眼科常見疾病及護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02白內(nèi)障護(hù)理常規(guī)01結(jié)膜炎護(hù)理常規(guī)03青光眼護(hù)理常規(guī)04干眼癥護(hù)理常規(guī)05糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理06麥粒腫與霰粒腫護(hù)理結(jié)膜炎護(hù)理常規(guī)01感染性結(jié)膜炎隔離措施嚴(yán)格隔離患者需單獨(dú)隔離，避免與他人接觸，以防傳染。01醫(yī)護(hù)人員防護(hù)醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)需佩戴防護(hù)眼鏡和口罩，操作前后要洗手。02消毒措施患者使用過的器具、毛巾等需嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。03分泌物處理患者的分泌物需用消毒劑及時(shí)清理，避免污染環(huán)境。04局部用藥操作規(guī)范洗凈雙手，確保用藥部位清潔。用藥前準(zhǔn)備按照醫(yī)囑正確使用眼藥水或眼膏，避免直接接觸眼球。用藥方法根據(jù)病情和藥物性質(zhì)，確定用藥頻次和時(shí)間。用藥頻次用藥后觀察患者反應(yīng)和病情變化，及時(shí)調(diào)整用藥方案。用藥觀察保持眼部清潔，避免揉眼、用手觸摸眼睛等不良習(xí)慣。眼部衛(wèi)生患者衛(wèi)生宣教要點(diǎn)個(gè)人毛巾和洗臉盆要專用，定期消毒，避免交叉感染。毛巾和洗臉盆保證充足的睡眠，避免用眼過度，加強(qiáng)鍛煉，提高身體免疫力。生活習(xí)慣飲食宜清淡，避免刺激性食物，多食用富含維生素的食物。飲食調(diào)理白內(nèi)障護(hù)理常規(guī)02術(shù)前眼部評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者裸眼視力、矯正視力，確定白內(nèi)障對(duì)視力的影響程度。視力狀況晶體混濁度眼部結(jié)構(gòu)全身狀況通過裂隙燈檢查晶體混濁程度，判斷白內(nèi)障的嚴(yán)重程度。檢查角膜、虹膜、視網(wǎng)膜等眼部結(jié)構(gòu)是否正常，排除其他眼部疾病。評(píng)估患者全身情況，如血壓、血糖、心肺功能等，確保手術(shù)安全性。術(shù)后體位與活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)后體位與活動(dòng)指導(dǎo)臥位要求避免揉眼活動(dòng)限制遵循醫(yī)囑術(shù)后需保持平臥或健側(cè)臥位，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響手術(shù)效果。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，以免導(dǎo)致晶體移位或眼部出血。術(shù)后避免揉眼、碰撞眼部，以免導(dǎo)致傷口裂開或感染。嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示使用眼藥水，并定期到醫(yī)院復(fù)查。并發(fā)癥觀察清單眼壓升高術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高，可能引發(fā)青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)就診。01眼部感染術(shù)后出現(xiàn)眼部疼痛、紅腫、分泌物增多等癥狀，可能是感染的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。02晶體脫位術(shù)后出現(xiàn)晶體脫位，可能影響視力效果，需及時(shí)復(fù)診處理。03屈光不正術(shù)后可能出現(xiàn)近視、遠(yuǎn)視等屈光不正現(xiàn)象，需配鏡矯正視力。04青光眼護(hù)理常規(guī)03急性發(fā)作期急救流程立即通知醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)青光眼急性發(fā)作，應(yīng)立即通知醫(yī)生，盡快進(jìn)行救治。降低眼壓迅速采取措施降低眼壓，如藥物治療、前房穿刺等。保護(hù)視神經(jīng)采取措施保護(hù)視神經(jīng)，如使用視神經(jīng)保護(hù)劑、激光治療等。觀察病情變化密切觀察患者病情，記錄眼壓、視力等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。根據(jù)患者病情和眼壓情況，選擇合適的降眼壓藥物，如β受體阻滯劑、前列腺素類藥物等。按照醫(yī)囑正確用藥，注意用藥次數(shù)、劑量和用藥時(shí)間，避免漏用或過量使用。密切觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng)，如有不適應(yīng)或副作用，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并調(diào)整用藥方案。注意藥物之間的相互作用，避免同時(shí)使用多種藥物引起不良反應(yīng)。降眼壓藥物使用規(guī)范藥物選擇用藥方法觀察藥物反應(yīng)用藥注意事項(xiàng)長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)指標(biāo)眼壓監(jiān)測(cè)視野檢查視力監(jiān)測(cè)眼底檢查定期測(cè)量眼壓，了解眼壓控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。定期檢查視力，評(píng)估視功能損害情況，為治療提供依據(jù)。定期進(jìn)行視野檢查，了解視神經(jīng)損害程度，判斷病情進(jìn)展。定期觀察眼底情況，了解視神經(jīng)乳頭和視網(wǎng)膜的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。干眼癥護(hù)理常規(guī)04人工淚液選擇原則成分選擇選用無防腐劑、無過敏成分的人工淚液，如透明質(zhì)酸鈉、羧甲基纖維素等。02040301使用頻率根據(jù)患者干眼情況調(diào)整使用頻率，一般每天使用3-4次，重度干眼可適當(dāng)增加使用次數(shù)。黏稠度適宜根據(jù)患者干眼程度選擇合適黏稠度的人工淚液，輕度干眼可選用水劑或凝膠，重度干眼可選用油劑。藥物相互作用注意與其他藥物的相互作用，如抗膽堿藥物、抗組胺藥物等，避免同時(shí)使用。環(huán)境濕度調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間，可放置加濕器或綠植。室內(nèi)濕度避免長(zhǎng)時(shí)間處于干燥、風(fēng)大的環(huán)境中，如空調(diào)房、火爐旁等。避免干燥環(huán)境若室內(nèi)濕度過高，可適當(dāng)開窗通風(fēng)或使用除濕機(jī)。濕度過高處理外出時(shí)可佩戴防風(fēng)鏡或保濕眼鏡，以減少眼部水分的蒸發(fā)。眼部保濕瞼板腺按摩手法清潔雙手，用熱毛巾敷眼部5-10分鐘，軟化瞼板腺分泌物。按摩前準(zhǔn)備按摩方法按摩頻率注意事項(xiàng)輕輕按壓上眼皮，從上至下擠壓瞼板腺，使其分泌物排出。每周進(jìn)行1-2次，每次按摩10分鐘左右。按摩時(shí)避免用力過猛，以免損傷瞼板腺；若分泌物較多，可先用無菌棉簽擦去。糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理05血糖控制目標(biāo)值空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，有助于減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。01控制在10.0mmol/L以下，避免血糖急劇升高對(duì)視網(wǎng)膜的損害。02糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，反映長(zhǎng)期血糖控制水平，降低糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。03餐后血糖眼底檢查周期設(shè)定初次檢查糖尿病患者一旦被確診，應(yīng)盡快進(jìn)行眼底檢查，以確定是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變。隨訪檢查無病變或病變較輕者，每年至少進(jìn)行1次眼底檢查；病變嚴(yán)重者，應(yīng)每3-6個(gè)月檢查1次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。特殊情況如懷孕、視力明顯下降等情況下，需及時(shí)進(jìn)行眼底檢查，以評(píng)估視網(wǎng)膜病變狀況。放大鏡可減少光線刺激，改善患者視力，適用于畏光、眩光等癥狀。濾光鏡視覺輔助器如電子助視器等，可將圖像放大并投影到屏幕上，幫助患者更清晰地看到物體。需根據(jù)患者具體情況選用合適的低視力輔助器具，并進(jìn)行個(gè)性化訓(xùn)練和指導(dǎo)。適用于早期視力受損患者，可幫助放大閱讀物，提高視力。低視力輔助器具指導(dǎo)麥粒腫與霰粒腫護(hù)理06熱敷操作技術(shù)規(guī)范熱敷的方法促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消散，緩解患者疼痛。注意事項(xiàng)熱敷的作用使用干凈的毛巾或紗布，浸入溫水中后稍微擰干，敷在患處，每次15-20分鐘，每日3-4次。熱敷時(shí)需避免溫度過高導(dǎo)致燙傷，同時(shí)要保持毛巾或紗布的清潔，避免交叉感染?？股厥褂弥刚骶植靠股氐窝垡簩?duì)于麥粒腫或霰粒腫患者，應(yīng)遵醫(yī)囑使用局部抗生素滴眼液，以控制感染。01對(duì)于夜間分泌物較多的患者，可涂用眼膏，以保持結(jié)膜囊內(nèi)的藥物濃度。02注意事項(xiàng)使用抗生素時(shí)要遵循醫(yī)囑，注意藥物過敏史，同時(shí)要注意藥物的不良反應(yīng)和耐藥性。03眼膏的使用復(fù)發(fā)預(yù)防措施眼部衛(wèi)生保持眼部清潔，避免用臟手揉眼，定期清洗眼部，以減