小球基底膜增厚和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生為特征，表現(xiàn)為糖尿病腎病；視網(wǎng)膜病變的“棉絮斑”和神經(jīng)病變的軸突消失亦屬典型表現(xiàn)，但基底膜增厚為共性病理改變?！绢}干5】胰島素瘤的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)元缺失B.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒陽性C.淀粉樣物質(zhì)沉積D.淋巴細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素瘤為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，鏡下可見瘤細(xì)胞呈巢狀或條索狀排列，胞質(zhì)含神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（PAS染色陽性），免疫組化可檢測Synaptophysin和CorticotropinReceptor?！绢}干6】分化程度最高的甲狀腺癌病理類型是？【選項(xiàng)】A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌（PapillaryCarcinoma）分化程度最高，表現(xiàn)為濾泡狀上皮細(xì)胞形成乳頭狀結(jié)構(gòu)，間質(zhì)玻璃樣變，預(yù)后最佳；濾泡狀癌次之，髓樣癌起源于C細(xì)胞，未分化癌分化最差?！绢}干7】腎上腺皮質(zhì)激素對糖代謝的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.激活A(yù)MPK通路B.抑制糖異生C.促進(jìn)糖原分解D.增強(qiáng)胰島素敏感性【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過促進(jìn)糖原分解（激活磷酸化酶b激酶）和糖異生（上調(diào)PEP羧化酶）升高血糖，與胰島素作用相反；AMPK通路是其抗代謝作用之一，但非主要機(jī)制?！绢}干8】性激素對女性生殖系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵作用期是？【選項(xiàng)】A.胚胎期B.新生兒期C.青春期D.絕經(jīng)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】性激素（雌激素、孕激素）在胚胎期調(diào)控生殖器官分化，如子宮、輸卵管、卵巢發(fā)育，以及陰道、宮頸形成；青春期后維持月經(jīng)周期，絕經(jīng)期則因激素水平下降導(dǎo)致生殖器官萎縮?！绢}干9】垂體瘤最常見的首發(fā)癥狀是？【選項(xiàng)】A.頭痛伴視力下降B.尿崩癥C.月經(jīng)紊亂D.四肢無力【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體瘤占顱內(nèi)腫瘤10%-15%，壓迫鞍區(qū)或視神經(jīng)通路時(shí)，患者出現(xiàn)進(jìn)行性頭痛（每日加重）、視力下降（外展神經(jīng)受壓致外展障礙）及視野缺損（雙顳側(cè)偏盲）；尿崩癥多見于垂體后葉損傷?！绢}干10】腎上腺出血的常見病因是？【選項(xiàng)】A.腎上腺腫瘤B.新生兒黃疸C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.垂體前葉功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒腎上腺出血（Water