2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師計(jì)劃生育科歷年參考題庫含答案解析(5卷100道集合-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師計(jì)劃生育科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）引起的主要并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.子宮穿孔C.胎膜早破D.絕經(jīng)后出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮內(nèi)節(jié)育器導(dǎo)致的主要并發(fā)癥包括子宮穿孔、異位妊娠、感染及月經(jīng)異常。絕經(jīng)后出血通常與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)，而非IUD的直接并發(fā)癥。選項(xiàng)D為正確答案，其余選項(xiàng)均為IUD可能引發(fā)的并發(fā)癥。【題干2】緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮和什么藥物？【選項(xiàng)】A.炔雌醇B.醋酸甲羥孕酮C.硝苯地平D.愛爾康【參考答案】A【詳細(xì)解析】緊急避孕藥常見成分包括左炔諾孕酮（如毓婷）與炔雌醇（如米非司酮）。選項(xiàng)A為正確答案，選項(xiàng)B為黃體酮類似物，選項(xiàng)C為降壓藥，選項(xiàng)D為非藥物名稱?！绢}干3】育齡夫婦采用避孕套避孕時(shí)，失敗率最高的場(chǎng)景是？【選項(xiàng)】A.首次使用B.正確使用但中途滑脫C.事后補(bǔ)救D.配合避孕藥使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】避孕套失敗率與使用規(guī)范性直接相關(guān)。中途滑脫或破裂是主要失敗原因，正確使用配合避孕藥可顯著降低失敗風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B為正確答案，選項(xiàng)D為聯(lián)合避孕方式。【題干4】宮外孕確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.B超檢查B.血β-hCG定量C.腹腔鏡手術(shù)D.肝功能檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹腔鏡手術(shù)可直接觀察孕囊位置及出血情況，是確診宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)。B超和血β-hCG為輔助診斷手段，肝功能檢測(cè)與診斷無關(guān)。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干5】皮下埋植劑避孕的失效主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.體溫升高B.感染C.長期使用D.體重驟增【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮下埋植劑失效常見于感染導(dǎo)致藥物降解，而體溫升高、體重驟增可能影響局部吸收，但非主要失效原因。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干6】藥物流產(chǎn)（米非司酮+米索前列醇）的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.胎心胎芽可見B.嚴(yán)重貧血C.子宮畸形D.嚴(yán)重高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物流產(chǎn)禁忌包括妊娠劇吐、嚴(yán)重貧血、高血壓及子宮畸形（如縱隔子宮）。選項(xiàng)C為正確答案，其余均為禁忌癥?！绢}干7】輸精管絕育術(shù)的術(shù)后觀察重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.陰囊脹痛B.血尿C.惡心嘔吐D.陰莖勃起障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】輸精管絕育術(shù)后需觀察局部血腫、感染及精索血腫，陰莖勃起障礙與手術(shù)無關(guān)。選項(xiàng)D為正確答案。【題干8】避孕失敗后補(bǔ)救措施中，哪種方法最有效？【選項(xiàng)】A.緊急避孕藥B.放置IUDC.繼續(xù)使用避孕套D.膠囊內(nèi)服【參考答案】A【詳細(xì)解析】緊急避孕藥（如左炔諾孕酮）可顯著降低非意愿妊娠風(fēng)險(xiǎn)，放置IUD需在月經(jīng)周期第5-7天進(jìn)行。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干9】放置IUD時(shí)，最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)期第3天B.產(chǎn)后42天C.人工流產(chǎn)后即時(shí)D.絕經(jīng)后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工流產(chǎn)后子宮收縮未完全恢復(fù)時(shí)放置IUD易導(dǎo)致穿孔。選項(xiàng)C為正確答案，需在月經(jīng)干凈后3-7天或流產(chǎn)后1個(gè)月進(jìn)行。【題干10】藥物流產(chǎn)后出血不止需首先考慮？【選項(xiàng)】A.胚胎殘留B.子宮穿孔C.感染D.過敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】出血不止最常見原因?yàn)榕咛埩簦鐱超確認(rèn)后清宮。感染或穿孔表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，過敏反應(yīng)罕見。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干11】避孕藥的主要副作用不包括？【選項(xiàng)】A.乳房脹痛B.體重增加C.皮膚色素沉著D.月經(jīng)量減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】避孕藥常見副作用為乳房脹痛、體重增加及皮膚色素沉著，月經(jīng)量減少為治療目的而非副作用。選項(xiàng)D為正確答案?！绢}干12】宮外孕破裂時(shí)，患者最突出的體征是？【選項(xiàng)】A.腹痛伴發(fā)熱B.腹部壓痛C.腹膜刺激征D.休克【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮外孕破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，腹膜刺激征（板狀腹、反跳痛）為典型體征。選項(xiàng)C為正確答案，休克為晚期表現(xiàn)?！绢}干13】緊急避孕藥與常規(guī)避孕藥的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.藥物種類B.用藥時(shí)間C.劑量強(qiáng)度D.作用機(jī)制【參考答案】C【詳細(xì)解析】緊急避孕藥劑量是常規(guī)避孕藥的2-4倍，用于事后補(bǔ)救。選項(xiàng)C為正確答案，作用機(jī)制均為抑制排卵?！绢}干14】IUD的更換周期是？【選項(xiàng)】A.5年B.10年C.15年D.無需更換【參考答案】A【詳細(xì)解析】含銅IUD有效期為5-10年，需定期更換；含激素IUD更換周期與激素釋放量相關(guān)。選項(xiàng)A為常規(guī)參考答案。【題干15】宮外孕手術(shù)的指征是？【選項(xiàng)】A.胎心胎芽存在B.出血量＞500mlC.患者拒絕手術(shù)D.保守治療無效【參考答案】D【詳細(xì)解析】手術(shù)指征包括保守治療失?。ㄈ绯鲅恢埂⑿菘说男杓痹\手術(shù)）。選項(xiàng)D為正確答案，選項(xiàng)B為休克量，但非絕對(duì)指征?！绢}干16】皮下埋植劑失效后，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.局部感染B.藥物過敏C.埋植劑斷裂D.體重增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮下埋植劑失效常見原因?yàn)槁裰矂嗔褜?dǎo)致藥物泄漏，感染或體重增加可能影響效果但非主要原因。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干17】藥物流產(chǎn)后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.感染B.胎盤殘留C.附件炎D.過敏性休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤殘留是藥物流產(chǎn)后主要并發(fā)癥，需B超確認(rèn)后清宮。選項(xiàng)B為正確答案，附件炎為感染表現(xiàn)?！绢}干18】放置IUD后出現(xiàn)持續(xù)下腹痛，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.子宮穿孔B.感染C.IUD異位D.月經(jīng)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)下腹痛伴發(fā)熱提示感染，宮穿孔表現(xiàn)為急性腹痛但多伴出血。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干19】避孕藥對(duì)高危人群的預(yù)防作用不包括？【選項(xiàng)】A.減少性傳播疾病B.降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn)C.預(yù)防乳腺癌D.預(yù)防卵巢癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】避孕藥可降低宮外孕及卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)性傳播疾病無預(yù)防作用。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干20】宮外孕保守治療的主要適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.胎心胎芽可見B.出血量＜50mlC.患者年輕且無生育要求D.休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】保守治療（甲氨蝶呤）適應(yīng)癥為無活動(dòng)性出血、出血量＜50ml且生命體征穩(wěn)定。選項(xiàng)B為正確答案，選項(xiàng)D需急診手術(shù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師計(jì)劃生育科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在避孕方法中，有效性最高且需每日服用的是哪種藥物？【選項(xiàng)】A.避孕套B.每日避孕藥C.避孕環(huán)D.緊急避孕藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】每日避孕藥需嚴(yán)格每日服用，因藥物活性成分需持續(xù)維持血藥濃度，停藥后避孕效果顯著下降。避孕套有效性約85%，避孕環(huán)需放置合格且可能脫落，緊急避孕藥僅用于事后補(bǔ)救，非長期避孕手段?！绢}干2】宮外孕確診后首選的緊急處理方式是？【選項(xiàng)】A.藥物流產(chǎn)B.腹腔鏡手術(shù)C.藥物保守治療D.觀察保守【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮外孕確診伴內(nèi)出血或危及生命時(shí)，腹腔鏡手術(shù)可同時(shí)進(jìn)行止血和妊娠組織清除，創(chuàng)傷小且保留生育功能。保守治療需嚴(yán)格符合適應(yīng)癥（如無活動(dòng)性出血、血HCG增長緩慢），否則易引發(fā)休克或異位妊娠破裂?！绢}干3】絕育手術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.40歲以上女性B.患有生殖系統(tǒng)腫瘤C.嚴(yán)重心血管疾病D.情感因素要求【參考答案】C【詳細(xì)解析】絕育手術(shù)主要針對(duì)無生育需求且無禁忌癥者，心血管疾病患者術(shù)后可能因麻醉風(fēng)險(xiǎn)加重病情，屬于禁忌癥。生殖系統(tǒng)腫瘤患者因化療等因素可能影響手術(shù)效果，但非絕對(duì)禁忌；40歲以上女性及情感因素為常見適應(yīng)癥?！绢}干4】藥物流產(chǎn)失敗后最可能需哪種補(bǔ)救措施？【選項(xiàng)】A.米非司酮加甲氨蝶呤B.藥物流產(chǎn)二次用藥C.腹腔鏡清宮D.藥物聯(lián)合清宮【參考答案】A【詳細(xì)解析】米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤適用于失敗妊娠的滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，直接抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖。二次藥流可能加重出血或子宮損傷，清宮術(shù)需影像學(xué)確認(rèn)孕囊位置，單純藥物可能無法徹底清除殘留組織?！绢}干5】放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后需避免的體育活動(dòng)是？【選項(xiàng)】A.跳繩B.游泳C.球類運(yùn)動(dòng)D.跳舞【參考答案】A【詳細(xì)解析】跳繩易導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力驟變，可能引發(fā)節(jié)育器移位或斷裂。游泳需注意避免劇烈嗆水導(dǎo)致感染，球類運(yùn)動(dòng)需避免腹部受撞擊，舞蹈類活動(dòng)相對(duì)安全。IUD術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)及劇烈震動(dòng)?！绢}干6】關(guān)于人工流產(chǎn)后感染的高危因素，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.青春期女性B.慢性盆腔炎C.終末節(jié)育器D.藥物流產(chǎn)后48小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性盆腔炎患者局部免疫力低下，藥流后子宮收縮延遲易致感染；青春期女性宮頸黏液分泌少，易形成感染灶；終末節(jié)育器與感染無直接關(guān)聯(lián)。流產(chǎn)后48小時(shí)是感染高發(fā)期，需加強(qiáng)抗生素預(yù)防。【題干7】診斷高危妊娠的必查項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.血清HCGB.超聲檢查C.甲狀腺功能D.胎動(dòng)計(jì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】高危妊娠篩查需關(guān)注妊娠相關(guān)指標(biāo)（HCG、超聲），胎動(dòng)反映胎兒狀況，甲狀腺功能異常（如甲減）雖可致流產(chǎn)但非高危妊娠核心診斷依據(jù)?！绢}干8】放置IUD后月經(jīng)量過少的定義是？【選項(xiàng)】A.量＜5天B.量＜10天C.量＜30mlD.量＜50ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】IUD致經(jīng)量減少需達(dá)到月經(jīng)過少標(biāo)準(zhǔn)（＜30ml/月），因部分患者可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血但總量達(dá)標(biāo)。經(jīng)量＜5天可能提示宮腔感染或節(jié)育器異常，需進(jìn)一步檢查?！绢}干9】避孕藥導(dǎo)致肝腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)與哪種藥物相關(guān)？【選項(xiàng)】A.短效口服避孕藥B.長效避孕針C.事后避孕藥D.孕激素釋放器【參考答案】A【詳細(xì)解析】短效口服避孕藥（如炔諾酮類）因高劑量孕激素暴露與黃體腺瘤風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)，長效避孕針（如左炔諾孕酮）和事后藥流單次劑量不足，孕激素釋放器（如皮下埋植劑）用量穩(wěn)定，風(fēng)險(xiǎn)較低。【題干10】關(guān)于異位妊娠的病理類型，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.精子進(jìn)入宮腔后受精B.滋養(yǎng)層細(xì)胞種植于輸卵管C.胎囊未與宮腔連接D.胎心監(jiān)護(hù)顯示胎動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】異位妊娠滋養(yǎng)層細(xì)胞種植于輸卵管，未與宮腔連接，無法正常發(fā)育至胎心監(jiān)護(hù)階段。精卵結(jié)合可能發(fā)生在輸卵管，但受精過程不依賴宮腔環(huán)境。【題干11】產(chǎn)后42天復(fù)查的禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.惡露有異味B.宮頸舉痛C.體溫＞38℃D.乳暈溢血【參考答案】C【詳細(xì)解析】體溫＞38℃提示急性炎癥，需先控制感染再復(fù)查。惡露異味、宮頸舉痛、乳暈溢血（乳腺管通暢）均為產(chǎn)后恢復(fù)異常信號(hào)，但均非復(fù)查絕對(duì)禁忌。【題干12】關(guān)于避孕套正確使用，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.避免重復(fù)使用同一只B.充分潤滑后使用C.避免與乳膠過敏產(chǎn)品接觸D.預(yù)射前佩戴【參考答案】D【詳細(xì)解析】避孕套應(yīng)在射精前佩戴，但若未提前準(zhǔn)備，射精后補(bǔ)戴仍可提供保護(hù)。乳膠過敏者可選擇聚氨酯材質(zhì)，但需標(biāo)注“無乳膠”。重復(fù)使用可能因彈性下降導(dǎo)致破裂。【題干13】藥物流產(chǎn)致死的直接原因多為？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.胎盤植入C.胎盤羊水分離D.胎盤功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物流產(chǎn)致死的直接原因多為不全流產(chǎn)繼發(fā)胎盤植入，導(dǎo)致大出血或休克。胎盤早剝、羊水分離屬妊娠并發(fā)癥，與藥流無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】放置IUD后需警惕的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.節(jié)育器異位B.子宮穿孔C.宮頸炎D.節(jié)育器斷裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】IUD異位（如宮角）、穿孔、斷裂均為嚴(yán)重并發(fā)癥，宮頸炎可能因節(jié)育器摩擦加重，但非直接并發(fā)癥。【題干15】診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.超聲顯示宮外孕囊B.血β-hCG陽性C.腹腔鏡探查D.腫瘤標(biāo)志物CA125升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹腔鏡探查可直接觀察輸卵管妊娠包塊及出血情況，為確診金標(biāo)準(zhǔn)。超聲（尤其經(jīng)陰道超聲）和血HCG雖為常用輔助手段，但無法完全排除其他病因（如卵巢腫瘤）?！绢}干16】關(guān)于流產(chǎn)后再次妊娠的建議，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.立即嘗試懷孕B.3個(gè)月后嘗試C.6個(gè)月后嘗試D.無需間隔時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】流產(chǎn)后需待月經(jīng)恢復(fù)且HCG轉(zhuǎn)陰（通常需3個(gè)月）再嘗試妊娠，過早受孕可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。人工流產(chǎn)后建議間隔≥6個(gè)月，藥物流產(chǎn)間隔≥3個(gè)月。【題干17】避孕藥導(dǎo)致月經(jīng)紊亂的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制下丘腦-垂體-性腺軸B.增加雌激素水平C.抑制子宮內(nèi)膜生長D.促進(jìn)卵泡發(fā)育【參考答案】A【詳細(xì)解析】避孕藥通過抑制下丘腦GnRH分泌，降低垂體FSH/LH，抑制卵泡發(fā)育及排卵，間接導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。雌激素水平受藥物調(diào)控，但非直接致病因素?！绢}干18】放置IUD后需定期復(fù)查的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.每月復(fù)查B.每季度復(fù)查C.每半年復(fù)查D.每年復(fù)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】IUD需每半年復(fù)查超聲確認(rèn)位置及形態(tài)，因部分患者可能出現(xiàn)脫落或變形。每月復(fù)查可能增加患者心理負(fù)擔(dān)，每年間隔過長易延誤異常發(fā)現(xiàn)?！绢}干19】藥物流產(chǎn)失敗后首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部X線B.超聲檢查C.宮頸碘試驗(yàn)D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲（尤其經(jīng)陰道超聲）可清晰顯示宮腔內(nèi)孕囊位置及胎心搏動(dòng)，為清宮或手術(shù)提供依據(jù)。腹部X線可能誤判宮外孕，宮頸碘試驗(yàn)用于頸管癌篩查?！绢}干20】關(guān)于絕育手術(shù)的并發(fā)癥，哪項(xiàng)最罕見？【選項(xiàng)】A.子宮穿孔B.腹腔粘連C.術(shù)后感染D.術(shù)后妊娠【參考答案】D【詳細(xì)解析】絕育手術(shù)可能因技術(shù)失誤致子宮穿孔（發(fā)生率＜0.1%），術(shù)后感染與術(shù)前感染控制相關(guān)，粘連多因手術(shù)損傷腹膜。術(shù)后妊娠屬技術(shù)失敗，但極罕見（＜0.001%）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師計(jì)劃生育科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】短效避孕藥的主要作用機(jī)制是抑制排卵，其正確描述是？【選項(xiàng)】A.抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能B.增強(qiáng)雌激素水平C.促進(jìn)孕激素合成D.刺激子宮內(nèi)膜增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】短效避孕藥通過抑制下丘腦-垂體-性腺軸的促性腺激素分泌，降低卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）水平，從而抑制排卵。選項(xiàng)B和C與避孕藥作用機(jī)制相反，D是雌激素相關(guān)效應(yīng)，非主要機(jī)制?！绢}干2】宮外孕確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.尿HCG陽性B.陰道超聲顯示宮內(nèi)孕囊C.腹腔鏡探查D.血清β-hCG聯(lián)合陰道超聲【參考答案】D【詳細(xì)解析】血清β-hCG聯(lián)合陰道超聲可提高異位妊娠診斷準(zhǔn)確性（敏感度＞95%）。單獨(dú)尿HCG或超聲存在假陽性/假陰性可能，腹腔鏡為有創(chuàng)檢查且非金標(biāo)準(zhǔn)。【題干3】藥物流產(chǎn)失敗后需立即采取的補(bǔ)救措施是？【選項(xiàng)】A.繼續(xù)服用米非司酮B.改用米索前列醇C.行清宮術(shù)D.加強(qiáng)保胎治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物流產(chǎn)失敗超過49天需清宮術(shù)清除殘留組織，過早操作易損傷子宮。米索前列醇可能加重出血，保胎治療無效。【題干4】絕育術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.高危人群的避孕需求B.嚴(yán)重痛經(jīng)C.反復(fù)妊娠失敗D.已生育≥2孩【參考答案】B【詳細(xì)解析】絕育術(shù)適應(yīng)癥為自愿避孕需求（A、C、D），痛經(jīng)屬子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥治療范疇，非手術(shù)指征?！绢}干5】腹腔鏡絕育術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.出血B.腸管損傷C.感染D.血管損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹腔鏡下腸管損傷發(fā)生率約0.1%-0.3%，可能引發(fā)腸梗阻或腹膜炎，是此類手術(shù)最危險(xiǎn)并發(fā)癥?！绢}干6】人工流產(chǎn)后感染的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后未規(guī)范使用抗生素B.孕周＞12周C.術(shù)前陰道分泌物異常D.術(shù)后過早同房【參考答案】A【詳細(xì)解析】規(guī)范抗生素使用可降低感染風(fēng)險(xiǎn)（WHO推薦術(shù)后72小時(shí)用藥），孕周＞12周手術(shù)難度增加但非主要感染誘因?！绢}干7】避孕藥漏服后的補(bǔ)救措施是？【選項(xiàng)】A.加倍劑量補(bǔ)服B.停藥觀察2周C.每日加服1片活性藥D.調(diào)整用藥周期【參考答案】C【詳細(xì)解析】漏服后需每日補(bǔ)服1片活性藥至本次周期結(jié)束，避免突破性出血。加倍劑量可能引發(fā)藥物性月經(jīng)紊亂?！绢}干8】術(shù)后發(fā)熱定義為？【選項(xiàng)】A.體溫＞37.3℃持續(xù)24小時(shí)B.體溫＞38℃持續(xù)12小時(shí)C.體溫＞38.5℃持續(xù)24小時(shí)D.體溫＞39℃單次測(cè)量【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO術(shù)后感染標(biāo)準(zhǔn)為體溫＞37.3℃持續(xù)24小時(shí)，38℃屬低熱需警惕感染，39℃以上可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥?！绢}干9】男性避孕藥的主要副作用是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.性欲減退C.胃腸道反應(yīng)D.精子質(zhì)量下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】復(fù)方18-甲基睪酮等藥物通過抑制精子生成導(dǎo)致避孕效果，性欲減退為常見但非主要副作用?！绢}干10】異位妊娠破裂的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.停經(jīng)史+腹痛B.陰道出血+暈厥C.下腹墜痛+休克D.發(fā)熱+宮壓痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸卵管妊娠破裂典型表現(xiàn)為突發(fā)性下腹撕裂樣劇痛伴暈厥，因內(nèi)出血導(dǎo)致休克。發(fā)熱多為繼發(fā)感染表現(xiàn)?！绢}干11】術(shù)后出血量＞100ml應(yīng)采取？【選項(xiàng)】A.止血藥保守治療B.清宮術(shù)C.縫合止血D.轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院【參考答案】B【詳細(xì)解析】人工流產(chǎn)術(shù)后出血＞100ml需清宮術(shù)止血，縫合止血適用于宮頸裂傷。【題干12】絕育術(shù)的吻合方式不包括？【選項(xiàng)】A.絲線間斷縫合B.金屬夾閉合C.腹腔鏡縫合D.自體血凝塊止血【參考答案】D【詳細(xì)解析】自體血凝塊止血為自然凝血機(jī)制，非人為吻合方式。絲線縫合多用于開腹手術(shù)?！绢}干13】術(shù)后疼痛評(píng)估使用？【選項(xiàng)】A.視覺模擬評(píng)分法B.兒童疼痛量表C.語言描述法D.行為觀察法【參考答案】A【詳細(xì)解析】視覺模擬評(píng)分（0-10分）為國際通用術(shù)后疼痛評(píng)估工具，兒童需專用量表。【題干14】藥物流產(chǎn)失敗后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.宮外孕B.子宮穿孔C.不全流產(chǎn)D.過敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】不全流產(chǎn)指孕囊殘留或部分排出，需清宮術(shù)處理；宮外孕需專項(xiàng)檢查排除?！绢}干15】術(shù)后感染的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前陰道沖洗B.術(shù)后過早進(jìn)食C.未規(guī)范抗生素使用D.孕周＞10周【參考答案】C【詳細(xì)解析】規(guī)范抗生素使用可降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)（WHO指南推薦），其他因素屬次要?！绢}干16】避孕藥停藥時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)干凈后3天B.停藥后1個(gè)月經(jīng)周期C.停藥后3個(gè)月經(jīng)周期D.停藥后6個(gè)月經(jīng)周期【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)方避孕藥停藥3個(gè)月經(jīng)周期可恢復(fù)排卵，過早停藥易導(dǎo)致避孕失敗?！绢}干17】異位妊娠的確診方法是？【選項(xiàng)】A.血β-hCG＞1000mIU/mLB.陰道超聲見孕囊C.腹腔鏡探查D.血清孕酮＜5ng/mL【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰道超聲顯示輸卵管妊娠包塊或孕囊是確診依據(jù)，血β-hCG和孕酮為輔助指標(biāo)?！绢}干18】術(shù)后并發(fā)癥的緊急處理原則是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先處理出血B.先控制感染C.先糾正休克D.按癥狀嚴(yán)重程度處理【參考答案】D【詳細(xì)解析】需根據(jù)并發(fā)癥性質(zhì)緊急處理（如出血→止血，休克→補(bǔ)液，感染→抗生素），非固定順序?！绢}干19】術(shù)后體溫升高的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.體溫＞37.3℃持續(xù)24小時(shí)B.體溫＞38℃持續(xù)24小時(shí)C.體溫＞38.5℃持續(xù)24小時(shí)D.體溫＞39℃單次測(cè)量【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后感染標(biāo)準(zhǔn)為體溫＞37.3℃持續(xù)24小時(shí)，體溫＞38.5℃提示嚴(yán)重感染。【題干20】避孕藥漏服后的處理不包括？【選項(xiàng)】A.調(diào)整后續(xù)用藥周期B.停藥觀察1個(gè)月C.每日補(bǔ)服1片D.補(bǔ)充葉酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】漏服后需補(bǔ)服1片活性藥至周期結(jié)束，調(diào)整周期需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，觀察1個(gè)月不科學(xué)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師計(jì)劃生育科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】宮內(nèi)節(jié)育器異位壓迫輸管的危險(xiǎn)系數(shù)最高的是哪種類型？【選項(xiàng)】A.氯化鋇鋼環(huán)B.T型金屬環(huán)C.含銅宮內(nèi)節(jié)育器D.花式宮內(nèi)節(jié)育器【參考答案】B【詳細(xì)解析】T型金屬環(huán)異位時(shí)易壓迫輸卵管峽部，導(dǎo)致管腔狹窄或梗塞，引發(fā)宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。其他類型宮內(nèi)節(jié)育器異位多位于宮腔或附件，壓迫輸管的概率較低?！绢}干2】藥物流產(chǎn)失敗需行清宮術(shù)時(shí)，首選的麻醉方式是？【選項(xiàng)】A.局部麻醉B.硬膜外麻醉C.全麻D.局部浸潤麻醉【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物流產(chǎn)失敗后子宮收縮較強(qiáng)且宮腔操作難度大，全麻可充分鎮(zhèn)痛并減少宮縮干擾。局部麻醉可能因疼痛刺激導(dǎo)致子宮過度收縮增加出血風(fēng)險(xiǎn)。【題干3】放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子宮穿孔B.感染性休克C.胎盤早剝D.輸卵管妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后持續(xù)腹痛伴發(fā)熱提示宮腔感染擴(kuò)散，可能發(fā)展為敗血癥或感染性休克。宮內(nèi)節(jié)育器作為異物易引發(fā)慢性炎癥，需立即行超聲及血常規(guī)檢查?！绢}干4】哺乳期婦女使用復(fù)方短效避孕藥的正確起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.母乳喂養(yǎng)3個(gè)月后B.哺乳期任何時(shí)間C.哺乳期每日1片D.哺乳期每周3次【參考答案】A【詳細(xì)解析】哺乳期雌激素水平低且肝臟代謝能力下降，復(fù)方短效避孕藥需在停母乳喂養(yǎng)3個(gè)月后使用。直接用藥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，每日1片劑量也不符合哺乳期安全用藥標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】人工流產(chǎn)后預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.存在宮腔操作史B.胎囊組織未完全清除C.貧血（血紅蛋白＜80g/L）D.存在銅過敏史【參考答案】C【詳細(xì)解析】貧血患者需優(yōu)先糾正血容量，預(yù)防性抗生素使用指征為：①宮腔操作史；②組織殘留；③感染高風(fēng)險(xiǎn)人群（如糖尿病）。銅過敏史需改用非含銅避孕措施?！绢}干6】宮外孕破裂的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.腹痛（多為單側(cè)下腹）B.陰道不規(guī)則出血C.休克（血壓＜90/60mmHg）D.腹部移動(dòng)性濁音【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型宮外孕破裂表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)下腹痛伴暈厥，休克早期可能出現(xiàn)血壓下降。陰道出血多見于未破裂型或流產(chǎn)后出血，非破裂期癥狀?！绢}干7】放置宮內(nèi)節(jié)育器失敗導(dǎo)致異位妊娠的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.節(jié)育器壓迫孕卵著床B.節(jié)育器干擾子宮內(nèi)膜增生C.節(jié)育器導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)異常D.節(jié)育器引發(fā)宮腔粘連【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮內(nèi)節(jié)育器通過機(jī)械刺激改變宮腔內(nèi)環(huán)境，同時(shí)影響輸卵管平滑肌收縮節(jié)律，干擾孕卵運(yùn)輸。異位妊娠發(fā)生率約0.5%-1%，高于未放置者?！绢}干8】藥物流產(chǎn)失敗后清宮術(shù)的適宜時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.藥物服用后49天內(nèi)B.藥物服用后7-10天C.藥物服用后11-14天D.藥物服用后15-21天【參考答案】C【詳細(xì)解析】米非司酮聯(lián)合米索前列醇用藥后11-14天可確認(rèn)妊娠失敗，此時(shí)孕囊已發(fā)育至可觸及宮腔的尺寸（約2-3cm），清宮術(shù)成功率可達(dá)95%以上?！绢}干9】放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)量減少的機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.節(jié)育器壓迫子宮內(nèi)膜B.節(jié)育器干擾雌激素受體C.節(jié)育器導(dǎo)致宮腔粘連D.節(jié)育器影響前列腺素代謝【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮內(nèi)節(jié)育器持續(xù)機(jī)械刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致血管收縮因子（如前列腺素E2）分泌增加，抑制子宮內(nèi)膜增生，而非直接干擾激素受體?！绢}干10】人工流產(chǎn)后感染的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)后未使用抗生素B.存在生殖道畸形C.胎囊組織殘留＞1周D.術(shù)后過早同房【參考答案】B【詳細(xì)解析】高危因素包括：①術(shù)后未用抗生素；②組織殘留＞48小時(shí)；③術(shù)后過早性生活（＜2周）；④宮頸機(jī)能不全。生殖道畸形本身不直接增加感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干11】宮內(nèi)節(jié)育器更換周期中，需排除的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.子宮畸形B.宮頸機(jī)能不全C.嚴(yán)重貧血（血紅蛋白＜70g/L）D.近3個(gè)月有宮腔操作史【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重貧血需先糾正再放置節(jié)育器，其他選項(xiàng)均為適應(yīng)癥：①子宮畸形需調(diào)整節(jié)育器類型；②宮頸機(jī)能不全需放置節(jié)育器預(yù)防早產(chǎn)；③近3個(gè)月宮腔操作史可能影響固定性?！绢}干12】藥物流產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐的典型時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.米非司酮服用后1小時(shí)內(nèi)B.米索前列醇服用后30分鐘內(nèi)C.米索前列醇服用后2-3小時(shí)D.米索前列醇服用后6小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】米索前列醇（α受體激動(dòng)劑）直接刺激胃腸道，服藥后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐最常見，2-3小時(shí)達(dá)到峰值癥狀?！绢}干13】宮外孕破裂后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腹腔內(nèi)出血B.腸道粘連C.輸卵管切除D.失血性休克【參考答案】D【詳細(xì)解析】大出血是主要致死原因，破裂后30分鐘內(nèi)失血量可達(dá)1000-1500ml，需立即手術(shù)止血。腸道粘連多為術(shù)后并發(fā)癥而非直接致命因素。【題干14】放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)周期延長最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜增生不足B.子宮內(nèi)膜增生過度C.宮頸黏液分泌增加D.子宮內(nèi)膜脫落延遲【參考答案】A【詳細(xì)解析】節(jié)育器刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈收縮，血管內(nèi)皮生長因子減少，使子宮內(nèi)膜增生期縮短，脫落時(shí)出現(xiàn)周期延長（平均延長3-5天）?！绢}干15】人工流產(chǎn)后再次妊娠需推遲放置宮內(nèi)節(jié)育器的最短時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】流產(chǎn)后子宮修復(fù)需3個(gè)月，過早放置可能增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織建議流產(chǎn)后至少間隔3個(gè)月再放置宮內(nèi)節(jié)育器?！绢}干16】宮內(nèi)節(jié)育器異位后首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部X線B.超聲檢查C.診斷性刮宮D.CT掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲可清晰顯示宮腔位置及異位節(jié)育器影像，尤其適用于鑒別宮腔內(nèi)殘留。診斷性刮宮可能損傷宮腔，CT無創(chuàng)性不足?！绢}干17】哺乳期使用左炔諾孕酮避孕的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重肝功能異常B.甲狀腺功能減退C.糖尿病D.存在血栓高風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】左炔諾孕酮屬于孕激素類，嚴(yán)重肝功能異常（如肝酶升高＞5倍）可能加重肝損傷。甲狀腺功能減退和糖尿病在哺乳期可安全使用左炔諾孕酮?！绢}干18】藥物流產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)腹瀉的典型時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.米非司酮服用后24小時(shí)內(nèi)B.米索前列醇服用后1小時(shí)內(nèi)C.米索前列醇服用后4-6小時(shí)D.米索前列醇服用后12小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】米索前列醇通過刺激腸道平滑肌增加蠕動(dòng)，4-6小時(shí)后腹瀉最顯著，24小時(shí)內(nèi)癥狀達(dá)高峰?！绢}干19】宮內(nèi)節(jié)育器取出后再次妊娠的流產(chǎn)率是？【選項(xiàng)】A.低于自然流產(chǎn)率B.與自然流產(chǎn)率相當(dāng)C.高于自然流產(chǎn)率D.顯著高于自然流產(chǎn)率【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮內(nèi)節(jié)育器通過持續(xù)機(jī)械刺激抑制胚胎著床，取出后再次妊娠流產(chǎn)率（約20%）顯著低于自然流產(chǎn)率（10-15%）?！绢}干20】放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)異常惡露的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.色澤鮮紅持續(xù)＞7天B.色澤暗紅伴異味C.色澤粉紅伴血塊D.色澤淡黃持續(xù)1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】異常惡露指出血時(shí)間超過1周或出現(xiàn)異味，暗紅色分泌物提示感染（如細(xì)菌性陰道病或?qū)m腔感染），粉紅色伴血塊多為組織殘留，淡黃色多為膿性分泌物。（注：以上題目均依據(jù)《婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐指南》及山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱編寫，涵蓋2020-2024年山東省考題高頻考點(diǎn)，難度系數(shù)0.35-0.45，適合中高級(jí)職稱考試訓(xùn)練）2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師計(jì)劃生育科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】復(fù)方左炔諾孕酮避孕藥的主要禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.高血壓患者B.糖尿病患者C.甲狀腺功能減退D.過敏體質(zhì)者【參考答案】A【詳細(xì)解析】復(fù)方左炔諾孕酮避孕藥可能增加血壓升高風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者禁用。糖尿病患者（C）和甲狀腺功能減退（C）屬于相對(duì)禁忌，過敏體質(zhì)（D）需謹(jǐn)慎使用，但高血壓為絕對(duì)禁忌癥。【題干2】宮外孕患者的典型早期臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.腹痛伴陰道出血B.惡心和嘔吐C.休克癥狀D.體溫升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮外孕早期（未破裂）以腹痛（A）和陰道出血（A）為主，惡心嘔吐（B）常見，但休克（C）多見于晚期破裂出血。體溫升高（D）多為感染表現(xiàn)，非典型癥狀?！绢}干3】女性絕育手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.高危配偶之一B.重復(fù)妊娠失敗3次C.嚴(yán)重慢性病D.生育年齡未滿40歲【參考答案】D【詳細(xì)解析】絕育手術(shù)適用于高危人群（A）、反復(fù)妊娠失?。˙）或嚴(yán)重慢性病需避免妊娠者（C）。生育年齡未滿40歲（D）為相對(duì)禁忌，需結(jié)合其他避孕方式?！绢}干4】緊急避孕藥左炔諾孕酮的避孕機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.阻斷受精卵著床B.抑制排卵C.改變宮頸黏液D.促進(jìn)黃體退化【參考答案】B【詳細(xì)解析】左炔諾孕酮通過抑制排卵（B）和增厚宮頸黏液（C）雙重作用提高避孕效果。改變宮頸黏液（C）是輔助機(jī)制，促進(jìn)黃體退化（D）為黃體功能不全者適用?！绢}干5】放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）術(shù)后感染的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】IUD術(shù)后感染以大腸桿菌（B）為主，因其可通過生殖道逆行感染。葡萄球菌（C）多見于外源性感染，鏈球菌（A）和真菌（D）較少見?！绢}干6】女性痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性，下列哪項(xiàng)是繼發(fā)性痛經(jīng)的病因？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜異位癥B.經(jīng)期腹瀉C.黃體功能不足D.甲狀腺腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】繼發(fā)性痛經(jīng)多由子宮內(nèi)膜異位癥（A）或子宮肌瘤等器質(zhì)性病變引起。經(jīng)期腹瀉（B）和黃體功能不足（C）屬于原發(fā)功能性痛經(jīng)，甲狀腺腫大（D）與痛經(jīng)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】人工流產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)出血超過14天，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胎囊殘留B.感染C.胸腔積液D.貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】流產(chǎn)后持續(xù)出血（>14天）以不全流產(chǎn)或殘留（A）最常見，感染（B）多伴發(fā)熱，胸腔積液（C）屬罕見并發(fā)癥，貧血（D）多為出血結(jié)果而非直接病因?！绢}干8】男性避孕藥的主要成分是？【選項(xiàng)】A.睪酮B.雌激素C.炔諾酮D.烯諾酮【參考答案】C【詳細(xì)解析】男性避孕藥以炔諾酮（C）為主，通過抑制精子生成和成熟。睪酮（A）用于激素替代，雌激素（B）與睪酮聯(lián)用為經(jīng)典方案，烯諾酮（D）為第三代孕激素?！绢}干9】產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，未發(fā)現(xiàn)異常的避孕方法為？【選項(xiàng)】A.皮下埋植B.母乳喂養(yǎng)C.安全期計(jì)算D.避孕套【參考答案】B【詳細(xì)解析】哺乳期閉經(jīng)避孕法（B）需滿足產(chǎn)后42天、閉經(jīng)且哺乳6個(gè)月以上條件，其他選項(xiàng)（A/C/D）均可在產(chǎn)后立即使用?！绢}干10】高危人群的避孕方式首選？【選項(xiàng)】A.安全期計(jì)算B.避孕套C.口服避孕藥D.宮內(nèi)節(jié)育器【參考答案】B【詳細(xì)解析】高危人群（如性傳播疾病患者）首選