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文檔簡介

病房收費管理辦法一、總則(一)目的為加強病房收費管理,規(guī)范收費行為,確保醫(yī)療費用準確、合理、透明,維護患者和醫(yī)院的合法權益,特制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于醫(yī)院各病房的收費管理工作,包括住院患者的各類費用收取、結算等環(huán)節(jié)。(三)基本原則1.合法性原則:嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療收費相關政策,確保收費行為合法合規(guī)。2.準確性原則:準確記錄和核算患者的各項醫(yī)療費用,杜絕錯收、漏收現象。3.合理性原則:收費項目和標準應合理、公正,符合醫(yī)療服務價值。4.公開透明原則:向患者公開收費項目、標準及結算方式,接受患者和社會監(jiān)督。二、收費管理職責分工(一)財務部門1.負責制定病房收費管理制度和流程,并監(jiān)督執(zhí)行。2.組織收費人員培訓,確保其熟悉收費政策和操作規(guī)范。3.審核病房收費報表,進行賬務處理,定期與相關部門核對賬目。4.負責與醫(yī)保、物價等部門的溝通協調,處理收費相關事宜。(二)病房科室1.負責本科室住院患者的費用管理,確保醫(yī)囑與收費一致。2.配合財務部門做好患者費用的預收、結算等工作,及時解答患者關于費用的疑問。3.對本科室收費情況進行自查自糾,發(fā)現問題及時整改。(三)收費人員1.嚴格按照收費標準和操作流程收取患者費用,準確錄入收費信息。2.妥善保管收費票據和相關資料,及時上繳款項。3.為患者提供優(yōu)質、高效的收費服務,耐心解答患者關于收費的問題。三、收費項目與標準(一)收費項目1.床位費:根據病房等級和實際占用床位天數收取。2.護理費:按照護理級別和護理天數計算。3.診療費:包括各類檢查、檢驗、治療項目的費用。4.藥品費:按照藥品進價加成規(guī)定收取。5.手術費:依據不同手術類型和收費標準收取。6.其他費用:如輸血費、輸氧費、取暖費等,按實際發(fā)生額收取。(二)收費標準1.嚴格執(zhí)行國家和地方物價部門制定的醫(yī)療收費標準,不得擅自提高或降低收費標準。2.對于新增收費項目或調整收費標準的,需按照規(guī)定程序報物價部門備案后執(zhí)行。四、收費流程(一)入院收費1.患者辦理入院手續(xù)時,收費人員根據患者身份信息和醫(yī)保類型,預收一定金額的住院押金。2.開具住院押金收據,注明患者姓名、住院號、押金金額、收款日期等信息,并加蓋收費專用章。3.將患者信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng),建立住院收費賬戶。(二)日常收費1.病房護士站根據患者醫(yī)囑,及時將收費信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)。2.收費人員每日定時從信息系統(tǒng)中提取收費數據,核對無誤后進行收費操作。3.對于藥品、耗材等收費項目,收費人員應嚴格按照進價加成規(guī)定計算收費金額。4.收費完成后,打印收費明細清單交患者或家屬簽字確認。(三)出院結算1.患者出院前,病房護士站應確認患者所有費用已錄入信息系統(tǒng),并核對無誤。2.收費人員根據信息系統(tǒng)中的費用明細,計算患者住院期間的總費用,扣除已預收的押金后,多退少補。3.開具住院費用結算發(fā)票,注明患者姓名、住院號、住院天數、總費用、醫(yī)保報銷金額、自付金額等信息,并加蓋收費專用章。4.將結算發(fā)票和相關資料交患者或家屬,并告知其醫(yī)保報銷的相關事宜。五、收費票據管理(一)票據種類1.住院押金收據:用于收取患者住院押金。2.住院費用結算發(fā)票:用于患者出院結算時開具費用明細和結算金額。(二)票據領用1.收費人員根據工作需要,到財務部門領取收費票據,并辦理領用登記手續(xù)。2.領用票據時,應檢查票據的號碼、數量是否與登記一致,如有缺號、破損等情況應及時更換。(三)票據開具1.收費人員應按照規(guī)定的格式和內容開具收費票據,確保字跡清晰、內容準確。2.票據上應加蓋收費專用章,不得虛開、套開收費票據。(四)票據保管1.收費人員應妥善保管收費票據,防止丟失、損壞。2.每日工作結束后,將未使用的票據交回財務部門保管。3.財務部門定期對收費票據進行盤點,確保賬實相符。(五)票據核銷1.收費票據使用完畢后,收費人員應及時到財務部門辦理核銷手續(xù)。2.核銷時,應提供已開具票據的存根聯、作廢票據等相關資料,經財務部門審核無誤后進行核銷登記。六、醫(yī)保費用管理(一)醫(yī)保政策執(zhí)行1.嚴格執(zhí)行國家和地方醫(yī)保政策,確保醫(yī)?;颊叩馁M用結算符合規(guī)定。2.加強對醫(yī)保政策的宣傳和培訓,使收費人員和醫(yī)護人員熟悉醫(yī)保報銷范圍、比例和結算流程。(二)醫(yī)保費用結算1.收費人員在患者出院結算時,按照醫(yī)保政策計算醫(yī)保報銷金額和患者自付金額。2.對于醫(yī)保報銷的費用,及時與醫(yī)保部門進行結算,確保醫(yī)保資金的及時到賬。3.做好醫(yī)保費用的統(tǒng)計和分析工作,定期向醫(yī)保部門報送醫(yī)保費用報表。(三)醫(yī)保違規(guī)處理1.嚴禁利用醫(yī)保政策套取醫(yī)保資金,如發(fā)現違規(guī)行為,將按照相關規(guī)定嚴肅處理。2.對于醫(yī)保部門反饋的問題,及時進行整改,確保醫(yī)保費用管理規(guī)范。七、物價管理(一)物價政策執(zhí)行1.密切關注國家和地方物價政策的變化,及時調整收費項目和標準。2.確保醫(yī)院收費項目和標準符合物價部門的規(guī)定,不得擅自設立收費項目或提高收費標準。(二)物價自查自糾1.定期組織開展物價自查工作,對收費項目、標準、票據等進行全面檢查。2.對自查中發(fā)現的問題及時進行整改,確保物價管理規(guī)范。3.積極配合物價部門的檢查和監(jiān)督,如實提供相關資料和信息。八、退費管理(一)退費原因1.醫(yī)囑變更導致的多收費用。2.收費錯誤導致的費用收取。3.患者出院結算后發(fā)現的不合理費用。(二)退費流程1.患者或家屬提出退費申請,填寫退費申請表,并提供相關證明材料。2.病房科室核實退費原因,確認無誤后在申請表上簽字蓋章。3.財務部門審核退費申請,核對相關賬目和票據,審核通過后辦理退費手續(xù)。4.退費金額較大的,需經財務負責人審批。5.退費完成后,在信息系統(tǒng)中進行相應的賬務處理,并更新患者費用信息。(三)退費票據處理1.因收費錯誤或醫(yī)囑變更導致的退費,原收費票據應收回作廢,并在票據上注明“作廢”字樣。2.患者出院結算后發(fā)現的不合理費用退費,應開具紅字發(fā)票,并在發(fā)票上注明“退費”字樣。九、監(jiān)督與考核(一)內部監(jiān)督1.財務部門定期對病房收費情況進行檢查,包括收費項目、標準、票據、退費等方面。2.審計部門不定期對病房收費管理進行審計,發(fā)現問題及時提出整改意見。3.設立舉報電話和郵箱,接受患者和員工對收費違規(guī)行為的舉報。(二)考核機制1.將

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