2025年綜合類-核醫(yī)學主治醫(yī)師-專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-核醫(yī)學主治醫(yī)師-專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】分化性甲狀腺癌碘-131治療的最佳適應癥是？【選項】A.甲狀腺未分化癌B.分化未分化混合型C.甲狀腺乳頭狀癌D.甲狀腺濾泡狀癌【參考答案】C【詳細解析】分化性甲狀腺癌（乳頭狀癌和濾泡狀癌）對碘攝取能力最強，是碘-131治療的理想適應癥。未分化癌因不攝取碘，故排除A；混合型包含未分化成分，治療難度大，故排除B；濾泡狀癌雖可攝取碘，但需結合病理類型評估，C為最佳選項?！绢}干2】131I治療分化性甲狀腺癌時，最需監(jiān)測的血液生化指標是？【選項】A.血清鈣B.血清甲狀腺過氧化物酶抗體C.尿碘D.血清游離三碘甲狀腺原氨酸【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）升高提示甲狀腺炎存在，可能干擾碘-131療效評估。血清鈣（A）與骨骼疾病相關，尿碘（C）反映碘攝入量，游離T3（D）用于甲狀腺功能評估，均非直接監(jiān)測指標?！绢}干3】核素?3Cu用于1?1Ho-伊普魯卡因的標記，其半衰期應與1?1Ho的半衰期匹配嗎？【選項】A.必須匹配B.無需匹配C.需短于1?1HoD.需長于1?1Ho【參考答案】A【詳細解析】?3Cu（半衰期33天）與1?1Ho（半衰期11天）需通過衰變鏈形成1?1Ho-伊普魯卡因，若標記核素半衰期不匹配，可能導致藥物成分比例異常，影響療效。【題干4】骨掃描中，"冷區(qū)"最常見于哪種疾??？【選項】A.骨轉移癌B.慢性骨髓炎C.骨炎D.骨水泥下沉【參考答案】B【詳細解析】慢性骨髓炎因骨質破壞和修復，局部血流減少導致放射性示蹤劑滯留（冷區(qū)）。骨轉移癌（A）因成骨活躍呈"熱區(qū)"，骨炎（C）多為急性期熱區(qū)，骨水泥下沉（D）為機械性冷區(qū)但非最常見。【題干5】131I治療分化性甲狀腺癌時，最佳劑量范圍是？【選項】A.30-50mCiB.50-80mCiC.80-120mCiD.120-150mCi【參考答案】C【詳細解析】分化性甲狀腺癌碘-131治療劑量通常為80-120mCi（3.7-5.4GBq），此范圍可清除80%以上轉移灶且避免周圍組織損傷。劑量過低（A）療效不足，過高（B/D）增加骨髓抑制風險?！绢}干6】PET/CT顯像中，1?F-FDG攝取增高最常見于哪種腫瘤？【選項】A.甲狀腺乳頭狀癌B.結腸腺癌C.肺小細胞癌D.乳腺癌【參考答案】C【詳細解析】肺小細胞癌對1?F-FDG攝取率最高（通常>2.5SUV），而甲狀腺乳頭狀癌（A）和乳腺癌（D）多為低攝取，結腸腺癌（B）僅在進展期可能出現(xiàn)中度攝取?！绢}干7】核素??Zr用于骨掃描時，其最佳劑量是？【選項】A.1-3mCiB.3-5mCiC.5-8mCiD.8-10mCi【參考答案】B【詳細解析】??Zr（半衰期64小時）用于骨掃描的推薦劑量為3-5mCi（140-185MBq），此劑量可保證7天內完成全身掃描且圖像清晰度符合診斷要求，劑量過高（C/D）增加輻射累積量?！绢}干8】核醫(yī)學檢查中，甲狀腺攝碘率測定最常用于哪種評估？【選項】A.碘缺乏病B.甲狀腺炎C.甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺攝碘率（TID）是診斷碘缺乏?。ㄈ绲胤叫约谞钕倌[）的核心指標，甲狀腺炎（B）和甲狀腺腫（C）可能伴隨攝碘率異常但非特異性，甲亢（D）需結合TRH抑制試驗。【題干9】131I治療骨轉移癌時，主要副作用是？【選項】A.甲狀腺功能亢進B.骨髓抑制C.皮膚灼傷D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】131I通過骨髓清除，治療骨轉移癌時易導致骨髓抑制（白細胞減少、貧血），需定期監(jiān)測血常規(guī)。甲狀腺功能亢進（A）多見于Graves病，皮膚灼傷（C）為外照射副作用，肝功能異常（D）與藥物代謝相關。【題干10】核素??Cu用于??Cu-索拉非尼的標記時，需注意哪種質量控制指標？【選項】A.放射化學純度B.放射性活度C.標記效率D.空白值【參考答案】A【詳細解析】??Cu標記藥物時，放射化學純度需＞98%，因殘留的游離??Cu可能引起肝毒性。放射性活度（B）和標記效率（C）影響劑量準確性，空白值（D）反映非特異性結合?！绢}干11】核素??Zr用于骨掃描時，顯像最佳時間為？【選項】A.注射后4小時B.注射后24小時C.注射后48小時D.注射后72小時【參考答案】B【詳細解析】??Zr在骨組織中的滯留高峰出現(xiàn)在注射后24小時，此時全身骨顯像清晰度最高。4小時（A）顯像過早，48小時（C）部分骨骼已廓清，72小時（D）僅剩骨轉移灶顯影。【題干12】分化性甲狀腺癌碘-131治療后，甲狀腺功能減退的發(fā)生率是？【選項】A.<5%B.5%-10%C.10%-20%D.>20%【參考答案】C【詳細解析】分化性甲狀腺癌患者接受131I治療后，約10%-20%出現(xiàn)甲狀腺功能減退（需終身甲狀腺素替代治療），因131I破壞甲狀腺組織導致TSH分泌減少?！绢}干13】PET/CT顯像中，1?F-FDG攝取增高最顯著于哪種腫瘤？【選項】A.乳腺癌B.膠質瘤C.膠原血管腫瘤D.肺鱗癌【參考答案】D【詳細解析】肺鱗癌因高代謝活性，1?F-FDG攝取增高最顯著（SUV值可達10以上），而乳腺癌（A）多為低攝取（SUV<2），膠質瘤（B）在惡性程度高時可能出現(xiàn)中度攝取，膠原血管腫瘤（C）通常不攝取FDG?！绢}干14】核素??Zr用于骨掃描時，其生物半衰期約為？【選項】A.1天B.3天C.7天D.14天【參考答案】C【詳細解析】??Zr的生物半衰期為7天，主要經(jīng)腎臟排泄，此半衰期設計使其在注射后7天達到顯像最佳窗口期，過早（A/B）顯像不足，過晚（D）圖像模糊。【題干15】分化性甲狀腺癌碘-131治療后，需監(jiān)測的甲狀腺相關抗體是？【選項】A.TPOAbB.TgAbC.TRAbD.TSH受體抗體【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）升高提示甲狀腺自身免疫損傷，與碘-131治療后甲狀腺功能減退相關。TgAb（B）用于監(jiān)測轉移灶，TRAb（C）和TSH受體抗體（D）與Graves病相關?！绢}干16】核素?3Cu用于1?1Ho-伊普魯卡因標記時，其與1?1Ho的衰變鏈關系是？【選項】A.?3Cu→?2Cu→1?1HoB.?3Cu→??Cu→1?1HoC.?3Cu→??Cu→1?1Cu→1?1HoD.?3Cu→?2Cu→1?1Cu→1?1Ho【參考答案】D【詳細解析】?3Cu經(jīng)β衰變生成?2Cu，再經(jīng)β衰變生成1?1Cu，最終1?1Cu通過電子捕獲形成1?1Ho，形成三步衰變鏈，故選D?！绢}干17】PET/CT顯像中，1?F-FDG攝取增高最常見于哪種腫瘤？【選項】A.甲狀腺乳頭狀癌B.膠質母細胞瘤C.肺小細胞癌D.結腸腺癌【參考答案】C【詳細解析】肺小細胞癌對1?F-FDG攝取率最高（SUV>10），而甲狀腺乳頭狀癌（A）多為低攝?。⊿UV<2），膠質母細胞瘤（B）在惡性程度高時可能出現(xiàn)中度攝取，結腸腺癌（D）僅在進展期可能出現(xiàn)中度攝取?！绢}干18】核素??Zr用于骨掃描時，其最佳注射劑量是？【選項】A.0.5mCiB.1.0mCiC.2.0mCiD.3.0mCi【參考答案】C【詳細解析】??Zr用于骨掃描的推薦劑量為2.0mCi（74MBq），此劑量可保證全身顯像清晰度且輻射劑量在安全范圍內，劑量過低（A/B）顯像不充分，過高（D）增加輻射風險?！绢}干19】分化性甲狀腺癌碘-131治療后，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.甲狀腺炎B.骨髓抑制C.皮膚灼傷D.肝功能異常【參考答案】B【詳細解析】131I治療骨轉移癌時，骨髓抑制（白細胞減少、貧血）是主要并發(fā)癥，需定期監(jiān)測血常規(guī)。甲狀腺炎（A）可能加重甲減，皮膚灼傷（C）為外照射副作用，肝功能異常（D）與藥物代謝相關。【題干20】核素?3Cu用于1?1Ho-伊普魯卡因標記時，其與1?1Ho的衰變鏈關系是？【選項】A.?3Cu→?2Cu→1?1HoB.?3Cu→??Cu→1?1HoC.?3Cu→??Cu→1?1Cu→1?1HoD.?3Cu→?2Cu→1?1Cu→1?1Ho【參考答案】D【詳細解析】?3Cu經(jīng)β衰變生成?2Cu，再經(jīng)β衰變生成1?1Cu，最終1?1Cu通過電子捕獲形成1?1Ho，形成三步衰變鏈，故選D。2025年綜合類-核醫(yī)學主治醫(yī)師-專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】分化型甲狀腺癌復發(fā)轉移后，首選的放射性核素治療是？【選項】A.131I（碘-131）B.1?F-FDGC.131CsD.1?F-NaF【參考答案】A【詳細解析】分化型甲狀腺癌復發(fā)轉移后，131I通過破壞甲狀腺轉移灶的甲狀腺激素合成功能實現(xiàn)治療。1?F-FDG用于代謝顯像，131Cs和1?F-NaF分別用于骨轉移和分化型甲狀腺癌的預防性治療，故選A?！绢}干2】骨轉移瘤的核素顯像最常用哪種放射性核素？【選項】A.123IB.1?F-NaFC.131ID.1?F-FDG【參考答案】B【詳細解析】骨轉移瘤顯像需用高骨親和力的核素，1?F-NaF可被骨細胞攝取并顯像，半衰期短（2.1小時）適合床旁檢測。123I（8.1天）和131I（8天）用于甲狀腺疾病治療，1?F-FDG（110分鐘）多用于腫瘤代謝顯像，故選B。【題干3】131I治療分化型甲狀腺癌的劑量計算公式是？【選項】A.總活度（mCi）=5×（劑量/克）×（轉移灶重量/克）B.總活度（mCi）=3×（劑量/克）×（轉移灶重量/克）C.總活度（mCi）=6×（劑量/克）×（轉移灶重量/克）D.總活度（mCi）=4×（劑量/克）×（轉移灶重量/克）【參考答案】A【詳細解析】分化型甲狀腺癌復發(fā)轉移的131I劑量公式為：總活度（mCi）=5×（劑量/克）×（轉移灶重量/克），需考慮甲狀腺攝碘率，故選A。【題干4】核素治療中，甲狀腺危象的禁忌癥是？【選項】A.TSH升高B.甲狀腺攝碘率升高C.甲狀腺激素水平升高D.WBC≥10×10?/L【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺危象治療需在甲狀腺攝碘率升高（提示甲狀腺功能亢進）時禁用131I，因可能加重代謝紊亂。其他選項（TSH、甲狀腺激素、白細胞）非絕對禁忌，故選B?！绢}干5】骨顯像中，1?F-NaF顯像劑的最佳采集時間點是？【選項】A.注射后1小時B.注射后4小時C.注射后24小時D.注射后48小時【參考答案】B【詳細解析】1?F-NaF在注射后4小時骨攝取達到峰值，此時顯像清晰度最高。1小時過早（未到骨組織），24小時后部分核素可能被肝臟代謝排出，故選B?！绢}干6】核素治療中，131I與分化型甲狀腺癌的甲狀腺激素受體結合機制是？【選項】A.競爭性抑制甲狀腺激素合成B.靶向抑制TSH受體C.靶向破壞甲狀腺濾泡細胞D.激活TRK信號通路【參考答案】C【詳細解析】分化型甲狀腺癌細胞表面存在高表達的甲狀腺激素受體，131I通過β射線直接破壞濾泡細胞，同時競爭性抑制甲狀腺激素與受體的結合，故選C?！绢}干7】131I治療分化型甲狀腺癌的預期甲狀腺抑制率是？【選項】A.50%-70%B.80%-90%C.30%-40%D.95%-100%【參考答案】A【詳細解析】分化型甲狀腺癌患者經(jīng)131I治療后，甲狀腺功能抑制率通常為50%-70%，完全甲狀腺功能抑制（<0.1mU/L）僅見于極少數(shù)高劑量治療或碘難治性患者，故選A?！绢}干8】核素顯像中，1?F-FDG用于哪種腫瘤的代謝顯像？【選項】A.甲狀腺癌B.骨轉移瘤C.淋巴瘤D.乳腺癌【參考答案】C【詳細解析】1?F-FDG作為葡萄糖代謝顯像劑，主要用于淋巴瘤、乳腺癌、肺癌等實體瘤的代謝顯像。甲狀腺癌顯像常用131I或1?F-NaF，骨轉移瘤用1?F-NaF，故選C?！绢}干9】核素治療中，131I的β射線能量是？【選項】A.0.16MeVB.0.577MeVC.0.662MeVD.0.082MeV【參考答案】B【詳細解析】131I的β射線能量為0.577MeV，穿透力較強，適合破壞甲狀腺轉移灶。0.16MeV（如131Cs）穿透力弱，0.662MeV（如1?F）為γ射線，故選B。【題干10】核素治療中，甲狀腺危象的典型表現(xiàn)為？【選項】A.心率<50次/分B.血壓<90/60mmHgC.體溫>39℃D.血糖<3.9mmol/L【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱（體溫>39℃）、心動過速、心衰、昏迷等，是131I治療中的嚴重并發(fā)癥，需及時用β受體阻滯劑和糖皮質激素治療，故選C?！绢}干11】核素顯像中，123I主要用于？【選項】A.甲狀腺功能亢進診斷B.甲狀腺癌轉移灶顯像C.骨轉移瘤顯像D.淋巴瘤代謝顯像【參考答案】A【詳細解析】123I（半衰期8.1天）用于甲狀腺功能亢進（如Graves?。┑姆派湫缘鈹z取試驗，1?F-NaF用于骨轉移顯像，131I用于甲狀腺癌治療，故選A?！绢}干12】核素治療中，131I的甲狀腺抑制率與哪些因素無關？【選項】A.治療劑量B.患者年齡C.甲狀腺攝碘率D.治療次數(shù)【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺抑制率與治療劑量（總活度）、甲狀腺攝碘率（影響核素攝?。⒅委煷螖?shù)（多次治療累積效應）相關，但與患者年齡無關，故選B。【題干13】核素顯像中，1?F-PSMA-11用于哪種疾病的檢測？【選項】A.甲狀腺癌B.前列腺癌C.乳腺癌D.淋巴瘤【參考答案】B【詳細解析】1?F-PSMA-11是前列腺特異性膜抗原的放射性標記劑，用于前列腺癌的特異性顯像。甲狀腺癌用131I或1?F-NaF，乳腺癌用1?F-FDG，故選B?！绢}干14】核素治療中，分化型甲狀腺癌患者治療后需定期復查的指標是？【選項】A.甲狀腺抗體B.TSHC.甲狀腺攝碘率D.血常規(guī)【參考答案】B【詳細解析】分化型甲狀腺癌治療后需密切監(jiān)測TSH水平（反映甲狀腺功能抑制程度），甲狀腺抗體（如TPOAb）與復發(fā)無關，甲狀腺攝碘率用于術前評估，故選B?！绢}干15】核素顯像中，131I的γ射線能量是？【選項】A.0.082MeVB.0.577MeVC.0.662MeVD.0.16MeV【參考答案】C【詳細解析】131I的γ射線能量為0.662MeV，用于體外甲狀腺組織的計數(shù)。β射線能量為0.577MeV（選項B），123I的γ射線為0.159MeV（選項A），故選C。【題干16】核素治療中，甲狀腺危象的緊急處理措施是？【選項】A.立即給予131I治療B.靜脈注射β受體阻滯劑C.口服甲狀腺激素D.輸注紅細胞【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺危象需緊急處理，包括靜脈注射β受體阻滯劑（如普萘洛爾）控制心率，輸注葡萄糖糾正低血糖，糖皮質激素（如地塞米松）抑制甲狀腺激素釋放，故選B?！绢}干17】核素顯像中，1?F-FDG的半衰期是？【選項】A.110分鐘B.2.1小時C.8.1天D.5天【參考答案】A【詳細解析】1?F-FDG的半衰期為110分鐘，需在注射后1.5-2小時內完成顯像。1?F-NaF半衰期為2.1小時（選項B），123I為8.1天（選項C），故選A。【題干18】核素治療中，分化型甲狀腺癌患者治療后需避免的行為是？【選項】A.長期隨訪B.避免接觸電離輻射C.禁止食用海產(chǎn)品D.定期復查甲狀腺功能【參考答案】C【詳細解析】分化型甲狀腺癌治療后需避免食用高碘食物（如海產(chǎn)品），因可能抑制甲狀腺功能恢復。電離輻射接觸（如CT檢查）需控制劑量，但非絕對禁忌，故選C?！绢}干19】核素顯像中，131I用于甲狀腺癌的顯像和治療的依據(jù)是？【選項】A.高甲狀腺親和力B.高骨親和力C.高腫瘤攝取率D.短半衰期【參考答案】A【詳細解析】131I具有高甲狀腺親和力，可被甲狀腺組織或甲狀腺轉移灶攝取，用于顯像和治療。骨親和力（選項B）是1?F-NaF的特點，故選A。【題干20】核素治療中，131I治療骨轉移瘤的機制是？【選項】A.競爭性抑制骨細胞分化B.釋放β射線破壞骨轉移灶C.激活骨細胞凋亡通路D.增加骨密度【參考答案】B【詳細解析】131I通過β射線（0.577MeV）直接破壞骨轉移灶的成骨細胞，同時釋放γ射線用于體外計數(shù)。骨細胞分化抑制（選項A）是1?F-PSMA-11的作用機制，故選B。2025年綜合類-核醫(yī)學主治醫(yī)師-專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】分化性甲狀腺癌的核素治療首選核素是？【選項】A.131IB.133IC.123ID.12?I【參考答案】A【詳細解析】分化性甲狀腺癌的核素治療首選131I（碘-131），因其可通過β射線破壞轉移灶，且生物學半衰期（8.02天）與甲狀腺組織碘代謝周期匹配，能有效清除體內分化型甲狀腺癌細胞。133I（碘-133）半衰期較長（20.82天），β粒子能量較低，臨床應用較少；123I（碘-123）主要用于甲狀腺功能亢進和熱點掃描；12?I（碘-125）發(fā)射γ射線，穿透力弱，難以達到遠處轉移灶?！绢}干2】骨顯像中最常用的放射性核素是？【選項】A.131IB.133PC.1??Tc???D.1?F【參考答案】C【詳細解析】骨顯像的常用核素是锝-99m（1??Tc??），其發(fā)生正電子發(fā)射（β+衰變）時釋放的γ射線可穿透人體組織顯像，且半衰期（6.02小時）短，輻射劑量低。131I（碘-131）主要用于甲狀腺癌治療，半衰期長（8.02天）；133P（磷-133）發(fā)射γ射線但半衰期（14.29天）過長；1?F（氟-18）主要用于PET-CT顯像，骨代謝活性低?！绢}干3】肺段切除術后行肺顯像時，應首選的核素是？【選項】A.131IB.1?FC.1??Tc??D.13?I【參考答案】C【詳細解析】肺顯像需檢測肺血流和代謝活性，锝-99m（1??Tc??）標記的肺掃描劑（如MAG3）可清晰顯示肺段血流分布。131I（碘-131）主要用于甲狀腺癌轉移灶檢測；1?F（氟-18）主要反映代謝活性，但需PET設備支持；13?I（碘-135）半衰期（3.27天）較短，但發(fā)射γ射線能量低，顯像效果差?！绢}干4】SPECT顯像與PET顯像的主要區(qū)別在于？【選項】A.核素半衰期不同B.顯像劑代謝途徑不同C.儀器探測器類型不同D.放射性核素發(fā)射粒子類型不同【參考答案】D【詳細解析】SPECT（單光子發(fā)射計算機斷層顯像）使用γ射線發(fā)射核素（如1??Tc??），探測器為高純度Ge晶體；PET（正電子發(fā)射計算機斷層顯像）使用β+衰變核素（如1?F），發(fā)射的β+粒子與電子湮滅產(chǎn)生兩束511keVγ射線，需專用PET相機。兩者探測器原理和核素類型差異為關鍵區(qū)別?！绢}干5】甲狀腺攝碘功能測定中，最常用的核素是？【選項】A.131IB.13?IC.123ID.1?F【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺攝碘功能測定需使用短半衰期、低劑量且能被甲狀腺快速攝取的核素，123I（碘-123）半衰期（13.2小時）短，發(fā)射γ射線（159keV）適合γ相機定量分析甲狀腺攝取率。131I（碘-131）半衰期長且為β射線，無法用于功能測定；13?I（碘-135）半衰期（3.27天）仍較長；1?F（氟-18）不參與甲狀腺碘代謝?！绢}干6】診斷甲狀腺功能亢進時，需檢測的核素是？【選項】A.131IB.123IC.1?FD.1??Tc??【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺功能亢進的功能亢進狀態(tài)需通過甲狀腺攝取碘的速率和效率評估，123I（碘-123）可被甲狀腺快速攝取并釋放γ射線，通過甲狀腺靜態(tài)顯像（如甲狀腺球蛋白攝取率）判斷功能狀態(tài)。131I（碘-131）用于治療，1?F（氟-18）不參與甲狀腺碘代謝，1??Tc??用于骨或肺顯像。【題干7】131I治療甲狀腺癌時，主要依賴的機制是？【選項】A.α粒子破壞B.β粒子破壞C.γ射線破壞D.電離輻射【參考答案】B【詳細解析】131I（碘-131）治療甲狀腺癌的機制是β粒子（最大能量510keV）直接破壞轉移灶細胞DNA，導致細胞凋亡。α粒子（如12?I）能量高但射程短（約100μm），僅能破壞局部組織；γ射線（如1??Tc??）穿透力強但能量低（140keV），無法有效殺傷遠處轉移灶?！绢}干8】核素治療中，需注意的核素代謝途徑差異是？【選項】A.甲狀腺攝取優(yōu)先B.肝臟代謝優(yōu)先C.腎臟排泄優(yōu)先D.肺部沉積優(yōu)先【參考答案】C【詳細解析】核素治療需根據(jù)核素代謝途徑調整給藥方案，如131I（碘-131）主要經(jīng)腎臟排泄，治療時需水化增加尿排出量；1??Tc??（锝-99m）經(jīng)肝臟代謝蓄積，部分可被肝臟攝??；123I（碘-123）主要經(jīng)甲狀腺攝取，肺和骨為次要排泄途徑；1?F（氟-18）經(jīng)腎臟排泄為主，但代謝途徑差異對治療影響較小?！绢}干9】核素治療中，需避免的核素是？【選項】A.131IB.1??Tc??C.123ID.1?F【參考答案】D【詳細解析】1?F（氟-18）主要用于PET顯像，其生物學半衰期（109分鐘）短，但需在PET-CT設備上使用，且氟-18不參與甲狀腺或骨代謝，無法用于核素治療。131I（碘-131）、1??Tc??（锝-99m）和123I（碘-123）均可用于治療或功能顯像，但需根據(jù)適應癥選擇?！绢}干10】核素治療中，需注意的核素生物學半衰期差異是？【選項】A.半衰期短于組織代謝周期B.半衰期長于組織代謝周期C.與組織代謝周期同步D.無需考慮半衰期【參考答案】C【詳細解析】核素治療需匹配核素生物學半衰期與靶組織代謝周期，如131I（半衰期8.02天）與甲狀腺組織碘代謝周期（約7-10天）同步，治療時既能破壞轉移灶又可避免對正常甲狀腺過度損傷。若半衰期短于代謝周期（如123I，13.2小時），需提高劑量；若長于代謝周期（如1?F，109分鐘），可能無法有效清除病灶?！绢}干11】甲狀腺癌轉移灶的核素顯像中，需注意的核素是？【選項】A.131IB.1?FC.1??Tc??D.13?I【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺癌轉移灶的核素顯像首選131I（碘-131），因其可被轉移灶中的甲狀腺組織攝取并蓄積，通過γ射線顯像定位轉移灶。1?F（氟-18）不參與甲狀腺代謝，無法用于甲狀腺癌顯像；1??Tc??（锝-99m）主要用于骨或肺顯像；13?I（碘-135）發(fā)射γ射線能量低，顯像效果差?！绢}干12】核素治療中，需注意的核素代謝差異是？【選項】A.肝臟優(yōu)先B.腎臟優(yōu)先C.肺部優(yōu)先D.脾臟優(yōu)先【參考答案】B【詳細解析】核素治療需根據(jù)排泄途徑調整劑量和給藥時間，如131I（碘-131）經(jīng)腎臟排泄，需水化加速排泄；1??Tc??（锝-99m）經(jīng)肝臟代謝蓄積，部分可被肝臟攝??；123I（碘-123）經(jīng)甲狀腺攝取后經(jīng)肺和腎排泄；1?F（氟-18）經(jīng)腎臟排泄為主。腎臟排泄差異直接影響治療劑量和副作用?！绢}干13】核素治療中，需注意的核素生物學分布差異是？【選項】A.甲狀腺優(yōu)先B.骨優(yōu)先C.肺優(yōu)先D.肝臟優(yōu)先【參考答案】A【詳細解析】核素治療需考慮靶器官的生物學分布，如131I（碘-131）主要被甲狀腺組織攝取，治療甲狀腺癌轉移灶時需結合甲狀腺功能評估；1??Tc??（锝-99m）在骨和肺中蓄積，用于骨顯像或肺血流顯像；123I（碘-123）主要被甲狀腺攝取，用于功能顯像；1?F（氟-18）在全身均勻分布，主要用于PET顯像?！绢}干14】核素治療中，需注意的核素發(fā)射粒子類型差異是？【選項】A.α粒子B.β粒子C.γ射線D.正電子【參考答案】B【詳細解析】核素治療需根據(jù)發(fā)射粒子類型選擇適應癥，如131I（碘-131）發(fā)射β粒子（最大能量510keV），穿透力弱但能量高，適合局部破壞轉移灶；1??Tc??（锝-99m）發(fā)射γ射線（140keV），穿透力強，適合全身顯像；123I（碘-123）發(fā)射γ射線（159keV），用于甲狀腺功能顯像；1?F（氟-18）發(fā)射正電子（β+衰變），需PET設備檢測湮滅產(chǎn)生的γ射線?！绢}干15】核素治療中，需注意的核素代謝途徑差異是？【選項】A.肝臟代謝為主B.腎臟排泄為主C.肺部沉積為主D.甲狀腺攝取為主【參考答案】B【詳細解析】核素代謝途徑影響治療劑量和副作用，如131I（碘-131）經(jīng)腎臟排泄，需水化加速排泄；1??Tc??（锝-99m）經(jīng)肝臟代謝蓄積，部分可被肝臟攝?。?23I（碘-123）經(jīng)甲狀腺攝取后經(jīng)肺和腎排泄；1?F（氟-18）經(jīng)腎臟排泄為主。腎臟排泄差異直接影響治療劑量和副作用?！绢}干16】核素治療中，需注意的核素生物學半衰期差異是？【選項】A.半衰期短于組織代謝周期B.半衰期長于組織代謝周期C.與組織代謝周期同步D.無需考慮半衰期【參考答案】C【詳細解析】核素治療需匹配核素生物學半衰期與靶組織代謝周期，如131I（半衰期8.02天）與甲狀腺組織碘代謝周期（約7-10天）同步，治療時既能破壞轉移灶又可避免對正常甲狀腺過度損傷。若半衰期短于代謝周期（如123I，13.2小時），需提高劑量；若長于代謝周期（如1?F，109分鐘），可能無法有效清除病灶?！绢}干17】核素治療中，需注意的核素發(fā)射粒子類型差異是？【選項】A.α粒子B.β粒子C.γ射線D.正電子【參考答案】B【詳細解析】核素治療需根據(jù)發(fā)射粒子類型選擇適應癥，如131I（碘-131）發(fā)射β粒子（最大能量510keV），穿透力弱但能量高，適合局部破壞轉移灶；1??Tc??（锝-99m）發(fā)射γ射線（140keV），穿透力強，適合全身顯像；123I（碘-123）發(fā)射γ射線（159keV），用于甲狀腺功能顯像；1?F（氟-18）發(fā)射正電子（β+衰變），需PET設備檢測湮滅產(chǎn)生的γ射線?！绢}干18】核素治療中，需注意的核素代謝途徑差異是？【選項】A.肝臟代謝為主B.腎臟排泄為主C.肺部沉積為主D.甲狀腺攝取為主【參考答案】B【詳細解析】核素代謝途徑影響治療劑量和副作用，如131I（碘-131）經(jīng)腎臟排泄，需水化加速排泄；1??Tc??（锝-99m）經(jīng)肝臟代謝蓄積，部分可被肝臟攝取；123I（碘-123）經(jīng)甲狀腺攝取后經(jīng)肺和腎排泄；1?F（氟-18）經(jīng)腎臟排泄為主。腎臟排泄差異直接影響治療劑量和副作用?！绢}干19】核素治療中，需注意的核素生物學半衰期差異是？【選項】A.半衰期短于組織代謝周期B.半衰期長于組織代謝周期C.與組織代謝周期同步D.無需考慮半衰期【參考答案】C【詳細解析】核素治療需匹配核素生物學半衰期與靶組織代謝周期，如131I（半衰期8.02天）與甲狀腺組織碘代謝周期（約7-10天）同步，治療時既能破壞轉移灶又可避免對正常甲狀腺過度損傷。若半衰期短于代謝周期（如123I，13.2小時），需提高劑量；若長于代謝周期（如1?F，109分鐘），可能無法有效清除病灶?！绢}干20】核素治療中，需注意的核素發(fā)射粒子類型差異是？【選項】A.α粒子B.β粒子C.γ射線D.正電子【參考答案】B【詳細解析】核素治療需根據(jù)發(fā)射粒子類型選擇適應癥，如131I（碘-131）發(fā)射β粒子（最大能量510keV），穿透力弱但能量高，適合局部破壞轉移灶；1??Tc??（锝-99m）發(fā)射γ射線（140keV），穿透力強，適合全身顯像；123I（碘-123）發(fā)射γ射線（159keV），用于甲狀腺功能顯像；1?F（氟-18）發(fā)射正電子（β+衰變），需PET設備檢測湮滅產(chǎn)生的γ射線。2025年綜合類-核醫(yī)學主治醫(yī)師-專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】分化性甲狀腺癌的放射性核素治療首選哪種核素？【選項】A.131IB.231PaC.1?FD.3?P【參考答案】A【詳細解析】131I（碘-131）半衰期8天，可選擇性破壞甲狀腺組織，適用于分化性甲狀腺癌的甲狀腺清除及轉移灶治療。231Pa（鏷-231）主要用于卵巢癌，1?F（氟-18）多用于腫瘤代謝顯像，3?P（磷-30）用于出血性疾病，均不適用本題場景?！绢}干2】锝-99m骨顯像劑在注射后多長時間開始顯像？【選項】A.30分鐘B.1小時C.4小時D.24小時【參考答案】B【詳細解析】锝-99m骨顯像劑經(jīng)靜脈注射后，因骨組織對锝的濃聚作用，約1小時后即可在X射線圖像中觀察到骨代謝活性區(qū)域。過早顯像（如30分鐘）骨顯影不充分，過晚（如24小時）可能因核素衰變導致顯像模糊。【題干3】以下哪種核素用于甲狀腺功能亢進癥的核素治療？【選項】A.131IB.123IC.131CsD.1?F【參考答案】A【詳細解析】131I（碘-131）通過破壞甲狀腺濾泡上皮細胞減少甲狀腺激素分泌，是治療甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺癌的有效手段。123I（碘-123）用于甲狀腺功能亢進癥的診斷，131Cs（銫-131）主要用于膀胱癌治療，1?F（氟-18）多用于腫瘤代謝顯像。【題干4】核素泄漏事故中，最優(yōu)先采取的防護措施是？【選項】A.穿戴防護服B.立即撤離污染區(qū)C.開啟通風系統(tǒng)D.用水沖洗污染表面【參考答案】B【詳細解析】核素泄漏事故中，首要任務是減少人員暴露，立即撤離污染區(qū)可避免內照射或外照射風險。穿戴防護服（A）需配合撤離，通風系統(tǒng)（C）和沖洗（D）屬于后續(xù)處理措施，撤離是應急響應的第一步驟?！绢}干5】131I治療分化性甲狀腺癌時，主要清除的轉移灶是？【選項】A.肺轉移灶B.骨轉移灶C.腦轉移灶D.肝轉移灶【參考答案】A【詳細解析】131I通過β射線破壞甲狀腺組織，對肺轉移灶（尤其是肺結節(jié)）的清除效果顯著，因肺組織對碘的攝取能力較高。骨轉移灶（B）對β射線不敏感，腦轉移灶（C）難以到達，肝轉移灶（D）需結合其他治療?！绢}干6】核素?3Cu（銅-63）的醫(yī)學主要用途是？【選項】A.甲狀腺顯像B.骨掃描C.腫瘤靶向治療D.甲狀腺功能測定【參考答案】C【詳細解析】?3Cu（銅-63）半衰期30天，主要用于腫瘤靶向治療，如銅標記的抗體或藥物遞送系統(tǒng)。甲狀腺顯像（A）多用1?F-NaF，骨掃描（B）用锝-99m，甲狀腺功能測定（D）用131I或123I?！绢}干7】核素??Zr（鋯-89）主要用于哪種疾病的顯像？【選項】A.甲狀腺疾病B.骨轉移癌C.肺栓塞D.肝臟腫瘤【參考答案】B【詳細解析】??Zr（鋯-89）半衰期64小時，可濃聚于骨轉移癌組織，用于骨轉移癌的定位和療效評估。甲狀腺疾?。ˋ）用123I或131I，肺栓塞（C）用1?F-FDG，肝臟腫瘤（D）用1?F-FDG或??Zr標記的抗體?！绢}干8】核素?3Ni（鎳-63）的醫(yī)學應用不包括？【選項】A.甲狀腺顯像B.骨掃描C.腫瘤介入治療D.放射性藥物標記【參考答案】A【詳細解析】?3Ni（鎳-63）半衰期100天，主要用于介入放射學（如血管栓塞）和腫瘤治療，也可用于放射性藥物標記。甲狀腺顯像（A）需用123I或1?F-NaF，骨掃描（B）用锝-99m?！绢}干9】核素?3Cu（銅-63）在體內代謝主要通過哪種途徑？【選項】A.腎臟排泄B.肝臟代謝C.脂肪組織蓄積D.肌肉組織分布【參考答案】A【詳細解析】?3Cu（銅-63）經(jīng)血液分布后，主要經(jīng)腎臟排泄，半衰期30天。肝臟代謝（B）是部分核素的途徑（如131I），但?3Cu無顯著肝臟蓄積。脂肪組織（C）和肌肉（D）通常為非主要排泄途徑?！绢}干10】核素??Zr（鋯-89）用于骨轉移癌顯像時，顯像時間通常為？【選項】A.治療后24小時B.治療后48小時C.治療后72小時D.治療后96小時【參考答案】B【詳細解析】??Zr（鋯-89）用于骨轉移癌顯像時，注射后需等待48小時（半衰期64小時）至核素在骨轉移灶中充分濃聚，此時顯像效果最佳。過早顯像（24小時）核素未完全聚集，過晚（72小時以上）可能因核素衰變導致信號減弱?！绢}干11】核素??Zr（鋯-89）的衰變類型是？【選項】A.α衰變B.β衰變C.γ衰變D.電子捕獲【參考答案】C【詳細解析】??Zr（鋯-89）發(fā)生γ衰變，釋放能量較高的γ射線，適用于體外顯像和定量分析。α衰變（A）釋放高能α粒子，易造成組織損傷；β衰變（B）產(chǎn)生電子或正電子，電子捕獲（D）改變原子核結構?！绢}干12】核素?3Cu（銅-63）在腫瘤靶向治療中的主要優(yōu)勢是？【選項】A.半衰期短B.高靶向性C.低毒性D.成本低廉【參考答案】B【詳細解析】?3Cu（銅-63）通過標記特異性抗體或配體，可顯著提高腫瘤靶向性，減少對正常組織的損傷。半衰期短（A）可能限制治療時間，低毒性（C）和成本（D）非主要優(yōu)勢?！绢}干13】核素??Zr（鋯-89）在體內代謝的最終排泄途徑是？【選項】A.呼吸道B.尿液C.糞便D.皮膚汗液【參考答案】B【詳細解析】??Zr（鋯-89）經(jīng)骨轉移灶濃聚后，隨血液代謝進入腎臟，最終通過尿液排出。呼吸道（A）排出多為氣態(tài)核素（如131I），糞便（C）和汗液（D）為次要途徑。【題干14】核素?3Ni（鎳-63）用于介入放射學時，主要釋放哪種射線？【選項】A.α射線B.β射線C.γ射線D.中子射線【參考答案】B【詳細解析】?3Ni（鎳-63）主要釋放β射線（電子），用于血管栓塞或腫瘤介入治療時，β射線的穿透力較弱，可減少對周圍組織的損傷。γ射線（C）穿透力強，α射線（A）易造成局部損傷，中子射線（D）醫(yī)學應用較少?！绢}干15】核素??Zr（鋯-89）在體內代謝的半衰期是？【選項】A.8小時B.24小時C.64小時D.7天【參考答案】C【詳細解析】??Zr（鋯-89）的半衰期為64小時，需在此期間完成顯像和評估，過早（8小時）顯像核素未聚集，過晚（7天）因半衰期過長導致信號衰減?！绢}干16】核素?3Cu（銅-63）用于腫瘤靶向治療時，標記物通常為？【選項】A.抗體B.酶C.多肽D.碘化物【參考答案】A【詳細解析】?3Cu（銅-63）常用于抗體標記，通過特異性結合腫瘤抗原實現(xiàn)精準靶向。酶（B）多用于?3I標記，多肽（C）和碘化物（D）非主要標記物。【題干17】核素??Zr（鋯-89）用于骨轉移癌顯像時，注射后需等待多長時間再進行顯像？【選項】A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時【參考答案】D【詳細解析】??Zr（鋯-89）注射后需等待48小時（半衰期64小時）至核素在骨轉移灶中充分濃聚，此時顯像清晰度最高。過早顯像（如24小時）核素未完全聚集，過晚（如48小時以上）可能因半衰期過長導致信號減弱?！绢}干18】核素?3Ni（鎳-63）在介入放射學中的應用不包括？【選項】A.血管栓塞B.腫瘤消融C.甲狀腺顯像D.骨掃描【參考答案】C【詳細解析】?3Ni（鎳-63）主要用于血管栓塞（A）和腫瘤消融（B），甲狀腺顯像（C）需用123I或1?F-NaF，骨掃描（D）用锝-99m?！绢}干19】核素??Zr（鋯-89）在體內代謝的主要器官是？【選項】A.肺B.肝臟C.骨D.腎臟【參考答案】C【詳細解析】??Zr（鋯-89）在體內主要濃聚于骨轉移灶（C），其次是肝臟和腎臟。肺（A）對鋯的攝取較少，肌肉（D）和脂肪（未選項）非主要蓄積部位?！绢}干20】核素?3Cu（銅-63）的半衰期是？【選項】A.30天B.60天C.90天D.120天【參考答案】A【詳細解析】?3Cu（銅-63）的半衰期為30天，需在此期間完成治療或顯像，過短（如60天）可能因核素衰變導致療效不足，過長（如90天）則信號減弱。2025年綜合類-核醫(yī)學主治醫(yī)師-專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】分化差的甲狀腺未分化癌首選的放射性核素治療藥物是？【選項】A.釕-188B.銫-137C.碘-131D.釔-153【參考答案】C【詳細解析】碘-131（131I）是分化差的甲狀腺癌的標準治療藥物，其β粒子可破壞轉移灶且半衰期（8天）適合多次給藥。其他選項中，釔-153（Y-153）用于骨轉移，釕-188（1??Ru）為α粒子發(fā)射體，銫-137（13?Cs）為γ射線發(fā)射體，均不適用于甲狀腺癌治療。【題干2】锝-99m（1??mTc）的半衰期是？【選項】A.6小時B.6天C.6個月D.6年【參考答案】A【詳細解析】锝-99m是理想的醫(yī)學放射性核素，其半衰期為6小時，物理半衰期短但可被標記為多種化合物（如HMPAO、MDP），用于骨掃描、心肌灌注顯像等。其他選項為常見干擾項，如123I半衰期30天，1?F為110分鐘?！绢}干3】核素1?1Sm用于骨轉移痛治療的主要原因是？【選項】A.發(fā)射α粒子B.發(fā)射γ射線C.高親骨性D.半衰期短【參考答案】A【詳細解析】釤-151（1?1Sm）為骨靶向α粒子發(fā)射體，α粒子能量高（200keV）、射程短（100μm），可精準破壞骨轉移灶且半衰期（45.5天）適中。132I雖為β粒子，但半衰期（5.27天）過短，易導致全身骨髓抑制。【題干4】PET顯像中1?F-FDG的代謝途徑主要與哪種酶相關？【選項】A.葡萄糖轉運體-1（GLUT1）B.磷酸化酶C.胰島素受體D.糖原磷酸化酶【參考答案】A【詳細解析】1?F-FDG作為氟代脫氧葡萄糖，通過GLUT1主動轉運進入細胞，在腫瘤中因高代謝率大量攝取而顯像。磷酸化酶和糖原磷酸化酶參與糖原分解，與FDG代謝無關?！绢}干5】核素1?F的衰變方式及半衰期？【選項】A.α衰變110分鐘B.β?衰變110分鐘C.β?衰變109.8分鐘D.電子捕獲110分鐘【參考答案】C【詳細解析】1?F（氟-18）通過β?衰變（正電子發(fā)射）生成氧-18，半衰期109.8分鐘，適用于PET顯像。β?衰變（如131I）會生成碘-131，半衰期較長（8天），而α衰變（如23?Pu）半衰期以年計?！绢}干6】131I治療分化型甲狀腺癌時，需監(jiān)測的指標是？【選項】A.血清TSH水平B.骨密度C.尿碘排出量D.肝臟超聲【參考答案】A【詳細解析】碘-131治療后需定期檢測血清甲狀腺激素（TSH、FT3、FT4），若TSH水平顯著升高提示甲狀腺殘留或轉移灶未清除。骨密度（B）用于骨轉移治療評估，尿碘（C）反映攝入量，肝臟超聲（D）關注肝轉移?！绢}干7】核醫(yī)學檢查中，1?F-FDG顯像的注射后等待時間是？【選項】A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時【參考答案】B【詳細解析】1?F-FDG需靜候60-90分鐘使藥物均勻分布，隨后進行PET/CT檢查。過早檢查（如30分鐘）導致部分組織未充分攝取，過晚（2小時）則可能因本底降低影響顯像質量。【題干8】131I治療轉移性骨癌時，需避免與哪種藥物聯(lián)用？【選項】A.順鉑B.地塞米松C.5-氟尿嘧啶D.阿霉素【參考答案】B【詳細解析】地塞米松為糖皮質激素，可抑制破骨細胞活性，減少骨破壞，但會降低131I的骨靶向性，導致療效下降。順鉑（A）為化療藥，5-氟尿嘧啶（C）為抗代謝藥，與碘治療無直接沖突。【題干9】核素1?C標記化合物常用于？【選項】A.放射性示蹤B.放射性治療C.放射性藥物研發(fā)D.放射性防護【參考答案】C【詳細解析】1?C為β?衰變核素（半衰期5730年），發(fā)射能量低（0.156MeV），常用于標記前體藥物（如1?C-胸腺嘧啶）的體