2025年綜合類(lèi)-兒科相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道合輯-單選題)2025年綜合類(lèi)-兒科相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒甲狀腺功能減退最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.母體甲狀腺炎B.母體碘缺乏C.新生兒甲狀腺缺如D.垂體發(fā)育不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒甲狀腺功能減退（克汀病）最常見(jiàn)原因是母體孕期碘攝入不足，導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成障礙。選項(xiàng)A甲狀腺炎多見(jiàn)于兒童期，C新生兒甲狀腺缺如極為罕見(jiàn)，D垂體發(fā)育不良屬于繼發(fā)性病因，但非最常見(jiàn)?！绢}干2】1型糖尿病的病因主要與哪種免疫反應(yīng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.胰島素分泌不足B.自身免疫破壞胰島β細(xì)胞C.病毒感染D.遺傳易感性【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病的核心病理機(jī)制是自身免疫性胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。選項(xiàng)A為結(jié)果而非病因，C病毒感染與2型糖尿病更相關(guān)，D遺傳易感性是風(fēng)險(xiǎn)因素而非直接病因?！绢}干3】腎上腺皮質(zhì)功能減退患者激素替代治療應(yīng)補(bǔ)充哪種激素組合？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.皮質(zhì)醇【參考答案】A+B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退需同時(shí)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）和鹽皮質(zhì)激素（如氫化可的松），以糾正代謝紊亂和電解質(zhì)失衡。單獨(dú)補(bǔ)充任一激素均無(wú)法全面替代功能?！绢}干4】性早熟患兒內(nèi)分泌檢查中哪項(xiàng)指標(biāo)最具有特異性？【選項(xiàng)】A.血清FSH升高B.血清LH/FSH比值升高C.骨齡超前2歲以上D.青春期提前【參考答案】B【詳細(xì)解析】性早熟患兒性激素過(guò)早升高導(dǎo)致LH/FSH比值異常升高（＞2.5），此為內(nèi)分泌檢查特異性指標(biāo)。選項(xiàng)AFSH升高可見(jiàn)于真性性早熟和腫瘤，C骨齡超前是形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，D為臨床表現(xiàn)?！绢}干5】生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒的典型臨床特征是？【選項(xiàng)】A.身高低于同齡人3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差B.智力低下C.皮膚色素沉著D.四肢短小【參考答案】A【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素（GH）缺乏導(dǎo)致線性生長(zhǎng)障礙，身高低于同年齡、同性別3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)BD為部分表現(xiàn)，但非特異性；C為腎上腺皮質(zhì)功能減退特征?！绢}干6】維生素D缺乏性佝僂病早期實(shí)驗(yàn)室檢查中哪項(xiàng)異常最早出現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.血鈣降低B.血磷降低C.堿性磷酸酶升高D.25(OH)D水平＜20ng/mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏時(shí)，腸道鈣磷吸收障礙導(dǎo)致血鈣、磷均降低，但堿性磷酸酶（ALP）因骨代償性增生最早升高。選項(xiàng)D為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但非最早異常指標(biāo)?！绢}干7】尿崩癥最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.抗利尿激素（ADH）分泌不足B.ADH分泌過(guò)多C.腎小管重吸收障礙D.血容量不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】中樞性尿崩癥（ADH分泌不足）占80%-90%，神經(jīng)性尿崩癥（下丘腦-神經(jīng)垂體通路損傷）占5%-10%。選項(xiàng)B為抗利尿激素過(guò)多癥（SIADH）表現(xiàn)，C為腎性尿崩癥。【題干8】嗜鉻細(xì)胞瘤典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.陣發(fā)性高血壓B.頭痛C.多汗D.意識(shí)障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓（80%患者）、頭痛（50%）、多汗（60%），嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙（因腦灌注不足）。選項(xiàng)D為終末表現(xiàn)，非典型癥狀?！绢}干9】糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)誘因是？【選項(xiàng)】A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.感染C.胰島素劑量調(diào)整D.飲食控制【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染（尤其是呼吸道感染）占糖尿病酮癥酸中毒（DKA）誘因的50%以上，其他包括中斷胰島素治療、手術(shù)、妊娠等。選項(xiàng)ACD雖可能誘發(fā)，但發(fā)生率低于B?！绢}干10】骨齡延遲最常見(jiàn)原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能減退B.糖尿病C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.慢性疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺激素是骨骼發(fā)育關(guān)鍵因素，T3/T4缺乏導(dǎo)致骨齡延遲（平均延遲2-3年）。選項(xiàng)D慢性疾?。ㄈ鐮I(yíng)養(yǎng)不良）可導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩，但骨齡延遲更常見(jiàn)于甲狀腺疾病?！绢}干11】低鉀血癥最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.胰島素缺乏C.醛固酮增多癥D.攝入不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】醛固酮增多癥（如庫(kù)欣綜合征、腎上腺增生）導(dǎo)致腎臟排鉀增多，是低鉀血癥最常見(jiàn)原因（占30%-50%）。選項(xiàng)A導(dǎo)致低鈉血癥而非低鉀，B胰島素缺乏與低鉀無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】甲狀腺功能亢進(jìn)診斷中哪項(xiàng)最具確診價(jià)值？【選項(xiàng)】A.甲狀腺觸診腫大B.甲狀腺攝碘率升高C.TSH降低D.甲狀腺激素水平升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺激素（FT3/FT4）升高是甲亢診斷核心依據(jù)，TSH降低（因負(fù)反饋）是敏感指標(biāo)但非特異性。選項(xiàng)B攝碘率升高僅見(jiàn)于Graves病，不能作為確診依據(jù)。【題干13】腎上腺性征早熟最常見(jiàn)病因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.21-羥化酶缺乏B.17α-羥化酶缺乏C.11β-羥化酶缺乏D.腎上腺腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏（占先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥70%）導(dǎo)致雄激素升高，引起性征早熟（80%為女?huà)耄?。選項(xiàng)B導(dǎo)致女?huà)肽行曰?，C為鹽皮質(zhì)激素增多癥，D腫瘤為繼發(fā)性病因?！绢}干14】糖尿病視網(wǎng)膜病變病變期最早出現(xiàn)的微血管病變是？【選項(xiàng)】A.微血管瘤B.出血C.纖維化D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙冢ǚ窃鲋称冢┮晕⒀芰觯?0%）和出血為主，增殖期出現(xiàn)新生血管和纖維化。選項(xiàng)D為晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，非最早病變?！绢}干15】垂體性侏儒最常見(jiàn)原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.垂體前葉損傷B.垂體柄功能障礙C.生長(zhǎng)激素缺乏D.甲狀腺功能減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體性侏儒（生長(zhǎng)激素缺乏癥）占兒童矮小癥3%-5%，病因包括特納綜合征、生長(zhǎng)激素基因突變等。選項(xiàng)A多為外傷或腫瘤導(dǎo)致，B為下丘腦病變，D為甲狀腺激素缺乏?！绢}干16】高鈣血癥患者最常見(jiàn)癥狀是？【選項(xiàng)】A.多尿B.便秘C.意識(shí)模糊D.肌肉痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鈣血癥導(dǎo)致尿鈣排泄增加（腎性失鈣）和滲透性利尿，表現(xiàn)為多尿、口渴。選項(xiàng)B便秘為低鉀表現(xiàn)，C為低鈉或腦水腫，D為低鎂或神經(jīng)肌肉興奮性異常?！绢}干17】甲狀腺功能減退典型體征是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺觸診可及B.面部黏液性水腫C.手抖D.眼瞼下垂【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液性水腫（面部浮腫、皮膚干燥、鼻翼寬大）是甲狀腺功能減退典型體征，與低T3/T4導(dǎo)致黏多糖沉積有關(guān)。選項(xiàng)AD為甲亢表現(xiàn)，C為帕金森病特征?！绢}干18】糖尿病分型依據(jù)中哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胰島素絕對(duì)缺乏B.胰島素抵抗C.病程長(zhǎng)短D.空腹血糖水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病分型（WHO-1980標(biāo)準(zhǔn)）依據(jù)病因和胰島素分泌狀態(tài)，病程長(zhǎng)短（C）和空腹血糖水平（D）非分型依據(jù)。選項(xiàng)A為1型糖尿病特征，B為2型糖尿病核心機(jī)制?！绢}干19】腎上腺出血最常見(jiàn)誘因是？【選項(xiàng)】A.感染B.外傷C.妊娠D.藥物濫用【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺出血多由自發(fā)性（約70%）或繼發(fā)性（如感染、外傷）引起，其中感染（尤其是結(jié)核）最常見(jiàn)。選項(xiàng)B外傷占30%，C妊娠期激素變化易誘發(fā)，D多見(jiàn)于可卡因?yàn)E用?！绢}干20】性腺功能減退患者激素替代需補(bǔ)充？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.睪酮和雌激素C.胰島素D.維生素D【參考答案】B【詳細(xì)解析】性腺功能減退（如Klinefelter綜合征）需補(bǔ)充性激素維持第二性征。男性補(bǔ)充睪酮（需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原），女性補(bǔ)充雌激素和孕激素。選項(xiàng)AD為其他系統(tǒng)激素補(bǔ)充。2025年綜合類(lèi)-兒科相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒先天性甲狀腺功能減退癥的首選篩查方法是？【選項(xiàng)】A.出生后24小時(shí)足跟血檢測(cè)B.出生后72小時(shí)足跟血檢測(cè)C.出生后1周臍血檢測(cè)D.出生后2周血清TSH檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒甲減篩查需在出生后72小時(shí)內(nèi)通過(guò)足跟血檢測(cè)TSH水平，早期篩查可避免神經(jīng)發(fā)育損傷。選項(xiàng)A時(shí)間過(guò)早導(dǎo)致漏診，選項(xiàng)C臍血檢測(cè)不可靠，選項(xiàng)D時(shí)間過(guò)晚延誤干預(yù)。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒患者最典型的氣味是？【選項(xiàng)】A.酸腐味B.爛蘋(píng)果味C.大蒜味D.甜腥味【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，酮體（尤其是乙酰乙酸）蓄積導(dǎo)致呼氣出現(xiàn)爛蘋(píng)果味。選項(xiàng)A酸腐味多見(jiàn)于尿毒癥，選項(xiàng)C大蒜味為高血氨表現(xiàn)，選項(xiàng)D甜腥味見(jiàn)于糖尿病高滲昏迷。【題干3】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）最常見(jiàn)酶缺陷類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.21-羥化酶B.11β-羥化酶C.17α-羥化酶D.3β-羥類(lèi)固醇脫氫酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺陷占CAH病例的90%-95%，導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成減少，雄激素升高，引起女性外生殖器男性化，男性早熟。選項(xiàng)B常見(jiàn)于鹽皮質(zhì)激素增多癥，選項(xiàng)C導(dǎo)致17-羥孕酮升高，選項(xiàng)D罕見(jiàn)?！绢}干4】生長(zhǎng)激素（GH）缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，身高低于同年齡、同性別均值2SD持續(xù)2年，需排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.特納綜合征B.先天性甲狀腺功能減退C.苯丙酮尿癥D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】GH缺乏癥需與甲狀腺功能減退鑒別，后者除生長(zhǎng)遲緩?fù)猓橹橇Φ拖?、特殊面容等。選項(xiàng)A特納綜合征表現(xiàn)為身材矮小、性腺發(fā)育不良，選項(xiàng)C苯丙酮尿癥有代謝異常，選項(xiàng)DCAH有性早熟或男性化表現(xiàn)?！绢}干5】?jī)和谞钕傺滓鸬募诇p多見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.新生兒期B.學(xué)齡期C.青春期D.成年期【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒甲狀腺炎（如病毒性甲狀腺炎）是早發(fā)性甲減主因，占出生后甲減的30%-50%。選項(xiàng)B-C多見(jiàn)于橋本甲狀腺炎或Graves病，選項(xiàng)D成人甲減多為自身免疫性?！绢}干6】中樞性性早熟（CPP）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血清LH/FSH比值＞2B.骨齡＞實(shí)際年齡2歲C.性激素水平升高D.GH峰值＞10μg/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】CPP因下丘腦-垂體性腺軸過(guò)早激活，表現(xiàn)為L(zhǎng)H分泌提前，LH/FSH比值＞2。選項(xiàng)B骨齡異常需結(jié)合影像學(xué)，選項(xiàng)C外周性激素升高見(jiàn)于性腺性早熟，選項(xiàng)DGH峰值異常見(jiàn)于生長(zhǎng)激素缺乏癥?！绢}干7】1歲內(nèi)兒童糖尿病的首位病因是？【選項(xiàng)】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.先天性胰島素抵抗D.胰島β細(xì)胞瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】1歲內(nèi)糖尿病多為先天性胰島素抵抗，常見(jiàn)于黑棘皮癥、肥胖或家族史。選項(xiàng)A多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，選項(xiàng)B2型糖尿病成人多見(jiàn)，選項(xiàng)D腫瘤性糖尿病多見(jiàn)于青少年?！绢}干8】腎上腺皮質(zhì)醇增多癥（庫(kù)欣綜合征）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.向心性肥胖B.紫紋C.皮膚色素沉著D.低血糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】庫(kù)欣綜合征因過(guò)量皮質(zhì)醇導(dǎo)致脂肪分布向心性（面部、胸腹肥胖），皮膚紫紋（皮膚褶皺處色素沉著）和低血糖為伴隨癥狀。選項(xiàng)C皮膚色素沉著多見(jiàn)于艾迪生?。I上腺皮質(zhì)功能減退）?！绢}干9】?jī)和谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥（甲亢）最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.亞急性甲狀腺炎B.毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.橋本甲狀腺炎D.新生兒甲亢【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和卓?0%以上為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（Graves病），表現(xiàn)為多食、消瘦、突眼。選項(xiàng)A亞急性甲狀腺炎多見(jiàn)于青少年，選項(xiàng)C橋本甲狀腺炎為自身免疫性疾病，選項(xiàng)D新生兒甲亢由母親甲狀腺炎轉(zhuǎn)移病毒引起?！绢}干10】?jī)和^發(fā)性甲狀腺功能減退的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺手術(shù)B.自身免疫性疾病C.垂體性疾病D.頸部放療【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體性甲狀腺炎（如TSH分泌不足）或垂體損傷（如顱咽管瘤）是兒童繼發(fā)性甲減主因，占所有繼發(fā)性甲減的70%。選項(xiàng)A常見(jiàn)于成人，選項(xiàng)B為原發(fā)性甲減病因，選項(xiàng)D導(dǎo)致放射性甲減多見(jiàn)于成人?！绢}干11】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖＞33.3mmol/LB.血酮體＞3mmol/LC.血鈉＞145mmol/LD.血pH＞7.35【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血糖＞13.9mmol/L、血酮體＞3mmol/L、代謝性酸中毒（pH＜7.3、HCO3?＜18mmol/L）。選項(xiàng)A為高滲狀態(tài)指標(biāo)，選項(xiàng)C低鈉提示脫水，選項(xiàng)D堿中毒不符合DKA特點(diǎn)?！绢}干12】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.骨齡延遲B.IGF-1水平降低C.血清TSH升高D.血糖升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】GH缺乏癥確診需GH激發(fā)試驗(yàn)：基礎(chǔ)GH＜7μg/L且高峰GH＜20μg/L，同時(shí)IGF-1水平降低（＜-2SD）。選項(xiàng)A骨齡延遲非特異性，選項(xiàng)CTSH升高見(jiàn)于垂體性甲減，選項(xiàng)DGlucose升高提示其他代謝異常?！绢}干13】?jī)和I上腺意外性出血（ISSH）的典型誘因是？【選項(xiàng)】A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.疫苗接種C.外傷D.發(fā)熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】ISSH多見(jiàn)于先天性腎上腺增生癥（CAH）患兒，劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎上腺髓質(zhì)血管破裂出血，表現(xiàn)為腹痛、血尿、休克。選項(xiàng)B疫苗接種偶見(jiàn)，選項(xiàng)C外傷為后天性原因，選項(xiàng)DFever誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)激素升高可能加重出血?！绢}干14】?jī)和袠行孕栽缡欤–PP）的影像學(xué)檢查首選是？【選項(xiàng)】A.頭顱MRIB.骨齡X光C.甲狀腺超聲D.腎上腺CT【參考答案】A【詳細(xì)解析】CPP需通過(guò)頭顱MRI排除顱咽管瘤等下丘腦病變，同時(shí)評(píng)估垂體體積。選項(xiàng)B骨齡X光不能區(qū)分中樞性與性腺性早熟，選項(xiàng)C甲狀腺超聲用于排除甲狀腺疾病，選項(xiàng)D腎上腺CT用于排除腫瘤?！绢}干15】?jī)和栽缡欤–P）病因中，中樞性占多少比例？【選項(xiàng)】A.＜10%B.10%-30%C.30%-50%D.＞50%【參考答案】D【詳細(xì)解析】中樞性性早熟（CPP）占兒童性早熟病例的60%-80%，病因包括下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、顱咽管瘤、KISS-1基因突變等。選項(xiàng)A為性腺性早熟比例，選項(xiàng)BC為其他分類(lèi)占比?！绢}干16】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注等滲鹽水B.補(bǔ)充碳酸氫鈉C.胰島素泵持續(xù)泵入D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA治療原則為小劑量胰島素持續(xù)泵入（0.1U/kg/h）、補(bǔ)液（生理鹽水+5%葡萄糖）、糾正代謝性酸中毒。選項(xiàng)B強(qiáng)制補(bǔ)堿可能加重高鉀血癥，需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整?！绢}干17】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）新生兒女性患者的外生殖器表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.男性化B.陰蒂肥大C.尿道下裂D.陰唇融合【參考答案】A【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺陷型CAH女性新生兒因雄激素升高，外生殖器男性化（陰唇融合、陰蒂肥大、尿道下裂）。選項(xiàng)B陰蒂肥大見(jiàn)于假兩性畸形，選項(xiàng)C尿道下裂為男性典型畸形，選項(xiàng)D陰唇融合為女性CAH特征。【題干18】?jī)和谞钕俟δ軠p退癥（甲減）的替代治療藥物是？【選項(xiàng)】A.左甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.潑尼松D.氫化可的松【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲減替代治療首選左甲狀腺素鈉（LT4），劑量根據(jù)TSH調(diào)整。選項(xiàng)B為抗甲狀腺藥物（治療甲亢），選項(xiàng)C-D為糖皮質(zhì)激素（用于腎上腺皮質(zhì)功能減退）。【題干19】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的電解質(zhì)紊亂特征是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低氯血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA時(shí)胰島素抑制腎臟排鉀，導(dǎo)致高鉀血癥（血鉀＞5.5mmol/L）。選項(xiàng)A低鉀血癥多見(jiàn)于利尿劑使用，選項(xiàng)B低鈉血癥提示脫水未糾正，選項(xiàng)D低氯血癥與酸中毒相關(guān)?！绢}干20】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.司美格魯肽B.生長(zhǎng)激素（HGH）C.胰島素D.甲巰咪唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】GHD的一線治療為重組人生長(zhǎng)激素皮下注射，劑量根據(jù)身高、體重調(diào)整。選項(xiàng)A司美格魯肽用于2型糖尿病，選項(xiàng)C胰島素用于低血糖，選項(xiàng)D甲巰咪唑?yàn)榭辜谞钕偎幬铩?025年綜合類(lèi)-兒科相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室特征是哪個(gè)？【選項(xiàng)】A.血糖>33.3mmol/L且血酮體陽(yáng)性B.血糖<5.6mmol/L伴意識(shí)障礙C.尿糖強(qiáng)陽(yáng)性但尿酮體陰性D.血鈉>145mmol/L且二氧化碳結(jié)合力降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的核心特征為高血糖（>33.3mmol/L）、高血酮體（>3mmol/L）及代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3?<18mmol/L）。選項(xiàng)A符合DKA診斷標(biāo)準(zhǔn)，而其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷及低鈉血癥，與DKA無(wú)關(guān)。【題干2】新生兒甲狀腺功能減退的早期臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.智力發(fā)育遲緩B.嗜睡伴肌張力低下C.黏液性水腫面容D.體溫不升且哭聲微弱【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒甲狀腺功能減退（congenitalhypothyroidism,CH）早期（出生后2-3個(gè)月前）癥狀包括體溫不升（因代謝率低下）、哭聲微弱、肌張力低下及嗜睡，但此時(shí)尚未出現(xiàn)典型黏液性水腫（需在病程中逐漸出現(xiàn)）。選項(xiàng)C為成熟期表現(xiàn)，故為正確答案?！绢}干3】關(guān)于兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）的內(nèi)分泌檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.IGF-1水平顯著降低B.骨齡與實(shí)際年齡一致C.腦電圖顯示異常放電D.胰島素釋放試驗(yàn)正常【參考答案】B【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素（GH）缺乏會(huì)導(dǎo)致IGF-1水平下降（選項(xiàng)A正確），骨齡落后于實(shí)際年齡（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），但腦電圖多正常（排除選項(xiàng)C），胰島素釋放試驗(yàn)亦正常（選項(xiàng)D正確）。骨齡與實(shí)際年齡一致提示生長(zhǎng)激素分泌正常或部分代償?！绢}干4】?jī)和I上腺皮質(zhì)功能減退的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血皮質(zhì)醇升高伴ACTH升高B.血皮質(zhì)醇降低伴ACTH降低C.尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇降低D.尿游離皮質(zhì)醇升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退（Addison?。r(shí)，血皮質(zhì)醇和ACTH均降低（排除選項(xiàng)A、D），尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇（反映11-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇代謝）及17-酮類(lèi)固醇（反映雄激素代謝）均顯著降低（選項(xiàng)C正確），而尿游離皮質(zhì)醇（UFC）因腎小管重吸收減少也可能升高（需結(jié)合其他指標(biāo)判斷）?！绢}干5】?jī)和毙约谞钕傺椎牡湫桶Y狀不包括？【選項(xiàng)】A.高熱伴頸部疼痛B.血清TSH水平升高C.甲狀腺觸痛明顯D.病程中出現(xiàn)TRAb陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性甲狀腺炎（如亞急性甲狀腺炎）表現(xiàn)為發(fā)熱、頸部疼痛及甲狀腺觸痛（選項(xiàng)A、C正確），因甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致一過(guò)性血甲狀腺激素升高，刺激垂體分泌過(guò)量TSH（選項(xiàng)B正確）。TRAb（抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體）陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾?。ㄈ鐦虮炯谞钕傺祝?，與急性甲狀腺炎無(wú)關(guān)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。【題干6】關(guān)于兒童1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胰島β細(xì)胞自身免疫性破壞B.胰島素分泌功能逐漸喪失C.胰島素抵抗是主要機(jī)制D.免疫復(fù)合物沉積于胰島【參考答案】C【詳細(xì)解析】1型糖尿病（T1DM）由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞（選項(xiàng)A、D正確），胰島素分泌進(jìn)行性減少（選項(xiàng)B正確），而胰島素抵抗是2型糖尿病（T2DM）的核心機(jī)制（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）?！绢}干7】?jī)和逝职Y導(dǎo)致心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.內(nèi)臟脂肪堆積B.血清LDL-C水平升高C.肌肉量減少D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖兒童心血管風(fēng)險(xiǎn)與內(nèi)臟脂肪（選項(xiàng)A）、高LDL-C（選項(xiàng)B）、胰島素抵抗（間接激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，選項(xiàng)D）相關(guān)，而肌肉量減少更多影響代謝率，與心血管疾病無(wú)直接因果關(guān)系（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）?！绢}干8】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥的治療目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.提高終身高至正常范圍B.改善代謝紊亂C.促進(jìn)性腺發(fā)育D.恢復(fù)骨齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素（HGH）替代治療的根本目標(biāo)是延緩骨齡進(jìn)展并促進(jìn)身高增長(zhǎng)（終身高可能接近正常范圍，但無(wú)法完全達(dá)到正常同齡兒童水平），而選項(xiàng)B、C、D均為治療可能伴隨的間接獲益，非直接目標(biāo)?！绢}干9】關(guān)于兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.血清T3、T4升高伴T(mén)SH降低B.甲狀腺攝碘率增高C.尿碘排出量增加D.腦電圖顯示θ波增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲亢時(shí)甲狀腺激素水平升高（T3、T4升高，TSH降低，選項(xiàng)A正確），甲狀腺攝碘率增高（選項(xiàng)B正確），尿碘排泄增加（因甲狀腺激素促進(jìn)碘排泄，選項(xiàng)C正確）。腦電圖異常（如θ波增多）常見(jiàn)于甲狀腺功能減退，而非甲亢（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干10】?jī)和I上腺皮質(zhì)增生綜合征的典型激素水平變化是？【選項(xiàng)】A.血皮質(zhì)醇升高伴ACTH升高B.血皮質(zhì)醇升高伴ACTH降低C.血皮質(zhì)醇降低伴ACTH升高D.血皮質(zhì)醇降低伴ACTH降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)增生（如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，CAH）為ACTH依賴(lài)性，導(dǎo)致血皮質(zhì)醇升高（選項(xiàng)A正確），而血ACTH亦因負(fù)反饋抑制升高（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。選項(xiàng)C、D不符合CAH的激素特征?！绢}干11】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液糾正脫水B.立即靜脈注射胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.監(jiān)測(cè)血糖和血酮體【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA急救需先補(bǔ)液（選項(xiàng)A正確）糾正脫水，隨后以0.1-0.2U/kg/h小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注（選項(xiàng)B錯(cuò)誤表述，應(yīng)緩慢滴注而非立即注射），同時(shí)糾正電解質(zhì)（選項(xiàng)C正確）并監(jiān)測(cè)血糖和血酮體（選項(xiàng)D正確）。選項(xiàng)B的“立即注射”是錯(cuò)誤操作?！绢}干12】關(guān)于兒童甲狀腺功能減退的替代治療，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充左甲狀腺素（Levothyroxine）B.劑量根據(jù)體重調(diào)整C.治療初期需監(jiān)測(cè)心率D.長(zhǎng)期治療需定期檢測(cè)骨齡【參考答案】C【詳細(xì)解析】Levothyroxine替代治療需從小劑量開(kāi)始（根據(jù)體重調(diào)整，選項(xiàng)B正確），長(zhǎng)期治療需監(jiān)測(cè)骨齡（選項(xiàng)D正確）。治療初期因甲狀腺激素不足可能引起心率加快，但選項(xiàng)C表述“需監(jiān)測(cè)心率”不準(zhǔn)確，因心率加快是癥狀而非需主動(dòng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)?！绢}干13】?jī)和嗄衣殉簿C合征（PCOS）的內(nèi)分泌特征不包括？【選項(xiàng)】A.雌激素水平升高B.睪酮水平升高C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活D.IGF-1水平升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCOS患者呈現(xiàn)高雄激素表現(xiàn)（雌激素/睪酮比值升高，選項(xiàng)A、B正確），IGF-1因胰島素抵抗升高（選項(xiàng)D正確），而腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活更多見(jiàn)于腎上腺或腎臟疾病，與PCOS無(wú)關(guān)（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）?！绢}干14】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.骨齡明顯落后B.IGF-1顯著降低C.腦部CT顯示異常D.胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）結(jié)合蛋白（IGFBP）降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】IGF-1是GH的效應(yīng)分子，GH缺乏會(huì)導(dǎo)致IGF-1降低（選項(xiàng)B正確）。骨齡落后是GH缺乏的間接證據(jù)（選項(xiàng)A正確），但需結(jié)合IGF-1等指標(biāo)確診。IGFBP水平亦可能降低，但非確診金標(biāo)準(zhǔn)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。腦部CT無(wú)特異性改變（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。【題干15】?jī)和毙阅I上腺功能不全的典型誘因是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.腎靜脈血栓C.胰島素治療D.嚴(yán)重腹瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎上腺功能不全（Addison危象）多因感染、腎上腺出血或梗死（如腎靜脈血栓導(dǎo)致腎上腺靜脈梗死，選項(xiàng)B正確）誘發(fā)。甲狀腺功能亢進(jìn)（選項(xiàng)A）和胰島素治療（選項(xiàng)C）與腎上腺危象無(wú)關(guān)，而嚴(yán)重腹瀉（選項(xiàng)D）多引起電解質(zhì)紊亂，非直接誘因?！绢}干16】關(guān)于兒童1型糖尿病的遺傳易感性，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.HLA-DR3、DR4基因陽(yáng)性B.家族中2型糖尿病發(fā)病率高C.存在自身免疫抗體D.父母均為糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿?。═1DM）的遺傳易感性與HLA-DR3、DR4陽(yáng)性相關(guān)（選項(xiàng)A正確），且存在抗GAD65、IA-2等自身免疫抗體（選項(xiàng)C正確）。父母患?。ㄟx項(xiàng)D）與T1DM無(wú)直接關(guān)聯(lián)（因T1DM為自身免疫性疾病，而非遺傳性疾?。?，而家族中2型糖尿病發(fā)病率高（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）?！绢}干17】?jī)和逝职Y的能量代謝異常主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.基礎(chǔ)代謝率升高B.非esterified脂肪酸（NEFA）升高C.腎上腺素水平降低D.碘代謝率降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖兒童因脂肪組織增大，游離脂肪酸（NEFA）分解代謝增加（選項(xiàng)B正確）?；A(chǔ)代謝率（選項(xiàng)A）通常降低，腎上腺素（選項(xiàng)C）和碘代謝率（選項(xiàng)D）與肥胖無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干18】?jī)和谞钕俟δ軠p退的替代治療中，哪種藥物需注意劑量調(diào)整？【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵B.左甲狀腺素（Levothyroxine）C.阿卡波糖D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】Levothyroxine需根據(jù)體重和血甲狀腺激素水平調(diào)整劑量（選項(xiàng)B正確）。硫酸亞鐵用于缺鐵性貧血（選項(xiàng)A），阿卡波糖用于糖尿?。ㄟx項(xiàng)C），胰島素用于糖尿?。ㄟx項(xiàng)D），均與甲狀腺功能替代治療無(wú)關(guān)。【題干19】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）的骨齡評(píng)估需注意？【選項(xiàng)】A.骨齡與實(shí)際年齡一致B.骨齡明顯落后于實(shí)際年齡C.骨齡與身高預(yù)測(cè)值匹配D.骨齡與性腺發(fā)育同步【參考答案】B【詳細(xì)解析】GHD患者因GH缺乏導(dǎo)致骨齡明顯落后于實(shí)際年齡（選項(xiàng)B正確）。骨齡與身高預(yù)測(cè)值可能不匹配（因身高增長(zhǎng)延遲），但選項(xiàng)C錯(cuò)誤。骨齡與性腺發(fā)育（如睪丸/卵巢發(fā)育）無(wú)直接關(guān)聯(lián)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干20】?jī)和I上腺皮質(zhì)功能減退的典型電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.低鈉血癥D.高氯血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇、醛固酮）缺乏導(dǎo)致腎小管對(duì)鈉重吸收減少（低鈉血癥，選項(xiàng)C錯(cuò)誤），保鉀排鈉功能受損（低鉀血癥，選項(xiàng)A正確）。高鈣血癥（選項(xiàng)B）多見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退，高氯血癥（選項(xiàng)D）與酸中毒相關(guān)，但非腎上腺皮質(zhì)功能減退特征。2025年綜合類(lèi)-兒科相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】1型糖尿病的病因與哪種免疫異常最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.自身免疫性β細(xì)胞破壞B.胰島素缺乏C.胰島素抵抗D.腸道菌群失調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病的核心機(jī)制是自身免疫攻擊導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，引發(fā)胰島素絕對(duì)缺乏。選項(xiàng)B（胰島素缺乏）是結(jié)果而非病因，選項(xiàng)C（胰島素抵抗）常見(jiàn)于2型糖尿病，選項(xiàng)D與代謝紊亂無(wú)關(guān)?！绢}干2】新生兒甲狀腺功能減退的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.呆小癥B.肌張力低下C.體溫不升D.智力低下【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減退（克汀?。┑牡湫桶Y狀包括智力障礙、發(fā)育遲緩、肌張力低下及體溫偏低。體溫不升（選項(xiàng)C）并非特異性表現(xiàn)，部分患兒可能正常，因此為干擾項(xiàng)?！绢}干3】關(guān)于兒童腎上腺皮質(zhì)功能不全的緊急處理，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.靜脈注射糖皮質(zhì)激素B.口服鹽皮質(zhì)激素C.補(bǔ)充生理鹽水D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能不全危象需立即靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）和生理鹽水，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。鹽皮質(zhì)激素（如氫化可的松）主要用于長(zhǎng)期替代治療，不能替代急性期糖皮質(zhì)激素?！绢}干4】診斷兒童生長(zhǎng)激素缺乏的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.骨齡延遲B.IGF-1水平降低C.生長(zhǎng)速度＜同年齡平均2SDD.身高低于第3百分位【參考答案】B【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素缺乏的確診需檢測(cè)胰島素樣生長(zhǎng)因子1（IGF-1）水平，其與生長(zhǎng)激素分泌直接相關(guān)。選項(xiàng)A（骨齡延遲）和B（IGF-1降低）均提示生長(zhǎng)激素問(wèn)題，但I(xiàn)GF-1是金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C和D為輔助診斷指標(biāo)。【題干5】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒最常見(jiàn)的誘因是？【選項(xiàng)】A.感染B.飲食不當(dāng)C.胰島素劑量調(diào)整D.運(yùn)動(dòng)過(guò)量【參考答案】A【詳細(xì)解析】約75%的兒童糖尿病酮癥酸中毒由呼吸道感染誘發(fā)，應(yīng)激狀態(tài)下胰島素需求激增導(dǎo)致代謝紊亂。選項(xiàng)B（飲食不當(dāng)）和D（運(yùn)動(dòng)過(guò)量）是誘因之一，但非最常見(jiàn)?！绢}干6】關(guān)于兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.新生兒甲亢多由Graves病引起B(yǎng).甲狀腺腫大呈彌漫性C.可伴突眼癥狀D.治療首選抗甲狀腺藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)和谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥（如毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）治療首選甲狀腺放射性碘治療或手術(shù)，抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）僅用于新生兒甲亢或甲狀腺炎相關(guān)病例?！绢}干7】診斷兒童糖尿病需滿(mǎn)足的空腹血糖閾值是？【選項(xiàng)】A.5.6mmol/LB.7.0mmol/LC.6.1mmol/LD.11.1mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）是國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）也符合診斷。選項(xiàng)A（5.6mmol/L）為正常上限，選項(xiàng)C（6.1mmol/L）為糖耐量受損標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】?jī)和I上腺皮質(zhì)增生綜合征的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.皮質(zhì)醇升高B.ACTH升高C.17α-羥孕酮升高D.睪酮升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）中21-羥化酶缺陷型表現(xiàn)為17α-羥孕酮顯著升高，提示17α-羥化酶活性不足。選項(xiàng)A（皮質(zhì)醇升高）見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征，選項(xiàng)B（ACTH升高）見(jiàn)于庫(kù)欣病。【題干9】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥的治療目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.身高達(dá)到遺傳潛力80%B.IGF-1達(dá)到正常同齡人均值【參考答案】A【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素治療的長(zhǎng)期目標(biāo)為身高達(dá)到遺傳潛力的80%-90%，IGF-1水平接近正常同齡人均值（如＞-1SD）。選項(xiàng)B（IGF-1達(dá)到均值）是短期指標(biāo)，需結(jié)合生長(zhǎng)速度評(píng)估。【題干10】關(guān)于兒童糖尿病視網(wǎng)膜病變分期，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.非增殖期出現(xiàn)新生血管B.增殖期以出血為主C.早期微動(dòng)脈瘤直徑＜100μm【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變分期中，微動(dòng)脈瘤直徑＜100μm為早期特征，非增殖期以微動(dòng)脈瘤和滲出為主，增殖期以新生血管和纖維化為主。選項(xiàng)A（非增殖期新生血管）錯(cuò)誤?！绢}干11】?jī)和谞钕傺滓鸬募谞钕俟δ墚惓６啾憩F(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.亞急性甲狀腺炎（疼痛性）B.橋本甲狀腺炎（無(wú)痛性）【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和谞钕傺滓詷虮炯谞钕傺祝o(wú)痛性）多見(jiàn)，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、抗甲狀腺抗體陽(yáng)性，早期可伴甲狀腺功能亢進(jìn)（T3、T4升高），后期轉(zhuǎn)為減退。選項(xiàng)A（亞急性甲狀腺炎）多見(jiàn)于成人，伴頸部疼痛?！绢}干12】?jī)和I上腺出血的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.感染B.外傷C.遺傳代謝病D.藥物過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和I上腺出血多由外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，尤其是兒童期腎上腺皮質(zhì)較脆弱。感染（如敗血癥）和遺傳代謝?。ㄈ鏜ELAS綜合征）可致腎上腺出血，但非最常見(jiàn)病因?！绢}干13】診斷兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥需排除哪些疾??？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能減退B.特納綜合征C.慢性疾病綜合征D.營(yíng)養(yǎng)缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】診斷需排除甲狀腺功能減退（影響生長(zhǎng)）、特納綜合征（性腺發(fā)育不全伴身材矮?。┖吐约膊【C合征（如炎癥或感染性疾?。?。選項(xiàng)D（營(yíng)養(yǎng)缺乏）不直接抑制生長(zhǎng)激素分泌，但可能影響IGF-1水平?！绢}干14】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的典型生化特征是？【選項(xiàng)】A.血鈉升高B.血鉀升高C.陰離子間隙擴(kuò)大D.碳酸氫鹽升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)陰離子間隙（AG）=（Na+-Cl-）-（HCO3-+蛋白質(zhì)結(jié)合HCO3-）＞16mmol/L。選項(xiàng)A（血鈉升高）為代償表現(xiàn)，選項(xiàng)D（碳酸氫鹽升高）見(jiàn)于代償期或治療中?！绢}干15】?jī)和忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生癥（21-羥化酶缺陷型）的典型激素水平變化是？【選項(xiàng)】A.17α-羥孕酮升高B.皮質(zhì)醇升高C.醛固酮降低D.ACTH升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺陷導(dǎo)致17α-羥孕酮和11-脫氧皮質(zhì)酮蓄積，同時(shí)皮質(zhì)醇和醛固酮降低。選項(xiàng)B（皮質(zhì)醇升高）見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征，選項(xiàng)C（醛固酮降低）見(jiàn)于11β-羥化酶缺陷?！绢}干16】?jī)和谞钕俟δ軠p退癥（呆小癥）的神經(jīng)發(fā)育損害最遲出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.肌張力低下B.智力障礙C.語(yǔ)言發(fā)育遲緩D.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】呆小癥的神經(jīng)損害早期表現(xiàn)為肌張力低下和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，但智力障礙（選項(xiàng)B）在出生后6-12個(gè)月逐漸顯現(xiàn)，是最終不可逆的損害。選項(xiàng)C（語(yǔ)言發(fā)育遲緩）是智力障礙的后果之一。【題干17】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥治療中，停藥指征包括？【選項(xiàng)】A.身高增長(zhǎng)速度＞8cm/年B.骨齡與實(shí)際年齡差＜2年C.IGF-1達(dá)到正常范圍D.治療≥2年無(wú)進(jìn)展【參考答案】D【詳細(xì)解析】停藥需滿(mǎn)足骨齡與實(shí)際年齡差＜2年且治療≥2年無(wú)進(jìn)展，即使身高增長(zhǎng)速度達(dá)標(biāo)（如＞8cm/年）仍需繼續(xù)治療。選項(xiàng)C（IGF-1正常）是治療目標(biāo)之一，但非停藥唯一標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干18】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的緊急處理順序是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充生理鹽水→靜脈注射胰島素→糾正電解質(zhì)→監(jiān)測(cè)血糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】處理順序?yàn)椋孩倏焖傺a(bǔ)充生理鹽水（500ml/h）糾正血容量；②靜脈注射胰島素（0.1U/kg）控制血糖（目標(biāo)：每小時(shí)下降0.5-1.0mmol/L）；③糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀）；④監(jiān)測(cè)血糖和酸堿平衡?！绢}干19】?jī)和谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥（Graves?。┑膶?shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.FT3、FT4升高B.TSH降低C.甲狀腺抗體陰性D.甲狀腺攝碘率升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves病表現(xiàn)為游離T3（FT3）和游離T4（FT4）升高，TSH降低（受TRAb抑制）。甲狀腺攝碘率升高（選項(xiàng)D）和甲狀腺抗體陽(yáng)性（如TRAb、TPOAb）為輔助診斷依據(jù)?！绢}干20】?jī)和I上腺皮質(zhì)功能不全危象的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.低血壓、高血糖、嘔吐B.高熱、脫水、肌無(wú)力C.電解質(zhì)紊亂、嗜睡、低體溫D.皮膚黏膜出血、水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】危象表現(xiàn)為低血壓、高血糖（因糖皮質(zhì)激素缺乏）、嘔吐、意識(shí)模糊。選項(xiàng)B（高熱）見(jiàn)于腎上腺出血或感染，選項(xiàng)C（低體溫）多見(jiàn)于新生兒，選項(xiàng)D（皮膚出血）為腎上腺皮質(zhì)激素缺乏的慢性表現(xiàn)。2025年綜合類(lèi)-兒科相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）的典型依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.生長(zhǎng)期兒童身高低于同年齡、同性別平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；B.血清鈣濃度升高；C.甲狀腺功能減退癥狀；D.血糖水平異常?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素缺乏癥的典型表現(xiàn)為身高低于同齡人2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，需結(jié)合骨齡測(cè)定和生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。選項(xiàng)B（鈣濃度升高）與維生素D代謝相關(guān)，選項(xiàng)C（甲減癥狀）和D（血糖異常）需排除其他內(nèi)分泌疾病干擾?！绢}干2】甲狀腺功能減退（甲減）的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺炎；B.遺傳性克汀??；C.胰島素抵抗；D.垂體瘤?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】新生兒甲減主要因甲狀腺發(fā)育不良或母體碘缺乏導(dǎo)致克汀病。選項(xiàng)A（甲狀腺炎）多引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或一過(guò)性甲減，選項(xiàng)C（胰島素抵抗）屬于2型糖尿病范疇，選項(xiàng)D（垂體瘤）可壓迫腺垂體導(dǎo)致繼發(fā)性甲減?！绢}干3】腎上腺皮質(zhì)功能不全急救首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素；B.生理鹽水；C.硝苯地平；D.磺酰脲類(lèi)。【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎上腺危象需立即靜脈滴注糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松），同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。選項(xiàng)B（生理鹽水）僅糾正脫水，選項(xiàng)C（降壓藥）可能加重循環(huán)衰竭，選項(xiàng)D（降糖藥）會(huì)加劇低血糖?！绢}干4】尿崩癥患兒最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.多飲多尿伴體重下降；B.夜間盜汗；C.皮膚干燥皸裂；D.水腫。【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿崩癥因抗利尿激素（ADH）缺乏或抵抗導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為每日尿量＞3L且尿比重＜1.003，需與糖尿病多飲多尿鑒別。選項(xiàng)B（盜汗）多見(jiàn)于結(jié)核病，選項(xiàng)C（皮膚干燥）為甲減表現(xiàn)，選項(xiàng)D（水腫）見(jiàn)于腎功能不全?！绢}干5】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的常見(jiàn)誘因是？【選項(xiàng)】A.感染；B.飲食不控制；C.誤服糖皮質(zhì)激素；D.骨髓抑制?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】75%以上DKA患兒由呼吸道或泌尿道感染誘發(fā)，應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致糖異生增強(qiáng)和胰島素抵抗。選項(xiàng)B（飲食不控）是長(zhǎng)期誘因，選項(xiàng)C（糖皮質(zhì)激素）可能誘發(fā)高血糖但非直接導(dǎo)致DKA，選項(xiàng)D（骨髓抑制）與化療相關(guān)?！绢}干6】診斷1型糖尿病的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖＞7.0mmol/L；B.C肽水平降低；C.尿糖陽(yáng)性；D.胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】1型糖尿病以胰島β細(xì)胞自身免疫性破壞為特征，胰島細(xì)胞抗體（ICA）陽(yáng)性是特異性標(biāo)志。選項(xiàng)A（空腹血糖）為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但非特異；選項(xiàng)B（C肽降低）提示胰島素分泌不足；選項(xiàng)C（尿糖陽(yáng)性）為普遍表現(xiàn)?！绢}干7】?jī)和栽缡熳畛Ｒ?jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.病理性骨齡超前；B.兒童多發(fā)性骨軟骨??；C.青春期提前；D.甲狀腺功能亢進(jìn)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】性早熟（8歲前乳房發(fā)育或10歲前初潮）中90%為中樞性性早熟，病理性骨齡超前是核心診斷依據(jù)。選項(xiàng)B（骨軟骨病）屬骨骼發(fā)育異常；選項(xiàng)C（青春期提前）與遺傳相關(guān)；選項(xiàng)D（甲亢）可導(dǎo)致線性生長(zhǎng)加速但非性早熟主因?！绢}干8】糖皮質(zhì)激素替代療法的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)功能不全；B.糖尿病酮癥酸中毒；C.甲狀腺功能亢進(jìn)；D.尿崩癥?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能不全需終身補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）和鹽皮質(zhì)激素（如氫氯噻嗪）。選項(xiàng)B（DKA）急性期需胰島素治療，選項(xiàng)C（甲亢）用抗甲狀腺藥物，選項(xiàng)D（尿崩癥）首選去氨加壓素。【題干9】診斷先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.17α-羥孕酮升高；B.血清鈉降低；C.21-羥化酶缺乏；D.尿17-OHCS升高?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】CAH分型以21-羥化酶缺乏最常見(jiàn)（占90%），其診斷需檢測(cè)17α-羥孕酮水平升高（鹽皮質(zhì)激素不足型）或18α-羥孕酮升高（雄激素增多型）。選項(xiàng)A（17α-羥孕酮）僅適用于特定亞型，選項(xiàng)B（低鈉）為繼發(fā)表現(xiàn)，選項(xiàng)D（尿17-OHCS）特異性較低?！绢}干10】治療兒童糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.胰島素靜脈滴注；B.碳酸氫鈉靜脈滴注；C.葡萄糖靜脈滴注；D.脫水劑。【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA治療核心是糾正代謝紊亂，胰島素（短效）靜脈滴注可抑制肝糖異生并促進(jìn)酮體利用，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整劑量。選項(xiàng)B（碳酸氫鈉）僅