N1級護理人員理論知識模擬練習題與參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。3.最嚴重的輸血反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C。溶血反應是最嚴重的輸血反應，可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果。4.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等。5.下列哪項不是冷療的目的（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散答案：D。冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散，而促進炎癥消散是熱療的目的。6.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B?；杳曰颊卟荒茏灾魑恍枰獪蕚湮?。7.患者李某，女，55歲，因心力衰竭，醫(yī)囑25%葡萄糖20ml+西地蘭0.4mg靜脈注射，注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，抽有回血，其原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭斜面一半在血管外D.靜脈痙攣答案：C。抽有回血說明針頭在血管內(nèi)，局部腫脹、疼痛提示部分藥液滲出到血管外，即針頭斜面一半在血管外。8.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B。氧氣筒內(nèi)留0.5MPa的氧氣是為了防止灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。9.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用對象，特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復雜或者大手術(shù)后的患者等。10.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm。11.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，遵醫(yī)囑給予氧療。應選擇的吸氧方式是（）A.低濃度、低流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量持續(xù)吸氧C.低濃度、低流量間斷吸氧D.高濃度、高流量間斷吸氧答案：A。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以防止抑制呼吸中樞。12.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入20%～30%乙醇濕化的氧氣D.停止輸液，通知醫(yī)生答案：D。出現(xiàn)上述癥狀提示患者發(fā)生了循環(huán)負荷過重（急性肺水腫），應立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。13.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可保留下次使用答案：D。一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，即使未使用完也不能保留下次使用。14.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。15.為患者進行臀大肌注射時，“十字法”的定位方法是（）A.從臀裂頂點向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)B.從臀裂頂點向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外下象限避開內(nèi)角為注射區(qū)C.從髂前上棘向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從臀裂頂點作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)D.從髂前上棘向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從臀裂頂點作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外下象限避開內(nèi)角為注射區(qū)答案：A?！笆址ā倍ㄎ煌未蠹∽⑸洳课皇菑耐瘟秧旤c向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)。16.正常成人24小時尿量一般為（）A.400～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml答案：B。正常成人24小時尿量一般為1000～2000ml。17.下列哪種情況可導致紅細胞沉降率增快（）A.紅細胞數(shù)量增多B.血漿白蛋白增多C.血漿球蛋白增多D.血漿纖維蛋白原減少答案：C。血漿球蛋白、纖維蛋白原增多，可使紅細胞沉降率增快；紅細胞數(shù)量增多、血漿白蛋白增多可使紅細胞沉降率減慢。18.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本應注入抗凝管D.血培養(yǎng)標本應在發(fā)熱時采集答案：D。血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應在血藥濃度最低時采集，而不是在發(fā)熱時采集。19.患者，女，30歲，因甲狀腺功能亢進入院。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者避免食用（）A.海帶B.芹菜C.豆腐D.蘋果答案：A。海帶含碘豐富，甲狀腺功能亢進患者應避免食用含碘高的食物，以免加重病情。20.下列關(guān)于護理程序的敘述，錯誤的是（）A.護理程序是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法B.護理程序的理論基礎是系統(tǒng)論C.護理程序分為評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟D.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不影響的答案：D。護理程序的五個步驟相互聯(lián)系、相互影響，是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程。21.患者，男，45歲，因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴重呼吸困難。查體：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。首先考慮的診斷是（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C。張力性氣胸時，患側(cè)胸腔內(nèi)壓力進行性增高，壓迫肺組織和縱隔，導致氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。22.患者，女，28歲，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓120/80mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音聽不清。首先考慮的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂答案：B。胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音聽不清。23.小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.胸部C.四肢D.面部答案：A。小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪最先減少的部位是腹部，其次是軀干、臀部、四肢，最后是面部。24.下列哪種藥物可用于治療小兒驚厥（）A.腎上腺素B.地西泮C.阿托品D.多巴胺答案：B。地西泮是治療小兒驚厥的首選藥物，具有抗驚厥、鎮(zhèn)靜催眠等作用。25.患者，男，60歲，因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，每分鐘5次。此時應首選的藥物是（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A。室性早搏是急性心肌梗死常見的心律失常，利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物。26.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，錯誤的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多食富含膳食纖維的食物D.嚴格限制飲水答案：D。糖尿病患者應合理飲水，以補充因多尿而丟失的水分，不應嚴格限制飲水。27.患者，女，50歲，因腦出血入院。目前患者意識不清，頻繁嘔吐。右側(cè)瞳孔大，對光反射消失，右側(cè)肢體偏癱。應首先采取的護理措施是（）A.頭部抬高15°～30°B.吸痰C.給予脫水劑D.吸氧答案：C?；颊叱霈F(xiàn)意識不清、頻繁嘔吐、右側(cè)瞳孔大、對光反射消失等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，應首先給予脫水劑降低顱內(nèi)壓，防止腦疝的發(fā)生。28.下列關(guān)于腰椎穿刺術(shù)后護理的敘述，錯誤的是（）A.術(shù)后去枕平臥4～6小時B.密切觀察患者的意識、瞳孔及生命體征C.觀察穿刺部位有無滲血、滲液D.鼓勵患者多飲水，24小時內(nèi)不少于1500ml答案：D。腰椎穿刺術(shù)后應去枕平臥4～6小時，密切觀察患者的意識、瞳孔及生命體征，觀察穿刺部位有無滲血、滲液。一般不需要鼓勵患者多飲水，以免增加顱內(nèi)壓。29.患者，男，30歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。首先考慮的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.尿路感染答案：B?；颊咝g(shù)后切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，首先考慮的并發(fā)癥是切口感染。30.下列關(guān)于康復護理的敘述，錯誤的是（）A.康復護理的目的是幫助患者恢復功能B.康復護理應貫穿于患者疾病治療的全過程C.康復護理強調(diào)“替代護理”D.康復護理注重患者的心理護理答案：C?？祻妥o理強調(diào)“自我護理”和“協(xié)同護理”，而不是“替代護理”，鼓勵患者積極參與康復訓練，發(fā)揮其主觀能動性。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素有（）A.患者年齡大B.機體免疫力低下C.侵入性診療操作D.抗生素的不合理使用答案：ABCD?；颊吣挲g大、機體免疫力低下、侵入性診療操作以及抗生素的不合理使用等都屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素。2.下列哪些情況需要進行特殊口腔護理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾患患者答案：ABCD。高熱、昏迷、禁食、口腔疾患等患者都需要進行特殊口腔護理，以保持口腔清潔，預防口腔感染等并發(fā)癥。3.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后應保留血袋24小時D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD。輸血前必須兩人核對無誤方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應密切觀察患者的反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應；輸血完畢后應保留血袋24小時，以備必要時檢查；輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血發(fā)生凝集反應。4.下列屬于冷療禁忌證的有（）A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥或深部化膿病灶C.對冷過敏D.枕后、耳廓、陰囊處答案：ABCD。局部血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或深部化膿病灶、對冷過敏以及枕后、耳廓、陰囊處等部位都屬于冷療禁忌證。5.下列關(guān)于吸氧的注意事項，正確的有（）A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.吸氧過程中應觀察患者的缺氧改善情況C.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，應留0.5MPaD.持續(xù)吸氧患者，鼻導管應每日更換1～2次答案：ABCD。吸氧時應嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全；密切觀察患者的缺氧改善情況；氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，留0.5MPa防止灰塵進入；持續(xù)吸氧患者，鼻導管應每日更換1～2次，以防止感染。6.下列關(guān)于導尿術(shù)的操作要點，正確的有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前應向患者解釋導尿的目的和注意事項C.插入導尿管的深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.若導尿過程中誤插入陰道，應立即拔出重新插入答案：ABC。若導尿過程中誤插入陰道，應更換導尿管后重新插入，而不是立即拔出重新插入，以防止感染。7.下列屬于高血壓患者的飲食護理要點的有（）A.限制鈉鹽攝入，每日不超過6gB.增加鉀、鈣攝入C.減少脂肪攝入D.戒煙限酒答案：ABCD。高血壓患者應限制鈉鹽攝入，每日不超過6g；增加鉀、鈣攝入；減少脂肪攝入；戒煙限酒，以控制血壓。8.下列關(guān)于糖尿病患者運動療法的敘述，正確的有（）A.運動時間應選擇在餐后1～2小時B.運動方式以有氧運動為主C.運動強度應根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素確定D.運動過程中應注意補充水分答案：ABCD。糖尿病患者運動時間選擇在餐后1～2小時，可避免低血糖的發(fā)生；運動方式以有氧運動為主；運動強度應根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素確定；運動過程中應注意補充水分，防止脫水。9.下列關(guān)于新生兒護理的敘述，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.維持體溫穩(wěn)定C.預防感染D.合理喂養(yǎng)答案：ABCD。新生兒護理應保持呼吸道通暢，維持體溫穩(wěn)定，預防感染，合理喂養(yǎng)，以促進新生兒的健康成長。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷不僅關(guān)注患者的身體狀況，還關(guān)注患者的心理和社會需求C.臨終關(guān)懷應尊重患者的意愿和選擇D.臨終關(guān)懷的服務對象不僅包括患者，還包括患者的家屬答案：ABCD。臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量，使患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳?shù)囟冗^；不僅關(guān)注患者的身體狀況，還關(guān)注患者的心理和社會需求；尊重患者的意愿和選擇；服務對象不僅包括患者，還包括患者的家屬，為家屬提供心理支持和幫助。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項如下：（1）用藥前應詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗前應備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，一旦發(fā)生過敏反應，能及時搶救。（3）配制試驗液應嚴格按照操作規(guī)程進行，確保試驗液的濃度準確。（4）皮內(nèi)注射劑量要準確，注射后囑患者切勿按揉注射部位，以免影響結(jié)果的判斷。（5）注射后應觀察20分鐘，注意患者有無局部或全身反應，如出現(xiàn)瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀，應立即報告醫(yī)生。（6）過敏試驗結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等上醒目地注明青霉素陽性反應，并告知患者及其家屬。（7）如需再次使用青霉素，應重新做過敏試驗，因為過敏狀態(tài)可能隨時間而改變。（8）在用藥過程中，如更換青霉素的生產(chǎn)廠家、批號等，也需重新做過敏試驗。2.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：發(fā)熱患者的護理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征，尤其是體溫的變化，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，可減至每日測量2次。同時觀察患者的面色、呼吸、脈搏等變化。（2）降溫措施：根據(jù)患者的體溫情況選擇合適的降溫方法。體溫在39℃以下，可采用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；體溫在39℃以上，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：發(fā)熱患者新陳代謝加快，消耗增加，應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在2500～3000ml以上，以補充水分和促進毒素排出。（4）休息：發(fā)熱患者應臥床休息，減少能量消耗，有利于機體恢復。（5）口腔護理：發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應每日進行口腔護理2～3次，保持口腔清潔。（6）皮膚護理：發(fā)熱患者出汗較多，應及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（7）心理護理：發(fā)熱患者可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，應關(guān)心患者，耐心解釋病情，給予心理支持，緩解患者的緊張情緒。3.簡述靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法。答：靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法如下：（1）溶液不滴：①針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應拔出針頭，更換部位重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴，可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢。③針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，應拔出針頭，更換針頭重新穿刺。④壓力過低：表現(xiàn)為輸液速度緩慢，可適當抬高輸液瓶的位置，以增加壓力，加快輸液速度。⑤靜脈痙攣：表現(xiàn)為液體滴入不暢，局部疼痛，可在穿刺肢體上端用熱水袋或熱毛巾熱敷，以緩解靜脈痙攣。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高：可將輸液瓶傾斜，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體下降至所需高度時，再將輸液瓶掛回輸液架上。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低：可擠壓滴管，使液體流入滴管內(nèi)，直至液面達到所需高度。（4）茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動，滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。四、案例分析題（20分）患者，男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該患者目前存在哪些護理診斷？2.針對該患者的護理診斷，應采取哪些護理措施？答：1.該患者目前存在的護理診斷如下：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。依據(jù)患者有慢性阻塞性肺疾病，出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺，動脈血氣分析顯示PaO?降低、PaCO?升高。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳