1.本題分值：100分

2.考核時間：8分鐘

3.考核形式：實操+口述

4.考核具體要求

（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作。

（2）做好溝通工作。

（3）按照操作流程，完成通過鼻飼管進(jìn)食的全過程。

（4）做好操作后的整理工作。

（5）掌握操作的注意事項。

5.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。

（2）鼻飼前未檢查胃管在胃內(nèi)就通過胃管喂水、喂飯，該題得“0”分。

6.賽場準(zhǔn)備

序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注

1護(hù)理床搖床張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老年人/人1

3模擬人普通具1帶鼻飼管

4餐桌普通個1可用床頭柜替代

5餐碗普通個1內(nèi)盛200毫升鼻飼飲食

6水杯普通個1盛溫水

7彎盤普通個2

8餐巾普通條1可用毛巾替代

9餐巾紙普通包1

10軟枕普通個4枕頭大小

11推注器普通支1（80-100毫升）

12無菌紗布普通塊1

13膠圈普通個1

14別針普通個1

15免洗洗手液普通瓶1

16筆普通支1

17記錄單普通本1

7.實操評分標(biāo)準(zhǔn)

實操考核抽簽號：成績：

評分標(biāo)準(zhǔn)

項目總分技術(shù)操作要求得分備注

ABCD

報告選手參賽號碼（計時開始）。1000

護(hù)理員準(zhǔn)備：儀表端莊、服裝整潔（衣、帽、鞋、口罩），洗手。3210

工作

步

準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：評估室內(nèi)環(huán)境整潔、空氣新鮮，溫濕度適宜。2100

驟

（12

1老年人準(zhǔn)備：評估老年人健康及自理合作程度，介紹操作目的，確定可以進(jìn)餐。3210

分）

物品準(zhǔn)備，放置合理：飲食單、餐具及鼻飼飲食200ml、水杯（內(nèi)盛100ml溫開水）、

灌注器或50ml注射器、彎盤、餐巾紙適量、治療巾或毛巾、紗布、橡膠圈、別針、記3210

錄單、筆，軟枕2-3個（可在教室外預(yù)準(zhǔn)備物品，不計入時間）。

步溝通將鼻飼飲食用物攜至老年人房間，查對房間號、床號、姓名，鼻飼飲食種類和量，查看

5432

驟（8老年人一般情況。

2分）

向老年人做好解釋，取得配合。3210

體位

步協(xié)助老年人將床頭搖高30度呈右側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，墊好軟枕。7530

擺放

驟

（10

3在老年人的頷下墊治療巾或毛巾。3210

分）

步檢查

檢查胃管插入長度及確認(rèn)外露胃管是否完好，無口腔內(nèi)盤旋，胃管固定周圍的皮膚情況。4321

驟胃管

4（10

用空灌注器連接胃管末端，抽吸見胃液，推回胃液，蓋好蓋帽，口述另外兩種檢查方法。6540

分）

測試飲食溫度（38-40℃）。8640

用灌注器抽吸30ml溫開水注入胃管以潤滑胃管；斷開連接；蓋好胃管末端蓋帽。6543

進(jìn)行

步用灌注器抽吸鼻飼飲食50毫升；打開蓋帽；緩慢注入胃管；（速度：10~13毫升/分，

鼻飼10864

驟注完后蓋好蓋帽。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間大于2小時。

（36

5

分）用灌注器抽吸30-50ml溫開水注入胃管沖洗胃管；蓋好蓋帽。4320

用無菌紗布包好胃管末端；固定在老年人衣服上（肩部）。4321

保持進(jìn)食體位，30分鐘后再將床放平。4320

整理

步撤下毛巾，整理床單位；用物處理及清潔灌注器備用。3210

記錄

驟

（6

6

分）護(hù)理員脫口罩、洗手，記錄鼻飼時間和量。3210

注意事項口長期鼻飼老年人做好口腔清潔，每天2-3次。鼻飼老年人用藥在醫(yī)生指導(dǎo)下粉碎溫開水融

3210

述（10分）解后再灌注。

觀察老年人鼻飼過程有惡心、嘔吐、胃液中混有咖啡樣物，立即停止并報告。3210

需要吸痰的老年人，在鼻飼前30分鐘吸痰，鼻飼前、后30分鐘內(nèi)禁止吸痰。3210

報告操作完畢（計時結(jié)束）。1000

關(guān)愛老年人，與老年人有良好的溝通。4321

綜合評價

操作過程動作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。4321

（8分）

時間大于8分鐘，停止操作，未操作項不得分。

合計