關(guān)于壓瘡的考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)狀況差D.年齡大答案：A2.壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肘部外側(cè)答案：D3.以下哪項(xiàng)不是壓瘡的分期（）A.瘀血紅潤(rùn)期B.炎癥浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.深度膿腫期答案：D4.預(yù)防壓瘡時(shí)，一般多久翻身一次（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B5.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛B.局部皮膚有水皰C.局部皮膚潰瘍D.局部皮膚壞死答案：A6.對(duì)于壓瘡高?；颊?，應(yīng)使用哪種床墊（）A.普通床墊B.氣墊床C.硬板床D.水床答案：B7.壓瘡患者局部皮膚護(hù)理時(shí)，不宜使用（）A.生理鹽水B.碘酒C.凡士林D.康復(fù)新液答案：B8.下列哪項(xiàng)有助于預(yù)防壓瘡（）A.保持皮膚清潔干燥B.長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)C.局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A9.壓瘡淺度潰瘍期的處理措施不包括（）A.清潔創(chuàng)面B.去腐生肌C.局部按摩D.保持引流通暢答案：C10.患者仰臥位時(shí)，壓瘡最易發(fā)生在（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.肘部D.骶尾部答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡的高危人群包括（）A.老年人B.肥胖者C.癱瘓患者D.營(yíng)養(yǎng)不良者E.大小便失禁者答案：ABCDE2.壓瘡的預(yù)防措施有（）A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.避免局部皮膚受刺激C.促進(jìn)局部血液循環(huán)D.改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況E.增加患者活動(dòng)答案：ABCDE3.壓瘡炎癥浸潤(rùn)期的表現(xiàn)有（）A.局部紅腫擴(kuò)大B.水皰形成C.皮膚紫紅色D.疼痛加重E.有膿性分泌物答案：ABCD4.以下哪些屬于壓瘡的外在因素（）A.壓力B.摩擦力C.剪切力D.患者年齡E.皮膚潮濕答案：ABCE5.對(duì)壓瘡患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.患者的一般情況B.壓瘡的部位C.壓瘡的分期D.患者的心理狀態(tài)E.患者的家庭支持情況答案：ABCDE6.預(yù)防壓瘡時(shí)，可采取的減壓措施有（）A.應(yīng)用減壓敷料B.墊軟枕C.翻身D.使用氣墊床E.按摩局部皮膚答案：ABCDE7.適合壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)支持措施包括（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.補(bǔ)充維生素C.補(bǔ)充微量元素D.保證足夠的熱量E.多吃高脂肪食物答案：ABCD8.壓瘡患者的局部護(hù)理包括（）A.清潔創(chuàng)面B.保持創(chuàng)面濕潤(rùn)C(jī).去除壞死組織D.避免創(chuàng)面受壓E.防止感染答案：ABCDE9.在預(yù)防壓瘡中，如何促進(jìn)局部血液循環(huán)（）A.局部按摩B.溫水擦浴C.適當(dāng)活動(dòng)肢體D.使用熱水袋E.紅外線照射答案：ABCDE10.以下哪些是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素（）A.感覺(jué)障礙B.血液循環(huán)不良C.活動(dòng)受限D(zhuǎn).皮膚狀況差E.用藥情況答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要保持皮膚清潔干燥就不會(huì)發(fā)生壓瘡。（）答案：錯(cuò)誤2.壓瘡只發(fā)生在長(zhǎng)期臥床患者身上。（）答案：錯(cuò)誤3.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期如及時(shí)處理，可逆轉(zhuǎn)。（）答案：正確4.氣墊床能完全避免壓瘡的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤5.對(duì)壓瘡患者的創(chuàng)面可隨意使用抗生素。（）答案：錯(cuò)誤6.患者側(cè)臥時(shí)，壓瘡好發(fā)于耳廓。（）答案：正確7.營(yíng)養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的內(nèi)在因素之一。（）答案：正確8.壓瘡淺度潰瘍期可出現(xiàn)皮下組織感染。（）答案：正確9.局部皮膚受潮濕刺激會(huì)增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：正確10.壓瘡炎癥浸潤(rùn)期水皰破潰后會(huì)露出紅潤(rùn)創(chuàng)面。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的定義。答案：壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。2.簡(jiǎn)述壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：此期應(yīng)去除危險(xiǎn)因素，避免局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，局部可使用減壓敷料，保持皮膚清潔干燥。3.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡時(shí)如何避免局部皮膚受刺激。答案：保持皮膚清潔，避免大小便失禁患者的排泄物刺激，床鋪應(yīng)平整、清潔、干燥、無(wú)碎屑，內(nèi)衣應(yīng)柔軟、寬松、透氣。4.簡(jiǎn)述壓瘡患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要性。答案：營(yíng)養(yǎng)支持可改善患者機(jī)體狀況，增強(qiáng)抵抗力，有助于創(chuàng)面愈合，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)皮膚及組織修復(fù)有重要作用。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對(duì)壓瘡高?；颊哌M(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估。答案：應(yīng)評(píng)估患者的一般情況如年齡、體重等，身體活動(dòng)能力、感覺(jué)狀況，皮膚狀況，營(yíng)養(yǎng)狀況，心理狀態(tài)，家庭支持情況，以及目前所患疾病情況等方面，綜合判斷壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.討論壓瘡不同分期在臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施上的區(qū)別。答案：瘀血紅潤(rùn)期表現(xiàn)為紅腫熱痛，護(hù)理重點(diǎn)在減壓等；炎癥浸潤(rùn)期有紅腫擴(kuò)大、水皰等，護(hù)理要保護(hù)水皰等；淺度潰瘍期有潰瘍，護(hù)理注重創(chuàng)面處理；各期表現(xiàn)不同，護(hù)理措施側(cè)重點(diǎn)不同。3.討論如何提高壓瘡患者的舒適度。答案：保持創(chuàng)面清