2025年中醫(yī)(中醫(yī)全科)規(guī)培結(jié)業(yè)考試題目預(yù)測(cè)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項(xiàng)不符合“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”的陰陽關(guān)系？A.互根互用B.對(duì)立制約C.消長(zhǎng)平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案：B2.患者癥見脅肋脹痛，善太息，情志抑郁，月經(jīng)不調(diào)，舌苔薄白，脈弦。其病位在？A.肝B.心C.脾D.肺答案：A3.具有“主液”功能的臟腑是？A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案：B4.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是？A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.紫蘇答案：C5.患者高熱煩渴，神昏譫語，舌絳脈數(shù)，治宜選用？A.白虎湯B.清營湯C.犀角地黃湯D.黃連解毒湯答案：B6.下列方劑中，以“辛開苦降”為配伍特點(diǎn)的是？A.半夏瀉心湯B.小柴胡湯C.逍遙散D.四逆散答案：A7.哮病“夙根”的核心是？A.痰飲B.氣滯C.血瘀D.寒凝答案：A8.患者咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多黏膩，食后加重，舌苔白膩，脈濡滑。辨證為？A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰濕蘊(yùn)肺D.痰熱郁肺答案：C9.下列不屬于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)主癥的是？A.意識(shí)不清B.半身不遂C.口眼歪斜D.言語謇澀答案：A10.治療眩暈肝陽上亢證，首選方劑是？A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯答案：A11.患者胃脘疼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。辨證為？A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.肝胃郁熱答案：D12.下列哪項(xiàng)是郁證痰氣郁結(jié)證的典型表現(xiàn)？A.情緒不寧，善太息B.咽中如有物阻，咯之不出C.多思善疑，心悸膽怯D.脅肋脹痛，月經(jīng)不調(diào)答案：B13.治療消渴病氣陰兩虛證，常用方劑是？A.玉女煎B.七味白術(shù)散C.金匱腎氣丸D.六味地黃丸答案：B14.患者腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，陰雨天加重，舌苔白膩，脈沉遲。治法應(yīng)為？A.清熱利濕，舒筋止痛B.活血化瘀，通絡(luò)止痛C.散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)D.補(bǔ)腎壯陽，溫煦經(jīng)脈答案：C15.下列不屬于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)“六位一體”服務(wù)內(nèi)容的是？A.預(yù)防B.醫(yī)療C.康復(fù)D.科研答案：D16.社區(qū)高血壓患者血壓165/105mmHg，無其他危險(xiǎn)因素，危險(xiǎn)分層屬于？A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：B17.治療小兒肺炎喘嗽風(fēng)寒閉肺證，首選方劑是？A.華蓋散B.麻杏石甘湯C.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯D.沙參麥冬湯答案：A18.下列哪項(xiàng)是崩漏塞流階段的主要治法？A.清熱涼血B.補(bǔ)腎固沖C.補(bǔ)氣攝血D.活血化瘀答案：C19.患者皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹，瘙癢劇烈，抓破滲液，伴口干口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證為？A.風(fēng)熱犯表B.濕熱浸淫C.血虛風(fēng)燥D.氣滯血瘀答案：B20.下列腧穴中，常用于治療虛脫的急救要穴是？A.合谷B.足三里C.人中（水溝）D.內(nèi)關(guān)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于“金元四大家”學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的有？A.劉完素“火熱論”B.張從正“攻邪論”C.李杲“脾胃論”D.朱震亨“相火論”答案：ABCD2.下列藥物中，具有安胎作用的有？A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.白術(shù)答案：ABCD3.下列屬于八綱辨證內(nèi)容的有？A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.氣血答案：ABC4.胸痹心痛的主要病機(jī)包括？A.心脈痹阻B.陽微陰弦C.痰瘀互結(jié)D.氣機(jī)逆亂答案：ABC5.下列屬于中醫(yī)“治未病”范疇的是？A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治標(biāo)答案：ABC6.社區(qū)糖尿病患者的中醫(yī)健康管理包括？A.體質(zhì)辨識(shí)B.飲食指導(dǎo)（如五皮飲、苦瓜汁）C.運(yùn)動(dòng)療法（如八段錦）D.穴位按摩（如胰俞、足三里）答案：ABCD7.小兒泄瀉的常見證型有？A.濕熱瀉B.風(fēng)寒瀉C.傷食瀉D.脾虛瀉答案：ABCD8.下列屬于針灸選穴原則的是？A.局部選穴B.遠(yuǎn)端選穴C.辨證選穴D.對(duì)癥選穴答案：ABCD9.下列屬于中風(fēng)后遺癥的有？A.半身不遂B.言語不利C.口眼歪斜D.意識(shí)障礙答案：ABC10.中醫(yī)外治法治療瘡瘍的常用方法有？A.箍圍藥B.切開引流C.藥線引流D.墊棉法答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者，男，65歲，反復(fù)頭暈頭痛10年，加重伴心悸2天?，F(xiàn)癥：頭暈頭痛，面紅目赤，急躁易怒，口苦咽干，失眠多夢(mèng)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。BP：185/110mmHg，既往高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）辨證依據(jù)；（3）治法；（4）代表方劑；（5）社區(qū)管理要點(diǎn)。答案：（1）病名：眩暈；證型：肝陽上亢證。（2）辨證依據(jù)：患者老年男性，長(zhǎng)期高血壓病史，肝陽上亢，上擾清竅則頭暈頭痛；肝陽化火則面紅目赤、急躁易怒、口苦咽干；擾動(dòng)心神則失眠多夢(mèng)；舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝陽化火之象。（3）治法：平肝潛陽，清火息風(fēng)。（4）代表方劑：天麻鉤藤飲加減（天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草）。（5）社區(qū)管理要點(diǎn)：①監(jiān)測(cè)血壓（每日2次，記錄波動(dòng)）；②生活方式干預(yù)（低鹽飲食，戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)）；③指導(dǎo)規(guī)律服藥（優(yōu)先選擇長(zhǎng)效鈣拮抗劑或ACEI類，聯(lián)合中藥平肝潛陽）；④健康教育（八段錦、太沖穴按摩）；⑤3個(gè)月內(nèi)每2周隨訪1次，穩(wěn)定后每月1次。案例2：患者，女，32歲，產(chǎn)后2周，乳汁分泌不足，乳房柔軟無脹感，神疲乏力，面色少華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。問題：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）治法；（3）代表方劑；（4）中醫(yī)外治法；（5）飲食調(diào)護(hù)。答案：（1）病名：缺乳；證型：氣血虛弱證。（2）治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳。（3）代表方劑：通乳丹（人參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗、豬蹄）。（4）外治法：①局部熱敷（艾葉、川芎煎水）；②推拿按摩（從乳房四周向乳頭方向梳理）；③耳穴貼壓（胸、內(nèi)分泌、肝、脾）。（5）飲食調(diào)護(hù)：多食補(bǔ)益氣血之品，如鯽魚湯（鯽魚+黃芪+當(dāng)歸）、豬蹄湯（豬蹄+花生+紅棗）、小米粥（小米+山藥+桂圓），忌生冷寒涼。案例3：患者，男，7歲，發(fā)熱3天，體溫39.5℃，咳嗽氣促，喉間痰鳴，鼻翼煽動(dòng)，煩躁口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。查體：雙肺可聞及細(xì)濕啰音。問題：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）鑒別診斷（與咳嗽）；（3）治法；（4）代表方劑；（5）針灸選穴。答案：（1）病名：肺炎喘嗽；證型：痰熱閉肺證。（2）鑒別診斷：咳嗽以咳嗽為主癥，無氣促、鼻翼煽動(dòng)、發(fā)熱持續(xù)不退；肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻煽為特征，病情較重。（3）治法：清熱滌痰，開肺定喘。（4）代表方劑：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草、葶藶子、大棗）。（5）針灸選穴：主穴取肺俞、大椎、尺澤、膻中；配穴取豐隆（化痰）、曲池（清熱），用瀉法，不留針。案例4：患者，女，48歲，月經(jīng)紊亂1年，周期2045天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。問題：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）辨證依據(jù)；（3）治法；（4）代表方劑；（5）心理調(diào)護(hù)要點(diǎn)。答案：（1）病名：絕經(jīng)前后諸證；證型：腎陰虛證。（2）辨證依據(jù)：患者中年女性，天癸將竭，腎陰不足，虛熱內(nèi)生則烘熱汗出、五心煩熱；腎陰不能上濟(jì)于心則失眠多夢(mèng)；腰為腎之府，腎虛則腰膝酸軟；舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。（3）治法：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽。（4）代表方劑：左歸丸合二至丸（熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜甲膠、牛膝、女貞子、墨旱蓮）。（5）心理調(diào)護(hù)要點(diǎn)：①解釋絕經(jīng)是生理過程，減輕焦慮；②鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)（如廣場(chǎng)舞、書法班）；③指導(dǎo)冥想放松（每日1015分鐘深呼吸訓(xùn)練）；④家庭支持（配偶理解情緒波動(dòng)）。案例5：患者，男，55歲，左足背紅腫熱痛3天，伴發(fā)熱（T38.5℃），口渴喜飲，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：左足背可見邊界清楚的片狀紅斑，壓之褪色，局部皮溫高。問題：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）西醫(yī)病名；（3）治法；（4）外治法；（5）預(yù)防調(diào)護(hù)。答案：（1）病名：丹毒；證型：濕熱毒蘊(yùn)證（發(fā)于下肢為“流火”）。（2）西醫(yī)病名：急性網(wǎng)狀淋巴管炎。（3）治法：清熱利濕，涼血解毒。（4）外治法：①外敷金黃散（用蜂蜜或醋調(diào)敷，每日2次）；②砭鐮法（局部皮膚消毒后，用三棱針輕刺皮膚，放血少許，適用于紅腫明顯處）；③抬高患肢（高于心臟水平）。（5）預(yù)防調(diào)護(hù)：①保持足部清潔干燥，避免足癬（可用苦參、黃柏煎水泡腳）；②避免搔抓皮膚破損；③飲食忌辛辣、海鮮；④控制血糖（合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)）。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述“肝主疏泄”的生理功能。答案：①調(diào)暢氣機(jī)；②促進(jìn)脾胃運(yùn)化（促進(jìn)消化吸收及膽汁分泌排泄）；③調(diào)暢情志；④促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝；⑤調(diào)節(jié)生殖功能（男子排精、女子月經(jīng)）。2.簡(jiǎn)述中藥“十八反”的內(nèi)容。答案：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。3.簡(jiǎn)述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)。答案：中經(jīng)絡(luò)：無神識(shí)昏蒙，僅見半身不遂、口眼歪斜、言語謇澀；中臟腑：有神志障礙（昏仆、不省人事），或昏聵無知，病情較重。4.簡(jiǎn)述胃痛飲食傷胃證的主癥、治法及代表方劑。答案：主癥：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。代表方劑：保和丸（山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹）。5.簡(jiǎn)述中醫(yī)全科醫(yī)生在社區(qū)慢性病管理中的核心任務(wù)。答案：①建立居民健康檔案（重點(diǎn)關(guān)注高血壓、糖尿病等）；②開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)（如痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)）；③制定個(gè)體化干預(yù)方案（中藥、針灸、推拿、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)）；④定期隨訪評(píng)估（癥狀、指標(biāo)、生活方式）；⑤健康教育（治未病知識(shí)、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣）。6.簡(jiǎn)述小兒泄瀉濕熱瀉的主癥及治法。答案：主癥：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時(shí)作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清腸解熱，化濕止瀉。7.簡(jiǎn)述針灸治療面癱的主穴及操作要點(diǎn)。答案：主穴：攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。操作要點(diǎn)：面部腧穴宜輕刺淺刺，平補(bǔ)平瀉；合谷、太沖用瀉法；急性期（1周內(nèi)）避免強(qiáng)刺激，可加用溫灸（隔姜灸）；恢復(fù)期（1周后）可加電針（斷續(xù)波）。8.簡(jiǎn)述郁證痰氣郁結(jié)證（梅核氣）的主癥及代表方劑。答案：主癥：精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出（咽中異物感與情緒相關(guān)），舌苔白膩，脈弦滑。代表方劑：半夏厚樸湯（半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉）。9.簡(jiǎn)述糖尿病中醫(yī)“三