2025年護(hù)理資格知識(shí)立即執(zhí)行的醫(yī)囑在處方開(kāi)出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.根據(jù)2024年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《護(hù)理核心制度實(shí)施指南（修訂版）》，“立即執(zhí)行醫(yī)囑”（StatOrder）的定義是指需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑？A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.15分鐘內(nèi)D.30分鐘內(nèi)2.某急診室護(hù)士在10:00接收到醫(yī)生開(kāi)具的“腎上腺素1mg靜脈注射st”醫(yī)囑，其最晚執(zhí)行時(shí)間應(yīng)為？A.10:05B.10:10C.10:15D.10:203.下列關(guān)于“立即執(zhí)行醫(yī)囑”執(zhí)行原則的描述中，錯(cuò)誤的是？A.需雙人核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容與患者信息B.緊急情況下可先執(zhí)行后補(bǔ)記C.執(zhí)行前需評(píng)估患者生命體征及藥物禁忌D.需在執(zhí)行后30分鐘內(nèi)完成護(hù)理記錄4.兒科病房護(hù)士接收“地西泮2mg靜脈注射st”醫(yī)囑時(shí)，除核對(duì)常規(guī)信息外，還需重點(diǎn)確認(rèn)的內(nèi)容是？A.患兒家長(zhǎng)簽字同意B.藥物劑量是否符合兒童體表面積計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)C.患兒是否有食物過(guò)敏史D.注射部位是否已備皮5.手術(shù)室巡回護(hù)士在接收到“去甲腎上腺素0.5mg靜脈泵入st”醫(yī)囑時(shí)，正確的處理流程是？A.立即抽取藥物直接泵入B.先與麻醉醫(yī)生雙人核對(duì)藥物名稱(chēng)、劑量、濃度C.等待主刀醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行D.先調(diào)整輸液泵參數(shù)再準(zhǔn)備藥物6.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2023）》，因搶救患者未能及時(shí)記錄“立即執(zhí)行醫(yī)囑”執(zhí)行情況時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)7.某老年患者因急性左心衰入院，醫(yī)生開(kāi)具“呋塞米40mg靜脈注射st”醫(yī)囑。護(hù)士執(zhí)行前發(fā)現(xiàn)患者血鉀2.8mmol/L（正常3.5-5.0mmol/L），此時(shí)應(yīng)首先？A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生B.暫停執(zhí)行，立即向醫(yī)生核實(shí)醫(yī)囑C.稀釋藥物后緩慢注射D.聯(lián)系家屬確認(rèn)是否繼續(xù)執(zhí)行8.急診科護(hù)士在21:00接收“嗎啡10mg皮下注射st”醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率8次/分（正常12-20次/分），正確的處理是？A.按醫(yī)囑執(zhí)行，觀察呼吸變化B.暫停執(zhí)行，報(bào)告醫(yī)生并記錄C.減半劑量注射并記錄D.改為肌肉注射以減緩吸收9.關(guān)于“立即執(zhí)行醫(yī)囑”的電子處方管理，下列說(shuō)法正確的是？A.醫(yī)生開(kāi)具后系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)提醒，護(hù)士無(wú)需人工核對(duì)B.電子簽名可替代雙人核對(duì)流程C.需打印紙質(zhì)醫(yī)囑單作為執(zhí)行依據(jù)D.執(zhí)行后需在電子系統(tǒng)中同步記錄執(zhí)行時(shí)間與患者反應(yīng)10.新生兒科護(hù)士接收“維生素K11mg肌肉注射st”醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒為早產(chǎn)兒（胎齡28周），體重1.2kg，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.注射部位選擇大腿前外側(cè)（非臀大?。〣.藥物需稀釋至5ml后注射C.需家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)D.注射前需加熱藥物至37℃11.某ICU患者使用鎮(zhèn)靜藥物后出現(xiàn)血壓驟降（80/50mmHg），醫(yī)生開(kāi)具“去氧腎上腺素100μg靜脈注射st”醫(yī)囑。護(hù)士執(zhí)行時(shí)，除核對(duì)藥物外還需重點(diǎn)確認(rèn)？A.輸液通路是否為中心靜脈B.患者24小時(shí)出入量C.最近一次血?dú)夥治鼋Y(jié)果D.家屬是否在場(chǎng)12.下列哪種情況不屬于“立即執(zhí)行醫(yī)囑”的適用范圍？A.急性心肌梗死患者的“尿激酶150萬(wàn)U靜脈滴注st”B.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的“地西泮10mg靜脈注射st”C.擇期手術(shù)前的“苯巴比妥0.1g肌肉注射術(shù)前30分鐘”D.過(guò)敏性休克患者的“腎上腺素0.5mg皮下注射st”13.護(hù)士執(zhí)行“立即執(zhí)行醫(yī)囑”后，應(yīng)在護(hù)理記錄中注明的內(nèi)容不包括？A.執(zhí)行時(shí)間（精確到分鐘）B.患者執(zhí)行后的反應(yīng)（如血壓、心率變化）C.執(zhí)行護(hù)士與核對(duì)護(hù)士的雙簽名D.藥物的生產(chǎn)批號(hào)與有效期14.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士接收“胰島素8U皮下注射st”醫(yī)囑（患者診斷為2型糖尿病，隨機(jī)血糖22mmol/L），執(zhí)行前發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊、呼之不應(yīng)，此時(shí)應(yīng)首先？A.立即注射胰島素降低血糖B.快速檢測(cè)指尖血糖并評(píng)估意識(shí)狀態(tài)C.聯(lián)系家屬確認(rèn)用藥D.準(zhǔn)備50%葡萄糖注射液備用15.根據(jù)《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范（2024）》，“立即執(zhí)行醫(yī)囑”的執(zhí)行時(shí)間記錄應(yīng)采用？A.12小時(shí)制（如上午10:00）B.24小時(shí)制（如10:00）C.農(nóng)歷日期加時(shí)間D.僅記錄日期不記錄具體時(shí)間16.手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行“魚(yú)精蛋白50mg靜脈注射st”醫(yī)囑（用于中和肝素），執(zhí)行前需重點(diǎn)核對(duì)的指標(biāo)是？A.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）B.血紅蛋白（Hb）C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）D.C反應(yīng)蛋白（CRP）17.某腫瘤患者因化療后血小板減少（PLT15×10?/L）出現(xiàn)消化道出血，醫(yī)生開(kāi)具“血小板懸液2U靜脈輸注st”醫(yī)囑。護(hù)士執(zhí)行時(shí)，除核對(duì)血型外還需確認(rèn)？A.血小板采集時(shí)間（需在24小時(shí)內(nèi)）B.血液保存溫度（2-6℃）C.患者是否簽署輸血同意書(shū)D.以上均需確認(rèn)18.急診科護(hù)士在22:30接收“氨茶堿0.25g靜脈滴注st”醫(yī)囑，執(zhí)行前發(fā)現(xiàn)患者既往有“癲癇病史”，此時(shí)應(yīng)？A.按醫(yī)囑執(zhí)行，密切觀察癲癇發(fā)作B.暫停執(zhí)行，向醫(yī)生說(shuō)明患者病史C.稀釋藥物至250ml緩慢滴注D.改為肌肉注射以減少中樞刺激19.關(guān)于“立即執(zhí)行醫(yī)囑”的緊急情況下的口頭醫(yī)囑，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.僅適用于搶救患者時(shí)B.護(hù)士需復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行C.執(zhí)行后需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記書(shū)面醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑可由實(shí)習(xí)護(hù)士直接執(zhí)行20.某產(chǎn)科護(hù)士接收“縮宮素2.5U靜脈滴注st”醫(yī)囑（用于產(chǎn)后出血），執(zhí)行前需重點(diǎn)評(píng)估的指標(biāo)是？A.子宮收縮強(qiáng)度及宮底高度B.產(chǎn)婦的文化程度C.新生兒Apgar評(píng)分D.產(chǎn)婦24小時(shí)飲食量二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于“立即執(zhí)行醫(yī)囑”執(zhí)行前必須核對(duì)的內(nèi)容有？A.患者姓名、住院號(hào)、床號(hào)B.醫(yī)囑內(nèi)容（藥物名稱(chēng)、劑量、用法）C.藥物有效期、配伍禁忌D.患者當(dāng)前生命體征（如血壓、心率）E.醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格編號(hào)2.護(hù)士執(zhí)行“立即執(zhí)行醫(yī)囑”時(shí)，需遵循的“三查七對(duì)”原則包括？A.操作前查、操作中查、操作后查B.對(duì)床號(hào)、姓名、藥名C.對(duì)劑量、濃度、時(shí)間、用法D.對(duì)患者經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)關(guān)系E.對(duì)藥物生產(chǎn)廠家、批號(hào)3.關(guān)于“立即執(zhí)行醫(yī)囑”的特殊人群管理，正確的做法有？A.兒童患者需按體重或體表面積計(jì)算劑量B.老年患者需關(guān)注肝腎功能對(duì)藥物代謝的影響C.孕婦患者需評(píng)估藥物對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)D.意識(shí)障礙患者無(wú)需核對(duì)身份，直接執(zhí)行E.危重癥患者可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)執(zhí)行4.執(zhí)行“立即執(zhí)行醫(yī)囑”后，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.立即停止用藥B.報(bào)告醫(yī)生并配合搶救C.保留剩余藥物及輸液器備查D.隱瞞患者及家屬以避免糾紛E.在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄反應(yīng)時(shí)間、癥狀及處理過(guò)程5.下列情況中，護(hù)士可暫停執(zhí)行“立即執(zhí)行醫(yī)囑”的有？A.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量超過(guò)常規(guī)用量（如氯化鉀靜脈注射3g）B.患者對(duì)藥物有明確過(guò)敏史（如青霉素皮試陽(yáng)性）C.醫(yī)生未簽字的電子醫(yī)囑D.患者已外出檢查未返回病房E.護(hù)士對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問(wèn)但未核實(shí)6.《護(hù)理核心制度》中規(guī)定的“立即執(zhí)行醫(yī)囑”執(zhí)行流程包括？A.接收醫(yī)囑后5分鐘內(nèi)完成評(píng)估與準(zhǔn)備B.雙人核對(duì)醫(yī)囑與患者信息C.執(zhí)行時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作（如注射類(lèi)醫(yī)囑）D.執(zhí)行后30分鐘內(nèi)完成護(hù)理記錄E.特殊藥物（如高滲性、刺激性藥物）需選擇合適靜脈通路7.關(guān)于“立即執(zhí)行醫(yī)囑”的電子系統(tǒng)管理，正確的要求有？A.系統(tǒng)需設(shè)置超時(shí)提醒（如超過(guò)15分鐘未執(zhí)行）B.執(zhí)行護(hù)士需使用本人工號(hào)登錄并電子簽名C.醫(yī)囑修改需經(jīng)原開(kāi)具醫(yī)生確認(rèn)D.歷史執(zhí)行記錄可追溯（包括時(shí)間、執(zhí)行者、患者反應(yīng)）E.實(shí)習(xí)護(hù)士可使用帶教老師工號(hào)執(zhí)行醫(yī)囑8.搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭“立即執(zhí)行醫(yī)囑”的注意事項(xiàng)包括？A.僅在無(wú)法開(kāi)具書(shū)面醫(yī)囑時(shí)使用B.護(hù)士需大聲復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容（如“腎上腺素1mg靜脈注射，核對(duì)無(wú)誤”）C.執(zhí)行后需由醫(yī)生在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記書(shū)面醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑可由實(shí)習(xí)護(hù)士直接執(zhí)行E.需另一名護(hù)士核對(duì)藥物名稱(chēng)、劑量后再執(zhí)行9.執(zhí)行“立即執(zhí)行醫(yī)囑”時(shí)，護(hù)士需進(jìn)行的患者評(píng)估包括？A.意識(shí)狀態(tài)（能否配合操作）B.穿刺部位皮膚情況（如靜脈注射）C.既往藥物過(guò)敏史D.當(dāng)前疾病狀態(tài)（如心衰患者的尿量）E.患者的宗教信仰（如拒絕輸血）10.下列關(guān)于“立即執(zhí)行醫(yī)囑”與“限時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑”的區(qū)別，正確的有？A.立即執(zhí)行醫(yī)囑（st）需15分鐘內(nèi)執(zhí)行，限時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑（如術(shù)前30分鐘）需在指定時(shí)間段內(nèi)執(zhí)行B.立即執(zhí)行醫(yī)囑多為搶救或緊急情況用藥，限時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑多為計(jì)劃性操作C.立即執(zhí)行醫(yī)囑無(wú)需評(píng)估患者狀態(tài)，限時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑需提前評(píng)估D.立即執(zhí)行醫(yī)囑需雙人核對(duì)，限時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑可單人執(zhí)行E.立即執(zhí)行醫(yī)囑記錄需精確到分鐘，限時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑記錄可精確到小時(shí)三、判斷題（每題1分，共10題）1.“立即執(zhí)行醫(yī)囑”僅適用于注射類(lèi)藥物，口服藥無(wú)需立即執(zhí)行。（）2.護(hù)士接收電子醫(yī)囑后，可直接執(zhí)行無(wú)需人工核對(duì)。（）3.患者拒絕執(zhí)行“立即執(zhí)行醫(yī)囑”時(shí)，護(hù)士應(yīng)強(qiáng)行操作以挽救生命。（）4.搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需在6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)記書(shū)面醫(yī)囑。（）5.兒童患者的“立即執(zhí)行醫(yī)囑”劑量可直接按成人劑量減半。（）6.執(zhí)行“立即執(zhí)行醫(yī)囑”時(shí)，若發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)期，可更換為同批號(hào)新藥后執(zhí)行。（）7.患者意識(shí)不清時(shí)，護(hù)士可僅通過(guò)床頭卡核對(duì)身份。（）8.靜脈注射類(lèi)“立即執(zhí)行醫(yī)囑”需先排氣再核對(duì)，避免藥物浪費(fèi)。（）9.中醫(yī)針灸類(lèi)“立即執(zhí)行醫(yī)囑”無(wú)需評(píng)估患者凝血功能。（）10.夜間值班時(shí)，護(hù)士可單獨(dú)執(zhí)行所有“立即執(zhí)行醫(yī)囑”。（）四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。急診醫(yī)生于10:00開(kāi)具以下醫(yī)囑：①阿司匹林300mg嚼服st；②尿激酶150萬(wàn)U靜脈滴注st（溶于100ml生理鹽水，30分鐘內(nèi)滴完）；③嗎啡5mg皮下注射st。責(zé)任護(hù)士小王于10:02接收醫(yī)囑，立即執(zhí)行：-10:05給患者嚼服阿司匹林，未核對(duì)患者姓名（僅詢(xún)問(wèn)“是張某嗎？”患者點(diǎn)頭）；-10:08準(zhǔn)備尿激酶時(shí)發(fā)現(xiàn)生理鹽水僅剩50ml，自行將藥物溶于50ml生理鹽水（滴注時(shí)間未調(diào)整）；-10:12執(zhí)行嗎啡注射時(shí)，患者主訴“藥物注射部位疼痛”，未記錄；-10:40完成所有操作記錄，僅注明“已執(zhí)行”。問(wèn)題：1.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中存在哪些違規(guī)操作？（8分）2.針對(duì)“尿激酶靜脈滴注st”醫(yī)囑，正確的執(zhí)行流程應(yīng)包括哪些步驟？（7分）案例2患者李某，女，28歲，孕39周，因“陰道流液4小時(shí)，規(guī)律宮縮2小時(shí)”入院，診斷為“胎膜早破，先兆臨產(chǎn)”。產(chǎn)科醫(yī)生于15:00開(kāi)具“縮宮素2.5U靜脈滴注st”醫(yī)囑（用于加強(qiáng)宮縮）。責(zé)任護(hù)士小劉執(zhí)行前評(píng)估發(fā)現(xiàn)：患者體溫37.8℃（正常36-37.2℃），胎心168次/分（正常110-160次/分），宮口開(kāi)大3cm，宮縮頻率2分鐘/次，持續(xù)40秒。小劉查看病歷發(fā)現(xiàn)患者既往有“青霉素過(guò)敏史”，但縮宮素?zé)o過(guò)敏記載，遂于15:05開(kāi)始靜脈滴注縮宮素（滴速8滴/分）。15:20患者訴“下腹部疼痛劇烈”，小劉未及時(shí)評(píng)估宮縮強(qiáng)度；15:30胎心降至90次/分，急查B超提示“胎盤(pán)早剝”，最終行剖宮產(chǎn)終止妊娠。問(wèn)題：1.護(hù)士小劉在執(zhí)行“縮宮素st”醫(yī)囑前的評(píng)估存在哪些不足？（6分）2.縮宮素靜脈滴注的“立即執(zhí)行”過(guò)程中，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有哪些？（9分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：2024年《護(hù)理核心制度實(shí)施指南》明確規(guī)定，“立即執(zhí)行醫(yī)囑”（StatOrder）指需在15分鐘內(nèi)完成執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，以確保緊急情況下的治療時(shí)效性。2.答案：C解析：st醫(yī)囑需在15分鐘內(nèi)執(zhí)行，10:00開(kāi)具的醫(yī)囑，最晚執(zhí)行時(shí)間為10:15。3.答案：B解析：所有醫(yī)囑執(zhí)行均需先核對(duì)后執(zhí)行，緊急情況下口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，禁止先執(zhí)行后補(bǔ)記（搶救時(shí)口頭醫(yī)囑需在執(zhí)行后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，但非“先執(zhí)行后補(bǔ)記”）。4.答案：B解析：兒童用藥需嚴(yán)格按體重或體表面積計(jì)算劑量，避免過(guò)量導(dǎo)致毒性反應(yīng)。5.答案：B解析：高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如血管活性藥物）需雙人核對(duì)，確保藥物名稱(chēng)、劑量、濃度準(zhǔn)確，避免用藥錯(cuò)誤。6.答案：C解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2023）》規(guī)定，因搶救未能及時(shí)記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。7.答案：B解析：低鉀血癥（血鉀＜3.5mmol/L）時(shí)使用呋塞米（排鉀利尿劑）可能加重低鉀，需暫停執(zhí)行并核實(shí)醫(yī)囑。8.答案：B解析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑?，患者呼吸頻率8次/分（低于正常）時(shí)需暫停執(zhí)行，避免呼吸抑制加重。9.答案：D解析：電子醫(yī)囑執(zhí)行后需同步記錄執(zhí)行時(shí)間與患者反應(yīng)，確保護(hù)理記錄的實(shí)時(shí)性與可追溯性。10.答案：A解析：早產(chǎn)兒肌肉注射應(yīng)選擇大腿前外側(cè)（臀大肌未發(fā)育完全，易損傷神經(jīng)）。11.答案：A解析：去氧腎上腺素為強(qiáng)效血管收縮藥，中心靜脈注射可避免外周靜脈滲漏導(dǎo)致組織壞死。12.答案：C解析：“術(shù)前30分鐘”屬于限時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑（ScheduledOrder），非立即執(zhí)行（st）。13.答案：D解析：護(hù)理記錄需包括執(zhí)行時(shí)間、患者反應(yīng)、雙簽名，但藥物生產(chǎn)批號(hào)與有效期屬于核對(duì)內(nèi)容，非記錄必需項(xiàng)（需在藥房發(fā)放時(shí)核對(duì)）。14.答案：B解析：患者意識(shí)模糊可能為低血糖（胰島素使用后風(fēng)險(xiǎn)）或高血糖高滲狀態(tài)，需先檢測(cè)血糖明確原因，避免盲目用藥。15.答案：B解析：《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范（2024）》規(guī)定，所有時(shí)間記錄需采用24小時(shí)制，精確到分鐘。16.答案：A解析：魚(yú)精蛋白用于中和肝素，需根據(jù)APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）調(diào)整劑量，避免過(guò)量導(dǎo)致出血或不足導(dǎo)致血栓。17.答案：D解析：血小板輸注需核對(duì)采集時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)）、保存溫度（20-24℃振蕩保存）、輸血同意書(shū)及血型，因此三項(xiàng)均需確認(rèn)。18.答案：B解析：氨茶堿可興奮中樞神經(jīng)，癲癇患者使用可能誘發(fā)發(fā)作，需暫停執(zhí)行并告知醫(yī)生調(diào)整方案。19.答案：D解析：口頭醫(yī)囑需由具備執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士執(zhí)行，實(shí)習(xí)護(hù)士無(wú)獨(dú)立執(zhí)行權(quán)。20.答案：A解析：縮宮素用于產(chǎn)后出血時(shí)，需評(píng)估子宮收縮情況（宮底高度、硬度），以判斷藥物效果。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格編號(hào)無(wú)需護(hù)士核對(duì)（屬于醫(yī)療管理范疇），其余均為執(zhí)行前必需核對(duì)內(nèi)容。2.答案：ABC解析：“三查七對(duì)”中的“三查”指操作前、中、后查；“七對(duì)”指床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。患者經(jīng)濟(jì)狀況、藥物廠家非核對(duì)內(nèi)容。3.答案：ABC解析：意識(shí)障礙患者需通過(guò)至少兩種身份標(biāo)識(shí)核對(duì)（如住院號(hào)+姓名）；危重癥患者需由執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)行，實(shí)習(xí)護(hù)士需帶教。4.答案：ABCE解析：隱瞞不良反應(yīng)屬于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，需如實(shí)記錄并處理。5.答案：ABCD解析：護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)需核實(shí)后再執(zhí)行，不可擅自暫停（E錯(cuò)誤）。6.答案：ABCE解析：執(zhí)行后需立即記錄（非30分鐘內(nèi)），確保時(shí)效性。7.答案：ABCD解析：實(shí)習(xí)護(hù)士需使用本人工號(hào)（或帶教老師監(jiān)督下）執(zhí)行，不可冒用他人工號(hào)（E錯(cuò)誤）。8.答案：ABCE解析：口頭醫(yī)囑需由執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)行，實(shí)習(xí)護(hù)士無(wú)獨(dú)立執(zhí)行權(quán)（D錯(cuò)誤）。9.答案：ABCDE解析：患者的宗教信仰（如拒絕輸血）可能影響治療決策，需評(píng)估。10.答案：ABE解析：所有醫(yī)囑執(zhí)行前均需評(píng)估患者狀態(tài)（C錯(cuò)誤）；限時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑也需雙人核對(duì)（D錯(cuò)誤）。三、判斷題1.答案：×解析：口服藥如急救時(shí)的阿司匹林嚼服也屬于st醫(yī)囑，需立即執(zhí)行。2.答案：×解析：電子醫(yī)囑需人工核對(duì)（如患者信息、藥物劑量），不可依賴(lài)系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)。3.答案：×解析：患者拒絕時(shí)需尊重其知情同意權(quán)，報(bào)告醫(yī)生并記錄，不可強(qiáng)行操作。4.答案：√解析：符合《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》要求。5.答案：×解析：兒童劑量需按體重/體表面積計(jì)算，不可簡(jiǎn)單減半。6.答案：×解析：過(guò)期藥物需退回藥房，不可自行更換。7.答案：×解析：意識(shí)不清患者需通過(guò)至少兩種標(biāo)識(shí)核對(duì)（如住院號(hào)+姓名），不可僅用床頭卡。8.答案：×解析：需先核對(duì)再排氣，避免核對(duì)前浪費(fèi)藥物導(dǎo)致劑量錯(cuò)誤。9.答案：×解析：針灸可能導(dǎo)致出血，需評(píng)估凝血功能（如PLT、INR）。10.答案：×解析：高風(fēng)險(xiǎn)操作（如靜脈推注高濃度鉀）需雙人核對(duì)，不可單獨(dú)執(zhí)行。四、案例分析題案例1答案1.違規(guī)操作：①身份核對(duì)不規(guī)范：僅詢(xún)問(wèn)姓名未核對(duì)住院號(hào)/床號(hào)（需至少兩種標(biāo)識(shí)）；②藥物配置錯(cuò)誤：未按醫(yī)囑要求使用100ml生理鹽水（自行改為50ml可能導(dǎo)致濃度過(guò)高）；③滴注時(shí)間未調(diào)整：50ml生理鹽水30分鐘內(nèi)滴完需加快滴速（原100ml需30分鐘），可能引發(fā)不良反應(yīng)；④未記錄患者主訴：注射嗎啡后患者疼痛未記錄，違反護(hù)理記錄規(guī)范；⑤記錄不及時(shí)：所有操作應(yīng)在執(zhí)行后立即記錄（非10:40集中記錄）；⑥未評(píng)估患者狀態(tài)：如胸痛程度、心率/血壓（執(zhí)行嗎啡前應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸）。2.正確執(zhí)行流程：①接收醫(yī)囑后15分鐘內(nèi)執(zhí)行（10:00-10:15）；②雙人核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容（藥物名稱(chēng)、劑量、溶