膽囊結(jié)石試題及答案

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.膽囊結(jié)石最常見的成分是(）A.膽固醇結(jié)石B.膽色素結(jié)石C.混合性結(jié)石答案：A2.膽囊結(jié)石典型癥狀是()A.黃疸B.右上腹絞痛C.惡心嘔吐答案：B3.診斷膽囊結(jié)石首選的檢查是()A.CTB.B超C.MRI答案：B4.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)膽絞痛主要是因為()A.結(jié)石阻塞膽囊管B.膽囊收縮C.炎癥刺激答案：A5.膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎時不會出現(xiàn)()A.寒戰(zhàn)B.高熱C.貧血答案：C6.以下哪項不是膽囊切除的適應證()A.有癥狀的膽囊結(jié)石B.無癥狀膽囊結(jié)石但結(jié)石直徑3cmC.膽囊息肉直徑0.5cm答案：C7.膽囊結(jié)石患者飲食應避免()A.高纖維食物B.高脂肪食物C.高維生素食物答案：B8.膽囊結(jié)石引起的黃疸屬于()A.肝細胞性黃疸B.梗阻性黃疸C.溶血性黃疸答案：B9.膽囊結(jié)石手術方式不包括()A.開腹膽囊切除B.腹腔鏡膽囊切除C.膽囊切開取石答案：C10.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)Murphy征陽性提示()A.膽囊穿孔B.急性膽囊炎C.膽總管結(jié)石答案：B二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.膽囊結(jié)石的形成因素包括(）A.膽汁成分改變B.膽囊收縮功能減退C.細菌感染D.肥胖答案:ABCD2.膽囊結(jié)石可能引發(fā)的并發(fā)癥有(）A.急性膽囊炎B.膽源性胰腺炎C.膽囊癌D.膽總管結(jié)石答案:ABCD3.以下哪些是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)(）A.右上腹隱痛B.消化不良C.肩背部放射痛D.黃疸答案:ABCD4.膽囊切除術后可能出現(xiàn)的問題有(）A.腹瀉B.消化不良C.膽總管損傷D.切口感染答案:ABCD5.治療膽囊結(jié)石的非手術方法有(）A.藥物溶石B.體外沖擊波碎石C.經(jīng)皮膽囊穿刺取石D.觀察等待答案:AD6.診斷膽囊結(jié)石可選用的檢查有(）A.腹部平片B.ERCPC.MRCPD.腹部CT答案:BCD7.膽囊結(jié)石患者飲食護理要點包括(）A.低脂飲食B.規(guī)律進食C.少量多餐D.避免刺激性食物答案:ABCD8.引起膽囊收縮功能異常的因素有(）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂B.膽囊慢性炎癥C.激素水平變化D.長期禁食答案:ABCD9.膽囊結(jié)石手術前準備包括(）A.完善各項檢查B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.控制感染D.心理護理答案:ABCD10.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)以下哪些情況需緊急手術(）A.膽囊壞疽穿孔B.急性化膿性膽囊炎C.并發(fā)急性胰腺炎D.反復膽絞痛發(fā)作答案:ABC三、判斷題(每題2分,共10題)1.所有膽囊結(jié)石患者都需要手術治療。(）答案：錯2.膽囊結(jié)石患者一定有右上腹疼痛癥狀。()答案：錯3.腹腔鏡膽囊切除比開腹膽囊切除創(chuàng)傷小。()答案：對4.無癥狀膽囊結(jié)石不需要任何處理。()答案：錯5.膽囊結(jié)石主要通過口服膽囊造影診斷。()答案：錯6.膽囊結(jié)石患者可以大量飲酒。()答案：錯7.膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎時血常規(guī)白細胞會升高。()答案：對8.膽囊結(jié)石手術切除后不會復發(fā)。()答案：錯9.膽色素結(jié)石多在膽囊內(nèi)形成。()答案：錯10.肥胖患者更容易患膽囊結(jié)石。()答案：對四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述膽囊結(jié)石的治療原則。答案:有癥狀的膽囊結(jié)石、存在并發(fā)癥等多需手術切除膽囊;無癥狀者,結(jié)石較大(直徑＞3cm)、合并息肉等也考慮手術;不愿手術或不適合手術者,可藥物溶石等觀察治療。2.膽囊結(jié)石患者術前護理措施有哪些?答案：做好心理護理,緩解患者緊張焦慮；完善各項檢查；糾正營養(yǎng)失調(diào)和水電解質(zhì)紊亂；如有感染先控制感染；指導患者飲食及呼吸、咳嗽訓練等。3.簡述膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)。答案:多數(shù)患者可無癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為右上腹隱痛或絞痛,可向右肩背部放射,常伴有惡心、嘔吐,部分患者出現(xiàn)消化不良癥狀,并發(fā)炎癥或梗阻時可有發(fā)熱、黃疸等。4.膽囊切除術后飲食應注意什么?答案：術后初期低脂、清淡飲食,少食多餐。隨著身體恢復可逐漸增加食物種類,但仍要避免油膩、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟等,多吃蔬菜水果,保持營養(yǎng)均衡。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論膽囊結(jié)石手術時機的選擇。答案:有癥狀膽囊結(jié)石發(fā)作頻繁影響生活,或并發(fā)急性膽囊炎、膽源性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥時應盡早手術;無癥狀但結(jié)石大、合并息肉、膽囊壁增厚等增加癌變風險因素,也宜手術;無癥狀且無高危因素可定期觀察,出現(xiàn)變化再手術。2.分析膽囊結(jié)石與膽囊癌的關系。答案:膽囊結(jié)石長期存在,結(jié)石反復刺激膽囊黏膜,引發(fā)慢性炎癥,促使膽囊黏膜上皮細胞異常增生,逐漸發(fā)生癌變。結(jié)石越大、病程越長,膽囊癌發(fā)生風險越高,所以對膽囊結(jié)石患者需關注病情變化,必要時手術預防癌變。3.探討如何預防膽囊結(jié)石的發(fā)生。答案:保持健康生活方式,均衡飲食,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,多吃蔬菜水果和膳食纖維食物;規(guī)律進食,避免不吃早餐;適當運動,控制體重;積極治療相關疾病,如膽道感染等,可降低膽囊結(jié)石發(fā)生率。4.