2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(5套合計(jì)100道單選)_第1頁
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2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(5套合計(jì)100道單選)2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性溶血反應(yīng)時(shí),血清中游離血紅蛋白濃度升高,其與膽紅素濃度升高的關(guān)系是?【選項(xiàng)】A.游離血紅蛋白升高早于未結(jié)合膽紅素B.兩者同步升高C.未結(jié)合膽紅素升高早于游離血紅蛋白D.兩者無相關(guān)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性溶血時(shí),紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致血紅蛋白釋放入血,游離血紅蛋白在6小時(shí)內(nèi)迅速升高,而膽紅素(需結(jié)合未結(jié)合型)的升高滯后約12-24小時(shí),故A正確。B錯(cuò)誤因兩者不同步,C錯(cuò)誤因膽紅素升高滯后,D錯(cuò)誤因存在明確時(shí)間差?!绢}干2】血涂片中性粒細(xì)胞核左移常見于哪些疾?。俊具x項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】核左移(桿狀核增多)反映粒細(xì)胞成熟加速,見于急性細(xì)菌感染。病毒感染時(shí)白細(xì)胞減少伴核左移較少見。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見核右移。COPD以慢性炎癥為主,核左移不典型。故A正確?!绢}干3】全自動血細(xì)胞分析儀檢測時(shí),出現(xiàn)假性紅細(xì)胞增多最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.高脂血癥B.脫水C.血紅蛋白病D.血液稀釋【參考答案】B【詳細(xì)解析】脫水導(dǎo)致血漿量減少,使紅細(xì)胞壓積(HCT)假性升高。高脂血癥主要影響白細(xì)胞的檢測。血紅蛋白病(如鐮刀細(xì)胞)改變細(xì)胞形態(tài)影響檢測。血液稀釋實(shí)際會降低HCT,故B正確。【題干4】凝血酶原時(shí)間(PT)檢測中,內(nèi)源性凝血途徑激活的關(guān)鍵凝血因子是?【選項(xiàng)】A.因子VIIIB.因子IXC.因子XID.因子X【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑,包含因子XII、XI、IX、X、V、II、Ca2?和抗凝劑。內(nèi)源性途徑的關(guān)鍵因子是XI(APTT延長),而PT主要與外源性途徑因子V、X相關(guān)。故C正確?!绢}干5】血涂片見到異型淋巴細(xì)胞增多,最常見于?【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.自身免疫病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞(核仁明顯、染色質(zhì)粗糙)是病毒感染特征性改變,但持續(xù)增多(>10%)常見于急性淋巴細(xì)胞白血病。病毒性肝炎時(shí)異型淋巴細(xì)胞<5%。自身免疫病多伴類風(fēng)濕因子陽性。故B正確?!绢}干6】血常規(guī)檢測中,血小板減少最常見的原因是?【選項(xiàng)】A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.藥物反應(yīng)C.脾功能亢進(jìn)D.急性白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是血小板減少最常見原因,約占60%-70%。藥物反應(yīng)多伴其他血細(xì)胞異常。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板破壞增多,但多伴其他血細(xì)胞減少。急性白血病早期可伴血小板減少,但非最常見。故A正確?!绢}干7】血涂片見到helmet細(xì)胞(頭盔細(xì)胞),最可能提示的疾病是?【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭盔細(xì)胞(中央濃染核,周圍透明環(huán))是地中海貧血特征性表現(xiàn),因血紅蛋白合成障礙導(dǎo)致核膜形成異常。缺鐵性貧血見靶形紅細(xì)胞,巨幼細(xì)胞性貧血見大細(xì)胞低色素性貧血,再生障礙性貧血見各系細(xì)胞減少。故C正確?!绢}干8】凝血酶原復(fù)合物(PTC)檢測中,加入的輔助因子不包括?【選項(xiàng)】A.鈣離子B.凝血酶原復(fù)合物C.維生素KD.組織因子【參考答案】D【詳細(xì)解析】PTC檢測模擬外源性凝血途徑,需加入凝血酶原復(fù)合物(含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)、鈣離子、組織因子(外源性途徑啟動因子)。內(nèi)源性途徑檢測(APTT)才需要因子Ⅺ、Ⅻ。故D正確。【題干9】全自動血細(xì)胞分析儀出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高,最常見于?【選項(xiàng)】A.高脂血癥B.血紅蛋白尿C.血小板聚集D.血液污染【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板聚集時(shí),大血小板被儀器誤計(jì)為白細(xì)胞的假性升高。高脂血癥主要影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。血紅蛋白尿?qū)е卵t蛋白干擾,影響光散射原理。血液污染(如抗凝劑失效)導(dǎo)致溶血。故C正確。【題干10】血涂片見到淚滴樣紅細(xì)胞,最常見于?【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】淚滴樣紅細(xì)胞(中央淡染區(qū)呈淚滴狀)是巨幼細(xì)胞性貧血(葉酸或維生素B12缺乏)特征性改變。缺鐵性貧血見靶形紅細(xì)胞,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥見球形紅細(xì)胞,再生障礙性貧血見各系減少。故B正確?!绢}干11】凝血酶時(shí)間(TT)檢測中,加入的對照血漿必須含有?【選項(xiàng)】A.因子ⅧB.抗凝劑C.凝血酶原D.纖維蛋白原【參考答案】C【詳細(xì)解析】TT檢測反映凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的能力,需加入凝血酶原作為底物。因子Ⅷ是APTT檢測所需,抗凝劑是樣本處理部分,纖維蛋白原則是終產(chǎn)物。故C正確。【題干12】血涂片見到RBC空泡變性,最可能提示?【選項(xiàng)】A.酒精中毒B.糖尿病C.肝衰竭D.藥物反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】RBC空泡變性(胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形空泡)是酒精中毒特征性改變,因乙醛損傷線粒體。糖尿病導(dǎo)致高血糖,多伴多核細(xì)胞;肝衰竭見脂滴變性;藥物反應(yīng)多伴其他形態(tài)異常。故A正確?!绢}干13】全自動血細(xì)胞分析儀檢測時(shí),血液樣本保存不當(dāng)最可能引起?【選項(xiàng)】A.血小板聚集B.溶血C.白細(xì)胞的假性增多D.紅細(xì)胞的碎片化【參考答案】B【詳細(xì)解析】樣本保存不當(dāng)(如抗凝劑失效)導(dǎo)致溶血,血紅蛋白干擾光散射原理,造成血細(xì)胞計(jì)數(shù)假性降低或形態(tài)異常。血小板聚集多見于體外放置過久。白細(xì)胞的假性增多與血小板聚集或溶血無關(guān)。紅細(xì)胞碎片化(如微聚體)多見于高凝狀態(tài)。故B正確?!绢}干14】凝血功能檢測中,APTT檢測反映的凝血途徑是?【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性B.外源性C.共同D.凝血酶原途徑【參考答案】A【詳細(xì)解析】APTT(活化部分凝血活酶時(shí)間)反映內(nèi)源性凝血途徑(因子XII、XI、IX、X、V、II、Ca2?)。PT(凝血酶原時(shí)間)反映外源性途徑(因子VII、X、V、II、Ca2?)。凝血酶時(shí)間(TT)反映凝血酶功能。故A正確?!绢}干15】血涂片見到靶形紅細(xì)胞,最常見于?【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞(中央濃染區(qū)、周圍淺染區(qū))是缺鐵性貧血特征性表現(xiàn),因血紅蛋白合成減少導(dǎo)致細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常。巨幼細(xì)胞性貧血見大細(xì)胞低色素性,地中海貧血見頭盔細(xì)胞,再生障礙性貧血見各系減少。故A正確?!绢}干16】全自動血細(xì)胞分析儀檢測時(shí),若血漿混濁影響結(jié)果,最可能引起?【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞假性增多B.紅細(xì)胞假性減少C.血小板假性降低D.全血細(xì)胞減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】血漿混濁(如脂血)導(dǎo)致光散射異常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)(基于光散射原理)會假性升高,紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可能受影響但升高的幅度較小。故A正確?!绢}干17】凝血酶原時(shí)間(PT)檢測中,加入的試劑不包括?【選項(xiàng)】A.混合凝血酶原時(shí)間(含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)B.鈣離子C.維生素KD.抗凝劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】PT檢測需加入混合凝血酶原時(shí)間(含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)、鈣離子、肝素(中和殘留抗凝劑)。維生素K用于外源性途徑檢測??鼓齽┦菢颖咎幚聿糠帧9蔇正確?!绢}干18】血涂片見到淚滴樣紅細(xì)胞,其形成機(jī)制與哪種因素?zé)o關(guān)?【選項(xiàng)】A.核膜發(fā)育障礙B.細(xì)胞代謝障礙C.遺傳缺陷D.葉酸缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】淚滴樣紅細(xì)胞形成與核膜發(fā)育障礙(巨幼細(xì)胞性貧血)或細(xì)胞代謝障礙(如葉酸缺乏)相關(guān),遺傳缺陷(如地中海貧血)多表現(xiàn)為其他形態(tài)異常。故C正確。【題干19】全自動血細(xì)胞分析儀檢測時(shí),若樣本采集后未及時(shí)檢測,最可能引起?【選項(xiàng)】A.血小板聚集B.溶血C.白細(xì)胞的假性減少D.紅細(xì)胞的形態(tài)改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】樣本采集后放置過久,血小板自然聚集,導(dǎo)致儀器誤計(jì)為碎片化血小板或減少計(jì)數(shù)。溶血需抗凝劑失效,白細(xì)胞的假性減少與溶血或脂血相關(guān),紅細(xì)胞的形態(tài)改變需溶血或機(jī)械損傷。故A正確。【題干20】凝血酶原復(fù)合物(PTC)檢測中,加入的輔助因子不包括?【選項(xiàng)】A.鈣離子B.凝血酶原復(fù)合物C.維生素KD.組織因子【參考答案】C【詳細(xì)解析】PTC檢測模擬外源性凝血途徑,需加入凝血酶原復(fù)合物(含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)、鈣離子、組織因子(啟動因子)。維生素K用于內(nèi)源性途徑檢測。故C正確。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】溶血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測中,最特異性指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.血清膽紅素升高B.血紅蛋白尿C.血清結(jié)合珠蛋白降低D.尿膽原升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)時(shí),紅細(xì)胞破裂釋放血紅蛋白,導(dǎo)致血清結(jié)合珠蛋白(Hb)結(jié)合游離血紅蛋白,使血清結(jié)合珠蛋白濃度降低。此指標(biāo)特異性強(qiáng),可明確提示溶血存在。其他選項(xiàng)如血紅蛋白尿(B)是溶血表現(xiàn)之一,但非特異性;血清膽紅素(A)升高與溶血后膽紅素代謝相關(guān),但非特異性指標(biāo);尿膽原(D)升高主要見于肝細(xì)胞性黃疸?!绢}干2】全自動血細(xì)胞分析儀無法檢測的參數(shù)是【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值B.血小板聚集功能C.白細(xì)胞分群準(zhǔn)確性D.紅細(xì)胞平均體積【參考答案】B【詳細(xì)解析】全自動血細(xì)胞分析儀通過光電原理檢測細(xì)胞數(shù)量和體積,可準(zhǔn)確計(jì)算網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值(A)、白細(xì)胞分群(C)和紅細(xì)胞平均體積(D)。但血小板聚集功能屬于功能性檢測,需通過體外實(shí)驗(yàn)(如二磷酸腺苷試驗(yàn))評估,儀器無法直接檢測。【題干3】血涂片檢查中,下列哪種情況需重新制片【選項(xiàng)】A.細(xì)胞分布均勻B.出現(xiàn)大面積紅細(xì)胞重疊C.白細(xì)胞分布不均D.血小板分布呈點(diǎn)狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】血涂片要求細(xì)胞分布均勻,若出現(xiàn)大面積紅細(xì)胞重疊(B),可能因涂片過厚或干燥過快導(dǎo)致。其他情況如白細(xì)胞分布不均(C)或血小板點(diǎn)狀分布(D)可通過調(diào)整制片技術(shù)改善,但大面積重疊會顯著影響細(xì)胞計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性?!绢}干4】凝血酶原時(shí)間(PT)延長最可能提示【選項(xiàng)】A.血小板減少B.纖維蛋白原缺乏C.抗凝血酶Ⅲ缺乏D.維生素K缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間(PT)反映內(nèi)源性凝血途徑,其延長主要與凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及輔助因子如維生素K、抗凝血酶Ⅲ等缺乏相關(guān)。其中抗凝血酶Ⅲ缺乏(C)是常見原因,因其直接抑制凝血酶等凝血因子。維生素K缺乏(D)主要影響Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子,但需結(jié)合APTT判斷?!绢}干5】血型系統(tǒng)分類中,屬于等位基因系統(tǒng)的是【選項(xiàng)】A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.HLA血型系統(tǒng)D.Kell血型系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)由三個(gè)等位基因(A、B、O)控制,屬于等位基因系統(tǒng)。Rh血型系統(tǒng)(B)為顯性共顯性系統(tǒng),由D、C、c、E等基因控制;HLA系統(tǒng)(C)為復(fù)等位基因系統(tǒng);Kell血型系統(tǒng)(D)為性連鎖隱性遺傳系統(tǒng)。等位基因系統(tǒng)僅有一個(gè)等位基因位點(diǎn),基因型與表型直接對應(yīng)。【題干6】骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查中,最具有診斷意義的異常是【選項(xiàng)】A.細(xì)胞形態(tài)輕微不規(guī)則B.原始細(xì)胞比例顯著升高C.紅細(xì)胞大小均勻D.巨核細(xì)胞分葉過多【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓細(xì)胞學(xué)診斷中,原始細(xì)胞比例顯著升高(B)是惡性腫瘤的重要標(biāo)志,如白血病時(shí)原始細(xì)胞>30%。其他選項(xiàng):細(xì)胞形態(tài)輕微不規(guī)則(A)可能為反應(yīng)性改變;紅細(xì)胞大小均勻(C)提示骨髓造血功能正常;巨核細(xì)胞分葉過多(D)見于巨幼細(xì)胞性貧血?!绢}干7】血涂片復(fù)檢指征中,下列哪項(xiàng)不正確【選項(xiàng)】A.細(xì)胞計(jì)數(shù)誤差>15%B.出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞C.血小板計(jì)數(shù)值<100×10?/LD.溶血現(xiàn)象明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】血涂片復(fù)檢指征包括:細(xì)胞計(jì)數(shù)誤差>15%(A)、出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞(B)、溶血現(xiàn)象明顯(D)。血小板計(jì)數(shù)值<100×10?/L(C)屬于貧血范疇,若血涂片顯示血小板分布稀疏或形態(tài)異常,需復(fù)檢;但單純數(shù)值降低且分布正常無需復(fù)檢?!绢}干8】全自動血細(xì)胞分析儀對下列哪種細(xì)胞計(jì)數(shù)值影響最大【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)值C.血小板計(jì)數(shù)值D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值【參考答案】C【詳細(xì)解析】全自動血細(xì)胞分析儀對血小板計(jì)數(shù)值(C)最敏感,因血小板體積?。?-7μm),易受儀器光學(xué)系統(tǒng)檢測誤差影響。紅細(xì)胞(A)體積較大(7-18μm)計(jì)數(shù)值穩(wěn)定性較好;白細(xì)胞(B)因體積差異大(4-12μm)計(jì)數(shù)值波動較小;網(wǎng)織紅細(xì)胞(D)體積與紅細(xì)胞相近,計(jì)數(shù)值受溶血或儀器參數(shù)影響。【題干9】血型鑒定中,交叉配血試驗(yàn)主要檢測【選項(xiàng)】A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.不規(guī)則抗體篩查D.HLA血型系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)(APC)是血型鑒定的核心步驟,用于檢測受血者紅細(xì)胞與供血者血清中的不規(guī)則抗體(C)。ABO和Rh血型系統(tǒng)(A、B)通過直接抗球蛋白試驗(yàn)(抗人球蛋白試驗(yàn))鑒定;HLA血型系統(tǒng)(D)不涉及紅細(xì)胞抗體,屬組織相容性抗原?!绢}干10】血細(xì)胞化學(xué)染色中,蘇丹黑B染色主要用于【選項(xiàng)】A.檢測糖原B.檢測脂類C.檢測酶活性D.檢測鐵?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】蘇丹黑B染色(B)用于檢測紅細(xì)胞內(nèi)脂類物質(zhì),陽性結(jié)果呈黑褐色顆粒。其他染色方法:吉姆薩染色(C)檢測酶活性;普魯士藍(lán)染色(D)檢測鐵粒;甲苯胺藍(lán)染色(A)檢測糖原。脂類代謝異常(如溶血性貧血)時(shí),紅細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉積可被蘇丹黑B染色顯示。【題干11】凝血功能檢測中,APTT延長最可能提示【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.維生素K缺乏D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT(活化部分凝血活酶時(shí)間)反映內(nèi)源性凝血途徑,其延長主要與凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ及輔助因子抗凝血酶Ⅲ、C蛋白、蛋白C/S缺乏相關(guān)。其中凝血因子Ⅷ缺乏(B)是常見原因,因該因子參與內(nèi)源性途徑的凝血酶原時(shí)間(PT)延長(C)主要影響外源性途徑;維生素K(D)缺乏同時(shí)影響PT和APTT。【題干12】血涂片檢查中,下列哪種細(xì)胞形態(tài)異常最可能提示急性白血病【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.血小板形態(tài)不規(guī)則C.原始細(xì)胞體積增大D.白細(xì)胞分葉過多【參考答案】C【詳細(xì)解析】原始細(xì)胞體積增大(C)是急性白血?。ˋLL/AML)的典型形態(tài)學(xué)特征,原始細(xì)胞(早幼粒、早幼紅等)體積顯著大于正常成熟細(xì)胞。其他選項(xiàng):紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大(A)見于缺鐵性貧血;血小板形態(tài)不規(guī)則(B)多見于免疫性血小板減少癥;白細(xì)胞分葉過多(D)見于巨幼細(xì)胞性貧血?!绢}干13】全自動血細(xì)胞分析儀質(zhì)控參數(shù)中,哪項(xiàng)提示儀器故障【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)值波動±5%B.血小板計(jì)數(shù)值波動±10%C.紅細(xì)胞壓積誤差>5%D.重復(fù)性差(CV>5%)【參考答案】D【詳細(xì)解析】全自動血細(xì)胞分析儀質(zhì)控要求:白細(xì)胞計(jì)數(shù)值(A)CV應(yīng)<5%,血小板計(jì)數(shù)值(B)CV應(yīng)<8%,紅細(xì)胞壓積(C)誤差應(yīng)<3%。若重復(fù)性差(CV>5%)且排除操作誤差,提示儀器故障需維護(hù)。其他參數(shù)波動在允許范圍內(nèi)?!绢}干14】血型系統(tǒng)分類中,屬于性連鎖隱性遺傳的是【選項(xiàng)】A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.Kell血型系統(tǒng)D.HLA血型系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Kell血型系統(tǒng)(C)由Kell基因控制,位于X染色體短臂,屬性連鎖隱性遺傳。ABO(A)和Rh(B)為常染色體顯性遺傳;HLA(D)為復(fù)等位基因系統(tǒng),位于6號染色體。性連鎖隱性遺傳病男性患病率顯著高于女性?!绢}干15】骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查中,最支持慢性粒細(xì)胞白血病的是【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞比例升高B.紅細(xì)胞大小不均C.巨核細(xì)胞分葉過多D.脂肪細(xì)胞增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)骨髓象特征為脂肪細(xì)胞明顯增多(D),因白血病細(xì)胞(如粒系)填充骨髓,擠壓正常造血組織。原始細(xì)胞比例(A)升高見于急性白血病;紅細(xì)胞大小不均(B)見于巨幼細(xì)胞性貧血;巨核細(xì)胞分葉過多(C)見于巨幼細(xì)胞性貧血?!绢}干16】血涂片檢查中,溶血現(xiàn)象最可能提示【選項(xiàng)】A.免疫性溶血性貧血B.輸血反應(yīng)C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血現(xiàn)象(A)最常見于免疫性溶血性貧血,因抗體攻擊紅細(xì)胞導(dǎo)致破裂。其他選項(xiàng):輸血反應(yīng)(B)可引起溶血,但多為急性,伴發(fā)熱、黃疸;遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥(C)骨髓代償增生,溶血慢性;脾功能亢進(jìn)(D)以全血細(xì)胞減少為特征,溶血不明顯?!绢}干17】全自動血細(xì)胞分析儀對下列哪種參數(shù)檢測誤差最大【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞分類C.血小板計(jì)數(shù)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板計(jì)數(shù)(C)受儀器檢測精度影響最大,因血小板體積?。?-7μm),且易受血液粘稠度、儀器光學(xué)系統(tǒng)波動等因素干擾。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(A)體積較大(7-18μm)檢測穩(wěn)定性較好;白細(xì)胞分類(B)因體積差異大(4-12μm)受干擾較??;網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(D)與紅細(xì)胞體積相近,誤差相對較小?!绢}干18】凝血功能檢測中,PT延長伴APTT延長提示【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.維生素K缺乏D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT(外源性途徑)和APTT(內(nèi)源性途徑)均延長(C)提示共同通路凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)及輔助因子(維生素K、抗凝血酶Ⅲ)缺乏。維生素K缺乏時(shí),Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成障礙,導(dǎo)致PT和APTT均延長??鼓涪笕狈Γ―)僅APTT延長;凝血因子Ⅷ缺乏(B)僅APTT延長;纖維蛋白原缺乏(A)僅PT延長?!绢}干19】血細(xì)胞化學(xué)染色中,煌焦油藍(lán)染色主要用于【選項(xiàng)】A.檢測糖原B.檢測脂類C.檢測酶活性D.檢測鐵?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】煌焦油藍(lán)染色(A)用于檢測糖原,陽性結(jié)果呈藍(lán)紫色顆粒。其他染色:蘇丹黑B(B)檢測脂類;吉姆薩染色(C)檢測酶活性;普魯士藍(lán)染色(D)檢測鐵粒。糖原代謝異常(如糖尿?。r(shí),紅細(xì)胞內(nèi)糖原沉積可被煌焦油藍(lán)染色顯示?!绢}干20】骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查中,最支持骨髓增生異常綜合征的是【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞比例升高B.細(xì)胞形態(tài)明顯異常C.脂肪細(xì)胞增多D.巨核細(xì)胞分葉過多【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓增生異常綜合征(MDS)骨髓象特征為細(xì)胞形態(tài)明顯異常(B),如粒系細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡、分葉過多或過少,紅細(xì)胞大小不均,巨核細(xì)胞分葉異常等。原始細(xì)胞比例(A)升高見于急性白血?。恢炯?xì)胞增多(C)見于CML;巨核細(xì)胞分葉過多(D)見于巨幼細(xì)胞性貧血。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】異型淋巴細(xì)胞增多主要見于以下哪種疾病?【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.風(fēng)濕熱C.急性單核細(xì)胞白血病D.病毒性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞增多是急性單核細(xì)胞白血病的特征性表現(xiàn),其形態(tài)學(xué)特征包括核質(zhì)比增大、染色質(zhì)粗糙、核仁明顯及核膜不規(guī)則。病毒性肝炎、風(fēng)濕熱和肺炎通常不會引起異型淋巴細(xì)胞顯著增多,干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)基于常見混淆疾病。【題干2】D-二聚體升高最支持以下哪種凝血功能障礙?【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.抗凝血酶Ⅲ缺乏C.凝血酶原時(shí)間延長D.纖溶系統(tǒng)激活【參考答案】D【詳細(xì)解析】D-二聚體是纖維蛋白原交聯(lián)的降解產(chǎn)物,其升高反映纖溶系統(tǒng)被激活或凝血級聯(lián)反應(yīng)過度激活。凝血因子Ⅷ缺乏(A)屬于凝血因子障礙,抗凝血酶Ⅲ缺乏(B)影響抗凝功能,凝血酶原時(shí)間延長(C)多與內(nèi)源性凝血途徑異常相關(guān),均為干擾項(xiàng)?!绢}干3】溶血反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室診斷中,以下哪項(xiàng)不是直接反映溶血程度的指標(biāo)?【選項(xiàng)】A.血紅蛋白尿B.尿膽原定性試驗(yàn)陽性C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白比例下降D.血清結(jié)合珠蛋白升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿膽原定性試驗(yàn)陽性(B)提示膽紅素代謝異常,但無法直接反映溶血程度。血紅蛋白尿(A)和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白比例下降(C)是溶血的直接證據(jù)。血清結(jié)合珠蛋白升高(D)因結(jié)合游離血紅蛋白增多而出現(xiàn),是間接指標(biāo)。【題干4】自動化血液分析儀檢測溶血時(shí),若出現(xiàn)假性紅細(xì)胞壓積增高,應(yīng)優(yōu)先檢查以下哪個(gè)項(xiàng)目?【選項(xiàng)】A.血清鉀濃度B.血清鈉濃度C.血清肌酐濃度D.血清膽紅素濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂,釋放血紅蛋白與白蛋白結(jié)合形成復(fù)合物,降低血清白蛋白濃度,使紅細(xì)胞壓積測定值虛高(假性增高)。血清鈉濃度(B)與溶血導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂無直接關(guān)聯(lián),但干擾項(xiàng)需排除其他干擾因素?!绢}干5】血涂片檢查中,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍是?【選項(xiàng)】A.0.5%-1.5%B.1.0%-3.0%C.1.5%-4.0%D.2.0%-5.0%【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人網(wǎng)織紅細(xì)胞參考范圍為1.0%-3.0%,其值與骨髓造血功能直接相關(guān)。選項(xiàng)A(0.5%-1.5%)適用于新生兒,選項(xiàng)C(1.5%-4.0%)和D(2.0%-5.0%)為干擾項(xiàng),需結(jié)合臨床判斷網(wǎng)織紅細(xì)胞生成狀態(tài)?!绢}干6】血細(xì)胞分析儀檢測出現(xiàn)“光散射異?!碧崾疽韵履姆N故障?【選項(xiàng)】A.光路系統(tǒng)堵塞B.球形紅細(xì)胞增多C.血清脂血D.血清血紅蛋白濃度過高【參考答案】A【詳細(xì)解析】光散射異常(光路堵塞)會導(dǎo)致紅細(xì)胞體積測量值異常,球形紅細(xì)胞增多(B)和脂血(C)可能引起假性細(xì)胞體積改變,但需通過顯微鏡確認(rèn)。血紅蛋白濃度過高(D)影響透射光強(qiáng)度,但不會直接導(dǎo)致散射光異常?!绢}干7】凝血酶原時(shí)間(PT)和活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)同時(shí)延長提示哪種凝血途徑障礙?【選項(xiàng)】A.外源性凝血途徑B.內(nèi)源性凝血途徑C.共同途徑D.纖溶系統(tǒng)異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】PT(外源性途徑)和APTT(內(nèi)源性途徑)均延長,提示共同途徑凝血因子(如凝血酶原、X、V、II、fibrinogen)或凝血酶原復(fù)合物生成障礙,需排除肝功能異常或維生素K缺乏。【題干8】血涂片出現(xiàn)“錢幣狀紅細(xì)胞”最可能提示哪種疾???【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.紅糖病C.脆性紅細(xì)胞增多癥D.酒精性肝病【參考答案】B【詳細(xì)解析】錢幣狀紅細(xì)胞(異形紅細(xì)胞)是紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常的典型表現(xiàn),見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥(B)或蠶豆病等溶血性疾病。缺鐵性貧血(A)以小細(xì)胞低色素性為主,酒精性肝病(D)多伴肝功能異常。【題干9】全自動生化分析儀檢測血清肌酐時(shí),以下哪種物質(zhì)可能引起假性升高?【選項(xiàng)】A.尿酸B.肌紅蛋白C.膽紅素D.葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌紅蛋白(B)與肌酐分子量相近,高濃度時(shí)可能干擾檢測,導(dǎo)致肌酐值假性升高。尿酸(A)和膽紅素(C)分子量差異較大,干擾可能性低。血糖(D)與肌酐無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干10】血涂片檢查中,異形淋巴細(xì)胞增多最常見于哪種病毒感染?【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.人類免疫缺陷病毒C.乙型流感病毒D.乙型肝炎病毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】異形淋巴細(xì)胞增多是乙型肝炎病毒(HBV)感染的典型表現(xiàn),其核內(nèi)嗜酸性小體(核內(nèi)顆粒)為HBV包膜抗原(HBsAg)沉積所致。乙型流感病毒(C)感染以單核細(xì)胞增多為主,人類免疫缺陷病毒(B)感染多伴機(jī)會性感染?!绢}干11】血細(xì)胞分析儀的“直方圖異常”提示以下哪種故障?【選項(xiàng)】A.血樣量不足B.紅細(xì)胞碎片過多C.血清脂血D.血清溶血【參考答案】A【詳細(xì)解析】直方圖異常(細(xì)胞分布不均)常見于血樣量不足(A),導(dǎo)致儀器無法采集足夠樣本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。紅細(xì)胞碎片過多(B)可能引起假性細(xì)胞體積減少,脂血(C)和溶血(D)需通過顯微鏡確認(rèn)?!绢}干12】凝血酶原復(fù)合物時(shí)間(TT)延長最可能提示哪種凝血因子缺乏?【選項(xiàng)】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅧD.凝血因子X【參考答案】D【詳細(xì)解析】TT反映凝血酶原復(fù)合物(包括Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)活性,其延長提示凝血因子X(D)或Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ中任一因子缺乏或功能異常。凝血因子Ⅷ(C)屬于APTT相關(guān)因子,與TT無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干13】血涂片檢查中,“淚滴狀紅細(xì)胞”最常見于哪種營養(yǎng)缺乏?【選項(xiàng)】A.維生素B??B.維生素B??C.維生素CD.鐵元素【參考答案】C【詳細(xì)解析】淚滴狀紅細(xì)胞(異形紅細(xì)胞)是維生素C缺乏(壞血病)的典型表現(xiàn),因紅細(xì)胞膜糖蛋白合成障礙導(dǎo)致膜結(jié)構(gòu)異常。維生素B??缺乏(A/B)以大細(xì)胞貧血為主,鐵元素缺乏(D)以小細(xì)胞低色素性貧血為特征?!绢}干14】全自動血液分析儀的“光路偏移”故障會導(dǎo)致哪種參數(shù)異常?【選項(xiàng)】A.血紅蛋白濃度B.紅細(xì)胞壓積C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】光路偏移(如光源強(qiáng)度異常)直接影響血紅蛋白吸光度的測定,導(dǎo)致血紅蛋白濃度(A)值顯著偏差。紅細(xì)胞壓積(B)依賴細(xì)胞體積和數(shù)量,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(C)和血小板計(jì)數(shù)(D)受光散射和電信號影響較小?!绢}干15】凝血功能檢查中,以下哪項(xiàng)是內(nèi)源性凝血途徑的特異性指標(biāo)?【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.活化部分凝血活酶時(shí)間C.紅細(xì)胞沉降率D.纖溶酶原激活物抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)通過檢測內(nèi)源性凝血途徑中凝血因子(如Ⅸ、Ⅷ、XI、XII)活性,是內(nèi)源性途徑的特異性指標(biāo)。凝血酶原時(shí)間(A)反映外源性途徑,紅細(xì)胞沉降率(C)和纖溶酶原激活物抑制劑(D)與凝血途徑無直接關(guān)聯(lián)。【題干16】血涂片檢查中,“靶形紅細(xì)胞”最可能提示哪種遺傳性疾???【選項(xiàng)】A.脆性地中海貧血B.鐮狀細(xì)胞貧血C.鐮狀細(xì)胞特征性貧血D.紅糖病【參考答案】B【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞(HbS鐮變細(xì)胞)是鐮狀細(xì)胞貧血(B)的典型表現(xiàn),因血紅蛋白S(HbS)形成纖維狀結(jié)構(gòu)導(dǎo)致紅細(xì)胞變形。地中海貧血(A)以小細(xì)胞低色素性貧血為主,紅糖?。―)多伴代謝性酸中毒。【題干17】全自動生化分析儀檢測總膽紅素時(shí),以下哪種物質(zhì)可能引起假性升高?【選項(xiàng)】A.尿酸B.肌酐C.膽紅素結(jié)合珠蛋白D.血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽紅素結(jié)合珠蛋白(C)濃度升高(如溶血)可能導(dǎo)致總膽紅素(TBIL)測定值假性升高,因結(jié)合珠蛋白與未結(jié)合膽紅素結(jié)合能力下降。尿酸(A)和肌酐(B)分子量差異大,血糖(D)與膽紅素代謝無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干18】血細(xì)胞分析儀的“校準(zhǔn)曲線漂移”提示以下哪種維護(hù)需求?【選項(xiàng)】A.血樣量不足B.儀器光源老化C.血清脂血D.血清溶血【參考答案】B【詳細(xì)解析】校準(zhǔn)曲線漂移(標(biāo)準(zhǔn)品測定值異常)提示儀器光源(B)或檢測元件老化,導(dǎo)致吸光度測量誤差。血樣量不足(A)影響樣本代表性,脂血(C)和溶血(D)需通過顯微鏡確認(rèn)。【題干19】凝血酶原時(shí)間(PT)延長伴APTT正常提示哪種凝血因子缺乏?【選項(xiàng)】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅧD.凝血因子X【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT延長(外源性途徑)而APTT正常(內(nèi)源性途徑)提示凝血因子Ⅶ(A)缺乏或活性降低,因Ⅶ因子僅參與外源性凝血途徑。凝血因子Ⅸ(B)、Ⅷ(C)、Ⅹ(D)均參與內(nèi)源性途徑,故APTT會同步延長?!绢}干20】血涂片檢查中,“柵欄狀紅細(xì)胞”最常見于哪種物理損傷?【選項(xiàng)】A.靜脈穿刺B.采血容器污染C.血液保存不當(dāng)D.酒精攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】柵欄狀紅細(xì)胞(長軸平行排列的異形紅細(xì)胞)是采血過程中靜脈穿刺(A)導(dǎo)致血管壁機(jī)械損傷所致。采血容器污染(B)可能引起溶血,血液保存不當(dāng)(C)導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂,酒精攝入(D)多伴代謝性酸中毒。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】血涂片中發(fā)現(xiàn)大量異型淋巴細(xì)胞提示最可能哪種疾???【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.支氣管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞增多是急性淋巴細(xì)胞白血病的典型表現(xiàn),其形態(tài)學(xué)特征包括核質(zhì)比增大、染色質(zhì)粗糙、核仁明顯等。病毒性肝炎、慢性淋巴細(xì)胞白血病和支氣管炎通常不會導(dǎo)致異型淋巴細(xì)胞顯著增多。【題干2】全自動生化分析儀檢測血清總膽固醇時(shí),哪種物質(zhì)會干擾測定結(jié)果?【選項(xiàng)】A.膽紅素B.血清白蛋白C.甘油三酯D.血清鐵【參考答案】A【詳細(xì)解析】膽紅素具有強(qiáng)吸光性,在510nm波長處與膽固醇測定光路重疊,導(dǎo)致吸光度異常升高,干擾總膽固醇測定結(jié)果。其他選項(xiàng)中白蛋白和甘油三酯對膽固醇測定無顯著干擾,血清鐵主要影響鐵代謝相關(guān)指標(biāo)?!绢}干3】凝血酶原時(shí)間(PT)延長最常見于哪種凝血因子缺乏?【選項(xiàng)】A.II因子B.V因子C.VIII因子D.XII因子【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間反映內(nèi)源性凝血途徑,PT延長提示凝血因子II(凝血酶原)或XII缺乏。VIII因子缺乏主要延長APTT(活化部分凝血活酶時(shí)間),而XII因子缺乏雖延長APTT但PT正常。【題干4】血涂片中性粒細(xì)胞核左移最顯著見于哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.感染性休克B.病毒性肺炎C.慢性支氣管炎D.貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核左移(桿狀核增多)是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的標(biāo)志,感染性休克時(shí)因組織缺氧和代謝紊亂,粒細(xì)胞核成熟停滯,左移現(xiàn)象顯著。其他選項(xiàng)中病毒性肺炎可能伴白細(xì)胞減少,慢性支氣管炎和貧血無此典型表現(xiàn)?!绢}干5】全自動血細(xì)胞分析儀檢測血紅蛋白時(shí),哪種干擾物質(zhì)會導(dǎo)致假性升高?【選項(xiàng)】A.血紅蛋白HB.血紅蛋白FC.紅細(xì)胞碎片D.血清肌酐【參考答案】C【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞碎片(如異形紅細(xì)胞)因表面積增大導(dǎo)致溶血,釋放游離血紅蛋白被儀器誤判為完整紅細(xì)胞,使血紅蛋白值假性升高。血紅蛋白H和F是正常胎兒血紅蛋白成分,不會引起干擾,血清肌酐主要影響肌酐清除率測定?!绢}干6】血涂片出現(xiàn)靶形紅細(xì)胞最常見于哪種電解質(zhì)紊亂?【選項(xiàng)】A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.高鎂血癥D.低鈉血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞(中央濃染區(qū)呈靶心狀)是細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度增高的表現(xiàn),高鉀血癥時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀外流,細(xì)胞質(zhì)染色加深形成靶心。低鈣血癥導(dǎo)致紅細(xì)胞膜通透性改變,常見棘形紅細(xì)胞;高鎂血癥和低鈉血癥與靶形紅細(xì)胞無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干7】凝血酶原復(fù)合物(PCC)治療主要用于糾正哪種凝血障礙?【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子IX缺乏C.凝血因子X缺乏D.凝血因子XI缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCC包含凝血因子II、V、X和蛋白C,用于快速糾正凝血因子X缺乏或復(fù)合缺乏導(dǎo)致的凝血障礙,如血友病A/B或彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。因子IX缺乏需使用凝血因子IX濃縮物,因子XI缺乏用凝血因子XI制劑?!绢}干8】全自動生化分析儀檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)時(shí),哪種因素會導(dǎo)致假性升高?【選項(xiàng)】A.膽紅素B.甘油三酯C.血清鐵D.尿酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALT主要存在于肝細(xì)胞線粒體,當(dāng)膽紅素升高時(shí)(尤其是未結(jié)合膽紅素),可能通過干擾ALT的檢測波長(340nm)或競爭性結(jié)合試劑,導(dǎo)致假性升高。甘油三酯升高主要影響膽固醇酯酶(CES)活性測定,血清鐵和尿酸與ALT測定無直接關(guān)聯(lián)。【題干9】血涂片出現(xiàn)helmet細(xì)胞提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.急性溶血性貧血C.貧血D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】helmet細(xì)胞(helmet形紅細(xì)胞)是紅細(xì)胞膜異常形成的典型表現(xiàn),常見于急性溶血性貧血,其膜結(jié)構(gòu)缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)改變,表現(xiàn)為中央淡染區(qū)擴(kuò)大呈“頭盔”狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多伴異型淋巴細(xì)胞,貧血和糖尿病無此特殊形態(tài)?!绢}干10】凝血酶原時(shí)間(PT)與凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(PTINR)的延長主要區(qū)別在于?【選項(xiàng)】A.凝血因子X缺乏B.凝血因子II缺乏C.凝血因子V缺乏D.凝血因子XII缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑,PTINR通過校準(zhǔn)品將實(shí)驗(yàn)室PT值轉(zhuǎn)化為國際標(biāo)準(zhǔn)比值,主要用于監(jiān)測抗凝治療(如華法林)。PTINR延長更敏感反映凝血因子II(凝血酶原)缺乏或抗凝藥物濃度異常,而單獨(dú)PT延長可能因試劑差異或儀器校準(zhǔn)問題?!绢}干11】全自動血細(xì)胞分析儀檢測血小板時(shí),哪種物質(zhì)會導(dǎo)致假性升高?【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞碎片B.血清白蛋白C.血清肌酐D.血紅蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞碎片(如異型紅細(xì)胞)可能被儀器誤判為血小板,尤其是當(dāng)碎片直徑接近血小板(15-20μm)時(shí),導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)假性升高。血清白蛋白降低可能引起血小板聚集假象,但不會直接導(dǎo)致計(jì)數(shù)升高;血清肌酐和血紅蛋白與血小板計(jì)數(shù)無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干12】血涂片出現(xiàn)齒輪樣紅細(xì)胞最常見于哪種遺傳性疾病?【選項(xiàng)】A.鐮狀細(xì)胞貧血B.紅細(xì)胞生成性原卟啉病C.脆性紅細(xì)胞增多癥D.鐮狀細(xì)胞特征性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】齒輪樣紅細(xì)胞(鋸齒狀紅細(xì)胞)是紅細(xì)胞膜血紅素合成障礙的表現(xiàn),常見于紅細(xì)胞生成性原卟啉病(EPP),因原卟啉IX在血紅素合成途徑中堆積,導(dǎo)致膜脂質(zhì)過氧化損傷。鐮狀細(xì)胞貧血特征為紅細(xì)胞鐮變,脆性紅細(xì)胞增多癥因膜蛋白缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞易碎?!绢}干13】凝血酶原復(fù)合物(PCC)治療時(shí)需監(jiān)測哪個(gè)凝血指標(biāo)?【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII活性B.凝血因子IX活性C.凝血因子X活性D.凝血因子XI活性【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCC含有凝血因子X,治療劑量需通過凝血因子X活性檢測確保有效,同時(shí)避免過量導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。凝血因子VIII活性檢測用于血友病A治療,凝血因子IX活性檢測用于血友病B治療,凝血因子XI活性檢測用于血友病C治療?!绢}干14】全自動生化分析儀檢測血清肌酐時(shí),哪種物質(zhì)會導(dǎo)致假性升高?【選項(xiàng)】A.尿酸B.膽紅素C.血清白蛋白D.甘油三酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿酸與肌酐在檢測波長(546nm)處有部分重疊,當(dāng)尿酸濃度顯著升高時(shí)(如痛風(fēng)急性期)可能干擾肌酐測定,導(dǎo)致假性升高。膽紅素主要影響ALT、AST和總膽紅素測定,血清白蛋白降低可能影響某些酶活性測定,但與肌酐無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干15】血涂片出現(xiàn)淚滴形紅細(xì)胞最常見于哪種代謝性疾病?【選項(xiàng)】A.酮癥酸中毒B.肝硬化C.腎病綜合征D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】淚滴形紅細(xì)胞(淚滴狀紅細(xì)胞)是紅細(xì)胞膜脂質(zhì)代謝異常的表現(xiàn),常見于酮癥酸中毒,因酮體對紅細(xì)胞膜溶解作用導(dǎo)致形態(tài)改變。肝硬化多伴脾大和異型紅細(xì)胞,腎病綜合征以大量蛋白尿和水腫為特征,糖尿病可能引起高血糖性高滲狀態(tài)。【題干16】凝血酶原時(shí)間(PT)延長最可能由哪種藥物引起?【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.布洛芬C.青霉素D.復(fù)方丹參滴丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林通過抑制環(huán)氧合酶(COX)活性,減少前列腺素合成,抑制血小板聚集,延長出血時(shí)間并延長PT。布洛芬屬于非選擇性COX抑制劑,主要影響APTT;青霉素是β-內(nèi)酰胺類抗生素,與凝血功能無直接關(guān)聯(lián);復(fù)方丹參滴丸為中藥制劑,常規(guī)劑量不影響凝血功能?!绢}干17】全自動血細(xì)胞分析儀檢測血紅蛋白時(shí),哪種因素會導(dǎo)致假性降低?【選項(xiàng)】A.血紅蛋白FB.紅細(xì)胞碎片C.血清鐵D.尿酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞碎片(如異形紅細(xì)胞)因表面積增大導(dǎo)致溶血,釋放游離血紅蛋白被儀器誤判為無效紅細(xì)胞,使血紅蛋白值假性降低。血紅蛋白F是胎兒血紅蛋白,在成人血液中占比極低,不會引起干擾;血清鐵降低可能影響紅細(xì)胞生成,但不會直接導(dǎo)致血紅蛋白測定假性降低?!绢}干18】凝血酶原復(fù)合物(PCC)治療時(shí)需補(bǔ)充哪種維生素?【選項(xiàng)】A.維生素KB.維生素B12C.維生素CD.維生素E【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCC含有凝血因子II、V、X,這些因子的合成和功能依賴于維生素K,治療時(shí)需補(bǔ)充維生素K以防止過量抗凝。維生素B12和C主要參與紅細(xì)胞生成和氧化應(yīng)激,維生素E是抗氧化劑,與凝血功能無直接關(guān)聯(lián)。【題干19】血涂片出現(xiàn)棘形紅細(xì)胞最常見于哪種電解質(zhì)紊亂?【選項(xiàng)】A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鎂血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】棘形紅細(xì)胞(帶棘紅細(xì)胞)是低鈣血癥時(shí)紅細(xì)胞膜通透性異常的表現(xiàn),因鈣離子對膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定作用減弱,導(dǎo)致紅細(xì)胞邊緣形成棘狀突起。高鉀血癥引起靶形紅細(xì)胞,低鈉血癥導(dǎo)致紅細(xì)胞皺縮,高鎂血癥無典型形態(tài)改變?!绢}干20】全自動生化分析儀檢測總膽紅素時(shí),哪種物質(zhì)會導(dǎo)致假性升高?【選項(xiàng)】A.間接膽紅素B.直接膽紅素C.甘油三酯D.血清白蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】間接膽紅素(未結(jié)合膽紅素)在血液中與白蛋白結(jié)合運(yùn)輸,當(dāng)白蛋白結(jié)合能力下降(如肝硬化、腎病綜合征)時(shí),游離間接膽紅素升高,可能被儀器誤判為直接膽紅素(結(jié)合膽紅素)導(dǎo)致總膽紅素假性升高。直接膽紅素升高反映膽汁淤積,與儀器干擾無關(guān)。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】溶血現(xiàn)象對血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果的影響,錯(cuò)誤最顯著的是?【選項(xiàng)】A.MCV升高B.MCH升高C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低D.血紅蛋白濃度升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血會導(dǎo)致小紅細(xì)胞增多(MCV降低,MCH正?;蚵缘停瑫r(shí)血紅蛋白濃度因溶血而降低,但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)因體積變小而可能升高或降低。溶血時(shí)血紅蛋白濃度下降最顯著,故C正確?!绢}干2】全自動血細(xì)胞分析儀的質(zhì)控參數(shù)中,正常范圍要求最嚴(yán)格的是?【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞參數(shù)CV值≤5%B.血小板參數(shù)CV值≤8%C.粒細(xì)胞參數(shù)CV值≤10%D.血紅蛋白參數(shù)CV值≤3%【參考答案】D【詳細(xì)解析】血紅蛋白檢測對溫度和試劑穩(wěn)定性要求極高,其CV值需≤3%以保證結(jié)果穩(wěn)定性。血小板和粒細(xì)胞CV值允許范圍更高,故D正確?!绢}干3】凝血酶原時(shí)間(PT)延長最常見于哪種凝血因子缺乏?【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子ⅡD.凝血因子Ⅶ【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑,凝血因子Ⅱ(凝血酶原)缺乏或活性減低會導(dǎo)致PT延長。凝血因子Ⅶ參與外源性途徑,IX和VIII屬于內(nèi)源性途徑但影響APTT而非PT?!绢}干4】血涂片中出現(xiàn)靶形細(xì)胞最可能提示的疾病是?【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.肝硬化C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.巨幼細(xì)胞性貧血【參考答案】D【詳細(xì)解析】靶形細(xì)胞(盔甲細(xì)胞)是巨幼細(xì)胞性貧血的特征性表現(xiàn),因核分裂異常導(dǎo)致。缺鐵性貧血以小細(xì)胞低色素為主,肝硬化常見巨核細(xì)胞異常,紅斑狼瘡多伴異型淋巴細(xì)胞?!绢}干5】血液分析儀出現(xiàn)“光散射異?!碧崾咀羁赡艿膯栴}是什么?【選項(xiàng)】A.試劑失效B.溶血C.樣本量不足D.儀器光學(xué)系統(tǒng)故障【參考答案】D【詳細(xì)解析】光散射異常(如RDW-CV升高)多由儀器光學(xué)系統(tǒng)故障或光路污染引起。溶血會導(dǎo)致光散射參數(shù)異常,但主要表現(xiàn)為MCV降低和RDW升高;試劑失效多導(dǎo)致假性結(jié)果。【題干6】凝血酶原時(shí)間(PT)與凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(PTINR)的關(guān)系如何?【選項(xiàng)】A.PTINR=PT×0.013B.PTINR=PT×0.016C.PTINR=PT/0.017D.PTINR=PT/0.013【參考答案】C【詳細(xì)解析】PTINR=PT×(校正因子/ISI),臨床常用PTINR=PT×0.016,當(dāng)ISI=1.15時(shí)為PT/0.017。選項(xiàng)C符合國際標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算公式?!绢}干7】血涂片中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多,最常見于哪種疾病?【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.藥物過敏C.疾毒性肺炎D.重癥感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞(核質(zhì)比增大、染色質(zhì)粗網(wǎng)狀)增多是病毒感染的特征,尤其是肺炎病毒。藥物過敏以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主,病毒性肝炎多伴Mallory小體。【題干8】全自動血細(xì)胞分析儀的“白細(xì)胞減少”報(bào)警提示,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.儀器計(jì)數(shù)盤堵塞B.血樣稀釋過度C.血液分析儀未校準(zhǔn)D.血樣采集時(shí)間過長【參考答案】A【詳細(xì)解析】儀器計(jì)數(shù)盤堵塞會導(dǎo)致血液流動受阻,實(shí)際檢測值低于真實(shí)值,觸發(fā)白細(xì)胞減少報(bào)警。稀釋過度可能引起血紅蛋白濃度報(bào)警而非白細(xì)胞的。【題干9】凝血酶原時(shí)間(PT)檢測中,血漿樣本保存時(shí)間超過4小時(shí),結(jié)果會怎樣?【選項(xiàng)】A.無影響B(tài).PT值升高C.PT值降低D.無法判斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅶ半衰期僅4~6小時(shí),血漿保存超過4小時(shí)會導(dǎo)致因子Ⅶ活性下降,

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