2025第一骨科醫(yī)院精麻藥品規(guī)范化使用培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下屬于麻醉藥品的是（）A.地西泮B.哌替啶C.曲馬多D.咪達(dá)唑侖答案：B。解析：哌替啶是典型的麻醉藥品。地西泮和咪達(dá)唑侖屬于精神藥品，曲馬多為第二類精神藥品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復(fù)診或者隨診一次。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月答案：C。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求此類患者每3個月復(fù)診或者隨診一次，以確保用藥安全和合理。3.麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（）A.淡紅色B.淺黃色C.淺綠色D.白色答案：A。麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。4.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，以下哪級醫(yī)師可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？（）A.主治醫(yī)師B.住院醫(yī)師C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案：D。只有經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。5.下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理？（）A.芬太尼B.美沙酮C.阿托品注射液D.鹽酸哌替啶答案：C。阿托品注射液不屬于麻醉藥品和第一類精神藥品，不適用于該規(guī)定管理。芬太尼、美沙酮、鹽酸哌替啶均為麻醉藥品。6.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ┏Ｓ昧俊.一次B.一日C.三日D.七日答案：A。為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧俊?.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在哪個部門監(jiān)督下進(jìn)行？（）A.所在地藥品監(jiān)督管理部門B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科負(fù)責(zé)人C.所在地衛(wèi)生行政管理部門D.所在地公安部門答案：C。醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在所在地衛(wèi)生行政管理部門監(jiān)督下進(jìn)行。8.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的儲存，錯誤的是（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行專庫或?qū)９窦渔i儲存B.麻醉藥品和精神藥品可與其他藥品混放C.第二類精神藥品應(yīng)在藥品庫房中設(shè)立獨(dú)立專庫或?qū)９駜Υ鍰.麻醉藥品和第一類精神藥品專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置答案：B。麻醉藥品和第一類精神藥品必須專庫或?qū)９窦渔i儲存，不得與其他藥品混放。第二類精神藥品應(yīng)在藥品庫房中設(shè)立獨(dú)立專庫或?qū)９駜Υ?，麻醉藥品和第一類精神藥品專庫?yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置。9.下列關(guān)于阿片類藥物不良反應(yīng)的說法，錯誤的是（）A.惡心、嘔吐多在用藥初期出現(xiàn)，癥狀大多在4-7天內(nèi)緩解B.便秘是阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)，大多數(shù)患者需要使用緩瀉劑預(yù)防C.嗜睡、過度鎮(zhèn)靜一般不會影響患者的生活質(zhì)量，無需處理D.阿片類藥物所致的呼吸抑制是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)答案：C。嗜睡、過度鎮(zhèn)靜在嚴(yán)重時會影響患者生活質(zhì)量，甚至可能導(dǎo)致呼吸抑制等嚴(yán)重后果，需要及時處理。惡心、嘔吐多在用藥初期出現(xiàn)，大多4-7天內(nèi)緩解；便秘是常見不良反應(yīng)，多數(shù)患者需用緩瀉劑預(yù)防；呼吸抑制是阿片類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。10.鹽酸二氫埃托啡片只限于哪級以上醫(yī)院內(nèi)使用（）A.一級B.二級C.三級D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院答案：B。鹽酸二氫埃托啡片只限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用。11.下列哪種藥物不屬于麻醉藥品的拮抗劑（）A.納洛酮B.烯丙嗎啡C.納曲酮D.噴他佐辛答案：D。噴他佐辛是阿片受體部分激動劑，不屬于麻醉藥品的拮抗劑。納洛酮、烯丙嗎啡、納曲酮均為麻醉藥品拮抗劑。12.對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為（），僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用。A.一次常用量B.一日常用量C.三日常用量D.七日常用量答案：A。鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，（）至少組織一次專項(xiàng)檢查。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：C。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每半年至少組織一次麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查。14.下列有關(guān)疼痛的描述，錯誤的是（）A.疼痛是一種主觀感受B.疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛C.疼痛是第五生命體征D.所有疼痛都需要使用麻醉藥品治療答案：D。并非所有疼痛都需要使用麻醉藥品治療，應(yīng)根據(jù)疼痛的原因、程度等選擇合適的治療方法。疼痛是一種主觀感受，可分為急性疼痛和慢性疼痛，且是第五生命體征。15.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的運(yùn)輸，錯誤的是（）A.通過鐵路運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)使用集裝箱或者鐵路行李車運(yùn)輸B.托運(yùn)或者自行運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門申請領(lǐng)取運(yùn)輸證明C.運(yùn)輸證明有效期為2年D.郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明答案：C。運(yùn)輸證明有效期為1年，不是2年。其他選項(xiàng)關(guān)于麻醉藥品和精神藥品運(yùn)輸?shù)拿枋鼍_。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于第一類精神藥品的有（）A.三唑侖B.氯胺酮C.咖啡因D.丁丙諾啡答案：ABD。三唑侖、氯胺酮、丁丙諾啡屬于第一類精神藥品，咖啡因是第二類精神藥品。2.麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE。麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記的“五專管理”。3.醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)在病歷中記錄的內(nèi)容包括（）A.患者身份證明編號B.代辦人姓名、身份證明編號C.疼痛程度評估D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量答案：ABCD。醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)在病歷中記錄患者身份證明編號、代辦人姓名及身份證明編號、疼痛程度評估、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等內(nèi)容。4.以下哪些情況應(yīng)收回麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿或廢貼（）A.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑后B.患者使用麻醉藥品貼劑后C.患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期盤點(diǎn)時答案：ABC。患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑后和使用麻醉藥品貼劑后，以及患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，都應(yīng)收回空安瓿或廢貼。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期盤點(diǎn)時主要是對庫存藥品進(jìn)行清點(diǎn)，并非收回空安瓿或廢貼的情況。5.阿片類藥物劑量滴定的基本原則包括（）A.個體化滴定B.小劑量開始C.依據(jù)患者疼痛強(qiáng)度調(diào)整劑量D.滴定期間密切觀察患者疼痛緩解程度和不良反應(yīng)答案：ABCD。阿片類藥物劑量滴定應(yīng)遵循個體化滴定原則，從小劑量開始，依據(jù)患者疼痛強(qiáng)度調(diào)整劑量，并且在滴定期間密切觀察患者疼痛緩解程度和不良反應(yīng)。6.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的處方保存期限，正確的是（）A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類精神藥品處方保存3年C.第二類精神藥品處方保存2年D.所有精神藥品處方均保存3年答案：ABC。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備的條件包括（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目答案：ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員、有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度、有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目等條件。8.疼痛評估的方法包括（）A.視覺模擬評分法（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.面部表情疼痛評分法D.主訴疼痛程度分級法（VRS）答案：ABCD。疼痛評估方法有視覺模擬評分法（VAS）、數(shù)字評分法（NRS）、面部表情疼痛評分法、主訴疼痛程度分級法（VRS）等。9.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的使用，正確的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買的麻醉藥品和第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格C.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》D.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量答案：ABCD。以上關(guān)于麻醉藥品和精神藥品使用的描述均正確。10.麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)（）A.登記造冊B.向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀C.經(jīng)所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并監(jiān)督銷毀D.自行銷毀答案：ABC。麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?，向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀，經(jīng)批準(zhǔn)并在其監(jiān)督下銷毀，不得自行銷毀。三、判斷題（每題2分，共20分）1.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求。（）答案：正確。具有相應(yīng)處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，滿足確需使用麻醉藥品或第一類精神藥品患者的合理用藥需求。2.為門（急）診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。（）答案：正確。為門（急）診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。3.藥師在發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核、調(diào)配，不需要核對患者身份信息。（）答案：錯誤。藥師在發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核、調(diào)配，并核對患者身份信息。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床需要自行決定使用麻醉藥品和第一類精神藥品的品種和數(shù)量。（）答案：錯誤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品和第一類精神藥品需經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，不能自行決定品種和數(shù)量。5.所有癌癥患者使用麻醉藥品不受劑量限制。（）答案：錯誤。癌癥患者使用麻醉藥品也應(yīng)遵循合理、安全用藥原則，并非不受劑量限制。6.精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品，第一類精神藥品的管理比第二類精神藥品更嚴(yán)格。（）答案：正確。精神藥品分為兩類，第一類精神藥品管理更嚴(yán)格。7.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門授予。（）答案：錯誤。麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)、考核，考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。8.對麻醉藥品和第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤。（）答案：正確。對麻醉藥品和第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用應(yīng)實(shí)行批號管理和追蹤。9.患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理。（）答案：正確。患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)將剩余藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷毀。10.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。（）答案：正確。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容及意義。答：“五專管理”具體內(nèi)容如下：-專人負(fù)責(zé)：指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的采購、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配和使用等工作，明確其職責(zé)，確保藥品管理的專業(yè)性和規(guī)范性。-專柜加鎖：將麻醉藥品和第一類精神藥品存放在專門的柜子中，并加鎖保管，鑰匙由專人負(fù)責(zé)，防止藥品被盜用、濫用或丟失。-專用賬冊：建立專門的賬冊，詳細(xì)記錄麻醉藥品和第一類精神藥品的購入、發(fā)放、使用、庫存等情況，做到賬物相符，便于追溯和管理。-專用處方：使用專門的處方開具麻醉藥品和第一類精神藥品，處方格式有嚴(yán)格規(guī)定，包括患者信息、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，且處方保存期限較長，便于監(jiān)管和審查。-專冊登記：對麻醉藥品和第一類精神藥品的使用情況進(jìn)行專冊登記，包括患者姓名、病歷號、藥品名稱、劑量、使用時間等信息，以便對藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和監(jiān)督。意義：“五專管理”能夠確保麻醉藥品和第一類精神藥品的安全、合理使用，防止藥品流入非法渠道，保障患者用藥安全，同時也便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對這些特殊藥品進(jìn)行有效管理和監(jiān)督，符合國家相關(guān)法律法規(guī)的要求。2.請簡述阿片類藥物的不良反應(yīng)及處理方法。答：阿片類藥物的不良反應(yīng)及處理方法如下：-惡心、嘔吐：多在用藥初期出現(xiàn)，癥狀大多在4-7天內(nèi)緩解?？刹捎蒙偈扯嗖?、避免進(jìn)食過飽或油膩食物等方法緩解。癥狀嚴(yán)重時，可使用止吐藥物，如甲氧氯普胺、昂丹司瓊等。-便秘：是阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)，大多數(shù)患者需要使用緩瀉劑預(yù)防?？稍黾由攀忱w維的攝入，多飲水，適當(dāng)運(yùn)動。常用的緩瀉劑有乳果糖、番