臨床營養(yǎng)科管理辦法總則目的為加強(qiáng)臨床營養(yǎng)科的規(guī)范化管理，提高臨床營養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)臨床營養(yǎng)學(xué)科的健康發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床營養(yǎng)工作實(shí)際，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的臨床營養(yǎng)科。管理職責(zé)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)科的設(shè)置、執(zhí)業(yè)活動(dòng)等進(jìn)行監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對臨床營養(yǎng)科的領(lǐng)導(dǎo)和管理，明確相關(guān)職能部門和臨床營養(yǎng)科的職責(zé)，保障臨床營養(yǎng)科工作的正常開展?？剖以O(shè)置與人員配備科室設(shè)置要求1.基本條件：臨床營養(yǎng)科應(yīng)具備獨(dú)立的工作場所，包括營養(yǎng)門診、營養(yǎng)咨詢室、營養(yǎng)配餐室、營養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室等功能區(qū)域。各區(qū)域應(yīng)布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求，具備良好的通風(fēng)、采光和消毒設(shè)施。2.設(shè)備設(shè)施：應(yīng)配備開展臨床營養(yǎng)工作所需的基本設(shè)備，如人體成分分析儀、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具、膳食評估軟件、配餐設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室檢測設(shè)備等，并定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。人員配備1.人員資質(zhì)醫(yī)師：應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)過臨床營養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)，掌握臨床營養(yǎng)專業(yè)知識和技能，能夠獨(dú)立開展?fàn)I養(yǎng)診療工作。營養(yǎng)師：應(yīng)具有營養(yǎng)專業(yè)相關(guān)學(xué)歷，取得營養(yǎng)師資格證書，熟悉營養(yǎng)評估、營養(yǎng)治療、膳食管理等工作。護(hù)士：應(yīng)具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)過營養(yǎng)護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)，能夠配合醫(yī)師和營養(yǎng)師開展?fàn)I養(yǎng)護(hù)理工作。2.人員數(shù)量：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)臨床營養(yǎng)科的服務(wù)規(guī)模和工作量，合理配備專業(yè)人員。原則上，每100張床位應(yīng)配備至少1名營養(yǎng)師，營養(yǎng)門診應(yīng)根據(jù)就診量合理安排醫(yī)師和營養(yǎng)師坐診。業(yè)務(wù)工作管理營養(yǎng)診療服務(wù)1.營養(yǎng)篩查與評估臨床營養(yǎng)科應(yīng)參與患者的營養(yǎng)篩查與評估工作，對新入院患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，對存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營養(yǎng)不良的患者進(jìn)行全面的營養(yǎng)評估。營養(yǎng)評估內(nèi)容應(yīng)包括患者的飲食攝入情況、身體測量指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，綜合判斷患者的營養(yǎng)狀況，并制定個(gè)性化的營養(yǎng)治療方案。2.營養(yǎng)治療根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)狀況和治療需求，制定合理的營養(yǎng)治療方案，包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、膳食調(diào)整等。嚴(yán)格掌握營養(yǎng)治療的適應(yīng)證和禁忌證，規(guī)范營養(yǎng)治療的操作流程，確保治療安全有效。定期對患者的營養(yǎng)治療效果進(jìn)行評估和調(diào)整。3.營養(yǎng)門診服務(wù)開設(shè)營養(yǎng)門診，為患者提供營養(yǎng)咨詢、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。營養(yǎng)門診醫(yī)師和營養(yǎng)師應(yīng)詳細(xì)了解患者的飲食情況、健康狀況和營養(yǎng)需求，為患者制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，并進(jìn)行定期隨訪和指導(dǎo)。膳食管理1.食堂管理臨床營養(yǎng)科應(yīng)參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)食堂的管理工作，指導(dǎo)食堂制定科學(xué)合理的食譜，保證食物的營養(yǎng)均衡和衛(wèi)生安全。監(jiān)督食堂的食品采購、加工、儲存等環(huán)節(jié)，確保食品符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和營養(yǎng)要求。定期對食堂工作人員進(jìn)行營養(yǎng)知識培訓(xùn)。2.患者膳食供應(yīng)根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，制定個(gè)性化的膳食方案，為患者提供治療膳食、特殊膳食等。加強(qiáng)對患者膳食的質(zhì)量控制，確保膳食的口感、溫度和供應(yīng)量符合要求。及時(shí)了解患者對膳食的反饋意見，不斷改進(jìn)膳食質(zhì)量。質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)1.建立質(zhì)量控制體系臨床營養(yǎng)科應(yīng)建立健全質(zhì)量控制制度，制定質(zhì)量控制指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對營養(yǎng)診療服務(wù)、膳食管理等工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評估。2.持續(xù)改進(jìn)針對質(zhì)量控制中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)分析原因，制定改進(jìn)措施，并跟蹤改進(jìn)效果。不斷完善臨床營養(yǎng)科的工作流程和管理制度，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。教學(xué)與科研工作教學(xué)工作1.醫(yī)學(xué)教育臨床營養(yǎng)科應(yīng)承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育任務(wù)，為醫(yī)學(xué)生、護(hù)士、營養(yǎng)師等提供臨床營養(yǎng)教學(xué)和實(shí)習(xí)指導(dǎo)。制定教學(xué)計(jì)劃，規(guī)范教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。2.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織開展臨床營養(yǎng)專業(yè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，定期舉辦學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)班等，提高臨床營養(yǎng)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)?？蒲泄ぷ?.科研項(xiàng)目鼓勵(lì)臨床營養(yǎng)科開展科研工作，積極申報(bào)各級各類科研項(xiàng)目，探索臨床營養(yǎng)領(lǐng)域的新技術(shù)、新方法和新理論。2.學(xué)術(shù)交流支持臨床營養(yǎng)專業(yè)人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解本領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展和動(dòng)態(tài)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。信息管理信息系統(tǒng)建設(shè)臨床營養(yǎng)科應(yīng)建立完善的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)診療信息、患者膳食信息等的電子化管理。信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)采集、存儲、分析、查詢等功能，為臨床營養(yǎng)工作提供有力的支持。信息安全與保密加強(qiáng)對臨床營養(yǎng)信息的安全管理，嚴(yán)格遵守信息安全和保密制度，保護(hù)患者的隱私和信息安全。定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。監(jiān)督管理內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對臨床營養(yǎng)科的工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查科室的規(guī)章制度執(zhí)行情況、業(yè)務(wù)工作質(zhì)量、人員資質(zhì)和培訓(xùn)情況等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改。外部監(jiān)督衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)科的監(jiān)督管理，定期組織