2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-紅細(xì)胞基礎(chǔ)理論歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-紅細(xì)胞基礎(chǔ)理論歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】紅細(xì)胞膜的主要脂質(zhì)成分中占比最高的是？【選項(xiàng)】A.膽固醇B.鞘磷脂C.磷脂酰膽堿D.磷脂酰乙醇胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】鞘磷脂是紅細(xì)胞膜的主要脂質(zhì)成分，占比約50%，具有維持膜流動(dòng)性作用。膽固醇占比約20%，磷脂酰膽堿和磷脂酰乙醇胺各占約15%。選項(xiàng)B符合紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)特點(diǎn)?！绢}干2】正常成人紅細(xì)胞平均壽命約為多少天？【選項(xiàng)】A.90-100天B.120天C.180天D.365天【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常紅細(xì)胞壽命為120天，主要在脾臟和肝臟被清除。選項(xiàng)B為標(biāo)準(zhǔn)答案，選項(xiàng)A為常見干擾項(xiàng)。脾臟對衰老紅細(xì)胞清除起關(guān)鍵作用。【題干3】關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)是正確的？【選項(xiàng)】A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.線粒體遺傳【參考答案】B【詳細(xì)解析】該病由SLC4A1基因常染色體隱性突變引起，占遺傳性溶血性貧血的30%。脾臟切除是主要治療手段，選項(xiàng)B正確?！绢}干4】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要用于評估？【選項(xiàng)】A.鐵代謝狀態(tài)B.骨髓造血功能C.血紅蛋白合成能力D.血小板生成【參考答案】B【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞反映骨髓紅細(xì)胞生成情況，正常值0.05%-0.08%。缺鐵、巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)顯著升高，再生障礙性貧血時(shí)降低。選項(xiàng)B正確。【題干5】診斷β地中海貧血最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白B.HbA2水平C.總鐵結(jié)合力D.紅細(xì)胞平均細(xì)胞血紅蛋白含量【參考答案】B【詳細(xì)解析】HbA2在β地貧時(shí)顯著升高（正常<2.5%），β地貧基因檢測確診金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A適用于缺鐵性貧血?！绢}干6】紅細(xì)胞糖酵解途徑的關(guān)鍵限速酶是？【選項(xiàng)】A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】磷酸果糖激酶-1（PFK-1）調(diào)控糖酵解速率，占整個(gè)途徑50%以上調(diào)控點(diǎn)。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為糖酵解起始酶?！绢}干7】遺傳性無氧糖酵解缺陷病最常見的是？【選項(xiàng)】A.地中海貧血B.酶缺陷性溶血性貧血C.糖原累積病D.轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺陷占遺傳性溶血性貧血的50%，可因氧化應(yīng)激誘發(fā)溶血。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為血紅蛋白病?！绢}干8】MCV<80fL提示哪種貧血？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.單純性巨幼細(xì)胞性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】MCV（平均紅細(xì)胞體積）<80fL為小細(xì)胞低色素性貧血特征，缺鐵性貧血典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為巨幼細(xì)胞性貧血。【題干9】鐵代謝儲(chǔ)存形式主要存在于？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.血紅素SC.血紅素氧合酶D.肌紅蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】血紅素是鐵儲(chǔ)存主要形式，儲(chǔ)存于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)（脾、骨髓）。缺鐵時(shí)血紅素合成減少，選項(xiàng)B正確?！绢}干10】高鐵血紅蛋白血癥最常見于？【選項(xiàng)】A.藥物中毒B.脫水C.缺鐵D.紅細(xì)胞生成障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】亞硝酸鹽中毒（如工業(yè)事故）使血紅素氧化為高鐵血紅蛋白，氧結(jié)合能力下降50%。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)D為溶血危象特征?！绢}干11】ABO血型系統(tǒng)的遺傳基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞膜糖蛋白B.血清凝集素C.血清抗體D.紅細(xì)胞脂質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO抗原由紅細(xì)胞膜上的糖蛋白（A抗原決定簇為糖鏈）和血清中的抗體（抗A、抗B）組成。選項(xiàng)A正確。【題干12】Rh血型系統(tǒng)與溶血病關(guān)系最密切的是？【選項(xiàng)】A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型（D抗原缺失）妊娠時(shí)易發(fā)生新生兒溶血病，D抗原是主要致敏抗原。選項(xiàng)A正確?！绢}干13】診斷溶血性貧血首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白電泳B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)C.酶活性檢測D.自身抗體檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】血紅蛋白電泳可區(qū)分血紅蛋白?。ㄈ鏗bS病）和異常血紅蛋白。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B用于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥?！绢}干14】HbS病患者易感瘧疾的原因是？【選項(xiàng)】A.抗體介導(dǎo)B.紅細(xì)胞脆性增加C.血紅蛋白構(gòu)象改變D.鐵代謝異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】HbS在脫氧狀態(tài)下形成四面體結(jié)構(gòu)，破壞紅細(xì)胞膜完整性，易被瘧原蟲破壞。選項(xiàng)C正確?！绢}干15】胎兒溶血病最常見于？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.達(dá)木血型不合【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh血型不合（如母親Rh陰性，胎兒Rh陽性）導(dǎo)致胎兒溶血，占新生兒溶血病60%。選項(xiàng)B正確。【題干16】糖原儲(chǔ)存病最常見的是哪種類型？【選項(xiàng)】A.V型B.VI型C.III型D.II型【參考答案】C【詳細(xì)解析】III型糖原累積?。ǜ瘟姿峄溉狈Γ槌Ｈ旧w隱性遺傳，表現(xiàn)為肝腫大和低血糖。選項(xiàng)C正確。【題干17】轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.鐵過載B.鐵利用障礙C.鐵排泄增加D.鐵儲(chǔ)存減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)鐵蛋白是鐵轉(zhuǎn)運(yùn)必需蛋白，缺乏導(dǎo)致鐵無法進(jìn)入細(xì)胞，出現(xiàn)缺鐵性貧血和鐵過載（肝、心、腎沉積）。選項(xiàng)B正確?！绢}干18】HbF百分比升高提示？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.β地中海貧血C.孕期生理變化D.酶缺陷性溶血【參考答案】B【詳細(xì)解析】HbF（胎兒血紅蛋白）在出生后6個(gè)月降至1%-2%，β地貧時(shí)HbF>10%。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C為生理性升高。【題干19】缺鐵性貧血骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞系增生B.紅細(xì)胞系增生C.粒紅兩系減少D.巨核細(xì)胞減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵時(shí)骨髓造血早期階段（紅系）受抑制，粒系（早幼粒）相對保存，呈代償性增生。選項(xiàng)C正確?！绢}干20】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.紅系明顯增生B.粒紅兩系減少C.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】該病骨髓紅系增生，但紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（靶形紅細(xì)胞增多）。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)D為缺鐵性貧血表現(xiàn)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-紅細(xì)胞基礎(chǔ)理論歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】紅細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)中，不屬于細(xì)胞膜組成成分的是？【選項(xiàng)】A.脂雙層B.血紅蛋白C.蛋白質(zhì)D.糖脂【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞膜由脂雙層、蛋白質(zhì)和糖脂構(gòu)成，血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的含鐵蛋白質(zhì)，負(fù)責(zé)氧運(yùn)輸，并非膜結(jié)構(gòu)成分。此題考察對紅細(xì)胞膜組成的基礎(chǔ)認(rèn)知，B為干擾項(xiàng)。【題干2】紅細(xì)胞沉降率（ESR）增高的主要機(jī)制與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞數(shù)量減少B.免疫復(fù)合物沉積C.紅細(xì)胞膜損傷D.血漿黏度降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】ESR增高的核心機(jī)制是血漿中免疫復(fù)合物或炎癥因子與紅細(xì)胞表面結(jié)合，形成疊連結(jié)構(gòu)，增加血沉速度。A、C、D均為干擾項(xiàng)，與ESR增高的直接關(guān)聯(lián)性較弱?！绢}干3】血紅蛋白（Hb）的生理功能不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.氧結(jié)合與運(yùn)輸B.血漿膠體滲透壓調(diào)節(jié)C.酸堿緩沖D.葡萄糖代謝【參考答案】D【詳細(xì)解析】Hb通過氧合作用運(yùn)輸氧氣，同時(shí)參與酸堿緩沖（如Hb的氨基緩沖系統(tǒng)），但本身不直接參與葡萄糖代謝。D為干擾項(xiàng)，需注意與紅細(xì)胞膜糖酵解途徑的區(qū)別?！绢}干4】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的主要缺陷位于紅細(xì)胞哪個(gè)結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核B.線粒體C.膜骨架蛋白D.血紅蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】該病由膜骨架蛋白（如血型糖蛋白）基因突變導(dǎo)致，膜結(jié)構(gòu)完整性受損，紅細(xì)胞易破裂。A、B、D均與膜骨架無關(guān)，屬干擾項(xiàng)。【題干5】平均細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）的計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.(Hb×10?)/紅細(xì)胞數(shù)×10?12B.(Hb×10?)/紅細(xì)胞數(shù)×10??C.(Hb×10?)/紅細(xì)胞數(shù)×10??D.(Hb×10?)/紅細(xì)胞數(shù)×10?1?【參考答案】A【詳細(xì)解析】MCH單位為pg/紅細(xì)胞，公式為（血紅蛋白量×10?）/紅細(xì)胞數(shù)×10?12。選項(xiàng)B、C、D的單位換算錯(cuò)誤，需注意指數(shù)運(yùn)算?！绢}干6】鐮刀型細(xì)胞貧血癥的分子機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.β鏈血紅蛋白合成減少B.α鏈血紅蛋白合成減少C.β鏈谷氨酸被纈氨酸取代D.血紅蛋白S型形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】該病由HBB基因突變導(dǎo)致β鏈第6位谷氨酸被纈氨酸取代，形成血紅蛋白S（HbS），導(dǎo)致紅細(xì)胞鐮變。A、B為干擾項(xiàng)，與α鏈無關(guān)?！绢}干7】葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的臨床表現(xiàn)主要與哪種物質(zhì)代謝異常相關(guān)？【選項(xiàng)】A.磷酸戊糖途徑B.糖酵解途徑C.氧合作用D.血紅蛋白合成【參考答案】A【詳細(xì)解析】G6PD是磷酸戊糖途徑關(guān)鍵酶，缺乏導(dǎo)致抗氧化能力下降，易發(fā)生氧化應(yīng)激性溶血。B、C、D與臨床表現(xiàn)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】紅細(xì)胞輸血反應(yīng)中最常見的臨床類型是？【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸入異型血或血型不合時(shí)，抗體介導(dǎo)紅細(xì)胞裂解，引發(fā)急性溶血反應(yīng)。A、C、D雖可能發(fā)生，但發(fā)生率顯著低于B。【題干9】遺傳性無氧糖酵解酶缺陷（如LDH缺乏癥）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.溶血性貧血B.糖尿病C.肌肉無力D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】LDH是糖酵解關(guān)鍵酶，缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞能量代謝障礙，易發(fā)生溶血性貧血。B、C、D與糖酵解無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要用于評估？【選項(xiàng)】A.骨髓造血功能B.紅細(xì)胞生成率C.血漿蛋白水平D.血紅蛋白合成【參考答案】B【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞是未成熟紅細(xì)胞，其比例反映骨髓釋放紅細(xì)胞的速率，直接體現(xiàn)紅細(xì)胞生成率。A、C、D為干擾項(xiàng)?！绢}干11】紅細(xì)胞比容（Hct）正常參考范圍為？【選項(xiàng)】A.20%-40%B.30%-50%C.25%-45%D.35%-55%【參考答案】B【詳細(xì)解析】Hct是紅細(xì)胞在血液中體積占比，正常成人男性約40%-50%，女性約35%-45%，但臨床統(tǒng)一采用30%-50%作為參考范圍?！绢}干12】MCV（平均紅細(xì)胞體積）降低提示哪種貧血類型？【選項(xiàng)】A.大細(xì)胞性貧血B.正細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞性貧血D.失血性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】MCV<80fL提示小細(xì)胞性貧血（如缺鐵性貧血），>100fL為大細(xì)胞性（如巨幼細(xì)胞性貧血），正常為80-100fL。D為病因，非形態(tài)分類。【題干13】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高的疾病是？【選項(xiàng)】A.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥B.G6PD缺乏癥C.鐮刀型細(xì)胞貧血癥D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】橢圓形紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，對低滲溶液更敏感，脆性試驗(yàn)陽性。B、C、D的機(jī)制與膜結(jié)構(gòu)無關(guān)?！绢}干14】平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）正常值為？【選項(xiàng)】A.280-320g/LB.280-320×10?12g/LC.280-320×10??g/LD.280-320×10??g/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】MCHC為血紅蛋白濃度（g/L），正常280-320g/L。B、C、D的單位換算錯(cuò)誤，需注意單位表述。【題干15】遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥與哪種酶缺乏無關(guān)？【選項(xiàng)】A.磷酸果糖激酶B.6-磷酸葡萄糖脫氫酶C.血紅蛋白SD.膜脂質(zhì)過氧化酶【參考答案】D【詳細(xì)解析】該病為膜骨架蛋白缺陷，與酶缺乏無關(guān)。A、B為糖代謝相關(guān)干擾項(xiàng)，C為血紅蛋白病?！绢}干16】紅細(xì)胞沉降率（ESR）增高的最常見病因是？【選項(xiàng)】A.感染B.腫瘤C.肝硬化D.銀屑病【參考答案】A【詳細(xì)解析】感染（尤其是細(xì)菌性）是ESR增高的最常見原因，腫瘤、肝硬化、銀屑病也常見，但A為最典型選項(xiàng)?！绢}干17】鐮刀型細(xì)胞貧血癥患者紅細(xì)胞鐮變的最適pH環(huán)境是？【選項(xiàng)】A.酸性（pH<7）B.中性（pH=7）C.堿性（pH>7）D.等滲環(huán)境【參考答案】C【詳細(xì)解析】HbS在pH>7的堿性環(huán)境中易形成纖維狀結(jié)構(gòu)，紅細(xì)胞扭曲變形為鐮刀狀。A、B、D為干擾項(xiàng)?！绢}干18】遺傳性無氧糖酵解酶缺陷（如LDH缺乏）實(shí)驗(yàn)室檢查首選？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)D.糖酵解酶活性檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】確診需檢測LDH活性，形態(tài)學(xué)（A、B）和脆性試驗(yàn)（C）無特異性?！绢}干19】正細(xì)胞性貧血時(shí)MCV、MCH、MCHC的典型變化是？【選項(xiàng)】A.均升高B.MCV正常，MCH降低C.MCV升高，MCHC降低D.均降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】正細(xì)胞性貧血（如急性失血）時(shí)，MCV正常，MCH因血紅蛋白合成減少而降低，MCHC同步下降?！绢}干20】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者的紅細(xì)胞壽命約為？【選項(xiàng)】A.90天B.120天C.150天D.180天【參考答案】A【詳細(xì)解析】該病因膜缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命顯著縮短，平均90天，顯著低于正常120天。B、C、D為干擾項(xiàng)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-紅細(xì)胞基礎(chǔ)理論歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】紅細(xì)胞膜上的陰離子交換蛋白主要介導(dǎo)哪種離子的跨膜運(yùn)輸？【選項(xiàng)】A.Na+與Cl-B.K+與HCO3-C.Na+與H+D.Ca2+與Mg2+【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞膜上的陰離子交換蛋白（Band3蛋白）通過逆濃度梯度將Na+內(nèi)流與Cl-外流偶聯(lián)，維持細(xì)胞內(nèi)外離子平衡。選項(xiàng)A正確，B（K+與HCO3-為質(zhì)子泵交換對）、C（Na+/H+逆向轉(zhuǎn)運(yùn)由Na+/H+ATP酶完成）、D（Ca2+與Mg2+無直接交換關(guān)系）均錯(cuò)誤?！绢}干2】關(guān)于紅細(xì)胞酶缺陷病的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.G6PD缺乏導(dǎo)致氧化性藥物誘發(fā)溶血B.脆性珠蛋白病由血紅蛋白β鏈突變引起C.紅細(xì)胞糖酵解酶缺陷可致無效造血D.地中海貧血屬于遺傳性血紅蛋白合成障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞糖酵解酶缺陷（如丙酮酸激酶缺乏）主要導(dǎo)致紅細(xì)胞能量代謝障礙，引發(fā)溶血性貧血而非無效造血。無效造血多見于血紅蛋白合成障礙（如地中海貧血）或紅細(xì)胞生成素缺乏。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，其余均正確?！绢}干3】以下哪種檢測指標(biāo)反映紅細(xì)胞膜完整性？【選項(xiàng)】A.MCV（平均紅細(xì)胞體積）B.RDW（紅細(xì)胞分布寬度）C.osmoticfragility（滲透脆性試驗(yàn)）D.HbA2（血紅蛋白A2）定量【參考答案】C【詳細(xì)解析】滲透脆性試驗(yàn)通過測量紅細(xì)胞在低滲溶液中的破裂率評估膜完整性，膜損傷時(shí)脆性顯著升高。MCV反映細(xì)胞大小，RDW反映細(xì)胞異質(zhì)性，HbA2定量用于β地中海貧血診斷，均與膜完整性無關(guān)?！绢}干4】關(guān)于紅細(xì)胞代謝特點(diǎn)，正確的是：【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞完全依賴有氧氧化供能B.紅細(xì)胞內(nèi)存在線粒體和核糖體C.紅細(xì)胞通過谷胱甘肽系統(tǒng)清除氧自由基D.紅細(xì)胞膜表面無特異性受體【參考答案】C【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞無細(xì)胞器（無線粒體、核糖體），能量完全依賴糖酵解；谷胱甘肽系統(tǒng)（含GSH）是主要抗氧化機(jī)制，可清除氧自由基。選項(xiàng)C正確，其余均錯(cuò)誤?！绢}干5】診斷缺鐵性貧血時(shí)，最具診斷價(jià)值的指標(biāo)是：【選項(xiàng)】A.血清鐵降低B.血清總鐵結(jié)合力升高C.紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）升高D.血清鐵蛋白升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵時(shí)血紅素合成障礙，導(dǎo)致FEP（未結(jié)合原卟啉）在紅細(xì)胞內(nèi)蓄積，其升高特異性強(qiáng)于血清鐵（反映儲(chǔ)存鐵）和鐵蛋白（反映全身鐵儲(chǔ)備）。選項(xiàng)C正確，D（鐵蛋白升高提示鐵過載）錯(cuò)誤?！绢}干6】關(guān)于血紅蛋白（Hb）組成的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.HbA在胎兒期占主導(dǎo)B.HbF（胎兒血紅蛋白）由α和γ鏈組成C.HbS是血紅蛋白β鏈的突變形式D.HbC由α鏈突變引起【參考答案】B【詳細(xì)解析】HbF由α鏈與γ鏈（而非β鏈）結(jié)合構(gòu)成，是胎兒期主要血紅蛋白。HbS是β鏈第6位谷氨酸→纈氨酸突變，HbC為β鏈第6位谷氨酸→賴氨酸突變。選項(xiàng)B正確，其余均錯(cuò)誤?！绢}干7】下列哪項(xiàng)不是紅細(xì)胞生成素的調(diào)節(jié)因素？【選項(xiàng)】A.血氧分壓降低B.血清鐵濃度升高C.血清鐵蛋白水平升高D.堿性磷酸酶活性升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】低氧（A）、高pH（如代酸）、低鐵（B影響血紅素合成）均可刺激EPO分泌。堿性磷酸酶活性升高與骨代謝相關(guān)，與EPO調(diào)節(jié)無直接聯(lián)系。選項(xiàng)B正確?！绢}干8】關(guān)于紅細(xì)胞沉降率（ESR）的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.ESR與紅細(xì)胞數(shù)量成正比B.ESR增快反映炎癥或免疫復(fù)合物沉積C.ESR單位為毫米/小時(shí)（mm/h）D.ESR受血漿蛋白濃度顯著影響【參考答案】A【詳細(xì)解析】ESR增快主要因紅細(xì)胞疊連（形成疊連紅細(xì)胞）和血漿蛋白（尤其是球蛋白）增多，與紅細(xì)胞數(shù)量無直接關(guān)系。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，其余均正確?！绢}干9】診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是：【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)B.紅細(xì)胞沉降率（ESR）C.血涂片形態(tài)學(xué)檢查D.血清鐵蛋白定量【參考答案】A【詳細(xì)解析】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（HS）特征為紅細(xì)胞膜缺陷（膜蛋白缺失導(dǎo)致脆性增高），高滲鹽水試驗(yàn)（4.5%NaCl）或低滲鹽水試驗(yàn)（0.9%NaCl）均顯示異常脆性。選項(xiàng)A正確，C（血涂片可見球形紅細(xì)胞）雖陽性但非確診依據(jù)?！绢}干10】關(guān)于紅細(xì)胞酶缺陷病的治療原則，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.G6PD缺乏癥患者避免使用氧化性藥物B.脆性珠蛋白病需補(bǔ)充維生素CC.丙酮酸激酶缺乏者限制碳水化合物攝入D.紅細(xì)胞酶缺陷病均需骨髓移植【參考答案】D【詳細(xì)解析】G6PD缺乏（A）、維生素C（B）和碳水化合物（C）均正確處理方式。但紅細(xì)胞酶缺陷?。ㄈ鏕6PD缺乏、丙酮酸激酶缺乏）屬遺傳性，目前尚無根治方法，骨髓移植僅用于嚴(yán)重溶血危象，非常規(guī)治療。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干11】關(guān)于紅細(xì)胞壽命的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.正常紅細(xì)胞壽命約120天B.紅細(xì)胞壽命與血清鐵蛋白水平正相關(guān)C.溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞壽命縮短D.紅細(xì)胞壽命測定需通過核素標(biāo)記法【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常紅細(xì)胞壽命約120天（A錯(cuò)誤）。血清鐵蛋白反映鐵儲(chǔ)備，與紅細(xì)胞壽命無直接關(guān)系（B錯(cuò)誤）。溶血性貧血（如HS、AIHA）因紅細(xì)胞破壞加速，壽命顯著縮短（C正確）。現(xiàn)代檢測多采用放射性核素標(biāo)記（如51Cr）或熒光標(biāo)記法（D錯(cuò)誤）。【題干12】關(guān)于紅細(xì)胞代謝途徑的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.糖酵解是紅細(xì)胞主要供能途徑B.紅細(xì)胞需線粒體完成三羧酸循環(huán)C.紅細(xì)胞通過磷酸戊糖途徑生成NADPHD.紅細(xì)胞內(nèi)ATP主要來自糖酵解【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞無線粒體，能量完全依賴糖酵解（A、D正確）。磷酸戊糖途徑（C）生成NADPH用于抗氧化（谷胱甘肽合成），但三羧酸循環(huán)（TCA）因無線粒體無法進(jìn)行（B錯(cuò)誤）?！绢}干13】診斷β地中海貧血時(shí)，首選實(shí)驗(yàn)室檢查是：【選項(xiàng)】A.血涂片網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)C.血清鐵蛋白定量D.紅細(xì)胞Hb電泳分析【參考答案】D【詳細(xì)解析】β地中海貧血因β鏈合成障礙，Hb電泳顯示HbA減少、HbA2升高（典型為HbA2＞3.5%）。選項(xiàng)D正確，A（網(wǎng)織紅細(xì)胞可能正?；蛏撸（脆性試驗(yàn)正常）、C（鐵蛋白升高提示鐵過載）均不特異。【題干14】關(guān)于紅細(xì)胞生成素的生理作用，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.促進(jìn)骨髓紅系祖細(xì)胞增殖B.增加紅細(xì)胞膜表面受體表達(dá)C.刺激血紅蛋白合成D.抑制鐵的吸收【參考答案】B【詳細(xì)解析】EPO通過結(jié)合紅細(xì)胞膜EPO受體（A正確），促進(jìn)紅系祖細(xì)胞分化為成熟紅細(xì)胞（A正確），刺激血紅蛋白合成（C正確），但無直接作用鐵代謝（D錯(cuò)誤）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，紅細(xì)胞膜受體表達(dá)受自身調(diào)節(jié)（如低氧誘導(dǎo)）而非EPO直接調(diào)控?！绢}干15】關(guān)于紅細(xì)胞比容（Hct）的臨床意義，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.Hct升高提示脫水B.Hct降低可見于溶血性貧血C.Hct與紅細(xì)胞數(shù)量成正比D.Hct受血漿黏度顯著影響【參考答案】C【詳細(xì)解析】Hct反映單位體積血液中紅細(xì)胞含量，與紅細(xì)胞數(shù)量和體積均相關(guān)（C錯(cuò)誤）。脫水時(shí)血漿量減少致Hct升高（A正確），溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞致Hct降低（B正確）。血漿黏度（如多發(fā)性骨髓瘤）和溫度（低溫時(shí)Hct升高）均影響Hct（D正確）?！绢}干16】關(guān)于紅細(xì)胞酶缺陷病的遺傳方式，正確的是：【選項(xiàng)】A.G6PD缺乏為常染色體隱性遺傳B.丙酮酸激酶缺乏為X連鎖隱性遺傳C.紅細(xì)胞酶缺陷病均為常染色體顯性遺傳D.地中海貧血為線粒體遺傳病【參考答案】A【詳細(xì)解析】G6PD缺乏（A正確）和地中海貧血（D錯(cuò)誤）均為常染色體隱性遺傳。丙酮酸激酶缺乏（B錯(cuò)誤）為常染色體隱性遺傳，而非X連鎖。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因存在隱性、顯性（如某些類型地中海貧血）等多種遺傳方式。【題干17】關(guān)于紅細(xì)胞代謝中間產(chǎn)物的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.1,3-二磷酸甘油酸（1,3-BPG）降低血紅蛋白氧親和力B.高水平HbF（胎兒血紅蛋白）增強(qiáng)氧親和力C.磷酸戊糖途徑生成NADPH用于抗氧化D.丙酮酸激酶活性降低導(dǎo)致能量代謝障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】HbF（B錯(cuò)誤）因結(jié)合氧能力較強(qiáng)（p50較低），在胎兒期組織氧分壓較低時(shí)更有利于氧釋放。1,3-BPG（A正確）通過穩(wěn)定氧合血紅蛋白結(jié)構(gòu)降低氧親和力，丙酮酸激酶活性降低（D正確）導(dǎo)致糖酵解障礙。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。【題干18】關(guān)于紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大見于缺鐵性貧血B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)縮小見于巨幼細(xì)胞性貧血C.紅細(xì)胞異形紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞25%提示遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.紅細(xì)胞碎片（如helmet碎片）常見于脾功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血（A正確）因血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞較?。∕CV↓），中央淡染區(qū)（中央灰區(qū)）擴(kuò)大。巨幼細(xì)胞性貧血（B錯(cuò)誤）因核成熟障礙，紅細(xì)胞大小不均，淡染區(qū)可能正?；蚩s小。異形紅細(xì)胞＞25%提示AIHA或微血管病性溶血性貧血（C錯(cuò)誤）。helmet碎片（膜孔破裂形成）多見于微血管?。ㄈ鏣TP），而非脾亢（D錯(cuò)誤）?！绢}干19】關(guān)于紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.正常紅細(xì)胞在0.9%NaCl中保持完整B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脆性顯著增高C.實(shí)驗(yàn)室需設(shè)置陰性對照（0.9%NaCl）和陽性對照（0.45%NaCl）D.脆性增高提示紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常紅細(xì)胞在0.45%NaCl中開始破裂，0.9%NaCl中保持完整（A錯(cuò)誤）。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（B正確）因膜蛋白缺失，脆性顯著增高（D正確）。實(shí)驗(yàn)需設(shè)置陰性（0.9%NaCl）和陽性（0.45%NaCl）對照（C正確）。【題干20】關(guān)于紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.EPO分泌主要受血氧分壓負(fù)反饋調(diào)節(jié)B.鐵蛋白水平升高抑制EPO分泌C.堿性磷酸酶活性升高促進(jìn)EPO釋放D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低直接刺激EPO分泌【參考答案】A【詳細(xì)解析】低氧（A正確）通過刺激腎性EPO分泌，促進(jìn)骨髓紅系增殖。鐵蛋白（B錯(cuò)誤）升高反映鐵儲(chǔ)備充足，抑制EPO分泌。堿性磷酸酶（C錯(cuò)誤）與骨代謝相關(guān)，與EPO調(diào)節(jié)無關(guān)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低（D錯(cuò)誤）需結(jié)合網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷，若新生細(xì)胞減少才可能刺激EPO分泌。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-紅細(xì)胞基礎(chǔ)理論歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】紅細(xì)胞形態(tài)異常中，中央淡染區(qū)擴(kuò)大最常見于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血；B.巨幼細(xì)胞性貧血；C.溶血性貧血；D.再生障礙性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（中央淡染區(qū)指數(shù)＞15%），這是由于血紅蛋白合成減少導(dǎo)致膜結(jié)構(gòu)改變。B選項(xiàng)巨幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn)為異形紅細(xì)胞增多，C選項(xiàng)溶血性貧血以異形紅細(xì)胞為主，D選項(xiàng)再生障礙性貧血以正細(xì)胞性大紅細(xì)胞為主?！绢}干2】紅細(xì)胞內(nèi)哪種酶缺乏會(huì)導(dǎo)致高鐵血紅蛋白還原酶試驗(yàn)陽性？【選項(xiàng)】A.谷胱甘肽過氧化物酶；B.6-磷酸葡萄糖脫氫酶；C.過氧化氫酶；D.細(xì)胞色素P450【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鐵血紅蛋白還原酶試驗(yàn)陽性提示6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺乏，該酶是紅細(xì)胞內(nèi)抗氧化系統(tǒng)關(guān)鍵酶，能將高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白。A選項(xiàng)參與脂質(zhì)過氧化清除，C選項(xiàng)參與線粒體氧化應(yīng)激，D選項(xiàng)參與藥物代謝?！绢}干3】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的遺傳方式屬于？【選項(xiàng)】A.常染色體隱性；B.常染色體顯性；C.X連鎖隱性；D.線粒體遺傳【參考答案】A【詳細(xì)解析】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥為常染色體隱性遺傳病，由于珠蛋白基因（HBA1/HBA2）突變導(dǎo)致紅細(xì)胞膜蛋白異常，脾切除后癥狀緩解。B選項(xiàng)常染色體顯性遺傳病如血友病A，C選項(xiàng)X連鎖隱性如血友病B，D選項(xiàng)線粒體遺傳如Leber遺傳性視神經(jīng)病變?！绢}干4】溶血性貧血中，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高的類型是？【選項(xiàng)】A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥；B.地中海貧血；C.新生兒溶血病；D.自身免疫性溶血【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒溶血病（HDN）因母胎血型不合導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞，骨髓代償性增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞15%。A選項(xiàng)脾切除后網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，B選項(xiàng)地中海貧血為無效造血，C選項(xiàng)HDN符合題干，D選項(xiàng)自身免疫性溶血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏愿?。【題干5】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)中，加入0.9%氯化鈉溶液后紅細(xì)胞破裂的比例？【選項(xiàng)】A.＜50%；B.50%-70%；C.70%-90%；D.＞90%【參考答案】D【詳細(xì)解析】正常紅細(xì)胞在0.9%氯化鈉中破裂率＞90%，因細(xì)胞膜脂質(zhì)和蛋白比例適中。若破裂率降低（如＜70%）提示膜結(jié)構(gòu)異常（如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥），升高（如＞90%）提示膜通透性增加（如溶血性貧血）?！绢}干6】紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血；B.慢性感染；C.再生障礙性貧血；D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】ESR反映炎癥反應(yīng)，慢性感染、結(jié)核、惡性腫瘤等會(huì)導(dǎo)致ESR增快（＞30mm/h）。缺鐵性貧血（A）和再生障礙性貧血（C）多為正細(xì)胞性大細(xì)胞貧血，ESR正常；骨髓增生異常綜合征（D）早期ESR可正常。【題干7】紅細(xì)胞膜主要脂質(zhì)成分中，含量占比最高的是？【選項(xiàng)】A.磷脂酰膽堿；B.鞘脂；C.膽固醇；D.糖脂【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞膜脂質(zhì)以磷脂酰膽堿（占50%-60%）為主，鞘脂（20%-30%）和膽固醇（10%-15%）次之，糖脂（＜5%）含量最少。膜蛋白占膜成分的10%-15%?！绢}干8】紅細(xì)胞平均細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）正常值為？【選項(xiàng)】A.27-31pg；B.77-82pg；C.80-100pg；D.120-150pg【參考答案】A【詳細(xì)解析】MCH正常值為27-31pg，MCHC（27-34g/L）正常，若MCHC＜27g/L提示低色素性貧血，＞34g/L提示高色素性貧血?！绢}干9】遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥的主要缺陷是？【選項(xiàng)】A.膜蛋白S-100；B.膜蛋白Band3；C.膜蛋白Ankyrin；D.膜脂質(zhì)膽固醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥因Ankyrin蛋白基因突變（EFNB3基因），導(dǎo)致紅細(xì)胞膜變形能力下降，橢圓形紅細(xì)胞占＞50%，脾切除后癥狀緩解?！绢}干10】紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌減少最常見于？【選項(xiàng)】A.慢性腎衰竭；B.急性失血；C.骨髓增生異常綜合征；D.再生障礙性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎臟是EPO主要來源，慢性腎衰竭時(shí)EPO分泌不足導(dǎo)致腎性貧血。急性失血（B）短期EPO代償性升高，骨髓增生異常綜合征（C）早期EPO正常，再生障礙性貧血（D）EPO顯著升高?！绢}干11】紅細(xì)胞膜上與細(xì)胞內(nèi)鈣離子調(diào)節(jié)相關(guān)的蛋白是？【選項(xiàng)】A.鈉鉀泵；B.鈣泵；C.細(xì)胞膜ATP酶；D.血型糖蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】膜上鈣泵（ATP2B）通過主動(dòng)運(yùn)輸將Ca2+泵出細(xì)胞，維持細(xì)胞內(nèi)低鈣狀態(tài)。鈉鉀泵（A）維持膜電位，細(xì)胞膜ATP酶（C）參與水分子運(yùn)輸，血型糖蛋白（D）決定血型抗原。【題干12】糖酵解途徑中生成ATP的關(guān)鍵酶是？【選項(xiàng)】A.丙酮酸激酶；B.己糖激酶；C.磷酸果糖激酶；D.乳酸脫氫酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙酮酸激酶催化磷酸烯醇式丙酮酸（PEP）轉(zhuǎn)化為丙酮酸并生成ATP，是糖酵解最后限速步驟。己糖激酶（B）催化葡萄糖磷酸化，磷酸果糖激酶（C）是第三個(gè)限速酶，乳酸脫氫酶（D）催化乳酸與丙酮酸互變?！绢}干13】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)結(jié)果？【選項(xiàng)】A.正常紅細(xì)胞與2-3g/LNaCl溶液；B.正常紅細(xì)胞與4-5g/LNaCl溶液；C.未裂解紅細(xì)胞與6-7g/LNaCl溶液；D.未裂解紅細(xì)胞與8-9g/LNaCl溶液【參考答案】C【詳細(xì)解析】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者紅細(xì)胞在4-5g/LNaCl溶液中開始裂解，而正常紅細(xì)胞在6-7g/LNaCl溶液中裂解。選項(xiàng)C表示患者紅細(xì)胞在6-7g/LNaCl溶液未裂解，提示膜通透性異常?！绢}干14】血紅蛋白電泳中，HbS電泳遷移率？【選項(xiàng)】A.與HbA相同；B.稍低于HbA；C.顯著高于HbA；D.在酸性緩沖液中沉淀【參考答案】C【詳細(xì)解析】HbS因β鏈第6位谷氨酸被纈氨酸取代，電負(fù)性降低，電泳遷移率顯著高于HbA（在pH8.6緩沖液中）。選項(xiàng)D描述的是HbC的特性?！绢}干15】缺鐵性貧血時(shí)血清鐵含量？【選項(xiàng)】A.升高；B.正常；C.降低；D.顯著升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵（Fe）＜8.95μmol/L（50μg/dL），鐵蛋白＜12μg/L，總鐵結(jié)合力（TIBC）升高。選項(xiàng)A、B、D均不符合缺鐵表現(xiàn)?！绢}干16】紅細(xì)胞抗球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽性提示？【選項(xiàng)】A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥；B.自身免疫性溶血性貧血；C.地中海貧血；D.新生兒溶血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】Coombs試驗(yàn)陽性（直接）提示存在抗紅細(xì)胞自身抗體（IgG或IgM），見于自身免疫性溶血性貧血。選項(xiàng)A為膜缺陷病，間接Coombs試驗(yàn)陽性；選項(xiàng)C、D為血型不合導(dǎo)致的免疫性溶血，需通過抗體篩查確認(rèn)?！绢}干17】膽紅素代謝中，間接膽紅素生成主要與哪種酶缺陷相關(guān)？【選項(xiàng)】A.尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶（UGT）；B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）；C.氨基酸轉(zhuǎn)移酶；D.細(xì)胞色素P450【參考答案】A【詳細(xì)解析】間接膽紅素（未結(jié)合）由血紅素分解產(chǎn)生，需通過UGT轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（結(jié)合）。G6PD缺乏（B）導(dǎo)致高鐵血紅蛋白還原酶試驗(yàn)陽性，與膽紅素代謝無關(guān)?！绢}干18】維生素B12缺乏導(dǎo)致哪種類型巨幼細(xì)胞性貧血？【選項(xiàng)】A.葉酸缺乏性；B.鐵缺乏性；C.腎性貧血；D.遺傳性巨幼細(xì)胞性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素B12缺乏影響DNA合成，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，與葉酸缺乏機(jī)制相似。選項(xiàng)B為鐵缺乏，選項(xiàng)C為EPO不足，選項(xiàng)D為基因突變（如MTHFR）?！绢}干19】紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快與哪種炎癥因子無關(guān)？【選項(xiàng)】A.IL-6；B.C反應(yīng)蛋白（CRP）；C.腫瘤壞死因子（TNF-α）；D.腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】ESR增快與IL-6、CRP、TNF-α等炎癥因子相關(guān)，腎上腺皮質(zhì)激素（D）具有抑制炎癥反應(yīng)作用，可降低ESR?！绢}干20】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)中，加入低滲溶液后未裂解的紅細(xì)胞數(shù)與哪種疾病相關(guān)？【選項(xiàng)】A.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥；B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥；C.地中海貧血；D.自身免疫性溶血【參考答案】A【詳細(xì)解析】遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥因膜蛋白缺陷，在低滲溶液中不易裂解（未裂解紅細(xì)胞＞50%）。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（B）在4-5g/LNaCl中裂解，地中海貧血（C）為無效造血，自身免疫性溶血（D）與滲透脆性無關(guān)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-紅細(xì)胞基礎(chǔ)理論歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】紅細(xì)胞平均細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCH）的正常參考范圍是？【選項(xiàng)】A.27-31pg/紅細(xì)胞B.28-32pg/紅細(xì)胞C.25-30pg/紅細(xì)胞D.30-35pg/紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】MCH的正常范圍為27-31pg/紅細(xì)胞，反映單個(gè)紅細(xì)胞所含血紅蛋白量。選項(xiàng)B超出正常上限，C下限偏低，D范圍過大，均不符合臨床標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】缺鐵性貧血患者外周血涂片中，哪種紅細(xì)胞形態(tài)改變最顯著？【選項(xiàng)】A.球形紅細(xì)胞增多B.碎細(xì)胞增多C.靶形紅細(xì)胞增多D.刺激性紅細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞膜發(fā)育異常導(dǎo)致球形紅細(xì)胞增多，其變形率可超過15%。靶形紅細(xì)胞增多多見于溶血性貧血，碎細(xì)胞增多與微血管病性溶血相關(guān)，刺激性紅細(xì)胞增多無明確臨床意義?！绢}干3】關(guān)于β地中海貧血的遺傳學(xué)特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.常染色體隱性遺傳B.X染色體隱性遺傳C.遺傳方式與血紅蛋白類型無關(guān)D.患者紅細(xì)胞可表達(dá)正常血紅蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】β地中海貧血為常染色體隱性遺傳病，患者基因型為β0或β+，無法合成β鏈，導(dǎo)致HbA減少。選項(xiàng)B錯(cuò)誤（如α地中海貧血為常隱），C錯(cuò)誤（遺傳方式?jīng)Q定臨床表現(xiàn)），D錯(cuò)誤（患者無法表達(dá)正常HbA）?！绢}干4】下列哪種檢測指標(biāo)可反映骨髓造血功能？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白電泳B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.紅細(xì)胞沉降率D.血清鐵蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)直接反映骨髓釋放新生的紅細(xì)胞量，正常值4%-6%。血紅蛋白電泳用于血紅蛋白病診斷，紅細(xì)胞沉降率反映炎癥狀態(tài)，血清鐵蛋白評估鐵代謝儲(chǔ)備?！绢}干5】溶血性貧血患者血清中哪種膽紅素水平升高？【選項(xiàng)】A.未結(jié)合膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.尿膽原D.尿膽素【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血導(dǎo)致大量未結(jié)合膽紅素（間接膽紅素）生成，因未結(jié)合膽紅素脂溶性高，無法通過腎臟排泄，故血液中濃度顯著升高。結(jié)合膽紅素（直接膽紅素）升高多見于肝細(xì)胞性黃疸?！绢}干6】關(guān)于紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的意義，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.正常紅細(xì)胞在低滲溶液中破裂B.正常人紅細(xì)胞脆性低于異常者C.檢測紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)完整性D.可區(qū)分遺傳性與獲得性溶血【參考答案】D【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)通過觀察紅細(xì)胞在低滲溶液中的破裂程度，評估膜結(jié)構(gòu)完整性。正常值破裂點(diǎn)在0.45-0.55%NaCl，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脆性增高，而獲得性溶血（如自身免疫性）脆性可能正常。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因試驗(yàn)無法區(qū)分遺傳與獲得性原因?！绢}干7】下列哪種貧血時(shí)血清鐵濃度降低？【選項(xiàng)】A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.肝硬化性貧血D.慢性病性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血因鐵缺乏導(dǎo)致血清鐵、鐵蛋白降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降。溶血性貧血時(shí)鐵攝入正常，血清鐵可能正?；蛏撸桓斡不载氀嘁蚵匝装Y導(dǎo)致鐵代謝異常；慢性病性貧血血清鐵降低但鐵蛋白可能正常。【題干8】關(guān)于紅細(xì)胞生成素的生理作用，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)紅系祖細(xì)胞增殖B.增加血紅蛋白合成C.調(diào)節(jié)骨髓造血速率D.與腎小球?yàn)V過率無關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞生成素（EPO）由腎臟分泌，通過促進(jìn)紅系祖細(xì)胞增殖和分化，增加血紅蛋白合成，負(fù)反饋調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。其合成受缺氧刺激，與腎小球?yàn)V過率無直接關(guān)聯(lián)。【題干9】診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的最可靠方法是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)C.血紅蛋白電泳D.鐵代謝指標(biāo)檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特征性表現(xiàn)為紅細(xì)胞形態(tài)呈球形，但普通血涂片檢查無法確診。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)（3%NaCl溶液中破裂率＞68%）是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。血紅蛋白電泳排除血紅蛋白病，鐵代謝指標(biāo)正常?！绢}干10】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的遺傳方式，正確描述是？【選項(xiàng)】A.X染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.常染色體顯性遺傳D.不遺傳【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh血型系統(tǒng)由D抗原基因（位于1號染色體）控制，顯性遺傳。D抗原陰性（Rh-）為隱性純合子（dd），陽性（Rh+）為顯性純合子（DD）或雜合子（Dd）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（性別無關(guān)），B錯(cuò)誤（非隱性），D錯(cuò)誤（Rh血型可遺傳）?！绢}干11】關(guān)于異形紅細(xì)胞，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.碎細(xì)胞增多見于缺鐵性貧血B.靶形紅細(xì)胞增多見于遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥C.刺激性紅細(xì)胞增多與脾功能亢進(jìn)相關(guān)D.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多提示慢性炎癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】異形紅細(xì)胞包括：①球形紅細(xì)胞（遺傳性球型貧血）；②靶形紅細(xì)胞（溶血性貧血）；③碎片細(xì)胞（微血管病性溶血）；④嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞（慢性炎癥、惡性腫瘤）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（碎細(xì)胞多見于微血管?。?，B錯(cuò)誤（靶形紅細(xì)胞非球型貧血），D錯(cuò)誤（點(diǎn)彩紅細(xì)胞與炎癥相關(guān)）?！绢}干12】關(guān)于HbA2檢測的臨床意義，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.HbA2＞3.5%提示β地中海貧血B.HbA2＜2.5%排除β地中海貧血C.HbA2正常可排除遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥D.HbA2檢測需空腹采血【參考答案】C【詳細(xì)解析】HbA2升高（＞3.5%）提示β地中海貧血基因缺