流感護(hù)理課件本課件面向一線醫(yī)護(hù)及健康宣教人員，提供2025年最新流感護(hù)理指南與疾控?cái)?shù)據(jù)。全面覆蓋流感預(yù)防、診斷、護(hù)理及康復(fù)的全流程知識(shí)，幫助醫(yī)護(hù)人員提高專業(yè)技能。作者：流感定義與簡史流感基本定義流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病原體分為A、B、C三型，具有高度傳染性。歷史大事件首次記錄的大流行發(fā)生于1918年，即"西班牙流感"。世界衛(wèi)生組織每年監(jiān)測(cè)全球流感活動(dòng)。流行病學(xué)特征10-20%年感染率全球每年約有10-20%人口感染流感10-3月高發(fā)季節(jié)冬春季為主要流行期65萬年死亡人數(shù)全球每年因流感死亡人數(shù)高達(dá)29-65萬流感病毒結(jié)構(gòu)與類型A型病毒變異性最強(qiáng)，引起大流行B型病毒主要在人群中傳播C型病毒癥狀輕微，傳播有限傳播途徑詳解飛沫傳播主要通過咳嗽、打噴嚏釋放的含病毒飛沫接觸傳播接觸污染物品后觸摸口、鼻、眼氣溶膠傳播說話時(shí)產(chǎn)生的微小氣溶膠顆粒潛伏期及傳染高峰接觸感染接觸病毒后進(jìn)入潛伏期潛伏期1-4天，平均2天，無癥狀傳染高峰發(fā)病前1天至癥狀后7天內(nèi)恢復(fù)期傳染性逐漸下降臨床主要癥狀全身癥狀高熱、頭痛、肌肉酸痛、極度乏力呼吸道癥狀咽痛、干咳、流涕、畏寒消化道癥狀惡心、嘔吐、腹瀉（兒童多見）易感與高危人群兒童5歲以下兒童免疫系統(tǒng)尚未成熟老年人65歲以上老人免疫功能減退孕婦孕期免疫系統(tǒng)變化，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高慢病患者心肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者醫(yī)務(wù)人員高接觸職業(yè)，感染風(fēng)險(xiǎn)高并發(fā)癥與風(fēng)險(xiǎn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥原發(fā)性病毒性肺炎繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎急性呼吸窘迫綜合征神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥腦炎腦膜炎格林-巴利綜合征心血管系統(tǒng)并發(fā)癥心肌炎心包炎心功能不全實(shí)驗(yàn)室診斷方法核酸檢測(cè)RT-PCR是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性高抗原檢測(cè)快速檢測(cè)，10-20分鐘出結(jié)果血清學(xué)檢測(cè)用于流行病學(xué)調(diào)查，雙份血清病毒培養(yǎng)用于病毒分離鑒定，周期長臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別流感普通感冒新冠肺炎起病急，高熱起病緩，低熱發(fā)熱程度不一全身癥狀重局部癥狀為主嗅覺味覺喪失季節(jié)性明顯全年可發(fā)流行病學(xué)史重要重癥流感臨床表現(xiàn)早期預(yù)警信號(hào)持續(xù)高熱不退，嚴(yán)重乏力呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)意識(shí)障礙，煩躁不安4多器官功能衰竭休克，腎功能衰竭治療原則總覽抗病毒治療早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑對(duì)癥支持治療退熱、補(bǔ)液、氧療并發(fā)癥處理合并細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素重癥監(jiān)護(hù)呼吸支持，器官功能維持抗病毒藥物詳解支持與對(duì)癥治療補(bǔ)液治療維持水電解質(zhì)平衡，防止脫水物理降溫溫水擦浴，冰敷額頭氧氣治療緩解呼吸困難，改善缺氧護(hù)理目標(biāo)與原則舒適護(hù)理緩解患者不適癥狀，提高舒適度預(yù)防并發(fā)癥減少繼發(fā)感染，防止病情惡化監(jiān)測(cè)病情密切觀察生命體征變化心理支持減輕患者焦慮，促進(jìn)康復(fù)基本護(hù)理措施定期開窗通風(fēng)，每2小時(shí)測(cè)量體溫，協(xié)助患者適當(dāng)活動(dòng)，定時(shí)消毒環(huán)境表面。病情觀察重點(diǎn)體溫變化監(jiān)測(cè)退熱情況，警惕持續(xù)高熱呼吸狀態(tài)觀察呼吸頻率、深度，注意紫紺神志狀態(tài)意識(shí)改變可能提示重癥發(fā)展水電解質(zhì)觀察進(jìn)食、飲水和排泄情況飲食與生活護(hù)理飲食建議高蛋白、高維生素飲食溫?zé)嵋紫澄锷倭慷嗖捅ＷC充足水分?jǐn)z入休息與活動(dòng)充分臥床休息避免過度勞累病情好轉(zhuǎn)后適當(dāng)活動(dòng)保持規(guī)律作息兒童與特殊人群護(hù)理兒童護(hù)理密切監(jiān)測(cè)體溫，防止熱驚厥注意補(bǔ)液，避免脫水藥物劑量需按體重調(diào)整孕婦護(hù)理左側(cè)臥位休息監(jiān)測(cè)胎心和宮縮謹(jǐn)慎用藥，遵醫(yī)囑老年患者護(hù)理關(guān)注基礎(chǔ)疾病變化預(yù)防跌倒和褥瘡加強(qiáng)口腔護(hù)理流感疫苗及免疫策略最佳接種時(shí)間每年10月底前接種，流行季前保護(hù)效力保護(hù)率60%-90%，株型匹配度影響效果優(yōu)先人群醫(yī)護(hù)人員、老人、兒童、慢病患者疫苗種類與接種細(xì)節(jié)三價(jià)滅活疫苗四價(jià)滅活疫苗減毒活疫苗重組疫苗健康教育與行為干預(yù)正確洗手用肥皂流水洗手，至少20秒咳嗽禮儀咳嗽打噴嚏用紙巾或肘部遮擋口罩防護(hù)公共場(chǎng)所佩戴口罩，全程遮蓋口鼻環(huán)境與消毒管理表面消毒使用含氯消毒劑擦拭物表，作用30分鐘環(huán)境通風(fēng)每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘廢物處理使用后的紙巾等廢物及時(shí)丟棄密封處理紫外線消毒無人環(huán)境下可使用紫外線燈消毒防護(hù)用品與院感控制個(gè)人防護(hù)三層醫(yī)用口罩，必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡接觸防護(hù)接觸患者務(wù)必佩戴手套，避免交叉感染病區(qū)管理重癥患者單間隔離，床間距離保持1米以上消毒流程醫(yī)務(wù)人員每班更換防護(hù)服，嚴(yán)格手衛(wèi)生群體暴發(fā)應(yīng)急處理發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)聚集性病例報(bào)告立即上報(bào)疾控部門隔離病區(qū)/班級(jí)臨時(shí)隔離14天追蹤接觸者追蹤與管理信息報(bào)告與監(jiān)測(cè)報(bào)告主體報(bào)告內(nèi)容報(bào)告頻率醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑似/確診病例數(shù)每日學(xué)校缺勤學(xué)生及發(fā)熱人數(shù)每日疾控中心流感樣病例監(jiān)測(cè)每周病毒實(shí)驗(yàn)室病毒株型分析每月常見流感謠言糾正謠言一："打疫苗會(huì)得流感"疫苗是滅活或減毒病毒，不會(huì)引起流感。接種后輕微不適是免疫反應(yīng)，不是感染。謠言二："抗生素可治療流感"抗生素只對(duì)細(xì)菌有效，對(duì)病毒無效。濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥性增加。謠言三："流感就是重感冒"流感比普通感冒癥狀更重，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高。需區(qū)分對(duì)待，科學(xué)治療。最新研究與全球趨勢(shì)疫苗株推薦2024年WHO推薦新型