護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)問(wèn)答題附答案1.簡(jiǎn)述護(hù)理學(xué)的概念及研究范疇。答：護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。其研究范疇包括：-理論范疇：-護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)、學(xué)科發(fā)展方向等基本理論。例如，護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象不僅包括患者，還包括健康人，其任務(wù)是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦。-護(hù)理教育理論，如如何培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，涉及課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面。例如，采用案例教學(xué)法、模擬實(shí)踐教學(xué)等方式提高學(xué)生的臨床思維和實(shí)踐能力。-護(hù)理管理理論，涵蓋護(hù)理質(zhì)量控制、人員管理、物資管理等。例如，通過(guò)合理的排班制度提高護(hù)理人員的工作效率和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。-實(shí)踐范疇：-臨床護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理如病情觀察、生命體征測(cè)量、生活護(hù)理等；?？谱o(hù)理如外科手術(shù)護(hù)理、內(nèi)科疾病護(hù)理等。-社區(qū)護(hù)理，如社區(qū)健康教育、預(yù)防接種、慢性病管理等。通過(guò)社區(qū)護(hù)理提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量。-護(hù)理科研，研究護(hù)理領(lǐng)域的新問(wèn)題、新技術(shù)、新方法，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。例如研究新型的護(hù)理材料和護(hù)理技術(shù)，以提高護(hù)理效果。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院的分類及分級(jí)。答：醫(yī)院按不同標(biāo)準(zhǔn)有不同的分類方式。按收治范圍可分為綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院。綜合醫(yī)院設(shè)有多個(gè)臨床科室和醫(yī)技科室，能對(duì)多種疾病進(jìn)行診治，如人民醫(yī)院；?？漆t(yī)院則針對(duì)某一類疾病進(jìn)行診治，如腫瘤醫(yī)院、眼科醫(yī)院等。按特定任務(wù)可分為軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院等。按所有制可分為全民所有制醫(yī)院、集體所有制醫(yī)院、個(gè)體所有制醫(yī)院和中外合資醫(yī)院等。醫(yī)院分級(jí)管理將醫(yī)院分為三級(jí)十等。一級(jí)醫(yī)院是直接為一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院，一般是農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院；二級(jí)醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，一般是市、縣醫(yī)院；三級(jí)醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。每級(jí)又分為甲、乙、丙等，三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，如三級(jí)甲等醫(yī)院是國(guó)內(nèi)最高等級(jí)的醫(yī)院，代表醫(yī)院規(guī)模大、技術(shù)力量強(qiáng)、設(shè)備先進(jìn)、科研水平高，能提供高水平的綜合醫(yī)療服務(wù)。3.簡(jiǎn)述門診的護(hù)理工作內(nèi)容。答：門診護(hù)理工作內(nèi)容豐富且重要，具體如下：-預(yù)檢分診：護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，通過(guò)觀察和詢問(wèn)初步判斷病情，區(qū)分輕、重、緩、急，安排患者到相應(yīng)科室就診，做到先預(yù)檢分診，后掛號(hào)診療。例如，對(duì)于急危重癥患者，應(yīng)立即送往急診科進(jìn)行搶救。-安排候診與就診：-候診時(shí)，護(hù)士應(yīng)組織患者有序候診，為患者提供飲用水、雜志等，創(chuàng)造良好的候診環(huán)境。同時(shí)，隨時(shí)觀察候診患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)高熱、劇痛、呼吸困難等患者，應(yīng)安排提前就診。-就診過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查、治療，如準(zhǔn)備檢查器械、采集檢驗(yàn)標(biāo)本等。-健康教育：利用候診時(shí)間，采用多種形式向患者宣傳健康知識(shí)，如發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等，提高患者的健康意識(shí)和自我保健能力。-治療工作：根據(jù)醫(yī)囑為患者進(jìn)行各種治療，如注射、換藥、導(dǎo)尿等，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保治療效果和患者安全。-消毒隔離：門診人流量大，易發(fā)生交叉感染。護(hù)士應(yīng)做好門診環(huán)境的清潔、消毒工作，對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離診治，防止疾病傳播。4.簡(jiǎn)述急診的護(hù)理工作內(nèi)容。答：急診護(hù)理工作具有緊急性、危險(xiǎn)性和復(fù)雜性的特點(diǎn)，主要內(nèi)容包括：-預(yù)檢分診：在患者到達(dá)急診科時(shí)，護(hù)士應(yīng)迅速評(píng)估患者病情，根據(jù)病情的輕重緩急進(jìn)行分類，做出初步診斷，合理安排救治順序。例如，對(duì)心跳驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷等危重癥患者應(yīng)立即送入搶救室進(jìn)行搶救。-搶救工作：-物品準(zhǔn)備：確保搶救物品和藥品齊全、完好，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、氣管插管包、各種急救藥品等，做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修，保證應(yīng)急使用。-配合搶救：護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、吸氧、吸痰等。在醫(yī)生到達(dá)前，根據(jù)病情及時(shí)給予必要的急救處理，如止血、包扎、固定等。在搶救過(guò)程中，密切觀察患者的病情變化，準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)生命體征和搶救過(guò)程。-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：在搶救過(guò)程中，用藥、輸血等操作要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保用藥安全和治療效果。-病情觀察：對(duì)留觀患者應(yīng)定時(shí)觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化，做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。5.簡(jiǎn)述病區(qū)的環(huán)境管理要求。答：病區(qū)的環(huán)境管理對(duì)于患者的治療和康復(fù)至關(guān)重要，主要包括以下幾個(gè)方面的要求：-物理環(huán)境：-安靜：病區(qū)內(nèi)應(yīng)保持安靜，避免噪音干擾。根據(jù)WHO規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)較理想的噪音強(qiáng)度應(yīng)維持在35-40dB。護(hù)士應(yīng)做到“四輕”，即說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。同時(shí)，向患者及家屬宣傳保持安靜的重要性，共同創(chuàng)造安靜的環(huán)境。-整潔：保持病區(qū)的整潔，做到陳設(shè)整齊，物品放置有序。治療室、換藥室等應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉感染?；颊叩拇矄?、衣物等應(yīng)保持清潔，及時(shí)更換。-溫度和濕度：一般病室冬季溫度以18-22℃為宜，夏季以22-24℃為宜。病室濕度以50%-60%為宜。合適的溫度和濕度能讓患者感到舒適，有利于患者的休息和康復(fù)。-通風(fēng)：病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。通風(fēng)可降低室內(nèi)空氣污染，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加患者的舒適感。-光線：病室采光包括自然光線和人工光線。自然光線充足的病室，可使患者感到舒適愉快，增進(jìn)食欲。人工光線應(yīng)根據(jù)不同的場(chǎng)所和需要進(jìn)行合理設(shè)置，如病房、治療室等應(yīng)光線明亮，而患者睡眠時(shí)應(yīng)調(diào)暗光線。-社會(huì)環(huán)境：-建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士應(yīng)關(guān)心、尊重患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，為患者提供心理支持和健康教育，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-建立良好的群體關(guān)系：護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患者之間相互關(guān)心、相互幫助，創(chuàng)造和諧的病區(qū)氛圍，促進(jìn)患者的康復(fù)。6.簡(jiǎn)述入院護(hù)理的目的和程序。答：入院護(hù)理的目的是：-協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒。-滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)患者配合治療和護(hù)理的積極性。-做好健康教育，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。入院護(hù)理的程序如下：-辦理入院手續(xù)：患者或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)，住院處通知病區(qū)做好接收新患者的準(zhǔn)備。-實(shí)施衛(wèi)生處置：根據(jù)患者的病情和身體狀況，對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生處置，如沐浴、更衣等。但對(duì)于危、急、重癥患者可酌情免浴。-護(hù)送患者入病區(qū)：住院處護(hù)理人員攜病歷護(hù)送患者入病區(qū)。護(hù)送過(guò)程中要注意安全和保暖，根據(jù)患者病情取合適的臥位。-病區(qū)護(hù)理：患者進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士應(yīng)熱情接待，向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度等。測(cè)量生命體征，建立病歷，完成入院護(hù)理評(píng)估，填寫(xiě)有關(guān)表格等。7.簡(jiǎn)述出院護(hù)理的目的和程序。答：出院護(hù)理的目的是：-對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑繼續(xù)按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。-指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。-清潔、整理床單位。出院護(hù)理的程序如下：-通知患者及家屬：醫(yī)生根據(jù)患者康復(fù)情況，提前確定出院日期，護(hù)士通知患者及家屬，做好出院準(zhǔn)備。-辦理出院手續(xù)：-執(zhí)行出院醫(yī)囑，停止一切醫(yī)囑，撤去診斷卡和床頭（尾）卡。-患者出院后仍需服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，并指導(dǎo)患者用藥知識(shí)。-填寫(xiě)出院通知單，結(jié)賬。-健康教育：根據(jù)患者的病情及康復(fù)情況，對(duì)患者進(jìn)行飲食、休息、用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查等方面的健康教育。-護(hù)送患者出院：整理患者病歷，交病案室保存。護(hù)士送患者至病房門口或電梯口，與患者告別。-處理床單位：患者出院后，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行床單位的清潔和消毒。將污被服撤下送洗衣房清洗；床墊、床褥、枕芯、棉胎等可用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬；病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；病室開(kāi)窗通風(fēng)。8.簡(jiǎn)述臥位的分類及適用范圍。答：臥位按自主性可分為主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位和被迫臥位。-主動(dòng)臥位：患者身體活動(dòng)自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位，見(jiàn)于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者。-被動(dòng)臥位：患者自身無(wú)力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，常見(jiàn)于昏迷、癱瘓、極度衰弱的患者。-被迫臥位：患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位。-去枕仰臥位：適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止嘔吐物流入氣管引起窒息或肺部并發(fā)癥；椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。-中凹臥位：適用于休克患者，抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀。-屈膝仰臥位：適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗等。-側(cè)臥位：適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等，也適用于臀部肌內(nèi)注射。-半坐臥位：適用于某些面部及頸部手術(shù)后患者，可減少局部出血；心肺疾病引起呼吸困難的患者，可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕腹腔臟器對(duì)心肺的壓迫，增加肺活量；腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，可使?jié)B出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時(shí)可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫；疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者，有利于向站立過(guò)渡。-端坐位：適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者，可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕呼吸困難。-俯臥位：適用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)；脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者；胃腸脹氣所致腹痛的患者，可使腹腔容積增大，緩解胃腸脹氣所致的腹痛。-頭低足高位：適用于肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；十二指腸引流，有利于膽汁引流；妊娠時(shí)胎膜早破，可防止臍帶脫垂；跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力。-頭高足低位：適用于頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)，用作反牽引力；減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；顱腦手術(shù)后的患者。-膝胸臥位：適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療；矯正胎位不正或子宮后傾；促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。-截石位：適用于會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡檢查、婦產(chǎn)科檢查等。9.簡(jiǎn)述疼痛患者的護(hù)理措施。答：對(duì)于疼痛患者的護(hù)理措施如下：-減少或消除引起疼痛的原因：-首先應(yīng)找出引起疼痛的原因，如外傷患者應(yīng)及時(shí)處理傷口，骨折患者應(yīng)及時(shí)復(fù)位和固定等。-保持病室安靜、整潔、舒適，避免不良刺激，保證患者充足的休息和睡眠。-緩解或解除疼痛：-藥物止痛：根據(jù)疼痛的程度和性質(zhì)，按醫(yī)囑合理使用止痛藥物。一般非甾體類抗炎藥用于輕、中度疼痛，麻醉性鎮(zhèn)痛藥用于重度疼痛。護(hù)士應(yīng)掌握藥物的作用、副作用及使用方法，觀察用藥效果。-物理止痛：可采用冷、熱療法，如冷敷可減輕局部充血或出血，緩解疼痛；熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。按摩、推拿等也可緩解疼痛。-針灸止痛：根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)，選擇相應(yīng)的穴位進(jìn)行針刺或艾灸，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、止痛的目的。-心理護(hù)理：-建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心、安慰患者，傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，以減輕其心理壓力。-分散注意力，如指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看電視、與他人交談等方式轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力。-指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等，以減輕疼痛感受。-促進(jìn)舒適：協(xié)助患者采取舒適的體位，提供柔軟的床墊、合適的枕頭等，以減輕身體的不適。同時(shí)，滿足患者的生活需求，如提供飲食、飲水等。10.簡(jiǎn)述醫(yī)院內(nèi)感染的概念、分類及主要因素。答：醫(yī)院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院內(nèi)感染。醫(yī)院內(nèi)感染可分為以下幾類：-內(nèi)源性感染（自身感染）：指患者自身攜帶的病原體引起的感染。例如患者自身的正常菌群在機(jī)體抵抗力下降時(shí)引發(fā)感染。-外源性感染（交叉感染）：指患者與患者之間、患者與工作人員之間、患者與探視者之間，通過(guò)直接或間接傳播途徑而引起的感染。醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素包括：-微生物方面：醫(yī)院是各種病原體聚集的場(chǎng)所，如細(xì)菌、病毒、真菌等。這些病原體可以通過(guò)空氣、水、醫(yī)療器械等多種途徑傳播。-宿主方面：患者由于疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，特別是一些患有慢性疾病、惡性腫瘤、免疫功能低下的患者更容易發(fā)生感染。-管理方面：醫(yī)院管理制度不健全，如消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)格、醫(yī)療廢物處理不當(dāng)?shù)?，容易造成病原體的傳播。-環(huán)境方面：醫(yī)院環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良等也有利于病原體的生存和傳播。11.簡(jiǎn)述醫(yī)院清潔、消毒、滅菌的概念及方法。答：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。常用的清潔方法有水洗、機(jī)械去污和去污劑去污等。消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無(wú)害程度的過(guò)程。消毒方法包括：-物理消毒法：-熱力消毒法：如煮沸消毒法，將水煮沸至100℃，保持5-10分鐘可殺滅細(xì)菌繁殖體，常用于食具、茶具等的消毒；壓力蒸汽滅菌法，是一種臨床上應(yīng)用最廣、效果最為可靠的首選滅菌方法，利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽孢。-光照消毒法：如紫外線消毒，主要用于空氣、物品表面的消毒。-微波消毒：多用于食物及餐具的消毒、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒。-化學(xué)消毒法：根據(jù)消毒劑的作用水平可分為高效、中效、低效消毒劑。高效消毒劑能殺滅一切微生物，包括芽孢，如戊二醛、過(guò)氧乙酸等；中效消毒劑能殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌和多數(shù)病毒，但不能殺滅芽孢，如乙醇、碘伏等；低效消毒劑只能殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌和親脂病毒，不能殺滅結(jié)核桿菌、芽孢和抗力較強(qiáng)的病毒，如苯扎溴銨等。滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的微生物以及細(xì)菌芽孢的過(guò)程。常用的滅菌方法有：-壓力蒸汽滅菌法：適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如各類器械、敷料、搪瓷、橡膠、玻璃制品及溶液等的滅菌。-干熱滅菌法：包括焚燒、燒灼、干烤等，焚燒適用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品；燒灼用于耐高溫的金屬器械的滅菌；干烤適用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)的物品，如玻璃器皿、瓷器等的滅菌。-環(huán)氧乙烷氣體滅菌法：適用于電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、皮毛、一次性使用的診療用品等的滅菌。12.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的概念及操作原則。答：無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。無(wú)菌技術(shù)的操作原則如下：-環(huán)境清潔：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前30分鐘停止清掃及更換床單等，減少人群流動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。-工作人員：操作前，工作人員應(yīng)修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。-無(wú)菌物品保管：無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品應(yīng)存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，無(wú)菌包外要注明物品名稱、滅菌日期，并按日期先后順序擺放；無(wú)菌物品在未被污染的情況下，有效期一般為7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。-取無(wú)菌物品：必須使用無(wú)菌持物鉗（鑷）；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。-保持無(wú)菌：操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；無(wú)菌物品不可暴露在空氣中。-一物一人：一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用，以防交叉感染。13.簡(jiǎn)述隔離的概念、種類及措施。答：隔離是將傳染源傳播者和高度易感人群安置在指定地點(diǎn)，暫時(shí)避免和周圍人群接觸，以達(dá)到控制傳染源，切斷傳播途徑，同時(shí)保護(hù)易感人群免受感染的目的。隔離的種類及措施如下：-嚴(yán)密隔離：適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。隔離措施包括：患者應(yīng)住單人病室，通向走廊的門窗須關(guān)閉；室內(nèi)用具力求簡(jiǎn)單、耐消毒，室外掛有明顯的標(biāo)志；禁止患者出病室，禁止探視和陪護(hù)；接觸患者時(shí)，必須穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時(shí)戴手套；患者的分泌物、排泄物、嘔吐物等須嚴(yán)格消毒處理；病室每天消毒，患者出院或死亡后，病室及一切用物應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒處理。-呼吸道隔離：適用于通過(guò)空氣飛沫傳播的感染性疾病，如肺結(jié)核、流腦、百日咳、腮腺炎等。隔離措施包括：同一病原菌感染者可同住一室，有條件時(shí)盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室；通向走廊的門窗須關(guān)閉，患者離開(kāi)病室時(shí)應(yīng)戴口罩；工作人員進(jìn)入病室時(shí)應(yīng)戴口罩，并保持口罩干燥，必要時(shí)穿隔離衣；病室內(nèi)每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒，通風(fēng)換氣。-消化道隔離：適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。隔離措施包括：不同病種患者最好分室居住，如條件不允許，也可同住一室，但必須做好床邊隔離，患者不得互相交換物品；接觸不同病種患者時(shí)，需分別穿隔離衣；病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，保持無(wú)蠅、無(wú)蟑螂；患者的食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，剩余的食物及排泄物均應(yīng)消毒處理后才能倒掉。-接觸隔離：適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。隔離措施包括：患者應(yīng)住單人病室，不許接觸他人；接觸患者時(shí)需穿隔離衣，戴手套；凡患者接觸過(guò)的一切物品，如被單、衣物、換藥器械等均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌；被患者污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。-昆蟲(chóng)隔離：適用于以昆蟲(chóng)為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、瘧疾、斑疹傷寒等。隔離措施包括：病室應(yīng)有防蚊設(shè)備，如紗門、紗窗、蚊帳等；瘧疾由蚊子傳播，應(yīng)給予患者徹底治療，以消滅血中瘧原蟲(chóng)；斑疹傷寒由虱傳播，患者入院時(shí)應(yīng)滅虱處理。-保護(hù)性隔離：適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等。隔離措施包括：患者應(yīng)住單人病室或隔離單元內(nèi)；接觸患者前需洗手，戴口罩、帽子、穿隔離衣；病室內(nèi)空氣、地面、家具等應(yīng)嚴(yán)格消毒；未經(jīng)消毒處理的物品不得帶入隔離區(qū)；探視者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。14.簡(jiǎn)述體溫的生理性變化及影響因素。答：體溫可隨晝夜、年齡、性別、活動(dòng)、藥物等出現(xiàn)生理性變化，但這種變動(dòng)范圍一般不超過(guò)0.5-1.0℃。-晝夜差異：一般清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)體溫最高。這種晝夜的節(jié)律變化可能與人體活動(dòng)、代謝、血液循環(huán)等周期性變化有關(guān)。-年齡差異：新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響而波動(dòng)，因?yàn)槠潴w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善；兒童由于基礎(chǔ)代謝率高，體溫可略高于成人；老年人由于代謝率低，體溫在正常范圍的低值。-性別差異：女性體溫略高于男性。在月經(jīng)前期和妊娠早期，體溫可輕度升高，可能與孕激素分泌增多有關(guān)。-活動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)可使體溫升高，因?yàn)闄C(jī)體產(chǎn)熱增加。-藥物：麻醉藥物可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞或影響傳入路徑的活動(dòng)并擴(kuò)張血管，增加散熱，降低機(jī)體對(duì)寒冷環(huán)境的適應(yīng)能力。15.簡(jiǎn)述脈搏的生理性變化及異常脈搏的護(hù)理措施。答：脈搏可隨年齡、性別、活動(dòng)、情緒等因素而變動(dòng)。一般幼兒比成人快，老人稍慢；女性比男性稍快；運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)可使脈搏增快，休息、睡眠則使脈搏減慢。異常脈搏的護(hù)理措施如下：-休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者增加臥床休息時(shí)間，減少心肌耗氧量，必要時(shí)給予吸氧。-加強(qiáng)觀察：觀察脈搏的頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱等變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。-準(zhǔn)備急救物品和藥品：如發(fā)現(xiàn)患者脈搏異常，應(yīng)準(zhǔn)備好急救物品和藥品，以便及時(shí)處理。-心理護(hù)理：安慰患者，穩(wěn)定其情緒，以減少緊張焦慮。-健康教育：向患者及家屬講解異常脈搏的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)脈搏的方法，以及出現(xiàn)異常時(shí)的處理措施。16.簡(jiǎn)述血壓的生理性變化及異常血壓的護(hù)理措施。答：血壓可隨年齡、性別、晝夜和睡眠、環(huán)境、部位、體型、體位、身體不同狀態(tài)等因素而變動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，年齡越大血壓越高；女性在更年期前略低于男性，更年期后差別較??；清晨血壓最低，傍晚血壓最高；寒冷環(huán)境中血壓可略有升高，高溫環(huán)境中血壓可略下降；右上肢血壓高于左上肢，下肢血壓高于上肢；立位血壓高于坐位血壓，坐位血壓高于臥位血壓；劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可使血壓升高。異常血壓的護(hù)理措施如下：-休息與環(huán)境：保持病室安靜，減少不良刺激，保證患者有足夠的休息和睡眠。-監(jiān)測(cè)血壓：定期測(cè)量血壓，密切觀察血壓變化，做好記錄。-合理飲食：指導(dǎo)患者飲食應(yīng)低鹽、低脂、低膽固醇，多吃蔬菜水果，戒煙限酒。-遵醫(yī)囑給藥：根據(jù)患者血壓情況，遵醫(yī)囑給予降壓或升壓藥物，并觀察藥物療效和副作用。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張焦慮情緒，增強(qiáng)其治療信心。-健康教育：向患者及家屬講解高血壓或低血壓的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者正確測(cè)量血壓的方法，以及如何調(diào)整生活方式以維持血壓穩(wěn)定。17.簡(jiǎn)述鼻飼法的概念、目的及注意事項(xiàng)。答：鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。鼻飼法的目的包括：-對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，如昏迷、口腔疾患、食管狹窄、食管氣管瘺等患者，以鼻飼供給食物和藥物，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)。-為某些特殊患者提供營(yíng)養(yǎng)支持，如早產(chǎn)兒、病情危重的嬰幼兒等。鼻飼法的注意事項(xiàng)如下：-插管前應(yīng)評(píng)估患者鼻腔狀況，選擇通暢一側(cè)鼻腔插管。-插管過(guò)程中，如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可暫停片刻，囑患者做深呼吸，緩解后再插入；如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤在口中；如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重新插入。-每次鼻飼前應(yīng)先回抽胃液，以確定胃管在胃內(nèi)且胃管通暢，同時(shí)觀察胃液的量和性質(zhì)。-鼻飼量每次不應(yīng)超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，溫度以38-40℃為宜。-長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管1次（晚上拔出，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入）。-鼻飼完畢后，應(yīng)注入少量溫開(kāi)水，以沖凈胃管，避免食物殘留堵塞管腔。18.簡(jiǎn)述吸痰法的目的及注意事項(xiàng)。答：吸痰法的目的是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥。吸痰法的注意事項(xiàng)如下：-嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，吸痰用物應(yīng)每天更換1-2次，吸痰管每次更換。-吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免造成缺氧。-儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，一般不應(yīng)超過(guò)瓶的2/3。-觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、心率等，如患者出現(xiàn)發(fā)紺、心率下降等缺氧癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止吸痰，給予吸氧。-如痰液黏稠，可配合霧化吸入、翻身拍背等方法，以稀釋痰液，便于吸出。19.簡(jiǎn)述冷療法的目的、禁忌證及注意事項(xiàng)。答：冷療法的目的包括：-減輕局部充血或出血：冷可使局部血管收縮，血流減慢，血液黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。常用于鼻出血、軟組織損傷早期。-減輕疼痛：冷可抑制細(xì)胞活動(dòng)，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛；同時(shí)冷可使血管收縮，血管壁的通透性降低，滲出減少，減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢引起的疼痛。常用于牙痛、燙傷等。-控制炎癥擴(kuò)散：冷可使局部血流減少，降低細(xì)胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴(kuò)散。常用于炎癥早期。-降低體溫：冷直接與