【醫(yī)院護(hù)理】醫(yī)院護(hù)理理論考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.無菌包打開后未用完的物品，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.7天答案：C2.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需加大壓力才能阻斷動脈血流，故測得值偏高）3.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降至1/2-2/3B.調(diào)整調(diào)節(jié)器，減慢滴速C.夾緊滴管上端輸液管，打開滴管側(cè)孔放液D.更換輸液器答案：C4.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮層缺失，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退D.全層皮膚破壞，可深及肌肉、骨骼答案：C5.糖尿病患者胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A6.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C（減少回心血量，減輕肺淤血）7.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下段1/3交界處D.心前區(qū)答案：C（2020年AHA指南推薦）8.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C9.過敏性休克首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：B（0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下/肌內(nèi)注射）10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.唇側(cè)放入答案：B（避免損傷門齒）11.術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減輕疼痛D.促進(jìn)腸蠕動答案：B（術(shù)后24-48小時盡早活動可降低DVT風(fēng)險）12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間歇吸氧D.低濃度、高流量間歇吸氧答案：B（避免抑制呼吸中樞）13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的最佳時間是（）A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時，使用抗生素后C.發(fā)熱后，使用抗生素前D.任意時間答案：A（提高陽性率）14.顱內(nèi)壓增高患者禁用的體位是（）A.頭高足低位（15°-30°）B.側(cè)臥位C.去枕平臥位D.俯臥位答案：C（加重顱內(nèi)靜脈回流障礙）15.輸血過程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C（可導(dǎo)致急性腎衰竭、DIC）16.新生兒黃疸藍(lán)光治療時，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)（）A.眼睛B.腹部C.四肢D.會陰部答案：A（避免視網(wǎng)膜損傷）17.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.大腿外側(cè)C.上臂三角肌D.臀部答案：D（吸收速度最慢，一般不首選）18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.預(yù)防感染答案：B（降低胰酶對胰腺的自身消化）19.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液總量的計算依據(jù)是（）A.體重×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重×燒傷面積（%）×2ml+2000mlC.體重×燒傷面積（%）×1.8ml+2000mlD.體重×燒傷面積（%）×3ml+2000ml答案：A（成人二度以上燒傷）20.左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)是（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：D（肺循環(huán)淤血表現(xiàn)）21.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，敷料的正確處理方法是（）A.高壓蒸汽滅菌后再清洗B.焚燒C.日光暴曬D.浸泡于含氯消毒液中答案：B（芽孢需焚燒徹底）22.肺結(jié)核患者的痰液最簡易的消毒方法是（）A.75%酒精浸泡B.紫外線照射C.焚燒D.含氯消毒液浸泡答案：C（痰液吐在紙上直接焚燒）23.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過緩D.房顫答案：A24.嬰兒腹瀉時，預(yù)防紅臀最主要的措施是（）A.暴露臀部B.及時更換尿布C.涂氧化鋅軟膏D.用溫水清洗臀部答案：B（保持局部干燥是關(guān)鍵）25.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C26.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理是（）A.用無菌紗布包裹破裂處B.繼續(xù)操作，完成后更換手套C.立即更換無菌手套D.用碘伏消毒破裂處答案：C27.長期鼻飼患者更換胃管的時間是（）A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B（防止胃管老化及鼻黏膜損傷）28.早產(chǎn)兒暖箱溫度的調(diào)節(jié)主要依據(jù)（）A.體重和日齡B.呼吸頻率C.心率D.體溫答案：A（體重越低、日齡越小，箱溫越高）29.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.血壓下降B.意識喪失C.呼吸道阻塞癥狀（喉水腫、氣促）D.皮膚瘙癢、蕁麻疹答案：C（喉頭水腫可迅速導(dǎo)致窒息）30.臨終患者心理反應(yīng)的第五階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D（庫布勒-羅斯五階段：否認(rèn)→憤怒→協(xié)議→抑郁→接受）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包打開后未用完的物品，有效期為48小時E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCE（D錯誤，應(yīng)為24小時）2.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.輸液管扭曲答案：ABCDE3.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髖部E.肘部答案：ABCDE（骨隆突處）4.糖尿病患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.嚴(yán)格限制膳食纖維攝入答案：ABCD（膳食纖維可延緩糖吸收，應(yīng)適量增加）5.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE6.術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)有（）A.切口紅、腫、熱、痛B.體溫升高（>38.5℃）C.白細(xì)胞計數(shù)增高D.切口有膿性分泌物E.切口裂開答案：ABCD（E為切口裂開表現(xiàn)）7.過敏性休克的急救措施包括（）A.立即停藥，平臥B.腎上腺素0.5-1mg皮下/肌內(nèi)注射C.高流量吸氧（6-8L/min）D.地塞米松5-10mg靜脈注射E.血壓仍低時使用多巴胺升壓答案：ABCDE8.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.通暢氣道（清理呼吸道）B.建立呼吸（正壓通氣）C.維持循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療（腎上腺素）E.評估（Apgar評分）答案：ABCDE（按照ABCDE流程）9.急性肺水腫的典型癥狀和體征有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.心率增快E.血壓下降答案：ABCD（早期血壓可升高，晚期下降）10.護(hù)理文書書寫的原則包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時、完整C.文字工整，標(biāo)點(diǎn)正確D.可以刮擦、涂改E.簽全名，清晰可辨答案：ABCE（D錯誤，需修改時用雙線劃在錯字上，保留原記錄）三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防及處理措施。答案：預(yù)防：①輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過程中密切觀察，及時更換液體；③加壓輸液時專人守護(hù)；④拔針后按壓穿刺點(diǎn)至不出血。處理：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，隨血流分散）；③高流量吸氧（提高血氧濃度）；④嚴(yán)密觀察生命體征；⑤必要時中心靜脈導(dǎo)管抽氣。2.列出糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①每日檢查雙足（顏色、溫度、有無破損）；②溫水（<40℃）清洗，軟毛巾擦干（尤其趾間）；③避免赤足行走，穿寬松透氣的棉質(zhì)襪；④修剪指甲平剪，避免損傷；⑤禁用熱水袋/電熱毯直接取暖（防燙傷）；⑥及時處理足部小傷口（清潔、消毒、包扎）；⑦選擇合腳的軟底鞋。3.簡述胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（成人、兒童、嬰兒）及按壓深度。答案：成人：30:2，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；兒童（1-8歲）：30:2（單人）/15:2（雙人），深度至少1/3胸廓前后徑（約5cm）；嬰兒（<1歲）：30:2（單人）/15:2（雙人），深度至少1/3胸廓前后徑（約4cm）。4.簡述壓瘡分期及各期表現(xiàn)。答案：Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，指壓不褪色的局限性紅斑，解除壓力30分鐘不消退；Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮缺失，表現(xiàn)為表淺潰瘍或水皰（直徑<5mm），基底紅潤；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌肉暴露；Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失伴肌肉、肌腱或骨骼暴露，可伴潛行或竇道；不可分期：全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐痂或焦痂覆蓋，無法判斷深度；深部組織損傷期：局部皮膚持續(xù)加深的紫色或褐紅色，或充血性水皰，皮下組織可能壞死。5.簡述急性左心衰竭的護(hù)理措施。答案：①體位：端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管）、利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉避光）、正性肌力藥（西地蘭）；④監(jiān)測：生命體征、尿量、血氧飽和度、心電圖；⑤心理護(hù)理：安慰患者，減輕焦慮；⑥控制輸液速度（20-30滴/分），限制液體入量。6.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：①用藥前詳細(xì)詢問過敏史、用藥史、家族史；②首次用藥、停藥3天以上、更換批號需重做皮試；③皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用（濃度200-500U/ml）；④皮試前備好急救藥品（腎上腺素）及器材；⑤皮試后觀察20分鐘，注意局部及全身反應(yīng)；⑥陽性者禁用青霉素，在病歷、床頭卡、醫(yī)囑單標(biāo)注，并告知患者及家屬。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護(hù)理措施：①絕對臥床休息（前3天），減少心肌耗氧；②吸氧（2-4L/min，改善心肌缺氧）；③疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，觀察效果及副作用；④心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測心率、心律、ST段變化，警惕室顫（最常見死亡原因）；⑤用藥護(hù)理：-硝酸酯類（硝酸甘油）：擴(kuò)張冠脈，注意監(jiān)測血壓；-抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）：觀察有無出血傾向；-溶栓治療（尿激酶/鏈激酶）：監(jiān)測出凝血時間，觀察皮膚、黏膜出血；⑥飲食護(hù)理：低鹽低脂流質(zhì)/半流質(zhì)，少量多餐，避免過飽（增加心臟負(fù)擔(dān)）；⑦排便護(hù)理：保持大便通暢，必要時用緩瀉劑（避免用力排便誘發(fā)心衰/猝死）；⑧心理護(hù)理：安慰患者，解釋病情，減輕焦慮；⑨準(zhǔn)備介入治療（PCI）：完善術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、碘過敏試驗(yàn)）。案例2：患兒女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：