2025年綜合類-眼科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-兒內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-兒內(nèi)科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-眼科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-兒內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-兒內(nèi)科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒黃疸最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.感染B.遺傳代謝病C.妊娠期糖尿病D.母親吸煙【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起，其中感染（如新生兒肺炎、敗血癥）是導(dǎo)致生理性黃疸加重或病理性黃疸的常見(jiàn)誘因。生理性黃疸多因膽紅素生成過(guò)多或排泄延遲，而病理性黃疸常由溶血、感染、遺傳代謝缺陷等引起。妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒高血糖，間接影響膽紅素代謝，但并非主要原因。母親吸煙可能增加胎兒吸入二手煙的風(fēng)險(xiǎn)，但與黃疸的直接關(guān)聯(lián)性較弱。【題干2】?jī)和鐓^(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.腺病毒C.支原體D.病毒性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的首位病原體，占所有病例的20%-40%。腺病毒多見(jiàn)于嬰幼兒，支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡兒童及青少年，病毒性肺炎（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）則與季節(jié)性流行相關(guān)。兒童CAP的病原學(xué)分布與年齡、免疫狀態(tài)及地區(qū)流行病學(xué)特征密切相關(guān)?！绢}干3】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）的血流動(dòng)力學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.左向右分流B.右向左分流C.無(wú)分流D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損的血流方向取決于肺血管阻力與體循環(huán)阻力的對(duì)比。在出生后早期，由于肺血管阻力較高，可能出現(xiàn)右向左分流（艾森曼格綜合征），但多數(shù)VSD在學(xué)齡期因肺血管阻力下降而轉(zhuǎn)為左向右分流，導(dǎo)致肺血流量增加及肺動(dòng)脈高壓。無(wú)分流為閉合的VSD，而肺動(dòng)脈高壓是長(zhǎng)期左向右分流的結(jié)果?！绢}干4】?jī)和毙愿篂a的主要病因中，屬于感染性的是？【選項(xiàng)】A.乳糖不耐受B.輪狀病毒C.乳糜瀉D.胰腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和毙愿篂a的感染性病因包括病毒（如輪狀病毒、諾如病毒）、細(xì)菌（如大腸桿菌、沙門氏菌）及寄生蟲(chóng)（如蛔蟲(chóng)）。乳糖不耐受（A）和乳糜瀉（C）屬于非感染性消化系統(tǒng)疾病，胰腺炎（D）通常表現(xiàn)為急腹癥，與腹瀉無(wú)直接關(guān)聯(lián)。輪狀病毒是5歲以下兒童腹瀉中最常見(jiàn)的病毒病原體?！绢}干5】?jī)和哐獕涸\斷標(biāo)準(zhǔn)（≥3歲）中，收縮壓≥130mmHg且≥年齡的百分位數(shù)≥95%屬于？【選項(xiàng)】A.正常血壓B.正常高值C.高血壓前期D.高血壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國(guó)兒童血壓參考標(biāo)準(zhǔn)》，高血壓分為3級(jí)：1級(jí)（單純收縮期高血壓或收縮壓/舒張壓均≥95百分位數(shù)但<120/80mmHg）、2級(jí)（≥120/80mmHg但<140/90mmHg）和3級(jí)（≥140/90mmHg）。收縮壓≥130mmHg且≥年齡百分位數(shù)≥95%符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。正常高值（B）為≥90百分位數(shù)但<95，高血壓前期（C）為≥85百分位數(shù)但<90?！绢}干6】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.羥甲唑啉【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇是β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的氣道痙攣，起效時(shí)間約10-15分鐘。糖皮質(zhì)激素（B）需持續(xù)使用3-5天以控制炎癥，色甘酸鈉（C）為預(yù)防用藥，羥甲唑啉（D）為局部用鼻噴霧劑，適用于鼻后滴漏綜合征?！绢}干7】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患兒的主要表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.多飲多尿B.意識(shí)障礙C.惡心嘔吐D.皮膚彈性差【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA典型三聯(lián)征為高血糖、脫水和高碳酸血癥。意識(shí)障礙（B）是嚴(yán)重代謝性酸中毒的晚期表現(xiàn)，常見(jiàn)于血糖>33.3mmol/L、血酮體>3mmol/L時(shí)。多飲多尿（A）和惡心嘔吐（C）是早期癥狀，皮膚彈性差（D）提示脫水程度，但非特異性表現(xiàn)?！绢}干8】先天性心臟病的分型中，法洛四聯(lián)征的典型解剖結(jié)構(gòu)缺陷包括？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈騎跨【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)征（tetralogyofFallot）由肺動(dòng)脈狹窄（C）、右心室流出道梗阻、右心室肥厚和主動(dòng)脈騎跨（D）四部分組成。房間隔缺損（A）和室間隔缺損（B）并非其核心特征?！绢}干9】?jī)和X癱的早期診斷依據(jù)中，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.頭圍生長(zhǎng)曲線B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲C.肌張力異常D.視神經(jīng)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】腦癱（CP）的早期診斷需結(jié)合運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲（B）和肌張力異常（C）。肌張力異常（如持續(xù)角弓反張、反射亢進(jìn)或減弱）是CP的核心神經(jīng)學(xué)特征，且與腦損傷程度相關(guān)。頭圍生長(zhǎng)曲線（A）異?？赡芴崾灸X發(fā)育不良，但非特異性；視神經(jīng)異常（D）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等?！绢}干10】?jī)和d癇的病因中，遺傳代謝性疾病占比約為？【選項(xiàng)】A.10%-15%B.20%-25%C.30%-40%D.50%-60%【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和d癇的病因中，遺傳代謝性疾?。ㄈ绫奖虬Y、脂肪酸氧化障礙）約占10%-15%，其次為腦發(fā)育異常（30%-40%）、感染（20%-25%）和結(jié)構(gòu)性腦?。?5%-20%）?！绢}干11】脫水程度評(píng)估中，皮膚彈性差且眼窩凹陷提示？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫水程度分級(jí)：輕度（皮膚彈性稍差，眼窩稍凹陷，尿量減少）；中度（皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，哭無(wú)淚）；重度（皮膚彈性極差，眼窩極度凹陷，無(wú)淚，尿量極少）。皮膚彈性差且眼窩凹陷（C）符合重度脫水標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干12】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病因是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.胰島素抵抗C.胸腺發(fā)育不良D.胰島素缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRDS主要因胎兒肺表面活性物質(zhì)（PS）合成不足導(dǎo)致肺不張，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒（<32周）。胸腺發(fā)育不良（C）影響PS合成相關(guān)基因表達(dá)，而胰島素抵抗（A）和缺乏（D）與NRDS無(wú)直接關(guān)聯(lián)。胎膜早破（A）是早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素之一，但非直接病因。【題干13】維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變中，最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.雞胸B.O型腿C.X型腿D.方顱【參考答案】A【詳細(xì)解析】佝僂病骨骼改變分期：初期（枕部方顱、前囟隆起）、進(jìn)行期（肋骨串珠、雞胸、漏斗胸、X/O型腿）、恢復(fù)期（骨骼軟化）。雞胸（A）是胸廓畸形最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，X/O型腿（C/B）和方顱（D）多在后期顯現(xiàn)?！绢}干14】先天性代謝性疾病中，苯丙酮尿癥（PKU）的典型代謝產(chǎn)物是？【選項(xiàng)】A.丙酮酸B.乙酰乙酸C.苯丙酮D.草酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】PKU因苯丙氨酸羥化酶缺乏，導(dǎo)致苯丙氨酸（Phe）蓄積，代謝產(chǎn)物包括苯丙酮（C）、苯丙酸等。丙酮酸（A）與丙酮酸代謝障礙相關(guān)，乙酰乙酸（B）和草酸（D）分別見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和草酸鈣腎結(jié)石?！绢}干15】?jī)和毙阅I綜合征（RIS）的高危因素中，屬于感染性的是？【選項(xiàng)】A.腹瀉B.糖尿病C.感染D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】RIS（膿毒癥相關(guān)急性腎損傷）的感染性高危因素包括細(xì)菌性肺炎、敗血癥、腦膜炎等。腹瀉（A）和營(yíng)養(yǎng)不良（D）屬于非感染性誘因，糖尿病（B）是慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)因素。【題干16】?jī)和刂撇涣嫉呐袛鄻?biāo)準(zhǔn)中，需滿足以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.每周≥2次夜間癥狀B.每月≥2次急性發(fā)作C.氣道高反應(yīng)性陽(yáng)性D.FEV1<80%預(yù)計(jì)值【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘控制不良定義為：過(guò)去4周內(nèi)出現(xiàn)≥2次急性發(fā)作（B），或需要頻繁調(diào)整吸入激素劑量。氣道高反應(yīng)性（C）和FEV1<80%預(yù)計(jì)值（D）是診斷指標(biāo)，而非控制不良的判斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】先天性心臟病的血流動(dòng)力學(xué)影響中，室間隔缺損（VSD）最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.體-肺分流B.肺-體分流C.左向右分流D.無(wú)分流【參考答案】C【詳細(xì)解析】VSD的血流方向取決于肺血管阻力與體循環(huán)阻力對(duì)比。出生后早期肺血管阻力較高時(shí)可能出現(xiàn)右向左分流（艾森曼格綜合征），但多數(shù)VSD在學(xué)齡期轉(zhuǎn)為左向右分流（C），導(dǎo)致肺血流量增加和肺動(dòng)脈高壓。無(wú)分流（D）為閉合的VSD?！绢}干18】新生兒敗血癥的常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.病毒性B.革蘭氏陽(yáng)性菌C.革蘭氏陰性菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以革蘭氏陽(yáng)性菌（B）為主，包括葡萄球菌（如凝固酶陽(yáng)性金黃色葡萄球菌）、鏈球菌等，占60%-70%。革蘭氏陰性菌（C）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或醫(yī)院內(nèi)感染，病毒（A）和真菌（D）較少見(jiàn)?！绢}干19】?jī)和X損傷的早期診斷方法中，最具特異性的是？【選項(xiàng)】A.頭顱超聲B.腦電圖C.腦磁共振D.腦血管造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦磁共振（C）可清晰顯示腦組織結(jié)構(gòu)異常（如軟化灶、出血灶）及白質(zhì)病變，是診斷早產(chǎn)兒腦損傷（如缺氧缺血性腦?。┑慕饦?biāo)準(zhǔn)。頭顱超聲（A）對(duì)微小病變敏感度較低，腦電圖（B）和腦血管造影（D）分別用于評(píng)估腦功能異常和血管畸形?！绢}干20】?jī)和拈L(zhǎng)期控制藥物中，屬于白三烯受體拮抗劑的是？【選項(xiàng)】A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.孟魯司特D.羥甲唑啉【參考答案】C【詳細(xì)解析】孟魯司特（C）是白三烯受體拮抗劑，可抑制氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性，是兒童哮喘的長(zhǎng)期控制藥物。茶堿（A）用于控制急性發(fā)作，糖皮質(zhì)激素（B）需短期使用，羥甲唑啉（D）為β2受體激動(dòng)劑，僅用于急性緩解。2025年綜合類-眼科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-兒內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-兒內(nèi)科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)進(jìn)行性加重的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚黃疸迅速擴(kuò)散至全身B.體溫恢復(fù)正常C.嗜睡伴拒奶D.呼吸頻率加快【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸進(jìn)行性加重表現(xiàn)為皮膚黃疸由面部向全身擴(kuò)散，尤其是四肢和軀干，同時(shí)可能伴隨嗜睡、反應(yīng)差、拒奶等癥狀。選項(xiàng)A符合新生兒生理性黃疸消退規(guī)律，而B(niǎo)和D是病情惡化的表現(xiàn)，C是黃疸的伴隨癥狀但非特異性表現(xiàn)?！绢}干2】?jī)和毙园l(fā)作的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.短期口服β2受體激動(dòng)劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和毙园l(fā)作的首選治療為吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德），可快速減輕氣道炎癥和痙攣。選項(xiàng)A為輔助治療，C適用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，D與哮喘無(wú)直接治療關(guān)聯(lián)?！绢}干3】先天性斜視的黃金治療窗口期是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月內(nèi)B.6個(gè)月內(nèi)C.1歲內(nèi)D.3歲后【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性斜視需在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)矯正，以避免視覺(jué)發(fā)育滯后。超過(guò)6個(gè)月可能因神經(jīng)肌肉適應(yīng)性改變導(dǎo)致治療難度增加，1歲后可能出現(xiàn)永久性弱視風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干4】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.靜脈苯妥英鈉負(fù)荷劑量C.甘露醇脫水D.丙戊酸鈉緩慢推注【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯妥英鈉靜脈負(fù)荷劑量（20mg/kg）控制發(fā)作，地塞米松為輔助抗炎藥物，甘露醇用于腦水腫，丙戊酸鈉需緩慢推注避免靜脈炎?！绢}干5】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.透明質(zhì)酸酶B.糖皮質(zhì)激素C.納洛酮D.氧氣吸入【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征因肺表面活性物質(zhì)缺乏，需使用外源性肺表面活性物質(zhì)（透明質(zhì)酸酶）替代治療，糖皮質(zhì)激素僅用于預(yù)防性應(yīng)用?！绢}干6】?jī)和窝缀喜⑿乃サ难醑熢瓌t是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.低流量持續(xù)吸氧C.氧氣霧化D.氧飽和度＞95%【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和窝缀喜⑿乃r(shí)需低流量吸氧（1-2L/min），避免氧中毒加重心肌缺氧。高流量吸氧可能引起二氧化碳潴留，霧化氧療適用于輕度呼吸困難?！绢}干7】1歲內(nèi)兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖＞7.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖＞11.1mmol/LC.糖化血紅蛋白＞6.5%D.尿糖持續(xù)陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】1歲以下兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L，糖化血紅蛋白＞6.5%適用于＞3歲兒童，尿糖陽(yáng)性需結(jié)合血糖結(jié)果判斷?！绢}干8】?jī)和S生素D缺乏性佝僂病的骨骼表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.方顱B.O型腿C.X型腿D.雞胸【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏性佝僂病典型骨骼改變包括方顱（A）、O型腿（B）、雞胸（D），X型腿多見(jiàn)于生長(zhǎng)過(guò)速或骨齡超前，非維生素D缺乏所致?！绢}干9】先天性心臟病中室間隔缺損的常見(jiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.左心室壓力＞右心室B.肺動(dòng)脈高壓C.體循環(huán)靜脈壓升高D.上下腔靜脈回流受阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損導(dǎo)致左心室血液反流至右心室，左心室舒張期壓力＞右心室，肺動(dòng)脈高壓是長(zhǎng)期右向左分流的結(jié)果，靜脈壓升高見(jiàn)于右心衰竭。【題干10】新生兒缺氧缺血性腦病的治療中，亞低溫治療適用于？【選項(xiàng)】A.輕度腦損傷B.中重度腦水腫C.體溫＜35℃D.意識(shí)障礙＞24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】亞低溫治療（32-34℃）主要用于中重度腦損傷伴腦水腫患兒，輕度腦損傷無(wú)需降溫，體溫＜35℃屬低體溫狀態(tài)需復(fù)溫，意識(shí)障礙＞24小時(shí)需評(píng)估病因?！绢}干11】?jī)和^(guò)敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.伴高熱B.疹退后留有色素沉著C.疹丘疹融合成片D.常伴關(guān)節(jié)痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)為對(duì)稱性出血性皮疹，伴血管神經(jīng)性水腫，特點(diǎn)是皮疹消退后出現(xiàn)持久性色素沉著或出血性壞死性皮疹。選項(xiàng)C為麻疹特征，D為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)?！绢}干12】?jī)和X癱的早期診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.頭圍偏小B.肌張力異常C.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦癱早期典型表現(xiàn)為肌張力異常（如持續(xù)性強(qiáng)直或松弛），頭圍偏?。ˋ）和運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后（C）為伴隨癥狀，視神經(jīng)萎縮（D）見(jiàn)于缺氧性腦病?！绢}干13】?jī)和忍煨园變?nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.2周內(nèi)B.1個(gè)月內(nèi)C.3個(gè)月內(nèi)D.6個(gè)月后【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性白內(nèi)障需在出生后3個(gè)月內(nèi)手術(shù)，以避免視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期（0-3歲）的視覺(jué)剝奪導(dǎo)致永久性弱視。過(guò)早手術(shù)可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干14】?jī)和逝职Y的干預(yù)措施不包括？【選項(xiàng)】A.限制零食攝入B.增加體育活動(dòng)C.補(bǔ)充維生素DD.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏需補(bǔ)充，但肥胖干預(yù)重點(diǎn)為飲食控制和運(yùn)動(dòng)，選項(xiàng)C與肥胖無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】?jī)和d癇的病因中，遺傳代謝病占比約為？【選項(xiàng)】A.10%-15%B.20%-30%C.5%-10%D.40%-50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和d癇中遺傳代謝?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)性硬化癥、Dravet綜合征等）占比約20%-30%，其中約10%為新生兒良性癲癇。【題干16】早產(chǎn)兒肺炎的病原學(xué)檢查首選？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)B.支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)C.痰涂片D.腹部超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎因氣道解剖結(jié)構(gòu)限制，支氣管肺泡灌洗液（BALF）培養(yǎng)陽(yáng)性率最高，痰涂片（C）受污染率高，血培養(yǎng)（A）陽(yáng)性率低?！绢}干17】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血糖＜5.6mmol/LB.尿酮體陽(yáng)性C.碳酸氫根＜15mmol/LD.血鈉＞150mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)碳酸氫根（HCO3?）顯著降低（＜15mmol/L），血糖通常＞13.9mmol/L，血鈉可能正?；蜉p度升高（D）。選項(xiàng)A為低血糖表現(xiàn)?！绢}干18】?jī)和忍煨泽y關(guān)節(jié)脫位的治療原則是？【選項(xiàng)】A.3歲前手術(shù)復(fù)位B.6歲后手術(shù)矯正C.穿戴支具固定D.癥狀緩解后觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性髖關(guān)節(jié)脫位需在3歲前手術(shù)復(fù)位（如Pavlik吊帶），超過(guò)6歲因股骨頭缺血壞死手術(shù)效果差，選項(xiàng)C適用于輕度髖臼dysplasia?！绢}干19】?jī)和呙缃臃N的禁忌證包括？【選項(xiàng)】A.感染性疾病恢復(fù)期B.慢性病穩(wěn)定期C.嚴(yán)重過(guò)敏史D.預(yù)防接種后48小時(shí)內(nèi)【參考答案】D【詳細(xì)解析】預(yù)防接種后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)局部紅腫熱痛屬正常反應(yīng)，嚴(yán)重過(guò)敏史（C）和感染性疾病恢復(fù)期（A）為禁忌證，慢性病穩(wěn)定期（B）可接種?！绢}干20】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的藥物清洗時(shí)間最短的是？【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉24小時(shí)B.丙戊酸鈉72小時(shí)C.氯硝西泮48小時(shí)D.依托咪酯12小時(shí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】依托咪酯（D）為短效鎮(zhèn)靜藥，清洗時(shí)間最短（12小時(shí)），苯妥英鈉（A）需24小時(shí)，丙戊酸鈉（B）需72小時(shí)，氯硝西泮（C）需48小時(shí)。2025年綜合類-眼科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-兒內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-兒內(nèi)科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)膽紅素腦病癥狀時(shí)，首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.光療B.白蛋白C.精氨酸D.納洛酮【參考答案】C【詳細(xì)解析】精氨酸可促進(jìn)膽紅素通過(guò)腎臟排泄，降低血腦屏障通透性，減少膽紅素腦病發(fā)生。白蛋白用于高膽紅素血癥，光療僅能降低血清未結(jié)合膽紅素，納洛酮為阿片受體拮抗劑，與黃疸無(wú)關(guān)?！绢}干2】2歲兒童反復(fù)喘息發(fā)作，胸片顯示雙肺透亮，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.支氣管炎C.肺氣腫D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和湫捅憩F(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽、胸悶，胸片早期呈“棉絮樣”陰影（哮喘性支氣管炎），但慢性持續(xù)哮喘可致肺氣腫。支氣管炎多急性起病，肺氣腫罕見(jiàn)于兒童，支氣管擴(kuò)張需長(zhǎng)期咳嗽伴膿痰?！绢}干3】先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.腸扭轉(zhuǎn)B.吻合口狹窄C.吻合口瘺D.腸麻痹【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨結(jié)腸根治術(shù)后腸梗阻多因吻合口狹窄（占術(shù)后并發(fā)癥30%），吻合口瘺多見(jiàn)于感染性腸梗阻，腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于術(shù)后早期，腸麻痹多因低鉀血癥或腸梗阻晚期?！绢}干4】關(guān)于白血病L2型細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核質(zhì)比低C.胞質(zhì)空泡D.Auer小體可見(jiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】L2型（M4Eo）特征為核仁明顯、核質(zhì)比低、胞質(zhì)嗜堿性，但Auer小體為M2型（急性單核細(xì)胞白血病）特征。【題干5】苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)智力障礙和濕疹，提示其代謝通路異常在？【選項(xiàng)】A.苯丙氨酸羥化酶缺乏B.四氫生物蝶呤還原酶缺陷C.轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白缺陷D.肝酶誘導(dǎo)劑缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】四氫生物蝶呤還原酶缺陷（HTP缺陷）導(dǎo)致同型半胱氨酸堆積，引起濕疹、智力障礙及血腦屏障破壞，而苯丙氨酸羥化酶缺乏（經(jīng)典PKU）主要表現(xiàn)為高苯丙氨酸血癥?！绢}干6】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺不張C.肺纖維化D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張（RDS），肺纖維化多見(jiàn)于間質(zhì)性肺病，胸腔積液與肺水腫相關(guān)?！绢}干7】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案不包括？【選項(xiàng)】A.化療序貫放療B.鎮(zhèn)靜劑控制顱內(nèi)壓C.淋巴結(jié)活檢D.造血干細(xì)胞移植【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL治療以化療為主（如DAE方案），放療用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防（甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射），造血干細(xì)胞移植僅用于難治復(fù)發(fā)病例。【題干8】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以大腸埃希菌（占50%-70%）、凝固酶陰性葡萄球菌為主，金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于醫(yī)院感染，銅綠假單胞菌多見(jiàn)于早產(chǎn)兒肺炎。【題干9】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲎铒@著的改變是？【選項(xiàng)】A.堿中毒B.酸中毒C.低鈉血癥D.高鉀血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA時(shí)血?dú)怙@示代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3-降低），呼吸深快代償，低鈉血癥（因脫水）和低鉀血癥（因酸中毒糾正后）為伴隨表現(xiàn)。【題干10】先天性甲狀腺功能減低癥（甲減）的早期診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.外周血TSH升高B.甲狀腺素結(jié)合球蛋白升高C.甲狀腺攝碘率降低D.甲狀腺腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒甲減早期表現(xiàn)為TSH抵抗（TSH升高但FT3、FT4降低），甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）升高是生理性改變，攝碘率降低提示甲狀腺功能減退。【題干11】?jī)和毙阅I小球腎炎（AGN）典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.血尿B.高血壓C.皮下水腫D.嚴(yán)重貧血【參考答案】D【詳細(xì)解析】AGN以血尿（常見(jiàn)）、蛋白尿（輕）、水腫（凹陷性）、高血壓（Scr正常）為特征，貧血多見(jiàn)于慢性腎臟病或腎衰竭晚期。【題干12】?jī)和^(guò)敏性紫癜（HSP）的病理機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.腸道菌群失調(diào)B.IgA缺乏C.補(bǔ)體旁路激活D.TLR9異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】HSP病理機(jī)制為免疫復(fù)合物沉積（IgG/C3），激活補(bǔ)體旁路途徑導(dǎo)致血管炎，腸道菌群失調(diào)多與腸炎相關(guān)?！绢}干13】?jī)和@厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，首選的靜脈用藥是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.布比妥C.丙泊酚D.磷酸肌酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選地西泮（苯二氮?類）負(fù)荷劑量，無(wú)效時(shí)序貫苯巴比妥鈉，丙泊酚用于難治性病例，磷酸肌酸為輔助治療?！绢}干14】先天性心臟畸形中，合并先天性肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】A【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（VSD、pulmonarystenosis、ASD、CoA）因右向左分流導(dǎo)致持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，其他畸形肺動(dòng)脈高壓多見(jiàn)于cyanoticheartdisease。【題干15】?jī)和毙枣溓蚓匝恃椎牟≡瓕W(xué)診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)B.涂片染色C.分子診斷D.病毒培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】快速鏈球菌咽拭子檢測(cè)（如PCR或抗原檢測(cè)）敏感度達(dá)90%，涂片染色（革蘭氏染色）為傳統(tǒng)方法但特異性較低?！绢}干16】?jī)和d癇失神發(fā)作的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.局限性發(fā)作C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D.睡眠中發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】失神發(fā)作（absenceseizure）表現(xiàn)為突然停止活動(dòng)、凝視、口唇輕微抽動(dòng)，多見(jiàn)于兒童，睡眠中發(fā)作更易漏診?！绢}干17】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的預(yù)后評(píng)估關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.Apgar評(píng)分B.頸靜脈竇血流C.腦電圖改變D.腦超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE預(yù)后與腦電圖（背景節(jié)律異常、尖波/棘波）和腦超聲（彌散加權(quán)像）相關(guān)，Apgar評(píng)分用于評(píng)估出生窒息，頸靜脈竇血流評(píng)估循環(huán)狀態(tài)?！绢}干18】?jī)和毙园籽1型（M1）的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)藍(lán)紫色B.Auer小體可見(jiàn)C.核仁明顯D.胞質(zhì)透明【參考答案】D【詳細(xì)解析】M1（L1）為急性粒細(xì)胞白血病，特征為原始粒細(xì)胞占majority，胞質(zhì)透明（因顆粒少），Auer小體為M2特征，核仁明顯為M4Eo特征?！绢}干19】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒時(shí)，糾正酸中毒的起始原則是？【選項(xiàng)】A.立即輸注碳酸氫鈉B.逐步補(bǔ)液C.暫停胰島素D.使用胰島素泵【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA治療中補(bǔ)液（500ml/h）是首要措施，胰島素劑量（0.1U/kg）需與補(bǔ)液同步，碳酸氫鈉僅用于pH<7.0且血鈉<130mmol/L時(shí)。【題干20】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）患兒出現(xiàn)女性外生殖器男性化，提示其基因突變位于？【選項(xiàng)】A.11β-HSD1B.17α-HSD3C.21-OH酶D.3β-HSD【參考答案】B【詳細(xì)解析】17α-HSD3缺陷導(dǎo)致17α-羥孕酮蓄積，抑制17α-HSD3基因突變（占CAH90%）可改善外生殖器發(fā)育，21-OH酶缺陷（21-CHD）導(dǎo)致21-羥化障礙，3β-HSD缺陷（3β-HSD2）導(dǎo)致11-去氧皮質(zhì)酮蓄積。2025年綜合類-眼科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-兒內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-兒內(nèi)科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】先天性青光眼患兒早期最常見(jiàn)的癥狀是房水循環(huán)受阻，導(dǎo)致眼壓升高，正確選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.眼瞼下垂B.眼球增大伴畏光流淚C.角膜透明D.視力下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性青光眼因房水生成過(guò)多或排出受阻，早期表現(xiàn)為眼球增大（青光眼性眼球擴(kuò)大）、角膜水腫、畏光流淚及角膜混濁，而視力下降多見(jiàn)于疾病進(jìn)展期。A選項(xiàng)為重癥肌無(wú)力表現(xiàn)，C選項(xiàng)為角膜炎特征，D選項(xiàng)為晚期并發(fā)癥?！绢}干2】?jī)和窝缀喜⑾忍煨孕呐K病時(shí)，首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素類B.頭孢曲松C.喹諾酮類D.紅霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎合并先天性心臟病需優(yōu)先覆蓋常見(jiàn)病原體，青霉素類對(duì)肺炎鏈球菌、鏈球菌等敏感，且先天性心臟病患兒易發(fā)生耐藥菌感染。頭孢曲松適用于耐藥菌，喹諾酮類因可能影響軟骨發(fā)育慎用于兒童，紅霉素為非首選。【題干3】3月齡嬰兒腹瀉脫水時(shí)，靜脈補(bǔ)液首選的電解質(zhì)溶液是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖液C.2/3張含鈉液D.1/4張含鈉液【參考答案】C【詳細(xì)解析】3月齡嬰兒腹瀉脫水多為等滲性，2/3張含鈉液（含鈉75mEq/L）可糾正電解質(zhì)紊亂并補(bǔ)充能量。生理鹽水適用于低滲脫水，5%葡萄糖液缺乏電解質(zhì)，1/4張含鈉液用于高滲脫水?！绢}干4】?jī)和獠徽?，高度近視（近視度?shù)＞600度）最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.斜視B.黃斑出血C.視神經(jīng)萎縮D.角膜潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】高度近視因眼軸過(guò)度延長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，黃斑出血風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，可能引發(fā)永久性視力損害。斜視為調(diào)節(jié)功能異常表現(xiàn)，視神經(jīng)萎縮多見(jiàn)于青光眼或遺傳性眼病，角膜潰瘍與感染相關(guān)?！绢}干5】新生兒肺炎時(shí)，血?dú)夥治鲲@示pH7.35、PaCO250mmHg、PaO260mmHg，最可能的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.急性呼吸性堿中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.呼吸衰竭D.急性肺水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】PaCO2升高伴pH降低為呼吸性酸中毒表現(xiàn)，新生兒肺炎常因氣道阻塞或呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足。急性呼吸性堿中毒PaCO2顯著降低，慢性肺水腫PaO2更低且伴高碳酸血癥?！绢}干6】?jī)和忍煨孕币曋?，最常?jiàn)類型為？【選項(xiàng)】A.內(nèi)隱斜B.外隱斜C.單眼性斜視D.雙眼性斜視【參考答案】C【詳細(xì)解析】單眼性斜視（僅一眼注視目標(biāo)）多由斜視性弱視或先天性眼肌麻痹引起，占先天性斜視的60%-70%。雙眼性斜視多見(jiàn)于神經(jīng)性斜視，外隱斜和內(nèi)隱斜為調(diào)節(jié)性斜視常見(jiàn)類型?！绢}干7】?jī)和磸?fù)呼吸道感染時(shí)，最需要檢測(cè)的免疫指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.IgGB.IgAC.IgMD.T細(xì)胞亞群【參考答案】D【詳細(xì)解析】反復(fù)感染提示免疫功能異常，T細(xì)胞亞群（如CD4+/CD8+比值）反映細(xì)胞免疫狀態(tài)。IgA、IgG、IgM升高多為體液免疫應(yīng)答過(guò)強(qiáng)，但T細(xì)胞功能缺陷（如DiGeorge綜合征）更易導(dǎo)致感染。【題干8】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）化療后，最有效的預(yù)防腦膜白血病的方法是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.預(yù)防性鞘內(nèi)注射C.美法侖D.青霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL患兒化療后中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防需鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤或阿糖胞苷，降低腦膜白血病發(fā)生率（約5%-10%）。糖皮質(zhì)激素用于治療已發(fā)生的腦膜白血病，美法侖為烷化劑，青霉素預(yù)防細(xì)菌感染。【題干9】?jī)和忍煨园變?nèi)障手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.新生兒期B.1月齡C.6月齡D.3歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性白內(nèi)障需在出生后3個(gè)月內(nèi)手術(shù)，避免因視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期（0-6月齡）導(dǎo)致永久性弱視。6月齡后手術(shù)可能錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)窗口，3歲后需評(píng)估認(rèn)知功能是否成熟。【題干10】?jī)和窝缀喜⑿乃r(shí)，氧療首選的吸氧方式是？【選項(xiàng)】A.高濃度間斷吸氧B.低濃度持續(xù)吸氧C.面罩吸氧D.氧氣霧化【參考答案】B【詳細(xì)解析】心衰患兒肺泡毛細(xì)血管膜水腫，低濃度（2-4L/min）持續(xù)吸氧可改善氧合而不加重肺泡滲出。高濃度吸氧可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)，面罩吸氧適用于非心衰患兒，氧氣霧化用于支氣管痙攣?！绢}干11】?jī)和^(guò)敏性紫癜腎損害最典型的病理改變是？【選項(xiàng)】A.膜性腎小球病變B.脂肪腎C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜性腎病【參考答案】C【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜腎損害以系膜增生性腎小球腎炎為主（占50%-70%），表現(xiàn)為彌漫性系膜細(xì)胞增生及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。膜性腎小球病變多見(jiàn)于繼發(fā)性紫癜（如狼瘡），脂肪腎為長(zhǎng)期高血壓腎損害。【題干12】?jī)和忍煨孕呐K?。–HD）合并肺炎時(shí)，最可能的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.肺動(dòng)脈高壓C.支氣管異物D.肺炎鏈球菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】CHD患兒因右心室壓力負(fù)荷增加，易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，引發(fā)肺血管炎癥反應(yīng)，誘發(fā)或加重肺炎。支氣管炎多由病毒感染引起，支氣管異物為機(jī)械性阻塞，肺炎鏈球菌感染無(wú)特異性。【題干13】?jī)和S生素D缺乏性佝僂病中，最早出現(xiàn)的骨骼改變是？【選項(xiàng)】A.方顱B.O型腿C.雞胸D.胸骨串珠【參考答案】A【詳細(xì)解析】佝僂病早期（3-6月齡）以顱骨軟化（方顱）和囟門遲閉為特征，6月齡后出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸等胸廓畸形，1歲后出現(xiàn)O型腿。胸骨串珠為肋骨連接處壓痕，非最早表現(xiàn)?！绢}干14】?jī)和毙阅I小球腎炎時(shí)，尿沉渣中可見(jiàn)的典型細(xì)胞成分是？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.紅細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型D.腎小管上皮細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎炎尿沉渣可見(jiàn)大量紅細(xì)胞管型（占80%-100%），提示腎小管基底膜損傷。白細(xì)胞管型多見(jiàn)于腎盂腎炎，上皮細(xì)胞管型為腎小管病變，腎小管上皮細(xì)胞為非特異性?！绢}干15】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒時(shí)，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血糖B.血酮體C.血鈉D.血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)血酮體＞3mmol/L，需優(yōu)先檢測(cè)。血糖升高（＞16.7mmol/L）和血?dú)夥治觯╬H＜7.3、PaCO2降低）為輔助指標(biāo)。血鈉異常多為脫水導(dǎo)致，非特異性?！绢}干16】?jī)和忍煨远@中，最常見(jiàn)遺傳方式是？【選項(xiàng)】A.常染色體隱性B.X連鎖隱性C.基因簇隱性D.線粒體遺傳【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性耳聾中約60%-70%為常染色體隱性遺傳（如GJB2基因突變），占遺傳性耳聾首位。X連鎖隱性（如DMPK基因）占5%-10%，基因簇隱性（如PDS基因）和線粒體遺傳（約1%）少見(jiàn)?！绢}干17】?jī)和毙院硌讜r(shí)，霧化吸入的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.苯海拉明D.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性喉炎需霧化吸入β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）緩解氣道痙攣，同時(shí)糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）減輕炎癥。地塞米松為口服或靜脈給藥，苯海拉明為抗組胺藥。【題干18】?jī)和忍煨孕呐K畸形中，最易導(dǎo)致猝死的類型是？【選項(xiàng)】A.房室septaldefectB.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.房間隔缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（肺動(dòng)脈狹窄+右心室流出道梗阻）患兒因缺氧和右室衰竭，猝死發(fā)生率高達(dá)20%-30%。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）多因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右向左分流，房室septaldefect（AVSD）和房間隔缺損（ASD）預(yù)后較好?！绢}干19】?jī)和毙圆《拘愿窝讜r(shí)，最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清ALTB.血清ASTC.抗-HBs抗體D.病毒學(xué)檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性肝炎需通過(guò)PCR等檢測(cè)病毒核酸（如HCVRNA、HBVDNA）確診。ALT和AST升高為肝細(xì)胞損傷標(biāo)志，抗-HBs抗體陽(yáng)性提示既往感染或疫苗接種?！绢}干20】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，首選的靜脈注射藥物是？【選項(xiàng)】A.丙泊酚B.氯硝西泮C.甘露醇D.葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類藥物（如氯硝西泮）靜脈注射，10-20分鐘起效。丙泊酚用于難治性病例，甘露醇和葡萄糖僅用于脫水或低血糖。2025年綜合類-眼科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-兒內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-兒內(nèi)科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，最關(guān)鍵的是A.Apgar評(píng)分≤3分B.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙C.腦脊液壓力升高D.腦電圖出現(xiàn)癇性放電【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。Apgar評(píng)分≤3分是新生兒缺氧缺血性腦病的核心診斷指標(biāo)，需結(jié)合意識(shí)障礙（B選項(xiàng)）和其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。腦脊液壓力升高（C）和腦電圖癇性放電（D）多在疾病進(jìn)展期出現(xiàn)，非早期診斷依據(jù)?！绢}干2】先天性甲狀腺功能減低癥患兒最早出現(xiàn)的癥狀是A.消瘦與智力低下B.黏多糖沉積C.面部浮腫D.心動(dòng)過(guò)緩【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。先天性甲狀腺功能減低癥患兒因甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢，最早表現(xiàn)為黏多糖在皮膚、黏膜沉積，形成“黏液水腫”面容（C）。面部浮腫（D）多見(jiàn)于活動(dòng)期，心動(dòng)過(guò)緩（D）與心臟擴(kuò)大相關(guān)，非早期表現(xiàn)?！绢}干3】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是A.茶堿類B.β2受體激動(dòng)劑C.聚乙二醇霧化吸入D.糖皮質(zhì)激素【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）可快速緩解氣道痙攣，是首選藥物。茶堿類（A）適用于持續(xù)狀態(tài)，聚乙二醇（C）用于預(yù)防，糖皮質(zhì)激素（D）為控制性用藥?！绢}干4】5歲患兒確診為急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL），其骨髓原始細(xì)胞比例應(yīng)達(dá)到A.≥30%B.≥25%C.≥20%D.≥15%【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，ALL患兒骨髓原始細(xì)胞比例需≥30%（B細(xì)胞型）或≥25%（T細(xì)胞型），但臨床多統(tǒng)一采用≥30%作為診斷閾值?！绢}干5】1歲嬰兒反復(fù)發(fā)作喘息伴咳嗽，肺功能檢查示呼氣峰流速（PEF）占預(yù)計(jì)值百分比A.<50%B.50%-75%C.75%-90%D.>90%【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)中，PEF占預(yù)計(jì)值百分比<50%（A）提示重度持續(xù)哮喘，50%-75%（B）符合輕中度哮喘診斷。其他選項(xiàng)范圍與哮喘分級(jí)無(wú)關(guān)?！绢}干6】新生兒驚厥最常見(jiàn)的病因是A.低鈣血癥B.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血C.核黃疸D.高熱驚厥【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。新生兒期核黃疸（C）因膽紅素腦病導(dǎo)致驚厥的發(fā)病率最高（占70%以上），低鈣血癥（A）多見(jiàn)于生后1-3天，產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血（B）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒?！绢}干7】?jī)和阅I病綜合征（CKD-NephroticSyndrome）的首選診斷檢查是A.尿微量白蛋白/肌酐比值B.尿蛋白/肌酐比值C.腎臟穿刺D.核素掃描【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。CKD-NephroticSyndrome診斷需尿蛋白/肌酐比值（U/Pcr）≥1g/g，尿微量白蛋白/肌酐比值（A）用于早期糖尿病腎病篩查。腎臟穿刺（C）僅用于不明病因或治療反應(yīng)評(píng)估。【題干8】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）患兒出現(xiàn)低鈉血癥伴高鉀血癥，提示最可能的激素缺乏是A.21-羥化酶B.11β-羥化酶C.17α-羥化酶D.3β-羥類固醇脫氫酶【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。21-羥化酶缺乏型CAH患兒因皮質(zhì)醇合成減少，導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）不足，出現(xiàn)低血鈉（Aldosterone減少→Na+↓、K+↑）。11β-羥化酶缺乏（B）導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素升高，出現(xiàn)高血壓和高血鉀?！绢}干9】?jī)和毙阅I損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，尿量減少的臨界值為A.尿量<0.5ml/kg/hB.<1ml/kg/hC.<1.5ml/kg/hD.<2ml/kg/h【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。AKI診斷分期中，尿量減少（少尿型）定義為尿量<0.5ml/kg/h，持續(xù)6小時(shí)即符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)（B-D）為非標(biāo)準(zhǔn)閾值。【題干10】?jī)和^(guò)敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是A.疹丘疹伴血管神經(jīng)性水腫B.疹丘疹伴出血點(diǎn)C.紫癜樣皮疹伴黏膜出血D.網(wǎng)狀青斑【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。HSP特征為非對(duì)稱性紫癜樣皮疹（C），可伴黏膜（如鼻腔、口腔）及消化道出血。血管神經(jīng)性水腫（A）多見(jiàn)于合并血管炎時(shí)，單純丘疹（B）不符合?！绢}干11】2歲患兒確診為苯丙酮尿癥（PKU），其代謝通路異常涉及A.轉(zhuǎn)氨酶缺陷B.酪氨酸血癥C.4-磷酸苯丙酸羥化酶缺陷D.腎小管重吸收障礙【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。PKU因4-磷酸苯丙酸羥化酶（PAH）缺陷導(dǎo)致苯丙氨酸蓄積，屬常染色體隱性遺傳病。其他選項(xiàng)：A（肝酶缺陷）與酪氨酸代謝無(wú)關(guān)，B（酪氨酸血癥）為不同疾病，D（腎小管）與代謝途徑無(wú)關(guān)。【題干12】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中，誘導(dǎo)緩解階段最關(guān)鍵的藥物組合是A.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+長(zhǎng)春新堿B.羥基脲+多柔比星+潑