2025年三基理論考試題庫(含答案)一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為（）A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：B（肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率，正常潮氣量500ml，無效腔約150ml，呼吸頻率12-18次/分，計算得4-5L/min）2.下列哪種細胞是特異性免疫應(yīng)答的核心細胞（）A.中性粒細胞B.T淋巴細胞C.單核細胞D.肥大細胞答案：B（T淋巴細胞介導細胞免疫，B淋巴細胞介導體液免疫，均為特異性免疫核心）3.急性有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.亞甲藍B.阿托品+解磷定C.納洛酮D.維生素K1答案：B（阿托品對抗M樣癥狀，解磷定復活膽堿酯酶）4.糖尿病患者空腹血糖控制目標為（）（2024年ADA指南）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.0-9.0mmol/L答案：B（非妊娠成年糖尿病患者空腹血糖目標4.4-7.0mmol/L，餐后2小時＜10.0mmol/L）5.下列哪項是左心衰竭的典型癥狀（）A.頸靜脈怒張B.肝頸靜脈回流征陽性C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.雙下肢水腫答案：C（左心衰以肺循環(huán)淤血為主，典型表現(xiàn)為呼吸困難，包括勞力性、夜間陣發(fā)性及端坐呼吸；右心衰以體循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、水腫）6.輸血反應(yīng)中最嚴重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：C（急性溶血反應(yīng)可導致DIC、急性腎衰，甚至死亡）7.無菌包打開后未用完，可保留的時間為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D（無菌包打開后，未被污染的情況下，24小時內(nèi)可繼續(xù)使用）8.成年男性血紅蛋白正常參考值為（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.130-170g/LD.140-180g/L答案：B（男性120-160g/L，女性110-150g/L，新生兒170-200g/L）9.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（）A.阿莫西林B.克拉維酸C.慶大霉素D.阿奇霉素答案：B（克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)用）10.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分為（）分A.0B.1C.2D.3答案：B（Apgar評分：心率0次0分，＜100次1分，≥100次2分；呼吸無0分，慢弱1分，正常2分；肌張力松弛0分，四肢稍屈1分，活動好2分；喉反射無0分，皺眉1分，哭咳2分；皮膚顏色全身紫白0分，軀干紅四肢紫1分，全身紅2分）11.急性闌尾炎最典型的體征是（）A.右下腹固定壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗陽性答案：A（右下腹麥氏點固定壓痛是急性闌尾炎的典型體征）12.下列哪項是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)（）A.T波高尖B.ST段抬高C.U波出現(xiàn)D.QRS波增寬答案：C（低鉀血癥心電圖：T波低平或倒置，U波出現(xiàn)，ST段壓低；高鉀血癥：T波高尖，QRS波增寬）13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.進行性加重的呼吸困難答案：D（COPD核心特征是持續(xù)氣流受限，標志性癥狀為進行性呼吸困難）14.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（靜脈補鉀濃度≤0.3%，即500ml液體中最多加10%氯化鉀15ml，約1.5g）15.下列哪種情況需立即行剖宮產(chǎn)（）A.胎兒窘迫（胎心＜110次/分或＞160次/分持續(xù)10分鐘）B.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力C.輕度胎盤早剝（剝離面＜1/3）D.枕左前位（正常胎位）答案：A（胎兒窘迫經(jīng)處理無改善需立即剖宮產(chǎn)；協(xié)調(diào)性宮縮乏力可加強宮縮；輕度胎盤早剝可嚴密觀察）16.下列屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C（甲類：鼠疫、霍亂；乙類：艾滋病、肺結(jié)核、乙肝、新冠等；丙類：手足口病、流行性感冒等）17.格拉斯哥昏迷評分（GCS）中，刺痛能定位為（）分A.1B.2C.3D.5答案：D（GCS評分：睜眼反應(yīng)4-1分，語言反應(yīng)5-1分，運動反應(yīng)6-1分；刺痛定位為運動反應(yīng)5分）18.下列哪種藥物可用于治療室性心動過速（）A.去甲腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.異丙腎上腺素答案：B（利多卡因是室性心律失常首選藥；阿托品用于緩慢性心律失常；去甲腎上腺素用于升壓）19.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.水腫D.視力模糊答案：B（胰島素過量易導致低血糖，是最常見且嚴重的不良反應(yīng)）20.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B（禁食、胃腸減壓可減少促胰液素分泌，從而減少胰液分泌，降低胰酶對胰腺的自身消化）21.下列哪項是淺Ⅱ度燒傷的特點（）A.傷及表皮淺層，局部紅斑、疼痛B.傷及真皮淺層，水皰大、基底紅潤、劇痛C.傷及真皮深層，水皰小、基底紅白相間、痛覺遲鈍D.傷及全層皮膚及皮下組織，焦痂、無痛答案：B（淺Ⅱ度：水皰大，基底紅潤，劇痛；深Ⅱ度：水皰小，基底紅白相間，痛覺遲鈍；Ⅰ度：紅斑，無痛；Ⅲ度：焦痂，無痛）22.高血壓危象的首選降壓藥是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B（硝普鈉起效快、半衰期短，是高血壓危象首選，需持續(xù)監(jiān)測血壓）23.下列哪種情況需報告醫(yī)院感染（）A.入院時已存在的感染B.住院48小時后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體答案：B（醫(yī)院感染定義：入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的感染；或出院后48小時內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染）24.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B（CVP反映右心前負荷，正常5-12cmH?O；＜5提示血容量不足，＞15提示心功能不全）25.下列哪種疫苗需皮下注射（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：C（麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗（MMR）需皮下注射；卡介苗皮內(nèi)注射；乙肝疫苗、百白破肌內(nèi)注射）26.成人胸外心臟按壓的深度為（）（2023年AHA指南）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C（成人按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2）27.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常（）A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.房室傳導阻滯C.竇性心動過緩D.房顫答案：A（洋地黃中毒最常見心律失常為室早二聯(lián)律，其他包括交界性心動過速、房室傳導阻滯等）28.慢性腎衰竭患者最常見的死因是（）A.高鉀血癥B.尿毒癥腦病C.心力衰竭D.消化道出血答案：C（慢性腎衰患者多合并高血壓、貧血、水鈉潴留，最終導致心力衰竭，是主要死因）29.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.乙琥胺答案：B（地西泮（安定）是癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥，靜脈注射起效快）30.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.換血療法B.藍光照射C.輸注白蛋白D.苯巴比妥答案：B（藍光照射通過分解未結(jié)合膽紅素治療黃疸，是最常用方法；換血用于重癥）二、多項選擇題（共10題，每題2分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.血壓D.意識狀態(tài)答案：ABC（生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；意識狀態(tài)屬于一般檢查）2.急性心肌梗死的典型癥狀包括（）A.胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘B.含服硝酸甘油可緩解C.惡心、嘔吐D.心電圖ST段弓背向上抬高答案：ACD（急性心梗疼痛持續(xù)＞30分鐘，含服硝酸甘油無效；心電圖ST段抬高是特征性表現(xiàn)）3.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD（均為無菌技術(shù)核心原則）4.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.胰島素中斷或不足B.感染C.飲食不當D.應(yīng)激（如手術(shù)）答案：ABCD（均為常見誘因）5.下列哪些情況需立即停止輸液（）A.患者主訴胸部異常不適B.輸液部位紅腫熱痛C.出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.輸液器茂菲氏滴管內(nèi)液面過高答案：ABC（A提示空氣栓塞，B提示靜脈炎，C提示急性肺水腫，均需立即停止輸液；D可調(diào)整滴速）6.過敏性休克的急救措施包括（）A.立即停用致敏藥物B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通暢，給氧D.快速補液，使用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD（均為過敏性休克急救關(guān)鍵步驟）7.下列屬于乙類傳染病按甲類管理的是（）A.肺炭疽B.傳染性非典型肺炎（SARS）C.新冠病毒感染（2023年調(diào)整為乙類乙管）D.人感染高致病性禽流感答案：ABD（新冠自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管；肺炭疽、SARS、人感染高致病性禽流感仍按甲類管理）8.關(guān)于導尿術(shù)，正確的操作是（）A.女性患者導尿時，消毒順序為外陰→尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.導尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000ml（防止膀胱出血）答案：BCD（女性消毒順序為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口；男性提起陰莖與腹壁成60°角以拉直尿道恥骨前彎）9.下列哪些是缺鐵性貧血的實驗室指標（）A.血紅蛋白降低（男性＜120g/L，女性＜110g/L）B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細胞減少答案：ABCD（均為缺鐵性貧血典型表現(xiàn)）10.關(guān)于心肺復蘇（CPR），正確的是（）A.發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)、無呼吸，立即開始胸外按壓B.按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）C.人工呼吸時需看到胸廓抬起D.5個循環(huán)（約2分鐘）后評估復蘇效果答案：ABCD（均符合2023年AHACPR指南）三、判斷題（共10題，每題1分，正確√，錯誤×）1.體溫超過37.3℃即為發(fā)熱。（）答案：×（正常體溫36-37℃，口溫＞37.3℃、腋溫＞37℃、肛溫＞37.6℃為發(fā)熱）2.青霉素皮試陽性者，可改用頭孢類抗生素。（）答案：×（青霉素與頭孢存在交叉過敏，皮試陽性者需謹慎使用頭孢，需進一步做頭孢皮試或脫敏治療）3.大量快速輸血可導致高鉀血癥。（）答案：√（庫存血中紅細胞破壞釋放鉀離子，大量輸入可致高鉀）4.孕婦出現(xiàn)胎膜早破，應(yīng)立即取頭低足高位。（）答案：√（防止臍帶脫垂）5.空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷糖尿病。（）答案：×（需非同日兩次空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小時≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L，伴典型癥狀）6.胸外心臟按壓時，手掌根部應(yīng)放在劍突上。（）答案：×（按壓部位為胸骨中下1/3交界處，兩乳頭連線中點）7.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即取左側(cè)頭低足高位。（）答案：√（使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口）8.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（）答案：√（早接觸、早吸吮可促進乳汁分泌，建立母嬰bonding）9.胰島素應(yīng)保存在0-4℃冰箱內(nèi)，避免冷凍。（）答案：√（未開封胰島素冷藏保存，開封后可室溫（＜30℃）保存28天）10.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是“疼痛-進食-緩解”，十二指腸潰瘍是“進食-疼痛-緩解”。（）答案：×（胃潰瘍：進食-疼痛-緩解；十二指腸潰瘍：疼痛-進食-緩解）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟（2023年AHA指南）。答案：①評估環(huán)境安全；②確認患者無反應(yīng)、無呼吸（或瀕死嘆息樣呼吸）；③呼救并啟動急救系統(tǒng)（如撥打120）；④立即開始胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑤開放氣道（仰頭提頦法）；⑥給予人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）；⑦每5個循環(huán)（約2分鐘）后快速評估脈搏和呼吸，未恢復則繼續(xù)CPR，直至高級生命支持（如除顫、氣管插管）到達。2.簡述糖尿病飲食治療的原則。答案：①控制總熱量（根據(jù)理想體重、活動量計算）；②合理分配碳水化合物（占50-60%）、蛋白質(zhì)（15-20%，腎功能不全者限制）、脂肪（＜30%）；③高纖維飲食（每日25-30g）；④定時定量進餐（可分3餐或3主餐+2-3次加餐）；⑤限制單糖、雙糖及鹽（＜6g/日）；⑥個體化調(diào)整（根據(jù)血糖、并發(fā)癥等）。3.列出5種常見的醫(yī)院感染部位及對應(yīng)的病原體。答案：①肺部感染（肺炎）：常見病原體為肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌；②尿路感染：大腸埃希菌、腸球菌；③手術(shù)部位感染：金黃色葡萄球菌（尤其是MRSA）、凝固酶陰性葡萄球菌；④血液感染（菌血癥）：表皮葡萄球菌、腸桿菌科細菌；⑤胃腸道感染：艱難梭菌（抗生素相關(guān)性腹瀉）。4.簡述急性左心衰竭的急救措施。答案：①體位：端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶加20-30%酒精（降低肺泡表面張力）；③藥物：嗎啡（鎮(zhèn)靜、減輕肺水腫）、呋塞米（快速利尿）、硝酸甘油（擴張血管）、毛花苷丙（增強心肌收縮力，適用于房顫伴快速心室率）；④必要時無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）或氣管插管；⑤監(jiān)測生命體征、血氣分析、電解質(zhì)。5.簡述無菌操作中“無菌區(qū)”的定義及注意事項。答案：無菌區(qū)：經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。注意事項：①操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作者衣帽整潔，洗手戴口罩；③無菌物品距邊緣≥2cm，不可跨越無菌區(qū)；④無菌物品疑有污染或過期應(yīng)重新滅菌；⑤一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。五、案例分析題（共2題，每題10分）案例1：患者男性，65歲，有“高血壓病史10年”“2型糖尿病病史5年”，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院。查體：BP160/100mmHg，HR110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音，心電圖示V1-