護(hù)理被服室管理辦法總則目的為加強(qiáng)護(hù)理被服室的科學(xué)管理，確保被服的合理使用、規(guī)范存放與有效供應(yīng)，保障醫(yī)院臨床護(hù)理工作的順利開(kāi)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，特制定本管理辦法。適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有護(hù)理被服室的管理，包括各科室的被服室以及負(fù)責(zé)全院被服集中管理的中心被服室。相關(guān)定義本辦法所指的護(hù)理被服包括但不限于患者使用的床單、被套、枕套、病號(hào)服、手術(shù)衣、護(hù)士服等各類(lèi)織物用品。被服采購(gòu)管理采購(gòu)計(jì)劃制定1.需求評(píng)估：每年年末，各科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)本科室的實(shí)際情況，如病床數(shù)量、患者流量、被服損耗率等，對(duì)下一年度的被服需求進(jìn)行全面評(píng)估。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和業(yè)務(wù)拓展情況，預(yù)測(cè)可能增加的被服需求。2.計(jì)劃編制：各科室護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)需求評(píng)估結(jié)果，編制本科室下一年度的被服采購(gòu)計(jì)劃，明確被服的種類(lèi)、規(guī)格、數(shù)量等詳細(xì)信息。中心被服室負(fù)責(zé)匯總各科室的采購(gòu)計(jì)劃，并結(jié)合庫(kù)存情況，制定全院的被服采購(gòu)計(jì)劃草案。3.審核批準(zhǔn)：全院被服采購(gòu)計(jì)劃草案需提交醫(yī)院物資管理委員會(huì)進(jìn)行審核。物資管理委員會(huì)應(yīng)綜合考慮醫(yī)院的預(yù)算、被服的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、市場(chǎng)價(jià)格等因素，對(duì)采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整和完善，最終形成正式的采購(gòu)計(jì)劃，并報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。采購(gòu)流程1.供應(yīng)商選擇：醫(yī)院應(yīng)建立合格供應(yīng)商名錄，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格、售后服務(wù)等進(jìn)行綜合評(píng)估。在采購(gòu)被服時(shí)，優(yōu)先從合格供應(yīng)商名錄中選擇供應(yīng)商。2.采購(gòu)合同簽訂：與選定的供應(yīng)商簽訂詳細(xì)的采購(gòu)合同，明確被服的規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時(shí)間、交貨地點(diǎn)、付款方式、售后服務(wù)等條款。合同簽訂前，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院法務(wù)部門(mén)審核，確保合同的合法性和有效性。3.采購(gòu)執(zhí)行：采購(gòu)部門(mén)按照采購(gòu)合同的要求，及時(shí)向供應(yīng)商下達(dá)采購(gòu)訂單，并跟蹤訂單的執(zhí)行情況。在被服到貨前，通知中心被服室做好接收準(zhǔn)備。質(zhì)量驗(yàn)收1.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：被服的質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的質(zhì)量要求，如織物的材質(zhì)、顏色、尺寸、縮水率、色牢度等。同時(shí)，被服應(yīng)無(wú)破損、無(wú)污漬、無(wú)異味。2.驗(yàn)收流程：被服到貨后，中心被服室應(yīng)組織相關(guān)人員按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括被服的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等。驗(yàn)收合格的被服應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)；驗(yàn)收不合格的被服，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。被服庫(kù)存管理庫(kù)存設(shè)置1.分類(lèi)存放：被服應(yīng)按照種類(lèi)、規(guī)格、用途等進(jìn)行分類(lèi)存放，如將床單、被套、枕套等放在一起，病號(hào)服、手術(shù)衣、護(hù)士服等分別存放。同時(shí)，應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的清潔被服區(qū)和污染被服區(qū)，確保清潔被服和污染被服嚴(yán)格分開(kāi)。2.庫(kù)存標(biāo)識(shí)：每個(gè)存放區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)牌，標(biāo)明被服的種類(lèi)、規(guī)格、數(shù)量等信息。同時(shí)，在每個(gè)被服包上也應(yīng)粘貼標(biāo)識(shí)，注明被服的名稱(chēng)、數(shù)量、洗滌日期等。庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)1.定期盤(pán)點(diǎn)：中心被服室應(yīng)每月對(duì)被服庫(kù)存進(jìn)行一次全面盤(pán)點(diǎn)，核對(duì)被服的實(shí)際數(shù)量與庫(kù)存臺(tái)賬是否相符。盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中，應(yīng)認(rèn)真檢查被服的質(zhì)量狀況，如發(fā)現(xiàn)有破損、污漬等問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。2.盤(pán)點(diǎn)報(bào)告：盤(pán)點(diǎn)結(jié)束后，中心被服室應(yīng)編制庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)報(bào)告，詳細(xì)記錄盤(pán)點(diǎn)結(jié)果、差異原因及處理措施。盤(pán)點(diǎn)報(bào)告應(yīng)提交醫(yī)院物資管理部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)審核。庫(kù)存預(yù)警1.設(shè)置預(yù)警線：根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求和被服的采購(gòu)周期，為每種被服設(shè)置合理的庫(kù)存預(yù)警線。當(dāng)庫(kù)存數(shù)量低于預(yù)警線時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知采購(gòu)部門(mén)進(jìn)行補(bǔ)貨。2.應(yīng)急處理：如遇特殊情況，如突發(fā)公共衛(wèi)生事件、患者流量急劇增加等，導(dǎo)致被服庫(kù)存緊張時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取緊急采購(gòu)、調(diào)配等措施，確保被服的及時(shí)供應(yīng)。被服發(fā)放與回收管理發(fā)放管理1.發(fā)放計(jì)劃：各科室應(yīng)根據(jù)本科室的實(shí)際需求，提前制定被服發(fā)放計(jì)劃，并報(bào)中心被服室審核。中心被服室應(yīng)根據(jù)庫(kù)存情況和各科室的需求，合理安排被服的發(fā)放時(shí)間和數(shù)量。2.發(fā)放流程：各科室指定專(zhuān)人到中心被服室領(lǐng)取被服。領(lǐng)取時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)被服發(fā)放登記表，注明領(lǐng)取的被服種類(lèi)、數(shù)量、科室名稱(chēng)、領(lǐng)取人姓名等信息。中心被服室發(fā)放人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)發(fā)放信息，確保發(fā)放的被服準(zhǔn)確無(wú)誤?；厥展芾?.回收要求：各科室應(yīng)及時(shí)將使用后的污染被服進(jìn)行回收，并分類(lèi)放置在指定的回收容器內(nèi)?；厥盏谋环?yīng)保持清潔，無(wú)明顯污漬和異味。2.回收流程：中心被服室應(yīng)定期到各科室回收污染被服?；厥諘r(shí)，應(yīng)與科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行交接，核對(duì)回收的被服種類(lèi)、數(shù)量，并填寫(xiě)被服回收登記表。回收的污染被服應(yīng)及時(shí)送往洗滌中心進(jìn)行清洗消毒。被服洗滌與消毒管理洗滌與消毒流程1.分類(lèi)收集：洗滌中心應(yīng)將回收的污染被服按照種類(lèi)、污染程度等進(jìn)行分類(lèi)收集，分別放置在不同的收集容器內(nèi)。2.預(yù)浸泡：將分類(lèi)后的污染被服放入含有適量洗滌劑的預(yù)浸泡池中進(jìn)行預(yù)浸泡，以去除被服上的大部分污漬。3.洗滌：預(yù)浸泡后的被服應(yīng)按照洗滌程序進(jìn)行清洗，包括主洗、漂洗、脫水等環(huán)節(jié)。洗滌過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)被服的材質(zhì)和污染程度，選擇合適的洗滌劑和洗滌參數(shù)。4.消毒：洗滌后的被服應(yīng)進(jìn)行消毒處理，可采用高溫消毒、化學(xué)消毒等方法。消毒過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保消毒效果。5.烘干與整理：消毒后的被服應(yīng)進(jìn)行烘干處理，并進(jìn)行整理和折疊。整理后的被服應(yīng)整齊、干凈，無(wú)褶皺和破損。質(zhì)量控制1.洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：洗滌后的被服應(yīng)達(dá)到清潔、無(wú)污漬、無(wú)異味、無(wú)破損、無(wú)變形等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，被服的顏色應(yīng)保持鮮艷，無(wú)褪色現(xiàn)象。2.消毒效果監(jiān)測(cè)：洗滌中心應(yīng)定期對(duì)消毒后的被服進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，可采用微生物培養(yǎng)、化學(xué)指示卡等方法。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的質(zhì)量要求。記錄與追溯1.洗滌記錄：洗滌中心應(yīng)建立詳細(xì)的洗滌記錄，包括被服的種類(lèi)、數(shù)量、洗滌日期、洗滌參數(shù)、消毒方法等信息。洗滌記錄應(yīng)保存至少兩年，以備查詢(xún)和追溯。2.追溯管理：如發(fā)現(xiàn)被服存在質(zhì)量問(wèn)題或感染事件，應(yīng)能夠通過(guò)洗滌記錄進(jìn)行追溯，查找問(wèn)題的根源，并采取相應(yīng)的處理措施。被服報(bào)廢管理報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)1.破損嚴(yán)重：被服出現(xiàn)大面積破損、撕裂，無(wú)法修復(fù)或修復(fù)后影響使用安全和質(zhì)量的。2.污漬無(wú)法去除：被服上的污漬經(jīng)過(guò)多次洗滌仍無(wú)法去除，影響美觀和使用的。3.老化變質(zhì)：被服因長(zhǎng)期使用或存放不當(dāng)，出現(xiàn)老化、變質(zhì)、褪色等現(xiàn)象，影響使用性能的。4.不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：被服經(jīng)檢測(cè)不符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的質(zhì)量要求的。報(bào)廢流程1.申請(qǐng)：各科室發(fā)現(xiàn)符合報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的被服時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)被服報(bào)廢申請(qǐng)表，注明被服的種類(lèi)、數(shù)量、報(bào)廢原因等信息，并報(bào)中心被服室審核。2.審核：中心被服室應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)申請(qǐng)報(bào)廢的被服進(jìn)行審核，確認(rèn)是否符合報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)。審核通過(guò)后，將被服報(bào)廢申請(qǐng)表提交醫(yī)院物資管理部門(mén)審批。3.處理：經(jīng)醫(yī)院物資管理部門(mén)審批同意后，中心被服室應(yīng)及時(shí)對(duì)報(bào)廢被服進(jìn)行處理。報(bào)廢被服應(yīng)采用粉碎、焚燒等方式進(jìn)行銷(xiāo)毀，確保不會(huì)再次流入市場(chǎng)。同時(shí)，應(yīng)做好報(bào)廢被服的處理記錄。人員管理人員職責(zé)1.中心被服室管理人員：負(fù)責(zé)被服室的日常管理工作，包括被服的采購(gòu)、庫(kù)存管理、發(fā)放與回收、洗滌與消毒等工作的組織和協(xié)調(diào)。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)被服室的工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行解決。2.洗滌中心工作人員：負(fù)責(zé)被服的洗滌、消毒、烘干、整理等工作。應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保被服的洗滌質(zhì)量和消毒效果。同時(shí)，應(yīng)做好洗滌設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作。3.各科室被服管理人員：負(fù)責(zé)本科室被服的管理工作，包括被服的領(lǐng)取、發(fā)放、回收、保管等工作。應(yīng)及時(shí)向中心被服室反饋被服的使用情況和需求信息。培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)定期組織被服室管理人員和洗滌中心工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括被服管理知識(shí)、洗滌與消毒技術(shù)、質(zhì)量控制等方面。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。2.考核：醫(yī)院應(yīng)建立被服室管理人員和洗滌中心工作人員的考核制度，定期對(duì)其工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括工作態(tài)度、工作質(zhì)量、工作效率等方面?？己私Y(jié)果與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)工作人員提高工作質(zhì)量和效率。監(jiān)督與檢查內(nèi)部監(jiān)督1.定期檢查：醫(yī)院物資管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)護(hù)理被服室的管理工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括被服的采購(gòu)、庫(kù)存管理、發(fā)放與回收、洗滌與消毒、報(bào)廢處理等方面。檢查周期為每季度一次。2.不定期抽查：醫(yī)院應(yīng)不定期對(duì)護(hù)理被服室的管理工作進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。抽查可采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱記錄、詢(xún)問(wèn)工作人員等方式進(jìn)行。外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)檢查：醫(yī)院應(yīng)積極配合衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息