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員工割傷賠償協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(員工):姓名:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在甲方工作期間,于____年__月__日因_______原因?qū)е律眢w割傷。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方割傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償金額及支付方式1.甲方同意向乙方支付一次性賠償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整),此賠償款包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等因本次割傷所產(chǎn)生的所有費(fèi)用。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方銀行賬戶信息如下:開戶銀行:________________賬戶名稱:________________賬號(hào):________________二、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-甲方有權(quán)對(duì)本次事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。-甲方按照本協(xié)議約定按時(shí)足額向乙方支付賠償款。-甲方應(yīng)向乙方提供必要的協(xié)助,如出具相關(guān)證明文件等。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-乙方有權(quán)獲得本協(xié)議約定的賠償款。-乙方應(yīng)向甲方如實(shí)提供與本次割傷相關(guān)的診斷證明、病歷等資料。-乙方收到賠償款后,不得再以任何理由和方式向甲方主張與本次割傷相關(guān)的任何費(fèi)用或賠償,包括但不限于通過勞動(dòng)仲裁、訴訟等法律途徑。三、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,再次向甲方主張與本次割傷相關(guān)的費(fèi)用或賠償,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款,并按照賠償款總額的____%向甲方支付違約金。四、保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人(簽字):______________
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