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文檔簡介
骨折后的康復(fù)訓(xùn)練骨折的概念是骨的連續(xù)性和完整性遭到了破壞。包括骨裂。骨折專有體征1)畸形2)骨磨擦音/磨擦感3)反常活動骨折康復(fù)新理念只要病情穩(wěn)定,骨折端固定牢靠,即可進(jìn)行康復(fù)治療??梢造o力性練習(xí)逐漸過渡到動力性練習(xí)。等長收縮可以促進(jìn)骨痂愈合。骨折康復(fù)治療的目的目的就是通過針對性的功能訓(xùn)練,促進(jìn)骨折后機(jī)體功能的最大恢復(fù),預(yù)防并發(fā)癥、繼發(fā)癥的發(fā)生、對已經(jīng)失去功能的部分進(jìn)行代償,提高生活質(zhì)量,促進(jìn)患者早日回歸社會。康復(fù)治療的介入原則循序漸進(jìn)、貫穿始終范圍由小到大次數(shù)由少到多強(qiáng)度由強(qiáng)到弱以患者不疲勞,骨折部位不疼痛為度活動以恢復(fù)與生俱來的生理功能為中心訓(xùn)練不能干擾骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活動恢復(fù)期要針對有障礙的關(guān)節(jié)運(yùn)動,不能用鄰近關(guān)節(jié)替代主動運(yùn)動為主配合理療骨折早期康復(fù)治療原則骨折早期(血腫機(jī)化期)應(yīng)在骨折后1日即開始,原則應(yīng)以動靜結(jié)合、局部和全身并重。以患肢肌肉等長收縮訓(xùn)練為主;非固定關(guān)節(jié)的患肢的主動和被動活動;盡量保持健肢關(guān)節(jié)的正?;顒?。(2~3周內(nèi))骨折早期的康復(fù)治療原則上骨折部位上、下關(guān)節(jié)暫不活動。身體其它部位關(guān)節(jié)都應(yīng)行功能鍛煉。靜力性練習(xí)(等長收縮)肢體抬高理療:主要為溫?zé)岑煼ǎ缂t外線骨折中期康復(fù)治療原則骨折中期(纖維骨痂形成期)此期骨折斷端已有纖維骨痂形成,骨折已較穩(wěn)定。應(yīng)在原運(yùn)動的基礎(chǔ)上逐漸增加運(yùn)動量,增加強(qiáng)度,對相關(guān)肌肉進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。(3~8/10周)骨折中期的康復(fù)治療等長收縮:繼續(xù)行患肢肌肉舒縮活動主動活動:應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員或家屬的幫助下逐步主動活動上、下關(guān)節(jié)。按摩:可以緩解疼痛;以向心的手法操作,可以促進(jìn)靜脈回流,從而減輕腫脹;按摩還可以牽拉纖維組織,減輕粘連。理療:紫外線、高頻、中頻骨折晚期康復(fù)治療原則骨折晚期(骨折塑形期)此期骨折已達(dá)臨床愈合,此期康復(fù)重點(diǎn)應(yīng)在因骨折而被固定的關(guān)節(jié)。改善關(guān)節(jié)活動度,增強(qiáng)肌力及重新訓(xùn)練肌肉的靈巧度。以主動運(yùn)動為主,必要時(shí)輔以被動和抗阻運(yùn)動。如在持續(xù)被動機(jī)器(CPM)輔助下運(yùn)動。臨床愈合——看間接叩痛有無。骨折晚期的康復(fù)治療特點(diǎn):此期骨折已基本愈合,固定物去除后進(jìn)行其治療完全不同于早期,其目的在于消除殘存的腫脹,軟化和牽拉纖維組織,增加關(guān)節(jié)活動范圍,恢復(fù)血液循環(huán),增強(qiáng)肌力及重新訓(xùn)練肌肉的靈巧度。
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