骨折的護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02固定與復位護理03疼痛管理策略04并發(fā)癥預防護理05康復訓練指導06出院健康宣教01急救護理措施01急救護理措施PART觀察骨折部位檢查骨折部位皮膚有無破損、出血、瘀斑等。檢查皮膚評估神經(jīng)血管功能檢查骨折部位遠端脈搏、感覺和運動功能是否正常。確定骨折部位，觀察有無畸形、異?；顒拥?。骨折部位初步評估現(xiàn)場止血與包扎技術(shù)止血方法如有出血，應(yīng)迅速采用指壓、加壓包扎等方法止血。傷口包扎抬高傷肢用無菌紗布或清潔布塊包扎傷口，避免感染。將傷肢抬高至心臟水平以上，減輕出血和腫脹。123臨時制動處理方法避免骨折部位移動，減輕疼痛和進一步損傷。制動原則使用夾板、繃帶等工具進行臨時固定。制動方法固定時要松緊適宜，避免過緊影響血液循環(huán)。注意事項02固定與復位護理PART石膏固定護理要點石膏未干固前保持石膏的完整性，避免受壓、變形或折斷，同時觀察石膏邊緣是否有卡壓現(xiàn)象。石膏干固后保持石膏的清潔和干燥，防止石膏被水浸濕或受到污染。同時，要避免石膏與皮膚產(chǎn)生摩擦，導致皮膚受壓或受損。石膏固定期間密切觀察患肢的末梢血運情況，如顏色、溫度、毛細血管充盈等，如有異常應(yīng)及時處理。了解患者的受傷情況，選擇合適的牽引方法，如皮膚牽引、骨牽引等。同時，準備好牽引工具，如牽引架、牽引繩等。牽引復位配合事項牽引前準備保持牽引的持續(xù)性、穩(wěn)定性，避免過度牽引或牽引不足。同時，要密切觀察患者的反應(yīng)和患肢的情況，如有不適應(yīng)及時調(diào)整。牽引過程中停止牽引后，要密切觀察患肢的末梢血運和感覺情況，如有異常應(yīng)及時處理。同時，要注意保持患肢的功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。牽引后護理根據(jù)患者的具體情況選擇合適的支具，如夾板、石膏托等。支具要符合患者的體型和受傷部位，以確保固定效果。支具使用注意事項支具的選擇使用支具時要確保支具的固定效果，避免支具松動或移位。同時，要注意支具的舒適性，避免支具對皮膚造成壓迫或不適。支具的使用定期檢查支具的固定效果和舒適性，如有異常及時處理。同時，要保持支具的清潔和干燥，避免受潮或污染。支具的維護03疼痛管理策略PART疼痛等級評估標準用一條10厘米長的直線，一端表示無痛，另一端表示劇痛，讓患者在線上標出自己疼痛的位置。視覺模擬評分法（VAS）用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，讓患者選擇最能代表自己疼痛程度的數(shù)字。數(shù)字評分法（NRS）通過患者面部表情的變化來評估疼痛程度，適用于無法用語言準確表達的患者。面部表情疼痛量表藥物選擇可通過口服、肌注、靜脈注射等方式給藥，應(yīng)根據(jù)疼痛程度和患者情況選擇合適的給藥途徑。給藥途徑藥物劑量劑量應(yīng)根據(jù)患者疼痛程度、年齡、體重等因素進行調(diào)整，以達到最佳鎮(zhèn)痛效果。根據(jù)疼痛程度和患者身體狀況選擇適當?shù)逆?zhèn)痛藥物，如阿片類藥物、非甾體抗炎藥等。藥物鎮(zhèn)痛執(zhí)行規(guī)范物理止痛輔助手段冷敷可減輕腫脹和疼痛，適用于急性損傷和疼痛初期。熱敷理療可促進血液循環(huán)和緩解肌肉緊張，適用于慢性疼痛和肌肉疲勞。如電療、磁療等，可通過物理效應(yīng)達到鎮(zhèn)痛效果，需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。12304并發(fā)癥預防護理PART基本預防措施盡早下床活動，促進血液循環(huán)；穿醫(yī)用彈力襪，幫助靜脈血液回流；定期更換體位，避免長時間臥床。深靜脈血栓預防措施藥物預防措施根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子肝素等，以降低血液黏稠度，預防血栓形成。物理預防措施使用間歇性充氣加壓裝置，通過周期性的充氣和放氣，促進下肢血液循環(huán)，預防深靜脈血栓。傷口感染防控要點定期更換敷料，避免傷口沾水，保持傷口周圍皮膚干燥清潔。保持傷口清潔干燥進行傷口護理時，要嚴格遵守無菌操作原則，防止交叉感染。無菌操作根據(jù)傷口情況，遵循醫(yī)囑合理使用抗生素，預防感染發(fā)生。合理使用抗生素壓瘡風險干預方案評估壓瘡風險對患者進行壓瘡風險評估，確定高危部位，制定針對性的預防措施。減輕局部壓力定期翻身，使用減壓床墊或敷料，避免局部長時間受壓。皮膚護理保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激，促進皮膚新陳代謝。05康復訓練指導PART早期關(guān)節(jié)活動原則早期活動盡早進行關(guān)節(jié)活動，以促進血液循環(huán)、減輕腫脹、防止關(guān)節(jié)僵硬?；顒臃秶鶕?jù)骨折部位和類型，在醫(yī)生或康復師指導下確定關(guān)節(jié)活動范圍?；顒宇l率每天進行多次關(guān)節(jié)活動，避免長時間靜止不動。疼痛控制活動時注意疼痛情況，避免過度疼痛導致關(guān)節(jié)損傷。評估肌力在康復訓練前，對患者的肌肉力量進行評估，確定肌力等級。制定計劃根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的肌力訓練計劃，包括訓練強度、時間、頻率等。循序漸進逐漸增加訓練難度和強度，避免過度訓練和肌肉疲勞。均衡發(fā)展注重全身肌肉的均衡發(fā)展，避免單一肌肉過度發(fā)達。肌力訓練實施步驟負重訓練進度控制負重時機在醫(yī)生或康復師指導下確定負重時機，避免過早負重導致骨折移位。負重方式根據(jù)骨折部位和類型，選擇合適的負重方式，如部分負重、完全負重等。負重重量逐漸增加負重重量，避免一次性過重負荷導致骨折再次受傷。負重時間每次負重時間不宜過長，要合理安排休息和負重時間。06出院健康宣教PART家庭環(huán)境改造建議保持家居環(huán)境整潔移除雜物，保持通道暢通，以防摔倒。調(diào)整家具布局增加居家設(shè)施防護將常用物品放在易取處，減少高處取物。在樓梯、浴室等易滑倒地方安裝扶手，放置防滑墊。123自我護理操作示范學習疼痛緩解技巧，如深呼吸、放松法，避免過度使用止痛藥。疼痛管理遵循醫(yī)囑，定期清潔傷