2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)及答案（醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算政策實(shí)施試題）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20題，每題2分，共40分。請(qǐng)仔細(xì)閱讀每題選項(xiàng)，選擇最符合題意的答案。）1.根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，以下哪項(xiàng)表述是正確的？A.異地就醫(yī)直接結(jié)算僅適用于住院費(fèi)用B.異地就醫(yī)備案手續(xù)已完全取消，所有參保人可直接結(jié)算C.參保人需在就醫(yī)前完成備案，否則無(wú)法享受直接結(jié)算服務(wù)D.異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍僅限于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.張女士是北京市的職工醫(yī)保參保人，因工作需要前往上海市短期居住。她想知道如何辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，以下哪種方式是正確的？A.只需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP在線備案B.必須到上海市醫(yī)保局現(xiàn)場(chǎng)辦理備案手續(xù)C.可以委托家人在北京市醫(yī)保局代為辦理備案D.備案后需等待30天才能享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)3.李先生是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，在河北省某縣醫(yī)院住院治療，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？A.與本地住院相同，按照70%報(bào)銷(xiāo)B.按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例可能不同C.完全無(wú)法報(bào)銷(xiāo)，因?yàn)樗浅青l(xiāng)居民醫(yī)保D.報(bào)銷(xiāo)比例按照河北省規(guī)定執(zhí)行，具體比例需咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)4.王阿姨是上海市的退休職工醫(yī)保參保人，在江蘇省某定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，她需要注意以下哪項(xiàng)事項(xiàng)？A.必須攜帶上海市醫(yī)保卡和住院證明B.只需攜帶身份證和醫(yī)保電子憑證即可C.需要支付全額醫(yī)療費(fèi)用，回上海市報(bào)銷(xiāo)D.需要提前向上海市醫(yī)保局申請(qǐng)?zhí)厥鈱徟?.根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的規(guī)定，異地就醫(yī)直接結(jié)算的起付線是如何規(guī)定的？A.全國(guó)統(tǒng)一為1000元B.由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定C.與本地住院起付線相同D.對(duì)于異地就醫(yī)，起付線可能更高6.劉先生是廣東省的職工醫(yī)保參保人，在北京市某定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，他的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？A.全額支付，回廣東省報(bào)銷(xiāo)B.通過(guò)北京市醫(yī)保局先行墊付，回廣東省報(bào)銷(xiāo)C.直接結(jié)算，只需支付自付部分D.需要支付全額醫(yī)療費(fèi)用，回廣東省報(bào)銷(xiāo)7.陳女士是浙江省的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，在安徽省某縣醫(yī)院住院治療，她的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？A.全額支付，回浙江省報(bào)銷(xiāo)B.通過(guò)浙江省醫(yī)保局先行墊付，回浙江省報(bào)銷(xiāo)C.直接結(jié)算，只需支付自付部分D.需要支付全額醫(yī)療費(fèi)用，回浙江省報(bào)銷(xiāo)8.根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的規(guī)定，異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)比例是如何規(guī)定的？A.全國(guó)統(tǒng)一為50%B.由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定C.與本地住院報(bào)銷(xiāo)比例相同D.對(duì)于異地就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)比例可能更低9.趙先生是北京市的職工醫(yī)保參保人，在上海市某定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，他的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)？A.全額報(bào)銷(xiāo)，無(wú)需支付自付部分B.按照北京市醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，自付部分需自行承擔(dān)C.按照上海市醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，自付部分需自行承擔(dān)D.需要支付全額醫(yī)療費(fèi)用，回北京市報(bào)銷(xiāo)10.孫女士是河北省的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，在天津市某定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，她的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)？A.全額報(bào)銷(xiāo)，無(wú)需支付自付部分B.按照河北省醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，自付部分需自行承擔(dān)C.按照天津市醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，自付部分需自行承擔(dān)D.需要支付全額醫(yī)療費(fèi)用，回河北省報(bào)銷(xiāo)11.根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的規(guī)定，異地就醫(yī)直接結(jié)算的封頂線是如何規(guī)定的？A.全國(guó)統(tǒng)一為50萬(wàn)元B.由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定C.與本地住院封頂線相同D.對(duì)于異地就醫(yī)，封頂線可能更高12.周先生是河南省的職工醫(yī)保參保人，在廣東省某定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，他的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？A.全額支付，回河南省報(bào)銷(xiāo)B.通過(guò)廣東省醫(yī)保局先行墊付，回河南省報(bào)銷(xiāo)C.直接結(jié)算，只需支付自付部分D.需要支付全額醫(yī)療費(fèi)用，回河南省報(bào)銷(xiāo)13.吳女士是湖北省的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，在四川省某縣醫(yī)院住院治療，她的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？A.全額支付，回湖北省報(bào)銷(xiāo)B.通過(guò)湖北省醫(yī)保局先行墊付，回湖北省報(bào)銷(xiāo)C.直接結(jié)算，只需支付自付部分D.需要支付全額醫(yī)療費(fèi)用，回湖北省報(bào)銷(xiāo)14.根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的規(guī)定，異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)范圍是如何規(guī)定的？A.全國(guó)統(tǒng)一為基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄B.由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r自行確定C.與本地住院報(bào)銷(xiāo)范圍相同D.對(duì)于異地就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)范圍可能更窄15.鄭先生是陜西省的職工醫(yī)保參保人，在北京市某定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，他的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)？A.全額報(bào)銷(xiāo)，無(wú)需支付自付部分B.按照陜西省醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，自付部分需自行承擔(dān)C.按照北京市醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，自付部分需自行承擔(dān)D.需要支付全額醫(yī)療費(fèi)用，回陜西省報(bào)銷(xiāo)16.林女士是福建省的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，在上海市某定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，她的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)？A.全額報(bào)銷(xiāo)，無(wú)需支付自付部分B.按照福建省醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，自付部分需自行承擔(dān)C.按照上海市醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，自付部分需自行承擔(dān)D.需要支付全額醫(yī)療費(fèi)用，回福建省報(bào)銷(xiāo)17.根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的規(guī)定，異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)比例是如何規(guī)定的？A.全國(guó)統(tǒng)一為50%B.由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定C.與本地住院報(bào)銷(xiāo)比例相同D.對(duì)于異地就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)比例可能更低18.郭先生是江西省的職工醫(yī)保參保人，在廣東省某定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，他的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？A.全額支付，回江西省報(bào)銷(xiāo)B.通過(guò)廣東省醫(yī)保局先行墊付，回江西省報(bào)銷(xiāo)C.直接結(jié)算，只需支付自付部分D.需要支付全額醫(yī)療費(fèi)用，回江西省報(bào)銷(xiāo)19.馬女士是山東省的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，在河南省某縣醫(yī)院住院治療，她的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？A.全額支付，回山東省報(bào)銷(xiāo)B.通過(guò)山東省醫(yī)保局先行墊付，回山東省報(bào)銷(xiāo)C.直接結(jié)算，只需支付自付部分D.需要支付全額醫(yī)療費(fèi)用，回山東省報(bào)銷(xiāo)20.根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的規(guī)定，異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)范圍是如何規(guī)定的？A.全國(guó)統(tǒng)一為基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄B.由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r自行確定C.與本地住院報(bào)銷(xiāo)范圍相同D.對(duì)于異地就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)范圍可能更窄二、多選題（本部分共10題，每題3分，共30分。請(qǐng)仔細(xì)閱讀每題選項(xiàng)，選擇所有符合題意的答案。）1.以下哪些情況需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？A.職工醫(yī)保參保人因工作調(diào)動(dòng)到外地B.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在外地長(zhǎng)期居住C.職工醫(yī)保參保人因旅游到外地就醫(yī)D.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人因探親到外地就醫(yī)2.異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些？A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用B.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位費(fèi)用C.異地就醫(yī)的起付線以下費(fèi)用D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目費(fèi)用3.以下哪些方式可以辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？A.通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP在線備案B.到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局現(xiàn)場(chǎng)辦理備案手續(xù)C.委托家人在參保地醫(yī)保局代為辦理備案D.通過(guò)醫(yī)保電子憑證自助備案4.異地就醫(yī)直接結(jié)算的起付線是如何規(guī)定的？A.全國(guó)統(tǒng)一為1000元B.由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定C.與本地住院起付線相同D.對(duì)于異地就醫(yī)，起付線可能更高5.以下哪些情況可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)？A.職工醫(yī)保參保人在異地工作期間住院治療B.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在外地長(zhǎng)期居住期間住院治療C.職工醫(yī)保參保人因旅游到外地就醫(yī)D.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人因探親到外地就醫(yī)6.異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)比例是如何規(guī)定的？A.全國(guó)統(tǒng)一為50%B.由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定C.與本地住院報(bào)銷(xiāo)比例相同D.對(duì)于異地就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)比例可能更低7.以下哪些情況需要支付全額醫(yī)療費(fèi)用，回參保地報(bào)銷(xiāo)？A.未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人B.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參保人C.在異地發(fā)生意外傷害的參保人D.在異地進(jìn)行門(mén)診治療的參保人8.異地就醫(yī)直接結(jié)算的封頂線是如何規(guī)定的？A.全國(guó)統(tǒng)一為50萬(wàn)元B.由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定C.與本地住院封頂線相同D.對(duì)于異地就醫(yī)，封頂線可能更高9.以下哪些情況可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)？A.職工醫(yī)保參保人在異地工作期間住院治療B.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在外地長(zhǎng)期居住期間住院治療C.職工醫(yī)保參保人因旅游到外地就醫(yī)D.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人因探親到外地就醫(yī)10.異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些？A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用B.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位費(fèi)用C.異地就醫(yī)的起付線以下費(fèi)用D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目費(fèi)用三、判斷題（本部分共10題，每題2分，共20分。請(qǐng)仔細(xì)閱讀每題，判斷其正誤。）1.異地就醫(yī)直接結(jié)算的起付線是全國(guó)統(tǒng)一的，所有省份都執(zhí)行相同的起付標(biāo)準(zhǔn)。2.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時(shí)，只需支付自付部分，無(wú)需擔(dān)心起付線和封頂線的問(wèn)題。3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時(shí)，可以享受與本地住院相同的報(bào)銷(xiāo)比例。4.異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)范圍與本地住院完全相同，沒(méi)有任何限制。5.參保人可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP在線辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，非常方便快捷。6.異地就醫(yī)直接結(jié)算的封頂線是全國(guó)統(tǒng)一的，所有省份都執(zhí)行相同的封頂標(biāo)準(zhǔn)。7.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時(shí)，如果未辦理備案手續(xù)，可以先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，回參保地報(bào)銷(xiāo)。8.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時(shí)，如果未辦理備案手續(xù)，可以享受與本地住院相同的報(bào)銷(xiāo)比例。9.異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)比例可能低于本地住院，具體比例由各省份自行確定。10.參保人在異地就醫(yī)時(shí)，只能選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，否則無(wú)法享受直接結(jié)算服務(wù)。四、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。）1.簡(jiǎn)述異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程。2.簡(jiǎn)述異地就醫(yī)備案手續(xù)的辦理方式。3.簡(jiǎn)述異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)范圍。4.簡(jiǎn)述異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)比例。5.簡(jiǎn)述異地就醫(yī)直接結(jié)算的封頂線規(guī)定。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.答案：C解析：根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，參保人需在就醫(yī)前完成備案，否則無(wú)法享受直接結(jié)算服務(wù)。選項(xiàng)A、B、D均不符合規(guī)定。2.答案：A解析：張女士可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP在線備案，這是最便捷的方式。選項(xiàng)B、C、D均不符合實(shí)際操作流程。3.答案：B解析：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在異地住院治療的報(bào)銷(xiāo)比例可能不同，具體比例需咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。選項(xiàng)A、C、D均不符合規(guī)定。4.答案：B解析：王阿姨只需攜帶身份證和醫(yī)保電子憑證即可，這是最新的要求。選項(xiàng)A、C、D均不符合實(shí)際操作流程。5.答案：B解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的起付線由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定，全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A、C、D均不符合規(guī)定。6.答案：C解析：劉先生的醫(yī)療費(fèi)用可以直接結(jié)算，只需支付自付部分。選項(xiàng)A、B、D均不符合規(guī)定。7.答案：B解析：陳女士的醫(yī)療費(fèi)用需要通過(guò)浙江省醫(yī)保局先行墊付，回浙江省報(bào)銷(xiāo)。選項(xiàng)A、C、D均不符合規(guī)定。8.答案：B解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)比例由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定，全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A、C、D均不符合規(guī)定。9.答案：C解析：趙先生的醫(yī)療費(fèi)用按照上海市醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，自付部分需自行承擔(dān)。選項(xiàng)A、B、D均不符合規(guī)定。10.答案：B解析：孫女士的醫(yī)療費(fèi)用按照河北省醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，自付部分需自行承擔(dān)。選項(xiàng)A、C、D均不符合規(guī)定。11.答案：B解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的封頂線由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定，全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A、C、D均不符合規(guī)定。12.答案：C解析：周先生的醫(yī)療費(fèi)用可以直接結(jié)算，只需支付自付部分。選項(xiàng)A、B、D均不符合規(guī)定。13.答案：B解析：吳女士的醫(yī)療費(fèi)用需要通過(guò)湖北省醫(yī)保局先行墊付，回湖北省報(bào)銷(xiāo)。選項(xiàng)A、C、D均不符合規(guī)定。14.答案：B解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)范圍由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r自行確定，全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A、C、D均不符合規(guī)定。15.答案：C解析：鄭先生的醫(yī)療費(fèi)用按照北京市醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，自付部分需自行承擔(dān)。選項(xiàng)A、B、D均不符合規(guī)定。16.答案：B解析：林女士的醫(yī)療費(fèi)用按照福建省醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，自付部分需自行承擔(dān)。選項(xiàng)A、C、D均不符合規(guī)定。17.答案：B解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)比例由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定，全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A、C、D均不符合規(guī)定。18.答案：C解析：郭先生的醫(yī)療費(fèi)用可以直接結(jié)算，只需支付自付部分。選項(xiàng)A、B、D均不符合規(guī)定。19.答案：B解析：馬女士的醫(yī)療費(fèi)用需要通過(guò)山東省醫(yī)保局先行墊付，回山東省報(bào)銷(xiāo)。選項(xiàng)A、C、D均不符合規(guī)定。20.答案：B解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)范圍由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r自行確定，全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A、C、D均不符合規(guī)定。二、多選題答案及解析1.答案：A、B解析：職工醫(yī)保參保人因工作調(diào)動(dòng)到外地和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在外地長(zhǎng)期居住都需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。選項(xiàng)C、D不符合規(guī)定。2.答案：A、B、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位費(fèi)用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目費(fèi)用。選項(xiàng)C不符合規(guī)定。3.答案：A、B、C、D解析：可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP在線備案、到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局現(xiàn)場(chǎng)辦理備案手續(xù)、委托家人在參保地醫(yī)保局代為辦理備案和通過(guò)醫(yī)保電子憑證自助備案。選項(xiàng)均符合規(guī)定。4.答案：B、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的起付線由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定，與本地住院起付線相同，對(duì)于異地就醫(yī)，起付線可能更高。選項(xiàng)A不符合規(guī)定。5.答案：A、B解析：職工醫(yī)保參保人在異地工作期間住院治療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在外地長(zhǎng)期居住期間住院治療都可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。選項(xiàng)C、D不符合規(guī)定。6.答案：B、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)比例由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定，與本地住院報(bào)銷(xiāo)比例相同，對(duì)于異地就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)比例可能更低。選項(xiàng)A不符合規(guī)定。7.答案：A、B、C解析：未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參保人和在異地發(fā)生意外傷害的參保人需要支付全額醫(yī)療費(fèi)用，回參保地報(bào)銷(xiāo)。選項(xiàng)D不符合規(guī)定。8.答案：B、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的封頂線由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定，與本地住院封頂線相同，對(duì)于異地就醫(yī)，封頂線可能更高。選項(xiàng)A不符合規(guī)定。9.答案：A、B解析：職工醫(yī)保參保人在異地工作期間住院治療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在外地長(zhǎng)期居住期間住院治療都可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。選項(xiàng)C、D不符合規(guī)定。10.答案：A、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用、異地就醫(yī)的起付線以下費(fèi)用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目費(fèi)用。選項(xiàng)B不符合規(guī)定。三、判斷題答案及解析1.答案：錯(cuò)解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的起付線由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定，全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：錯(cuò)解析：職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時(shí)，仍需支付起付線和封頂線以下的費(fèi)用。3.答案：錯(cuò)解析：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時(shí)，報(bào)銷(xiāo)比例可能低于本地住院。4.答案：錯(cuò)解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)范圍可能有限制，并非與本地住院完全相同。5.答案：對(duì)解析：可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP在線辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，非常方便快捷。6.答案：錯(cuò)解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的封頂線由各省份根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平自行確定，全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：對(duì)解析：職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時(shí)，如果未辦理備案手續(xù)，可以先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，回參保地報(bào)銷(xiāo)。8.答案：錯(cuò)解析：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時(shí)，如果未辦理備案手續(xù)，可能無(wú)法享受報(bào)銷(xiāo)。9.答案：對(duì)解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)比例可能低于本地住院，具體比例由各省份自行確定。10.答案：錯(cuò)解析：參保人在異地就醫(yī)時(shí)，可以選擇非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但可能無(wú)法享受直接結(jié)算服務(wù)。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程：-參保人需要在就醫(yī)前通過(guò)國(guó)