休克病人考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.休克早期的主要表現(xiàn)是(）A.血壓下降B.脈壓增大C.尿量減少D.意識(shí)模糊答案：C2.休克病人最基本的病理生理改變是()A.有效循環(huán)血量銳減B.心功能不全C.腎功能衰竭D.肝功能損害答案：A3.治療休克的關(guān)鍵措施是()A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.處理原發(fā)病答案：D4.休克病人應(yīng)采取的體位是()A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位答案：D5.反映休克病人組織灌注的最簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是()A.血壓B.脈搏C.尿量D.神志答案：C6.休克病人使用血管擴(kuò)張劑的前提是()A.血容量補(bǔ)足B.心功能良好C.腎功能正常D.呼吸功能正常答案：A7.感染性休克最常見(jiàn)的病原菌是()A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌C.病毒D.真菌答案：B8.休克病人經(jīng)補(bǔ)液后,血壓仍低,中心靜脈壓不高,5～10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml,如血壓升高,而中心靜脈壓不變,提示()A.心功能不全B.血容量不足C.血管張力過(guò)高D.以上都不是答案：B9.休克的根本問(wèn)題是()A.組織細(xì)胞缺氧B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全答案：A10.休克病人在補(bǔ)足液體后,血壓偏低,中心靜脈壓正常,應(yīng)給予()A.強(qiáng)心藥B.血管收縮藥C.血管擴(kuò)張藥D.大量皮質(zhì)激素答案：B二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.休克按病因分類包括(）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案:ABCDE2.休克代償期的表現(xiàn)有(）A.精神緊張B.面色蒼白C.手足濕冷D.血壓正?；蛏愿逧.脈壓縮小答案:ABCDE3.休克病人監(jiān)測(cè)中,反映腎功能的指標(biāo)有（）A.尿量B.尿比重C.血肌酐D.血尿素氮E.血鉀答案:ABCD4.休克病人應(yīng)用血管活性藥物時(shí),應(yīng)注意（）A.從小劑量開(kāi)始B.從高濃度開(kāi)始C.逐漸調(diào)節(jié)滴速D.監(jiān)測(cè)血壓變化E.避免藥物外滲答案:ACDE5.低血容量性休克常見(jiàn)的原因有(）A.創(chuàng)傷B.燒傷C.出血D.嘔吐E.腹瀉答案:ABCDE6.感染性休克的治療原則包括(）A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案:ABCDE7.休克病人的護(hù)理措施包括(）A.安置中凹臥位B.保暖C.保持呼吸道通暢D.準(zhǔn)確記錄出入量E.觀察病情變化答案:ABCDE8.休克病人出現(xiàn)下列哪些情況提示病情嚴(yán)重(）A.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑B.持續(xù)無(wú)尿C.呼吸困難D.煩躁不安E.昏迷答案:ABCE9.心源性休克的常見(jiàn)病因有(）A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.心力衰竭D.心臟壓塞E.心肌病答案:ABCDE10.過(guò)敏性休克的特點(diǎn)有(）A.發(fā)生迅速B.癥狀嚴(yán)重C.與接觸過(guò)敏原有關(guān)D.有遺傳傾向E.可用腎上腺素治療答案:ABCE三、判斷題(每題2分,共10題)1.休克病人血壓下降是診斷休克的唯一依據(jù)。(×)2.休克病人應(yīng)常規(guī)給予高濃度吸氧。(×)3.補(bǔ)充血容量是治療休克的首要措施。(√)4.應(yīng)用血管收縮劑可使血壓升高,所以休克病人應(yīng)首選血管收縮劑。（×)5.尿量是反映休克病人腎臟灌注情況的重要指標(biāo)。(√)6.感染性休克病人應(yīng)先糾正休克,再控制感染。(×）7.休克病人在補(bǔ)足血容量后,血壓仍低,中心靜脈壓高,提示心功能不全。（√)8.低血容量性休克病人的首要治療措施是應(yīng)用血管活性藥物。(×)9.過(guò)敏性休克病人應(yīng)立即停止接觸過(guò)敏原。(√)10.休克病人的護(hù)理重點(diǎn)是觀察生命體征和尿量。(√）四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述休克病人的急救措施。答案:安置中凹臥位,保持呼吸道通暢,給氧;立即建立靜脈通路,快速補(bǔ)液;處理原發(fā)病,如止血等;注意保暖,密切觀察病情變化。2.簡(jiǎn)述休克病人病情觀察的要點(diǎn)。答案:觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜、尿量、中心靜脈壓等。生命體征反映整體狀況,意識(shí)看腦灌注,皮膚黏膜了解外周循環(huán),尿量知腎臟灌注,中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液。3.簡(jiǎn)述感染性休克應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的作用。答案:有抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克作用。能穩(wěn)定溶酶體膜,減少心肌抑制因子形成,增強(qiáng)心肌收縮力,改善微循環(huán),提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力。4.簡(jiǎn)述休克病人使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)。答案:從小劑量、低濃度開(kāi)始,逐漸調(diào)節(jié)滴速;根據(jù)血壓變化調(diào)整;用藥過(guò)程密切監(jiān)測(cè)血壓;防止藥物外滲引起局部組織壞死;血壓平穩(wěn)后逐漸停藥。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論低血容量性休克和感染性休克在治療上的異同點(diǎn)。答案:相同點(diǎn):都需補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)。不同點(diǎn):低血容量性休克重點(diǎn)是快速補(bǔ)充丟失的液體;感染性休克除補(bǔ)液,還要控制感染,合理使用血管活性藥物及糖皮質(zhì)激素。2.討論如何早期識(shí)別休克病人。答案:關(guān)注有導(dǎo)致休克病因者,如大量失血、嚴(yán)重感染等。若出現(xiàn)精神緊張、面色蒼白、手足濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少、血壓正常但脈壓縮小等表現(xiàn),要警惕休克早期,需進(jìn)一步觀察評(píng)估。3.討論休克病人護(hù)理中如何進(jìn)行有效的心理支持。答案:主動(dòng)關(guān)心安慰病人,解釋治療護(hù)理措施,增加其安全感。保持環(huán)境安靜舒適,減少不良刺激。鼓勵(lì)病人表達(dá)感受,耐心傾聽(tīng),給予積極反饋,