演講人：日期:兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)課件CATALOGUE目錄01中醫(yī)兒科護(hù)理基礎(chǔ)理論02常見病癥中醫(yī)護(hù)理規(guī)范03中醫(yī)特色技術(shù)操作規(guī)范04兒科中藥用藥指導(dǎo)05護(hù)理安全與風(fēng)險防控06家庭延續(xù)護(hù)理指導(dǎo)01中醫(yī)兒科護(hù)理基礎(chǔ)理論兒科體質(zhì)特點與辨證基礎(chǔ)小兒體質(zhì)特點純陽之體，臟腑嬌嫩，形氣未充，易虛易實，易寒易熱。辨證基礎(chǔ)辨證施治以望診為主，結(jié)合聞、問、切診，辨別病證寒熱虛實，注重“三不足兩有余”的生理病理特點。根據(jù)小兒體質(zhì)特點和病證類型，采用相應(yīng)治法，如“寒者熱之，熱者寒之”，“虛則補(bǔ)之，實則瀉之”。123生理特點臟腑嬌嫩，形氣未充，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。病理特點發(fā)病容易，傳變迅速，易虛易實，易寒易熱，臟氣清靈，易趨康復(fù)。病理產(chǎn)物痰、食、熱、風(fēng)、濕等，是導(dǎo)致兒科疾病的主要病理因素。診斷方法以望診為主，結(jié)合聞、問、切診，注重觀察小兒的神色、形態(tài)、指紋、腹部等部位特征。兒童生理病理中醫(yī)認(rèn)知根據(jù)小兒的生理特點和病理變化，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如保暖、喂養(yǎng)、清潔等。忌過飽、過暖、過寒、驚嚇等，避免損傷小兒正氣和臟腑功能。合理喂養(yǎng)，注重飲食衛(wèi)生，預(yù)防脾胃疾病，遵循“乳貴有時，食貴有節(jié)”的原則。小兒臟腑嬌嫩，用藥需謹(jǐn)慎，盡量使用平和、無毒副作用的藥物，避免苦寒、攻伐之品。護(hù)理基本原則與禁忌護(hù)理原則禁忌事項喂養(yǎng)指導(dǎo)用藥注意事項02常見病癥中醫(yī)護(hù)理規(guī)范外感發(fā)熱辨證施護(hù)要點風(fēng)寒表證畏寒無汗，頭身疼痛，鼻塞流清涕，苔薄白，指紋浮紅。需辛溫解表，宣肺散寒。風(fēng)熱表證發(fā)熱重，有汗，頭脹痛，咽痛紅腫，苔薄黃，指紋浮紫。需辛涼解表，清熱疏風(fēng)。暑濕襲表證高熱，無汗，身重困倦，胸悶惡心，苔膩，指紋浮滯。需清暑化濕，解表透熱。虛熱證低熱，盜汗，手足心熱，舌紅少苔，指紋淡紫。需滋陰清熱，生津潤燥。推脾經(jīng)補(bǔ)脾經(jīng)，健脾胃，增食欲。推脾經(jīng)可增強(qiáng)脾胃功能，促進(jìn)消化吸收。脾胃失調(diào)推拿護(hù)理方案01摩腹順時針摩腹可通便，逆時針摩腹可止瀉。摩腹可調(diào)理腸胃，消積導(dǎo)滯。02按揉足三里足三里是胃經(jīng)要穴，按揉可健脾和胃，調(diào)中理氣，增強(qiáng)脾胃功能。03捏脊捏脊可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促進(jìn)消化，增強(qiáng)抵抗力。04夜啼驚風(fēng)情志調(diào)護(hù)方法安慰寶寶情緒寶寶夜啼時，要輕輕抱起，給予安慰和撫摸，讓寶寶感到安全。營造舒適環(huán)境保持室內(nèi)安靜、舒適，避免過度刺激和驚擾。飲食調(diào)理注意寶寶飲食，避免過飽或過餓，以及生冷、油膩食物。按摩安神穴位可按摩寶寶的神門穴、百會穴等安神穴位，有助于寶寶安靜入睡。03中醫(yī)特色技術(shù)操作規(guī)范小兒穴位貼敷操作流程貼敷前準(zhǔn)備確定貼敷的穴位，清潔皮膚，準(zhǔn)備膠布和藥物。02040301貼敷后觀察觀察貼敷部位是否有過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢等情況應(yīng)立即停止貼敷。貼敷操作將藥物貼在選定的穴位上，用膠布固定，避免藥物移位或脫落。貼敷時間根據(jù)藥物和貼敷部位確定貼敷時間，一般為2-4小時。中藥藥浴溫度與時長控制藥浴溫度藥液溫度應(yīng)適中，一般在37-40℃之間，避免燙傷皮膚。藥浴時長注意事項每次藥浴時間一般不超過30分鐘，具體時長需根據(jù)藥液成分和兒童年齡進(jìn)行調(diào)整。藥浴前清潔皮膚，避免藥液污染；藥浴過程中注意觀察兒童反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停止。123耳穴壓豆適用于多種疾病，如頭痛、失眠、便秘、近視等。耳部有濕疹、潰瘍等皮膚病或感染時，不宜進(jìn)行耳穴壓豆。選用合適的豆，如王不留行籽，貼在耳部相應(yīng)穴位上，用膠布固定，并給予適當(dāng)按壓刺激。按壓時避免用力過度，以免損傷皮膚；每次貼壓時間不宜過長，一般為2-3天。耳穴壓豆適用病癥標(biāo)準(zhǔn)適用病癥禁忌癥操作方法注意事項04兒科中藥用藥指導(dǎo)湯劑煎煮與喂服技巧煎煮方法采用武火急煎，煮沸后改用文火慢煎，保持微沸狀態(tài)，以免藥效揮發(fā)。煎煮器具選用陶瓷、砂鍋等器具，避免使用金屬器具，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)影響藥效。喂服技巧煎好的湯劑應(yīng)溫服，避免過熱或過冷，可加入適量蜂蜜或糖調(diào)味以增加口感。了解藥性在選用中成藥時，需了解各藥成分及功效，避免藥物間相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。中成藥配伍禁忌提示遵循醫(yī)囑嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的處方使用中成藥，不要自行增減劑量或更改用藥方式。觀察反應(yīng)在用藥過程中，密切觀察患兒的反應(yīng)情況，如有不適應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。外用藥物劑量安全標(biāo)準(zhǔn)劑量準(zhǔn)確使用外用藥物時，需按照醫(yī)生指導(dǎo)的劑量使用，不要隨意增減劑量。030201用藥面積根據(jù)患兒的年齡、病情及藥物性質(zhì)，確定合適的用藥面積，避免過大或過小。使用方法外用藥物使用前需清潔患處皮膚，確保藥物能夠充分接觸并發(fā)揮作用。同時，避免藥物進(jìn)入眼睛、口中等敏感部位。05護(hù)理安全與風(fēng)險防控針刺前皮膚消毒一次性針具使用使用75%酒精或碘伏消毒針刺部位，確保無菌操作。采用一次性無菌針灸針，避免交叉感染。針刺操作感染防控措施針刺后皮膚護(hù)理針刺后，用消毒棉球輕壓針眼，避免感染。針刺深度與穴位選擇遵循醫(yī)囑，選擇合適的穴位和針刺深度，避免損傷重要器官和神經(jīng)。艾灸時，點燃的艾條應(yīng)與皮膚保持一定距離，避免過熱燙傷。艾灸時保持距離艾灸后，用溫和的水清洗艾灸部位，避免皮膚受損。艾灸后皮膚護(hù)理01020304檢查艾灸部位皮膚是否有破損、瘢痕等，避免艾灸時燙傷。艾灸前皮膚評估遵循醫(yī)囑，控制艾灸時間和頻次，避免過度刺激。艾灸時間控制艾灸燙傷預(yù)防處理方案與患者溝通時，避免提及敏感話題，保持患者情緒穩(wěn)定。尊重患者的意愿和隱私，不要強(qiáng)迫患者接受不愿意的治療或護(hù)理。耐心傾聽患者的訴求和疑問，及時給予解釋和反饋，建立良好的護(hù)患關(guān)系。與患者家屬保持溝通，共同關(guān)心患者的情緒和需求，提高護(hù)理質(zhì)量。情志護(hù)理溝通禁忌事項避免刺激情緒尊重患者意愿耐心傾聽與解釋尋求家屬支持06家庭延續(xù)護(hù)理指導(dǎo)飲食調(diào)養(yǎng)食譜設(shè)計原則辨證施食根據(jù)患兒體質(zhì)和病情，制定適宜的飲食調(diào)養(yǎng)方案，如寒證宜溫補(bǔ)，熱證宜清涼。合理搭配飲食應(yīng)全面均衡，注重蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入，避免偏食。易于消化選擇易于消化吸收的食物，如熟爛的蔬菜、水果、粥、面條等，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。忌食禁忌根據(jù)中醫(yī)理論，避免與病情相?；蛴绊懼委熜Ч氖澄?，如生冷、油膩、辛辣等。居家保健推拿手法教學(xué)常用手法包括推、拿、按、揉、摩等，家長需掌握正確的手法和力度，以患兒舒適為宜。02040301推拿時間推拿需在患兒安靜、放松的狀態(tài)下進(jìn)行，每次推拿時間不宜過長，一般10-15分鐘為宜。推拿穴位根據(jù)患兒病情和體質(zhì)，選取相應(yīng)的穴位進(jìn)行推拿，如補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)等。注意事項推拿過程中要注意保暖，避免患兒受涼；同時要注意觀察患兒的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停止。應(yīng)急處理如遇患兒突發(fā)高熱、驚厥等緊急情況，應(yīng)立即采取急救措施，如物理降溫、掐人中穴等，并及時就醫(yī)。預(yù)防