2025年護士節(jié)護理知識競賽題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列哪項錯誤？A.無菌包打開后未用完的物品，需注明開包日期和時間，有效期為24小時B.無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)黏附影響消毒效果C.鋪好的無菌盤需在4小時內(nèi)使用D.取無菌物品時，若手觸碰無菌容器邊緣，需重新消毒手部后再取答案：D解析：無菌容器邊緣屬于非無菌區(qū)域，若手觸碰邊緣，應(yīng)更換無菌物品或重新鋪無菌盤，而非僅消毒手部。2.患者男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為？A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒答案：A解析：患者PaCO?升高（>45mmHg）提示呼吸性酸中毒，pH<7.35（正常7.35-7.45）說明失代償，HCO??輕度升高（正常22-27mmol/L）為代償反應(yīng)，但未完全糾正pH，故為呼吸性酸中毒失代償。3.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，正確的調(diào)整方法是？A.傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至1/2-2/3時，再將輸液瓶豎直B.夾閉調(diào)節(jié)器，打開輸液管上端的通氣孔，待液面下降后關(guān)閉通氣孔C.直接擠壓茂菲氏滴管，使液面下降D.更換輸液器重新排氣答案：A解析：液面過高時，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，空氣進入瓶內(nèi)，液面因重力作用下降至合適位置；其他方法可能導(dǎo)致污染或操作復(fù)雜。4.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后6小時，主訴腹脹，最可能的原因是？A.低鉀血癥B.腹腔內(nèi)出血C.麻醉后胃腸功能抑制D.腸梗阻答案：C解析：術(shù)后早期腹脹多因麻醉藥物抑制胃腸蠕動，一般24-48小時后隨腸蠕動恢復(fù)緩解；低鉀血癥多發(fā)生于術(shù)后禁食或大量補液未補鉀時，腸梗阻多有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)。5.關(guān)于壓瘡的分期，下列描述正確的是？A.Ⅰ期壓瘡：皮膚完整，出現(xiàn)不可褪色的紅斑B.Ⅱ期壓瘡：全層皮膚缺失，可見脂肪組織C.Ⅲ期壓瘡：局部皮膚破損，形成水皰D.Ⅳ期壓瘡：僅表皮或真皮損傷答案：A解析：壓瘡分期（2023年NPUAP最新版）：Ⅰ期為皮膚完整的非蒼白性紅斑；Ⅱ期為部分皮層缺失（表皮或真皮），表現(xiàn)為水皰或表淺潰瘍；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見脂肪；Ⅳ期為全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼。6.糖尿病患者胰島素注射的正確部位是？A.腹部（臍周5cm內(nèi)）、上臂外側(cè)、大腿前側(cè)、臀部外上象限B.腹部（臍周5cm外）、上臂內(nèi)側(cè)、大腿后側(cè)、臀部內(nèi)上象限C.腹部（臍周5cm外）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上象限D(zhuǎn).腹部（臍周5cm內(nèi)）、上臂內(nèi)側(cè)、大腿前側(cè)、臀部內(nèi)上象限答案：C解析：胰島素注射應(yīng)選擇皮下脂肪豐富、血流緩慢的部位，避開臍周5cm內(nèi)（避免刺激內(nèi)臟），常用部位為腹部（臍周5cm外）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上象限。7.患者突發(fā)心搏驟停，現(xiàn)場無除顫儀，護士應(yīng)立即采取的措施是？A.胸外心臟按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）B.開放氣道，人工呼吸（30:2）C.呼叫醫(yī)生，等待除顫儀D.先判斷意識和呼吸，再啟動急救系統(tǒng)答案：D解析：心搏驟停急救流程（2023年AHA指南）：首先快速判斷意識和呼吸（5-10秒），確認驟停后立即啟動急救系統(tǒng)（呼叫幫助、取除顫儀），然后開始胸外按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B）。8.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括？A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共5項，每項0-2分，總分10分。9.患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷，護士首先應(yīng)采取的措施是？A.建立兩條靜脈通路，快速補液B.給予止血藥物（如奧曲肽）C.胃管注入冰鹽水+去甲腎上腺素D.監(jiān)測血紅蛋白和紅細胞壓積答案：A解析：上消化道出血伴休克時，首要措施是補充血容量（快速補液或輸血），糾正休克，維持生命體征穩(wěn)定，其次是止血治療。10.關(guān)于鼻飼法操作，下列錯誤的是？A.插入胃管至咽喉部（約14-16cm）時，囑患者做吞咽動作B.確認胃管在胃內(nèi)的方法：回抽有胃液，或注入空氣聽氣過水聲，或胃管末端放入水中無氣泡C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃D.鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘，避免反流答案：B解析：胃管末端放入水中觀察無氣泡是傳統(tǒng)方法，但存在誤判風險（如胃管誤入氣管時可能無氣泡），目前推薦優(yōu)先使用回抽胃液法，或結(jié)合X線確認（最可靠）。11.患者診斷為“急性左心衰竭”，護士應(yīng)立即協(xié)助采取的體位是？A.平臥位，抬高雙下肢B.半臥位，雙腿下垂C.側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位，雙腿下垂答案：D解析：急性左心衰患者需減少回心血量，應(yīng)取端坐位，雙腿下垂，以減輕心臟前負荷；半臥位效果弱于端坐位。12.關(guān)于新生兒黃疸的護理，下列正確的是？A.生理性黃疸出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升>85μmol/L（5mg/dl）C.藍光治療時，需保護新生兒眼睛和會陰部D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：C解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)；病理性黃疸特點包括出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)、血清膽紅素每日上升>85μmol/L、足月兒>221μmol/L等；母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，必要時暫停2-3天；藍光治療時需用黑布遮蓋眼睛和會陰部，避免損傷。13.患者行“經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）”后，護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥不包括？A.穿刺部位出血或血腫B.對比劑腎病C.心包填塞D.深靜脈血栓答案：D解析：PCI術(shù)后常見并發(fā)癥包括穿刺部位出血/血腫、對比劑腎?。ㄒ?qū)Ρ葎┠I毒性）、心律失常、心包填塞（導(dǎo)管損傷心臟）；深靜脈血栓多見于長期臥床患者，PCI術(shù)后患者早期可活動，故非重點。14.關(guān)于臨終患者的心理護理，下列錯誤的是？A.否認期：允許患者暫時否認病情，給予支持B.憤怒期：應(yīng)避免與患者沖突，理解其情緒C.協(xié)議期：患者可能提出“如果我配合治療，能否延長生命”D.抑郁期：應(yīng)鼓勵患者多表達，避免提及死亡話題答案：D解析：抑郁期患者常表現(xiàn)為悲傷、絕望，護士應(yīng)允許其表達情緒，可主動傾聽并討論死亡話題（如“您對未來有什么擔心嗎？”），幫助其完成未了心愿。15.患者因“腦出血”入院，醫(yī)囑給予20%甘露醇125ml靜脈滴注，q6h，護士應(yīng)注意？A.緩慢滴注（30滴/分），避免心臟負荷過重B.快速滴注（125ml在15-30分鐘內(nèi)滴完），以達到脫水效果C.與葡萄糖溶液混合滴注，增強脫水D.用藥前檢查藥液有無結(jié)晶，若有結(jié)晶需加熱溶解后使用答案：B解析：甘露醇需快速滴注（15-30分鐘內(nèi)）以提高血漿滲透壓，達到脫水降顱壓效果；若藥液有結(jié)晶，需溫水（<80℃）溶解后使用，不可直接輸注；避免與其他藥物混合，以免結(jié)晶。16.關(guān)于胰島素筆的使用，下列正確的是？A.注射前無需排氣，直接注射B.注射后立即拔針，無需停留C.同一部位可連續(xù)注射，無需輪換D.預(yù)混胰島素使用前需上下顛倒10次，至藥液呈均勻乳白狀答案：D解析：胰島素筆使用前需排氣（推注1-2單位）；注射后需停留10秒，確保藥液完全注入；需輪換注射部位（同一部位間隔2cm以上）；預(yù)混胰島素含魚精蛋白，需上下顛倒10次（不可劇烈搖晃）至均勻。17.患者診斷為“破傷風”，護士在護理時應(yīng)重點注意？A.保持病室光線明亮，便于觀察B.各項操作集中進行，減少刺激C.給予高熱量、低蛋白飲食D.常規(guī)使用約束帶，防止抽搐時墜床答案：B解析：破傷風患者需避免聲、光、振動等刺激（病室避光、安靜）；操作集中進行，減少打擾；飲食需高熱量、高蛋白（消耗大）；約束帶僅在抽搐時短期使用，避免加重肌肉痙攣。18.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是？A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml（陰道分娩）或≥1000ml（剖宮產(chǎn)）B.胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量≥500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量≥500mlD.產(chǎn)后42天內(nèi)出血量≥500ml答案：A解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml（陰道分娩）或≥1000ml（剖宮產(chǎn)），是我國產(chǎn)婦死亡的首要原因。19.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，護士觀察到患者瞳孔縮小、流涎、肌顫，屬于哪類癥狀？A.毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）B.煙堿樣癥狀（N樣癥狀）C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病答案：B解析：M樣癥狀表現(xiàn)為瞳孔縮小、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣等（副交感神經(jīng)興奮）；N樣癥狀表現(xiàn)為肌顫、肌肉痙攣、肌力減退（乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭蓄積）；中樞癥狀為頭痛、昏迷等。20.關(guān)于PICC導(dǎo)管維護，下列錯誤的是？A.每周維護1次（更換貼膜、肝素帽）B.輸液前后用10ml以上生理鹽水脈沖式?jīng)_管C.可用于高壓注射泵推注造影劑（需確認導(dǎo)管類型）D.貼膜松動時，可直接撕除并更換新貼膜答案：D解析：PICC貼膜松動時，需從導(dǎo)管遠心端向近心端撕除，避免導(dǎo)管移位；若貼膜部分翹起，可用無張力手法固定，不可直接撕除。二、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.正常成人24小時尿量為________ml，少于________ml為少尿，少于________ml為無尿。答案：1000-2000；400；1002.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是________cmH?O，反映________功能。答案：5-12；右心前負荷（或循環(huán)血容量）3.壓瘡的高危人群包括________、________、________（至少3類）。答案：長期臥床者、營養(yǎng)不良者、意識障礙者（或肥胖/消瘦者、大小便失禁者等）4.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量為________單位，陽性反應(yīng)表現(xiàn)為________。答案：20-50；局部皮丘隆起、紅暈直徑>1cm，或出現(xiàn)偽足、瘙癢5.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入________%乙醇，目的是________。答案：20-30；降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為________、________、________、________（按順序填寫）。答案：通暢氣道（A）、建立呼吸（B）、維持循環(huán)（C）、藥物治療（D）7.糖尿病“三多一少”癥狀指________、________、________、________。答案：多飲、多食、多尿、體重減輕8.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例，單人心肺復(fù)蘇時為________，雙人為________（成人）。答案：30:2；30:2（注：2023年指南統(tǒng)一為30:2）9.鼻飼患者每次鼻飼量不超過________ml，間隔時間不少于________小時。答案：200；210.靜脈補鉀的原則是：濃度不超過________%（或________mmol/L），速度不超過________mmol/h，每日總量不超過________g（成人）。答案：0.3；40；20；6三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：①監(jiān)測體溫：每4小時測量1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫>39℃時用冰袋、冰帽（頭部）、溫水擦?。ū荛_胸前區(qū)、腹部、足底）；體溫>39.5℃時用乙醇擦?。?0%乙醇，27-37℃）；③藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥，注意觀察出汗情況，防止虛脫；④補充水分：鼓勵多飲水（每日3000ml以上），必要時靜脈補液；⑤飲食護理：高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；⑥口腔護理：每日2-3次，用生理鹽水或復(fù)方硼砂溶液清潔，預(yù)防感染；⑦休息與環(huán)境：臥床休息，保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%；⑧病因觀察：注意熱型、伴隨癥狀（如皮疹、寒戰(zhàn)等），協(xié)助醫(yī)生明確診斷。2.簡述氣管插管患者的護理要點。答案：①固定：使用膠布或?qū)Ｓ霉潭◣В咳諜z查并更換，防止導(dǎo)管移位或脫出（深度標記距門齒22±2cm，女性20±2cm）；②氣囊管理：氣囊壓力維持在25-30cmH?O（使用測壓表），每4-6小時放氣3-5分鐘（或持續(xù)低壓力充氣），避免氣道黏膜損傷；③氣道濕化：使用加熱濕化器（溫度32-35℃，濕度95%-100%），或每2小時向氣管內(nèi)滴入0.45%鹽水2-5ml；④吸痰護理：嚴格無菌操作，吸痰前高濃度吸氧（100%）2分鐘，每次吸痰時間<15秒，負壓成人150-200mmHg；⑤口腔護理：每日2-3次（氯己定溶液），防止口腔感染及呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）；⑥并發(fā)癥觀察：監(jiān)測血氧飽和度、血氣分析，觀察有無嗆咳、發(fā)紺、氣囊漏氣、氣道出血等；⑦心理護理：患者清醒時通過手勢、寫字板溝通，減輕焦慮。3.簡述糖尿病足的預(yù)防與護理措施。答案：①評估：每日檢查雙足（溫度、顏色、有無破損、雞眼、胼胝），使用10g尼龍絲測試感覺；②清潔與保濕：溫水（<37℃）泡腳5-10分鐘，軟毛巾擦干（尤其趾間），干燥者涂無酒精潤膚霜（避免趾間）；③修剪指甲：平剪，避免損傷皮膚，邊緣磨圓；④選擇鞋襪：寬松、透氣的棉襪，鞋底柔軟、鞋頭寬大的布鞋或運動鞋，避免赤腳或穿高跟鞋；⑤避免外傷：不用熱水袋/電熱毯（防燙傷），不自行處理雞眼/水皰（需就醫(yī)）；⑥控制血糖：遵醫(yī)囑使用降糖藥或胰島素，監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖；⑦改善循環(huán)：戒煙，避免久站/久坐，適當運動（如散步），抬高下肢促進血液回流；⑧分級處理：0級（無破損但高危）：加強預(yù)防；1級（表淺潰瘍）：清潔換藥，避免受壓；2級（深達肌腱）：清創(chuàng)、抗生素治療；3級（骨髓炎）：外科干預(yù)。4.簡述過敏性休克的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地搶救；②腎上腺素：0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射（兒童0.01ml/kg，最大0.5ml），必要時5-10分鐘重復(fù)；③保持氣道通暢：吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺，呼吸停止者人工呼吸；④抗過敏：地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200-400mg靜脈滴注；⑤擴容：快速靜脈補液（生理鹽水或林格液），血壓仍低者加用多巴胺、間羥胺；⑥監(jiān)測：心電、血壓、血氧飽和度，記錄24小時出入量；⑦其他：密切觀察患者意識、呼吸、脈搏，直至脫離危險。5.簡述臨終關(guān)懷的核心原則。答案：①以患者為中心：關(guān)注患者生理、心理、社會需求，而非單純治療疾??；②提高生活質(zhì)量：控制疼痛及癥狀（如呼吸困難、惡心），減輕痛苦；③尊重患者權(quán)利：尊重患者意愿（如是否接受有創(chuàng)治療、臨終地點選擇），保護隱私；④支持家屬：提供心理疏導(dǎo)、哀傷輔導(dǎo)，協(xié)助完成臨終儀式（如家屬陪伴）；⑤團隊協(xié)作：多學科合作（醫(yī)護、社工、志愿者、宗教人士），提供全方位照護；⑥注重人文關(guān)懷：通過觸摸、傾聽、陪伴傳遞溫暖，維護患者尊嚴。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者女性，72歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時”急診入院。既往有“高血壓病史10年”“冠心病病史5年”。查體：T36.5℃，P130次/分，R32次/分，BP180/100mmHg，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，咳粉紅色泡沫痰，心尖部可聞及奔馬律。心電圖示：竇性心動過速，ST段壓低。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）列出主要的護理措施。（10分）答案：（1）診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。依據(jù)：①誘因：高血壓、冠心病病史（心臟負荷加重）；②癥狀：突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰；③體征：雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，心尖部奔馬律；④生命體征：呼吸、心率增快，血壓升高（早期）。（2）護理措施：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②氧療：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡表面張力），必要時無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）；③鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡3-5mg靜脈注射（緩解焦慮，擴張血管），注意呼吸抑制（呼吸<12次/分時慎用）；④利尿：呋塞米20-40mg靜脈注射（快速利尿，減輕心臟前負荷），監(jiān)測尿量及電解質(zhì)；⑤擴血管：硝酸甘油靜脈泵入（起始5μg/min，根據(jù)血壓調(diào)整），降低心臟前后負荷；⑥正性肌力：毛花苷C（西地蘭）0.2-0.4mg靜脈注射（適用于房顫或心室率快者），注意洋地黃中毒（如惡心、黃視、心律失常）；⑦監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護（心率、血壓、血氧），記錄24小時出入量，觀察意識、呼吸頻率及痰液性質(zhì)；⑧心理護理：安撫患者及家屬，解釋操作目的，減輕恐懼；⑨基礎(chǔ)護理：保持病室安靜，協(xié)助排痰（必要時吸痰），避免用力排便（可予緩瀉劑）。案例2：患者男性，58歲