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員工賠償三方協(xié)議書(shū)甲方(受償員工):姓名:____________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(用人單位):公司名稱:________________法定代表人:________________公司地址:________________聯(lián)系電話:________________丙方(第三方責(zé)任主體):姓名/公司名稱:________________身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于:1.甲方系乙方員工,在[工作地點(diǎn)]從事[工作崗位]工作。2.在[具體日期],甲方在工作過(guò)程中因丙方[具體原因]導(dǎo)致受到[具體傷害情況]。經(jīng)三方友好協(xié)商,就甲方因該傷害所產(chǎn)生的賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償責(zé)任認(rèn)定三方一致確認(rèn),丙方對(duì)甲方此次傷害負(fù)有[具體責(zé)任程度]責(zé)任,乙方在本協(xié)議中承擔(dān)[相應(yīng)責(zé)任描述]責(zé)任。二、賠償金額及支付方式1.三方經(jīng)協(xié)商確定,甲方因本次傷害應(yīng)獲得的賠償總額為人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。2.支付方式:-丙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付賠償款人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。支付至甲方指定銀行賬戶:開(kāi)戶銀行:________________賬戶名稱:________________賬號(hào):________________-乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付賠償款人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。支付至甲方上述指定銀行賬戶。三、各方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)賠償款。-在收到全部賠償款后,應(yīng)簽署收款確認(rèn)書(shū)。-承諾不再就本次傷害事故向乙方和丙方主張除本協(xié)議約定之外的任何其他賠償或費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助以完成相關(guān)賠償手續(xù)。-按照本協(xié)議約定按時(shí)足額向甲方支付賠償款。-若因丙方原因?qū)е乱曳匠袚?dān)超出本協(xié)議約定的責(zé)任,乙方有權(quán)向丙方進(jìn)行追償。3.丙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助以完成相關(guān)賠償手續(xù)。-按照本協(xié)議約定按時(shí)足額向甲方支付賠償款。四、保密條款三方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。五、違約責(zé)任若一方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決如三方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自三方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由三方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字):____________________日期:____________________乙方(蓋章):____________________法定代表人或授權(quán)代表(簽字):____________________日期:_
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