醫(yī)療美容手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)免責(zé)合同合同編號(hào)：【空白】第一章合同訂立1.1合同主體1.1.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：【醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱】1.1.2乙方（患者）：【患者姓名】1.2合同目的本合同旨在明確甲方為乙方提供的醫(yī)療美容手術(shù)服務(wù)內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)告知、免責(zé)條款及相關(guān)事項(xiàng)。1.3合同生效本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。1.4合同期限本合同自生效之日起至乙方完成醫(yī)療美容手術(shù)并簽署術(shù)后觀察記錄表之日止。1.5合同變更1.5.1本合同在履行過程中，如遇國家政策調(diào)整、法律法規(guī)修改等情況，甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行變更。1.5.2合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽署補(bǔ)充協(xié)議，作為本合同的組成部分。第二章服務(wù)內(nèi)容2.1手術(shù)項(xiàng)目甲方為乙方提供【具體醫(yī)療美容手術(shù)項(xiàng)目】。2.2手術(shù)方式甲方將根據(jù)乙方病情及個(gè)人意愿，選擇合適的手術(shù)方式。2.3術(shù)前準(zhǔn)備2.3.1甲方將在手術(shù)前為乙方進(jìn)行全面檢查，保證手術(shù)安全。2.3.2甲方將向乙方詳細(xì)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。2.4手術(shù)過程2.4.1甲方將按照醫(yī)療美容手術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作。2.4.2甲方將全程監(jiān)控手術(shù)過程，保證手術(shù)質(zhì)量。第三章風(fēng)險(xiǎn)告知3.1手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)3.1.1甲方將向乙方詳細(xì)告知手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于感染、出血、疤痕、術(shù)后并發(fā)癥等。3.1.2乙方應(yīng)在充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，自愿選擇是否接受手術(shù)。3.2免責(zé)條款3.2.1乙方已知悉并同意，由于以下原因造成的任何不良后果，甲方不承擔(dān)法律責(zé)任：a)乙方自身健康狀況；b)手術(shù)操作過程中因乙方不配合導(dǎo)致的意外；c)術(shù)后未按照甲方要求進(jìn)行護(hù)理導(dǎo)致的并發(fā)癥。第四章術(shù)后護(hù)理4.1術(shù)后觀察4.1.1甲方將在術(shù)后對(duì)乙方進(jìn)行為期【具體天數(shù)】的觀察，保證手術(shù)效果及恢復(fù)情況。4.1.2乙方應(yīng)按照甲方要求進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，包括但不限于飲食、休息、用藥等。4.2隨訪4.2.1甲方將在術(shù)后對(duì)乙方進(jìn)行定期隨訪，了解恢復(fù)情況。4.2.2乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行隨訪。第五章費(fèi)用及支付5.1手術(shù)費(fèi)用5.1.1手術(shù)費(fèi)用包括但不限于手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)等。5.1.2手術(shù)費(fèi)用具體金額以甲方開具的收費(fèi)票據(jù)為準(zhǔn)。5.2支付方式5.2.1乙方應(yīng)在手術(shù)前支付全部手術(shù)費(fèi)用。5.2.2甲方開具的收費(fèi)票據(jù)為乙方支付費(fèi)用的唯一憑證。5.3退款政策5.3.1如因甲方原因?qū)е率中g(shù)無法進(jìn)行，甲方應(yīng)全額退還乙方已支付的費(fèi)用。5.3.2如乙方因自身原因要求取消手術(shù)，已支付的費(fèi)用不予退還。第六章手術(shù)結(jié)果與滿意度6.1預(yù)期效果6.1.1甲方將向乙方明確告知手術(shù)所能達(dá)到的預(yù)期效果。6.1.2乙方應(yīng)充分理解手術(shù)效果的個(gè)體差異，并對(duì)此有合理的預(yù)期。6.2滿意度評(píng)估6.2.1術(shù)后，甲方將對(duì)乙方進(jìn)行滿意度評(píng)估。6.2.2評(píng)估內(nèi)容包括手術(shù)效果、服務(wù)質(zhì)量、術(shù)后護(hù)理等方面。6.2.3乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。6.3不滿意處理6.3.1如乙方對(duì)手術(shù)效果或服務(wù)質(zhì)量不滿意，應(yīng)在術(shù)后【具體時(shí)間】?jī)?nèi)向甲方提出。6.3.2甲方將在收到乙方反饋后【具體時(shí)間】?jī)?nèi)進(jìn)行調(diào)查和處理。第七章術(shù)后恢復(fù)與注意事項(xiàng)7.1恢復(fù)期7.1.1術(shù)后恢復(fù)期根據(jù)手術(shù)類型和個(gè)體差異有所不同。7.1.2甲方將向乙方詳細(xì)說明恢復(fù)期的可能時(shí)長(zhǎng)及注意事項(xiàng)。7.2術(shù)后護(hù)理7.2.1乙方應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理。7.2.2護(hù)理內(nèi)容包括但不限于傷口護(hù)理、用藥、活動(dòng)限制等。7.3注意事項(xiàng)7.3.1乙方在恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。7.3.2乙方應(yīng)避免陽光直射和熱水浸泡手術(shù)部位。第八章信息保密與隱私保護(hù)8.1信息保密8.1.1甲方承諾對(duì)乙方個(gè)人信息進(jìn)行保密。8.1.2未經(jīng)乙方同意，甲方不得向任何第三方泄露乙方個(gè)人信息。8.2隱私保護(hù)8.2.1甲方將采取必要措施保護(hù)乙方隱私。8.2.2乙方在手術(shù)過程中產(chǎn)生的圖像、視頻等資料，甲方僅用于內(nèi)部學(xué)習(xí)和研究，未經(jīng)乙方同意不得對(duì)外公開。第九章合同解除與終止9.1合同解除9.1.1乙方在合同履行期間，如因自身原因要求解除合同，應(yīng)在【具體時(shí)間】前書面通知甲方。9.1.2甲方在收到乙方解除合同的通知后，應(yīng)盡快退還乙方已支付的費(fèi)用。9.2合同終止9.2.1合同因甲方原因無法繼續(xù)履行時(shí)，甲方應(yīng)提前【具體時(shí)間】通知乙方，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。9.2.2合同終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事宜。第十章合同附件10.1附件內(nèi)容10.1.1本合同附件包括但不限于手術(shù)方案、術(shù)前檢查報(bào)告、術(shù)后護(hù)理指南等。10.1.2附件與本合同具有同等法律效力。10.2附件變更10.2.1附件如有變更，甲方應(yīng)提前通知乙方，并取得乙方的書面同意。10.2.2附件變更后的內(nèi)容作為本合同的組成部分。第十一章合同爭(zhēng)議處理11.1爭(zhēng)議解決方式11.1.1雙方在履行合同過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。11.1.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至【具體仲裁機(jī)構(gòu)】進(jìn)行仲裁。11.2爭(zhēng)議處理時(shí)效11.2.1爭(zhēng)議發(fā)生后，雙方應(yīng)在【具體時(shí)間】?jī)?nèi)提出解決請(qǐng)求。11.2.2逾期未提出解決請(qǐng)求的，視為放棄爭(zhēng)議。11.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用11.3.1爭(zhēng)議解決過程中產(chǎn)生的費(fèi)用，由敗訴方承擔(dān)，除非另有約定。第十二章合同解除條件12.1合同解除條件12.1.1以下情形下，任何一方有權(quán)解除合同：a)甲方未按約定提供手術(shù)服務(wù)或護(hù)理服務(wù)；b)乙方未按約定支付費(fèi)用；c)因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；d)雙方協(xié)商一致解除合同。12.2解除合同通知12.2.1解除合同的通知應(yīng)以書面形式發(fā)出，并送達(dá)對(duì)方。12.2.2解除合同的通知自送達(dá)對(duì)方之日起生效。第十三章合同終止后的處理13.1費(fèi)用結(jié)算13.1.1合同終止后，雙方應(yīng)立即進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。13.1.2甲方應(yīng)退還乙方已支付但未使用的費(fèi)用。13.2物料處理13.2.1合同終止后，甲方應(yīng)妥善