老年人骨折的護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救處理措施03術(shù)后護(hù)理常規(guī)04康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)05并發(fā)癥預(yù)防策略06家屬健康宣教01入院評(píng)估與診斷01入院評(píng)估與診斷PART生命體征監(jiān)測(cè)要點(diǎn)呼吸頻率觀察患者的呼吸頻率，記錄異常值，及時(shí)通知醫(yī)生。01心率及心律監(jiān)測(cè)患者心率及心律，評(píng)估心臟功能。02血壓定期測(cè)量患者血壓，注意有無(wú)休克或高血壓等情況。03體溫監(jiān)測(cè)患者體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理發(fā)熱。04骨折類型初步判斷確定骨折發(fā)生的部位，如股骨頸、股骨轉(zhuǎn)子間等。骨折部位評(píng)估骨折的嚴(yán)重程度，如完全骨折、不完全骨折等。骨折程度判斷骨折的穩(wěn)定性，是否有移位或成角畸形。骨折穩(wěn)定性檢查骨折部位周?chē)窠?jīng)血管是否受損。神經(jīng)血管損傷進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等常規(guī)檢查。常規(guī)檢查評(píng)估患者心、肺、肝、腎等重要臟器的功能。臟器功能評(píng)估01020304詳細(xì)詢問(wèn)患者既往病史，包括慢性病、手術(shù)史等。詢問(wèn)病史根據(jù)患者病情需要，進(jìn)行X線、CT、MRI等特殊檢查。特殊檢查基礎(chǔ)疾病篩查流程02急救處理措施PART臨時(shí)制動(dòng)固定方法評(píng)估骨折部位、類型及神經(jīng)血管損傷情況。初步評(píng)估制動(dòng)原則固定方法注意事項(xiàng)確保骨折部位穩(wěn)定，避免進(jìn)一步損傷。采用夾板、繃帶或就地取材進(jìn)行臨時(shí)固定。固定時(shí)要松緊適宜，避免影響血液循環(huán)。判斷疼痛的部位、性質(zhì)及程度。疼痛評(píng)估記錄疼痛發(fā)生的時(shí)間、程度及處理措施。疼痛記錄采取藥物與非藥物治療措施，如止痛藥、冷敷等。疼痛緩解010302疼痛管理優(yōu)先級(jí)教育患者及家屬如何正確評(píng)估與應(yīng)對(duì)疼痛。疼痛宣教04采用平托或滾動(dòng)法，避免骨折部位受力。搬運(yùn)方式安全轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)選用擔(dān)架、平板車(chē)等，確保轉(zhuǎn)運(yùn)平穩(wěn)。轉(zhuǎn)運(yùn)工具轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。生命體征監(jiān)測(cè)詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的病情、處理措施及患者狀態(tài)。交接記錄03術(shù)后護(hù)理常規(guī)PART切口觀察與感染預(yù)防嚴(yán)密觀察切口情況注意切口有無(wú)滲血、滲液，及時(shí)更換敷料，保持切口清潔干燥。01預(yù)防性應(yīng)用抗生素遵醫(yī)囑給予抗生素，防止切口感染。02體溫監(jiān)測(cè)定期測(cè)量體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象。03將患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹?；贾Ц叻頃r(shí)要保持患肢穩(wěn)定，避免過(guò)度牽拉，以免引起疼痛或移位。翻身注意事項(xiàng)在不影響治療的前提下，盡量讓患者保持舒適體位。舒適體位體位擺放指導(dǎo)原則引流管護(hù)理操作規(guī)范保持引流管通暢定期擠壓引流管，防止堵塞，確保引流通暢。01密切觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。02引流袋更換定期更換引流袋，注意無(wú)菌操作，防止感染。03引流液觀察04康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)PART早期活動(dòng)時(shí)間窗控制活動(dòng)量逐漸增加確?；颊咴谔弁纯扇淌芊秶鷥?nèi)進(jìn)行活動(dòng)，避免疼痛導(dǎo)致的活動(dòng)受限?；顒?dòng)安全疼痛控制根據(jù)患者整體狀況，逐漸增加活動(dòng)量，避免過(guò)度勞累。確?；顒?dòng)在安全的環(huán)境中進(jìn)行，避免再次受傷。關(guān)節(jié)功能鍛煉方案被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于臥床不起的患者，應(yīng)定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。01主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)在醫(yī)護(hù)人員或家屬的幫助下，患者逐漸進(jìn)行主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)。02抗阻運(yùn)動(dòng)在關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)后，可逐漸進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)肌肉力量。03步態(tài)訓(xùn)練進(jìn)階標(biāo)準(zhǔn)先進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練，確?；颊吣軌蚍€(wěn)定站立后再進(jìn)行步行訓(xùn)練。站立平衡訓(xùn)練在初期，患者可使用拐杖、助行器等輔助設(shè)備步行。輔助步行訓(xùn)練隨著患者步行能力的提高，逐漸脫離輔助設(shè)備，進(jìn)行獨(dú)立步行訓(xùn)練。獨(dú)立步行訓(xùn)練05并發(fā)癥預(yù)防策略PART早期活動(dòng)、使用彈力襪或彈力繃帶、定期翻身等?；绢A(yù)防措施遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子肝素等。藥物預(yù)防措施使用間歇性充氣加壓裝置、足底靜脈泵等。物理預(yù)防措施深靜脈血栓預(yù)防措施010203壓瘡風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理預(yù)防措施使用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，確定患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。皮膚護(hù)理評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)采取相應(yīng)預(yù)防措施，如定期翻身、使用減壓床墊、保持床單位清潔干燥等。避免皮膚受到摩擦和剪切力，保持皮膚清潔和干燥。肺部感染防控要點(diǎn)呼吸道管理保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽等。01口腔衛(wèi)生指導(dǎo)患者保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔護(hù)理。02接觸隔離與患者接觸前后要洗手，采取接觸隔離措施，防止交叉感染。0306家屬健康宣教PART居家護(hù)理環(huán)境改造防滑處理確保地面干燥，使用防滑地毯或地面材料，特別是在浴室和廁所。家居布局調(diào)整移除障礙物，確保通道暢通無(wú)阻，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。輔助設(shè)施安裝扶手、護(hù)欄、抓桿等，特別是在廁所、浴室和樓梯等關(guān)鍵位置。照明改善確保室內(nèi)光線充足，使用柔和不刺眼的燈光，增加夜間照明。增加鈣攝入多食用富含鈣的食物，如牛奶、酸奶、豆腐、魚(yú)類等。01蛋白質(zhì)補(bǔ)充適量增加富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)、禽類、蛋類等。02新鮮蔬果多食用富含維生素和礦物質(zhì)的蔬果，有助于骨骼健康。03控制鹽攝入減少食鹽攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松和高血壓等疾病。04營(yíng)養(yǎng)膳食搭配建議心理支持干預(yù)方法關(guān)注老年人的心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)焦慮、抑郁等負(fù)面情