2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(5卷100道合輯-單選題)2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒生理性黃疸最常見的原因是？【選項】A.母嬰血型不合B.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟C.母親用藥影響D.預防接種反應【參考答案】B【詳細解析】新生兒肝酶系統(tǒng)（如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶）發(fā)育不成熟是生理性黃疸的核心機制，導致膽紅素代謝延遲。選項A為病理性黃疸常見原因，選項C涉及藥物性黃疸，選項D與黃疸發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】2歲以下嬰幼兒腹瀉時，最易繼發(fā)的感染類型是？【選項】A.真菌感染B.病毒性感染C.金黃色葡萄球菌感染D.大腸埃希菌感染【參考答案】D【詳細解析】2歲以下嬰幼兒腸道菌群未完全建立，大腸埃希菌易過度增殖并引發(fā)腸炎。病毒性感染多表現(xiàn)為季節(jié)性流行，真菌感染需特殊誘因，金黃色葡萄球菌感染多與傷口相關(guān)?！绢}干3】川崎病確診需滿足的最低標準是？【選項】A.發(fā)熱≥5天+草莓舌B.皮膚黏膜的改變+心臟聽診異常C.5項主要表現(xiàn)中≥4項D.血沉升高+C反應蛋白升高【參考答案】C【詳細解析】川崎病診斷采用國際標準，需同時滿足5項主要表現(xiàn)中的4項（發(fā)熱≥5天為核心）。選項A和B為常見臨床表現(xiàn)但非確診標準，選項D為輔助檢查指標?！绢}干4】維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是？【選項】A.穎骨軟化B.脛骨近端骨骺板模糊C.腕部尺骨莖突部骨化D.髖關(guān)節(jié)半脫位【參考答案】A【詳細解析】顱骨軟化是6個月以內(nèi)嬰兒典型表現(xiàn)，因骨鈣沉積不足導致顱骨骨板變軟。脛骨近端骨骺改變多見于3-6個月大嬰兒，其他選項屬疾病進展期表現(xiàn)?！绢}干5】關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的典型體征，錯誤的是？【選項】A.點狀濕啰音B.頸部淋巴結(jié)腫大C.病理呼吸音增強D.肺實變體征【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為肺實變體征（如叩診濁音、語音震顫增強），濕啰音常見于支氣管炎或合并感染時。頸部淋巴結(jié)腫大多見于病毒性肺炎或免疫反應?！绢}干6】新生兒硬腫癥早期診斷的敏感指標是？【選項】A.體溫<35℃B.血清鐵濃度降低C.血清鉀<3.0mmol/LD.血清鈣<2.0mmol/L【參考答案】A【詳細解析】體溫<35℃是新生兒硬腫癥早期診斷的敏感指標，常早于實驗室檢查異常。選項B與早產(chǎn)兒貧血相關(guān)，選項C多見于腹瀉脫水，選項D降低提示低鈣血癥。【題干7】關(guān)于先天性心臟畸形，以下哪項屬于體循環(huán)障礙？【選項】A.房室間隔缺損B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈高壓D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細解析】主動脈瓣狹窄導致左心室射血受阻，屬于體循環(huán)障礙。房室間隔缺損為左右心室分流，肺動脈高壓為肺循環(huán)異常，法洛四聯(lián)癥涉及右心室流出道梗阻?！绢}干8】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.B型流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌【參考答案】B【詳細解析】B型流感嗜血桿菌是1-6個月嬰兒敗血癥首位病原體（占50%以上），與臍部感染、嗆奶綜合征相關(guān)。其他選項常見于其他年齡段或特定感染途徑?！绢}干9】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的標準治療方案通常包括？【選項】A.化療+骨髓移植B.化療+干擾素治療C.化療+中樞神經(jīng)系統(tǒng)預防D.化療+免疫球蛋白替代【參考答案】C【詳細解析】ALL治療強調(diào)化療聯(lián)合中樞神經(jīng)系統(tǒng)預防（如甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射），骨髓移植僅用于復發(fā)或難治病例。干擾素和免疫球蛋白為輔助治療手段。【題干10】關(guān)于幼兒急疹的典型特征，錯誤的是？【選項】A.發(fā)熱3-5天后退疹B.疹退后皮膚出現(xiàn)脫屑C.淋巴結(jié)腫大以枕部為主D.常伴上呼吸道感染【參考答案】B【詳細解析】幼兒急疹（玫瑰疹）典型表現(xiàn)為熱退疹出，皮疹以軀干為主，疹退后無脫屑。選項B為手足口病特征，選項C的淋巴結(jié)腫大位置（枕部）與傳染性單核細胞增多癥更相關(guān)?！绢}干11】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）最根本的病理生理機制是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺血管通透性增加C.呼吸肌發(fā)育不全D.血液黏稠度增高【參考答案】A【詳細解析】RDS根本原因是肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導致肺不張，需通過肺泡表面活性物質(zhì)替代治療。選項B為新生兒肺水腫機制，選項C和D與呼吸窘迫無直接關(guān)聯(lián)。【題干12】關(guān)于維生素K缺乏性出血，最有效的預防措施是？【選項】A.母乳喂養(yǎng)B.新生兒注射維生素KC.母親補充葉酸D.預防接種乙肝疫苗【參考答案】B【詳細解析】新生兒出生后注射維生素K（0.5mg肌注）是預防出血性疾病的標準措施，母親葉酸補充與新生兒出血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】兒童急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)不包括？【選項】A.血尿（尿常規(guī)RBC++）B.高血壓（收縮壓≥120mmHg）C.頸部水腫（晨起明顯）D.膳食治療可緩解【參考答案】D【詳細解析】急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為血尿、高血壓、水腫（晨起明顯）及腎功能損害。膳食治療對蛋白尿和水腫無緩解作用，需控制鹽攝入?！绢}干14】關(guān)于1歲內(nèi)嬰兒腹瀉，最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.腎功能衰竭D.敗血癥【參考答案】A【詳細解析】重度脫水（尤其是低張性脫水）是1歲內(nèi)嬰兒腹瀉死亡主因，電解質(zhì)紊亂（如低鈉血癥）和腎功能衰竭常繼發(fā)于脫水，敗血癥多見于年長兒。【題干15】新生兒溶血病最常見的原因是？【選項】A.母嬰ABO血型不合B.母嬰Rh血型不合C.母親妊娠期高血壓D.母親糖尿病【參考答案】A【詳細解析】ABO血型不合（如母親O型，胎兒A/B型）是新生兒溶血病最常見原因（占90%以上），Rh血型不合多見于第2胎及以后。妊娠期高血壓和糖尿病可加重病情但非直接病因?！绢}干16】兒童急性喉炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽B.呼吸急促伴三凹征C.眼瞼水腫伴結(jié)膜充血D.疹退后皮膚脫屑【參考答案】A【詳細解析】急性喉炎特征為聲門水腫導致的犬吠樣咳嗽和進行性呼吸困難，三凹征多見于肺炎或先天性畸形。選項C為腎炎表現(xiàn)，選項D為幼兒急疹特征?！绢}干17】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，以下哪項正確？【選項】A.每日光照時間不超過12小時B.光照后需監(jiān)測血清結(jié)合膽紅素水平C.光療期間無需補充維生素CD.可直接照射面部和會陰部【參考答案】B【詳細解析】光療需監(jiān)測膽紅素水平以防高膽紅素腦病，每日光照時間根據(jù)病情調(diào)整（通常6-12小時）。維生素C可促進膽紅素代謝，需補充。禁止照射面部、會陰部及有開放性傷口部位?！绢}干18】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.皮膚瘀點伴紫癜B.皮膚紅斑伴丘疹C.皮膚水腫伴脫屑D.皮膚結(jié)節(jié)伴發(fā)熱【參考答案】A【詳細解析】典型表現(xiàn)為皮膚針尖大小紫癜，分批出現(xiàn)、壓之不褪色。選項B為蕁麻疹特征，選項C為Henoch-Sch?nlein紫癜腎炎前期表現(xiàn)，選項D為系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征。【題干19】關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的診斷，以下哪項錯誤？【選項】A.APGAR評分≤3分B.24小時內(nèi)出現(xiàn)意識障礙C.腦電圖顯示彌散性慢波D.需排除遺傳代謝性疾病【參考答案】B【詳細解析】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）診斷需結(jié)合窒息史、APGAR評分（≤3分）及影像學檢查（如MRI）。意識障礙多在窒息后6-72小時出現(xiàn)，24小時內(nèi)診斷過晚。需排除遺傳代謝病需結(jié)合實驗室檢查?！绢}干20】兒童糖尿病最常見類型是？【選項】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.細胞型糖尿病D.胰島素瘤【參考答案】A【詳細解析】1型糖尿?。ㄗ陨砻庖咝裕┱純和悄虿?0%以上，以胰島素絕對缺乏為特征。2型糖尿病多見于肥胖兒童，細胞型糖尿病為遺傳性疾病，胰島素瘤為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)能力差易出現(xiàn)低體溫，護理時應優(yōu)先采取以下措施【選項】A.暴露保暖B.物理降溫C.保暖D.限制活動【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，產(chǎn)熱不足且體表面積大，需通過保暖維持核心體溫（≥36℃），物理降溫可能加重體溫不升，暴露和限制活動均無效【題干2】新生兒黃疸中，生理性黃疸的膽紅素水平通常不超過【選項】A.5mg/dLB.12mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL【參考答案】B【詳細解析】生理性黃疸膽紅素峰值多在出生后2-3天出現(xiàn)，一般不超過12mg/dL，持續(xù)5-7天自然消退，與新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育未成熟有關(guān)【題干3】小兒肺炎最常見的病原體是【選項】A.肺炎支原體B.腺病毒C.肺炎鏈球菌D.流感病毒【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌占細菌性肺炎的50%-80%，多通過飛沫傳播，病理特征為細支氣管炎和肺不張，與流感病毒引起的大葉性肺炎鑒別要點【題干4】小兒腹瀉脫水程度達中度時，口服補液鹽（ORS）的補充量應為【選項】A.50ml/kg/dB.75ml/kg/dC.100ml/kg/dD.150ml/kg/d【參考答案】B【詳細解析】中度脫水需補充累積損失量的75%，按75ml/kg計算，同時維持正常出入量（每日1500-2000ml）【題干5】卡介苗的接種時間是【選項】A.出生后2周B.出生后2個月C.出生后3個月D.出生后12個月【參考答案】B【詳細解析】卡介苗需在出生后2個月內(nèi)接種以獲得最佳免疫效果，超過3個月接種需加強免疫，12月齡以上則需考慮疫苗有效性【題干6】新生兒肺炎早期最常見的體征是【選項】A.呼吸頻率＞60次/分B.肝臟肋下觸診2cmC.鼻翼扇動D.肺部捻發(fā)音【參考答案】A【詳細解析】呼吸急促是新生兒肺炎最早出現(xiàn)的體征，正常呼吸頻率為40-60次/分，＞60次/分提示呼吸系統(tǒng)負荷加重【題干7】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，首選的靜脈給藥藥物是【選項】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.地西泮D.甘露醇【參考答案】C【詳細解析】地西泮是治療驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，靜脈注射可快速起效（5-10分鐘），苯巴比妥鈉需靜脈推注速度＞100滴/分以防呼吸抑制【題干8】新生兒溶血病最常見的原因是【選項】A.巨細胞病毒感染B.ABO血型不合C.Rh陰性血型不合D.風疹病毒感染【參考答案】B【詳細解析】ABO血型不合（母親血型為O型，胎兒為A或B型）占新生兒溶血病70%以上，Rh陰性血型不合多見于第2胎及以后【題干9】小兒肺炎合并呼吸衰竭時，血氣分析顯示【選項】A.pH7.35-7.45，PaO2＜60mmHgB.pH＜7.35，PaCO2＞50mmHgC.pH＜7.30，PaO2＜50mmHgD.pH＞7.45，PaO2＞80mmHg【參考答案】B【詳細解析】呼吸衰竭典型表現(xiàn)為代謝性酸中毒伴低氧血癥，pH＜7.35，PaCO2＞50mmHg，PaO2可代償性升高【題干10】新生兒硬腫癥最直接的病因是【選項】A.早產(chǎn)B.感染C.窒息D.寒冷暴露【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差（早產(chǎn)兒體溫＜36℃發(fā)生率＞20%），合并感染時硬腫癥發(fā)病率達50%，需24小時內(nèi)體溫恢復【題干11】小兒腹瀉時，等滲性脫水最常見的原因是【選項】A.病毒性腸炎B.細菌性腸炎C.寄生蟲感染D.藥物性腸炎【參考答案】A【詳細解析】病毒性腸炎（如輪狀病毒）導致等滲性脫水（血鈉130-135mmol/L），細菌性腸炎（如大腸桿菌）多引起低滲性脫水【題干12】新生兒黃疸中，間接膽紅素升高最顯著的是【選項】A.新生兒溶血病B.先天性甲狀腺功能減低癥C.新生兒敗血癥D.母乳性黃疸【參考答案】A【詳細解析】新生兒溶血病因breakdown紅細胞增加，間接膽紅素升高＞85%，直接膽紅素僅輕度升高，與母乳性黃疸（間接膽紅素升高為主）鑒別要點【題干13】小兒肺炎合并心衰時，尿量突然減少提示【選項】A.休克B.腎功能衰竭C.肺水腫D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細解析】尿量＜1ml/kg/h持續(xù)2小時提示腎灌注不足，需立即擴容糾正，與肺水腫引起的尿量增多（腎靜脈回流改善）鑒別【題干14】新生兒敗血癥的常見病原體是【選項】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細解析】大腸桿菌占新生兒敗血癥60%以上，易通過臍部、臀紅等感染途徑，需與皮膚葡萄球菌感染鑒別【題干15】小兒疫苗接種后出現(xiàn)高熱驚厥，最可能的原因是【選項】A.疫苗異常反應B.病毒感染C.癲癇D.熱性驚厥【參考答案】D【詳細解析】疫苗接種后24小時內(nèi)發(fā)生的驚厥多與發(fā)熱相關(guān)，6個月-5歲兒童為熱性驚厥高發(fā)期，需與癲癇初發(fā)相鑒別【題干16】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預防措施不包括【選項】A.提前出院B.光療C.密切監(jiān)測眼底D.補充維生素A【參考答案】A【詳細解析】ROP高危兒需在出生后4周、8周、3月齡進行眼底篩查，光療為治療性手段，提前出院可能延誤監(jiān)測時機【題干17】小兒肺炎時，痰液呈鐵銹色提示【選項】A.肺炎支原體感染B.金黃色葡萄球菌感染C.克雷伯菌感染D.流感病毒感染【參考答案】B【詳細解析】鐵銹色痰（膠凍狀）為金黃色葡萄球菌肺炎典型表現(xiàn)，與肺炎鏈球菌的黏液痰鑒別要點【題干18】新生兒黃疸時，母親有妊娠期高血壓病史，新生兒最可能患【選項】A.新生兒溶血病B.先天性甲狀腺功能減低癥C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.母乳性黃疸【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓病史增加抗D免疫球蛋白被動輸入風險，易引發(fā)Rh陰性新生兒溶血病，需與ABO血型不合鑒別【題干19】小兒肺炎合并代謝性酸中毒時，首選的堿性物質(zhì)是【選項】A.碳酸氫鈉B.谷氨酰胺B.乳酸鈉D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細解析】呼吸性酸中毒時首選碳酸氫鈉糾正，代謝性酸中毒需根據(jù)HCO3-水平計算劑量，乳酸鈉適用于無肝功能異常者【題干20】新生兒肺炎時，聽診呼吸音粗糙伴哮鳴音提示【選項】A.間質(zhì)性肺炎B.大葉性肺炎C.支氣管肺炎D.肺不張【參考答案】C【詳細解析】支氣管肺炎以細支氣管炎病理改變?yōu)橹鳎犜\可聞及廣泛哮鳴音，間質(zhì)性肺炎以濕啰音為主，肺不張無聲響2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒生理性黃疸最常見的發(fā)生時間是？【選項】A.出生后1周B.出生后2-3周C.3周后D.出生后1天【參考答案】B【詳細解析】生理性黃疸多發(fā)生在出生后2-3周，與膽紅素代謝特點相關(guān)。選項A（1周）和D（1天）為病理性黃疸常見時間，C（3周后）超出生理性范圍?！绢}干2】治療新生兒肺炎時，頭孢曲松的劑量計算公式應為？【選項】A.體重(kg)×50mgB.體重(kg)×100mgC.體重(kg)×30mgD.體重(kg)×20mg【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《新生兒肺炎診療規(guī)范》，頭孢曲松推薦劑量為50mg/kg/d，需注意與其他抗生素（如阿莫西林）的劑量差異。選項B（100mg）適用于成人劑量，C（30mg）和D（20mg）為錯誤換算?！绢}干3】1月齡嬰兒接種疫苗時，卡介苗的接種時間是？【選項】A.出生后24小時內(nèi)B.出生后72小時內(nèi)C.1月齡后D.2月齡【參考答案】B【詳細解析】卡介苗需在出生后72小時內(nèi)接種以建立免疫，延遲可能影響成功率。選項A（24小時）為乙肝疫苗時間，C（1月齡后）和D（2月齡）不符合規(guī)范?！绢}干4】早產(chǎn)兒體重低于1500g時，維持血糖穩(wěn)定的首選措施是？【選項】A.靜脈輸注葡萄糖B.鼻飼高滲糖水C.使用胰島素D.限制液體攝入【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒低血糖風險高，需快速糾正。選項B（鼻飼）操作難度大易引發(fā)嗆咳，C（胰島素）需配合監(jiān)測，D（限液）與熱量需求矛盾?！绢}干5】新生兒腹瀉時口服補液鹽的滲透壓應為？【選項】A.高滲（>330mOsm/L）B.等滲（約280mOsm/L）C.低滲（<200mOsm/L）D.無要求【參考答案】B【詳細解析】口服補液鹽（ORS）需等滲以促進水分吸收，高滲（A）會導致滲透性腹瀉，低滲（C）可能加重脫水?！绢}干6】早產(chǎn)兒肺透明膜病（RDS）的病因是？【選項】A.先天性肺畸形B.缺乏肺表面活性物質(zhì)C.感染性肺炎D.吸入羊水【參考答案】B【詳細解析】RDS核心病理為肺表面活性物質(zhì)缺乏，導致肺不張。選項A（畸形）和C（感染）為其他肺炎類型，D（羊水吸入）是產(chǎn)時并發(fā)癥?！绢}干7】新生兒硬腫癥的治療溫度應維持在？【選項】A.26℃B.32-34℃C.30℃D.36℃【參考答案】B【詳細解析】硬腫癥需復溫治療，32-34℃為安全范圍，26℃（A）和30℃（C）易誘發(fā)寒戰(zhàn)，36℃（D）接近正常體溫。【題干8】治療新生兒肺炎時，霧化吸入沙丁胺醇的濃度范圍是？【選項】A.0.5%-1%B.1%-3%C.3%-5%D.5%-10%【參考答案】A【詳細解析】新生兒霧化吸入沙丁胺醇濃度為0.5%-1%，濃度過高（B/C/D）可能引發(fā)支氣管痙攣?！绢}干9】1歲內(nèi)嬰幼兒身高增長標準為每月約？【選項】A.1.5cmB.2.5cmC.3cmD.5cm【參考答案】B【詳細解析】1歲內(nèi)身高月增長≈2.5cm（±1cm），選項A（1.5cm）和C（3cm）為異常范圍，D（5cm）為極少數(shù)超常值。【題干10】新生兒肺炎合并肺不張的常見病因是？【選項】A.先天性心臟畸形B.吸入羊水C.營養(yǎng)不良D.維生素D缺乏【參考答案】B【詳細解析】吸入羊水是早產(chǎn)兒肺炎導致肺不張的典型病因，選項A（畸形）和C（營養(yǎng)不良）為其他系統(tǒng)疾病?！绢}干11】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，護理時需特別注意？【選項】A.保持室溫28℃B.使用加濕器C.每小時監(jiān)測體溫D.限制活動【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒體溫波動大，需每30-60分鐘監(jiān)測體溫并調(diào)整環(huán)境溫度（A）。加濕器（B）可能增加感染風險，D（限制活動）與預防氧化損傷矛盾?！绢}干12】新生兒黃疸光療波長選擇470-490nm的原因是？【選項】A.增強皮膚吸收B.抑制膽紅素生成C.破壞未結(jié)合膽紅素D.促進結(jié)合膽紅素排泄【參考答案】C【詳細解析】藍光（470-490nm）可破壞未結(jié)合膽紅素，使其轉(zhuǎn)化為水溶性形式排出。選項A（皮膚吸收）與光療機制無關(guān)，D（結(jié)合膽紅素）需通過膽汁排泄?！绢}干13】治療新生兒低血糖的首選藥物是？【選項】A.葡萄糖酸鈣B.口服葡萄糖C.靜脈輸注50%葡萄糖D.胰島素【參考答案】C【詳細解析】新生兒低血糖需快速糾正，靜脈輸注50%葡萄糖（C）可在5-10分鐘內(nèi)起效。選項B（口服）速度慢，D（胰島素）用于持續(xù)血糖控制?！绢}干14】早產(chǎn)兒接種乙肝疫苗的間隔時間應為？【選項】A.1月齡B.2月齡C.3月齡D.6月齡【參考答案】A【詳細解析】乙肝疫苗基礎(chǔ)免疫為0、1月齡（出生24小時內(nèi)+1月齡），早產(chǎn)兒無需延遲。選項B（2月齡）為卡介苗接種時間，C/D（3/6月齡）為加強針時間。【題干15】新生兒肺炎時，痰液黏稠不易咳出的處理措施是？【選項】A.拍背排痰B.霧化吸入乙酰半胱氨酸C.使用鎮(zhèn)咳藥D.吸痰【參考答案】B【詳細解析】乙酰半胱氨酸（B）可分解黏痰中的黏液質(zhì)，改善排痰。選項A（拍背）需配合霧化，C（鎮(zhèn)咳）可能加重痰液滯留，D（吸痰）為終末措施?！绢}干16】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預防措施不包括？【選項】A.定期眼底篩查B.補充維生素AC.控制早產(chǎn)兒體重D.增加光照【參考答案】D【詳細解析】ROP高危因素包括早產(chǎn)、低體重、維生素A缺乏，需定期篩查（A）和補充維生素A（B）。選項C（控制體重）可降低ROP風險，D（增加光照）與ROP發(fā)生相關(guān)。【題干17】新生兒肺炎時，血氣分析顯示pH7.35-7.45且PaCO235-45mmHg提示？【選項】A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代謝性堿中毒【參考答案】A【詳細解析】pH正常（7.35-7.45）但PaCO2升高提示代謝性酸中毒合并代償性呼吸性堿中毒。選項B（呼吸性酸中毒）PaCO2應>45mmHg，C（混合性）需pH<7.35或PaCO2<35mmHg。【題干18】治療新生兒肺炎合并心衰時，洋地黃類藥物首選？【選項】A.地高辛B.西地蘭C.毒毛花苷KD.去乙酰毛花苷【參考答案】A【詳細解析】地高辛（A）為新生兒常用洋地黃，半衰期短且易通過胎盤。選項B（西地蘭）用于快速洋地黃化，C/D（毒毛花苷K/去乙酰毛花苷）多用于成人。【題干19】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.肺不張B.支氣管擴張C.肺實變D.間質(zhì)性肺氣腫【參考答案】A【詳細解析】RDS影像學特征為均勻分布的毛玻璃樣陰影伴肺不張，選項B（支氣管擴張）和C（肺實變）為其他疾病表現(xiàn)，D（肺氣腫）多見于機械通氣并發(fā)癥。【題干20】新生兒腹瀉時，糞便pH值最可能升高的是？【選項】A.3.5-5.5B.5.5-7.0C.7.0-8.5D.8.5-9.0【參考答案】D【詳細解析】堿性腸道的糞便pH>8.5提示乳糖不耐受，酸性（A）和堿性（B/C/D）均異常，但D（8.5-9.0）為典型堿性表現(xiàn)。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒生理性黃疸最常見于出生后多久？【選項】A.2-3天B.7-10天C.3-5天D.14天【參考答案】A【詳細解析】新生兒生理性黃疸多見于出生后2-3天，黃疸水平逐漸升高，7-10天達到高峰，2-3周逐漸消退。選項B對應病理性黃疸的常見時間，C和D不符合生理性黃疸的時間特征。【題干2】早產(chǎn)兒體重低于多少克屬于低出生體重兒？【選項】A.2000B.2500C.3000D.3500【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)世界衛(wèi)生組織標準，低出生體重兒指出生時體重＜2500克的新生兒。早產(chǎn)兒指出生時胎齡＜37周，兩者定義不同。選項A為極低出生體重兒（＜1500克）的標準。【題干3】卡介苗的接種禁忌癥不包括以下哪種情況？【選項】A.肝炎B.膿皰瘡C.麻疹D.活動性結(jié)核病【參考答案】C【詳細解析】卡介苗禁忌癥包括活動性結(jié)核病、嚴重營養(yǎng)不良、免疫缺陷及嚴重感染（如肝炎、膿皰瘡）。麻疹患者因免疫力低下需推遲接種，但不屬于絕對禁忌。【題干4】肺炎鏈球菌肺炎患兒最常見的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.持續(xù)高熱B.頻繁嗆咳C.呼吸音粗糙D.胸痛【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎早期以高熱、咳嗽、呼吸急促為特征，呼吸音粗糙或出現(xiàn)濕啰音是典型體征。胸痛多見于胸膜炎，選項A為全身癥狀而非特異性表現(xiàn)。【題干5】嬰兒期最易發(fā)生的維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變是？【選項】A.穎骨軟化B.肋骨串珠C.脊柱后凸D.腓骨串珠【參考答案】A【詳細解析】嬰兒期因日照不足和維生素D攝入不足，典型改變?yōu)轱B骨軟化（6-8個月大嬰兒前囟門叩擊鼓音）。選項B為3-6個月嬰兒的改變，C和D多見于學齡期?！绢}干6】5歲以下兒童急性病毒性肝炎最常見類型是？【選項】A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.甲型肝炎D.丁型肝炎【參考答案】C【詳細解析】甲型肝炎（HAV）通過糞口傳播，5歲以下兒童為主要感染群體，具有自限性。乙型肝炎（HBV）多通過母嬰傳播，丙型肝炎（HCV）經(jīng)血液傳播，丁型肝炎（HDV）需HBV共感染?！绢}干7】新生兒硬腫癥治療中，首選藥物是？【選項】A.熱水浴B.肝素C.糾正低鈣D.保溫箱【參考答案】D【詳細解析】硬腫癥治療核心是保溫（維持體溫≥36℃）和糾正低鈣血癥。肝素用于預防肺動脈高壓，熱水浴可能加重體溫不升。選項C是輔助治療措施。【題干8】輪狀病毒腹瀉患兒使用口服補液鹽（ORS）的目的是？【選項】A.控制腸道感染B.促進腸蠕動C.防止電解質(zhì)紊亂D.增強免疫力【參考答案】C【詳細解析】ORS含電解質(zhì)和葡萄糖，可糾正腹瀉導致的脫水與電解質(zhì)失衡，同時促進水和電解質(zhì)吸收。選項A為抗生素適應癥，B和D非直接作用。【題干9】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺泡壁發(fā)育不良B.支氣管肺發(fā)育不良C.肺大皰D.肺不張【參考答案】A【詳細解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導致肺泡壁發(fā)育不良，形成不張性肺。選項B為慢性肺疾病終末表現(xiàn)，C和D與感染或機械通氣相關(guān)?！绢}干10】1歲內(nèi)嬰幼兒輪狀病毒疫苗接種的起始時間是？【選項】A.6月齡B.8月齡C.10月齡D.12月齡【參考答案】A【詳細解析】中國免疫規(guī)劃建議嬰幼兒在6月齡起接種輪狀病毒疫苗（RotaTeq或Rotarix），2月齡內(nèi)接種可預防重癥腹瀉。選項B以上為加強免疫時間?！绢}干11】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見于母親血型？【選項】A.A型B.O型C.Rh陽性D.AB型【參考答案】C【詳細解析】HDN多因母親為Rh陰性（C選項為Rh陽性），胎兒血型與母親產(chǎn)生抗D抗體導致溶血。AB型（D）和O型（B）與A型（A）均非主要病因?！绢}干12】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見年齡是？【選項】A.<1歲B.1-9歲C.10-14歲D.>15歲【參考答案】B【詳細解析】ALL占兒童白血病70%-80%，1-9歲兒童發(fā)病率最高，其中4-6歲達峰值。選項A為急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）高發(fā)年齡，C和D為非典型分布。【題干13】3歲兒童接種百白破疫苗的加強免疫時間是？【選項】A.3月齡B.4月齡C.18月齡D.24月齡【參考答案】C【詳細解析】百白破疫苗基礎(chǔ)免疫為3、4、5月齡，加強免疫在18月齡（白破疫苗）。選項D為A群流腦多糖疫苗加強時間?！绢}干14】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預防措施不包括？【選項】A.提高出生體重B.監(jiān)測眼底C.氧療D.光照療法【參考答案】C【詳細解析】ROP高危因素包括早產(chǎn)、低體重及高氧療史。預防措施為監(jiān)測眼底、限制氧療（C選項為治療手段，可能加重病變）?！绢}干15】5歲以下兒童流感疫苗接種的推薦人群是？【選項】A.慢性呼吸系統(tǒng)疾病B.健康兒童C.慢性腎衰竭D.活動性肺結(jié)核【參考答案】A【詳細解析】5歲以下兒童中，慢性呼吸系統(tǒng)疾病患兒（A）被列為流感疫苗接種優(yōu)先人群。選項B為非高危人群，C和D因免疫力低下不建議接種?！绢}干16】新生兒驚厥最常見的病因是？【選項】A.病毒性腦炎B.核黃疸C.低血糖D.高熱驚厥【參考答案】B【詳細解析】新生兒驚厥中，核黃疸（B）占25%-30%，因膽紅素腦病引發(fā)。低血糖（C）多在出生后1-2周，高熱驚厥（D）多見于6個月-5歲兒童?！绢}干17】兒童過敏性紫癜的典型皮疹是？【選項】A.丘疹B.紅斑C.皮膚瘀點D.水皰【參考答案】C【詳細解析】過敏性紫癜以皮膚瘀點（C）為特征，可伴消化道出血或腎損害。選項A為玫瑰痤瘡表現(xiàn)，B為猩紅熱皮疹，D為燙傷或真菌感染?！绢}干18】早產(chǎn)兒動脈導管未閉的病理結(jié)果是？【選項】A.肺動脈高壓B.心力衰竭C.高血壓D.體重增長遲緩【參考答案】B【詳細解析】動脈導管未閉（PDA）導致左心室壓力負荷增加，早產(chǎn)兒因肺血管阻力下降更易出現(xiàn)心力衰竭。選項A為慢性肺動脈高壓結(jié)果?！绢}干19】1歲內(nèi)兒童輪狀病毒腹瀉的典型癥狀不包括？【選項】A.惡心嘔吐B.水樣便C.發(fā)熱D.腹痛【參考答案】D【詳細解析】輪狀病毒腹瀉以水樣便（B）、發(fā)熱（C）和嘔吐（A）為主，腹痛（D）多見于細菌性腸炎?！绢}干20】兒童維生素D缺乏性佝僂病的骨骼X線表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的是？【選項】A.骨痂改變B.穎骨軟化C.腓骨串珠D.脊柱后凸【參考答案】A【詳細解析】維生素D缺乏的骨骼X線改變中，骨痂改變（A）最早出現(xiàn)于指骨和掌骨，隨后發(fā)展為佝僂病串珠（C）和堿性骨?。―）。選項B為新生兒期表現(xiàn)，不屬佝僂病范疇。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)發(fā)生的呼吸窘迫綜合征最常見于哪種病因？【選項】A.胎膜早破B.胎盤早剝C.胎肺表面活性物質(zhì)缺乏D.缺氧【參考答案】C【詳細解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）主要因胎肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導致肺不張。胎膜早破和胎盤早剝可能增加感染或胎兒窘迫風險，但并非直接病因。PS缺乏是新生兒出生后24小時內(nèi)發(fā)生NRDS的典型病理機制，需通過肺表面活性劑治療?！绢}干2】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時需特別注意哪種營養(yǎng)素的補充？【選項】A.鈣B.維生素DC.鐵D.鋅【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒因腸道吸收功能不足，維生素D活性形式（25-羥維生素D）水平較低，易導致佝僂病。鈣和鐵需求雖高，但維生素D缺乏對骨骼發(fā)育的長期影響更顯著，需通過強化配方奶或維生素D滴劑補充?！绢}干3】關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤？【選項】A.高熱伴咳嗽B.痰液呈鐵銹色C.胸痛與呼吸淺快D.血象白細胞顯著升高【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為稽留熱（持續(xù)高熱3-7天），咳嗽伴鐵銹色痰（因肺組織壞死溶解），胸痛多位于右上胸部，但呼吸淺快是所有肺炎的共有表現(xiàn)。白細胞顯著升高（>10×10?/L）符合細菌感染特征。【題干4】治療兒童癲癇的首選抗癲癇藥物是？【選項】A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.撲爾酮D.左乙拉西坦【參考答案】D【詳細解析】2021年《中國兒童癲癇診療指南》推薦左乙拉西坦為兒童癲癇的一線用藥，尤其適用于初發(fā)全面性發(fā)作或非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。苯妥英鈉因潛在肝毒性及藥物相互作用已逐漸退居二線，丙戊酸鈉適用于難治性癲癇但需監(jiān)測血藥濃度。【題干5】新生兒黃疸光療時，藍光波長范圍應為？【選項】A.400-450nmB.450-500nmC.500-570nmD.570-600nm【參考答案】C【詳細解析】新生兒黃疸光療采用雙波長藍光（470-520nm），其中峰值波長530nm可高效分解膽紅素。選項C（500-570nm）覆蓋光療有效波長范圍，而選項A（400-450nm）為紫外線波段，可能損傷視網(wǎng)膜?！绢}干6】關(guān)于兒童腹瀉補液方案，錯誤的是？【選項】A.輕度脫水按1/2張口補液B.中度脫水按2/3張口補液C.重度脫水需靜脈補液D.口服補液鹽（ORS）含鈉3.5mmol/L【參考答案】D【詳細解析】WHO推薦的ORS鈉濃度為75mmol/L（約3.5mmol/L），但2020年修訂版明確鈉濃度應為75-125mmol/L，具體根據(jù)脫水程度調(diào)整。選項D的鈉濃度范圍偏高，可能加重高鈉血癥風險?！绢}干7】5歲兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的標準治療方案通常包括？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.阿糖胞苷D.以上均是【參考答案】D【詳細解析】兒童ALL標準方案（如COG-DFMB99方案）包含化療藥物環(huán)磷酰胺、長春新堿、阿糖胞苷，聯(lián)合中樞神經(jīng)系統(tǒng)預防（甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射）。選項D正確涵蓋主要藥物?！绢}干8】新生兒肺炎早期肺部聽診可聞及？【選項】A.肺泡呼吸音增強B.胸骨后呼吸音減弱C.語音共振增強D.留置呼吸音【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎早期因肺泡炎癥未達滲出階段，聽診主要表現(xiàn)為胸骨后呼吸音減弱（因胸骨后積聚滲出液）。肺泡呼吸音增強多見于肺氣腫，語音共振增強提示肺實變?！绢}干9】治療兒童急性腎小球腎炎的首選藥物是？【選項】A.甲基潑尼松龍B.環(huán)孢素C.磷酸二酯酶抑制劑D.乙酰唑胺【參考答案】A【詳細解析】兒童急性腎炎治療以休息和對癥為主，甲基潑尼松龍（80-120mg/m2/d）短期沖擊治療可減輕炎癥反應。環(huán)孢素用于難治性腎病綜合征，乙酰唑胺僅用于高血壓或水腫嚴重者?！绢}干10】關(guān)于兒童肥胖干預，錯誤的是？【選項】A.限制高糖飲料攝入B.增加戶外運動時間C.每日脂肪供能占比＞40%D.推薦低脂高蛋白飲食【參考答案】C【詳細解析】WHO建議兒童每日脂肪供能占比應＜35%，選項C（＞40%）違背營養(yǎng)學原則。低脂高蛋白飲食可減少能量攝入，同時維持肌肉量，是肥胖干預的有效措施?！绢}干11】新生兒驚厥最常見的病因是？【選項】A.高熱驚厥B.產(chǎn)傷C.核黃疸D.臍炎【參考答案】C【詳細解析】核黃疸（膽紅素腦病）是新生兒期最常見驚厥病因，發(fā)生率約0.5%-2%。高熱驚厥多見于6個月-5歲兒童，產(chǎn)傷或感染（如臍炎）所致驚厥多伴其他神經(jīng)系