醫(yī)療機構消防安全培訓講義各位同志們，大家好：首先，向各位救死扶傷的“白衣天使們”表示致敬。很榮幸能和大家一起交流探討醫(yī)療機構的消防安全工作。【P1，引言】隨著社會經濟的快速發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步，各類醫(yī)療機構不斷增多。2022年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)達103.3萬個，共有床位944.8萬張，衛(wèi)生人員總數(shù)1398.3萬人，總診療人次84.2億。【P2】醫(yī)療機構內特殊建筑多，建筑功能、結構復雜，內部用電設備多，易燃易爆危險物品多，弱勢群體（病人）多，一旦發(fā)生火災事故，極易造成重大人員傷亡和財產損失。【P3，火災視頻】首先，我們來看一段視頻。（2005年吉林遼源中心醫(yī)院火災“10·11”火災事故）在此起火災中，共造成37人死亡，95人受傷，直接財產損失822萬元。這起火災事故是建國以來發(fā)生在醫(yī)療機構死亡人數(shù)最多的火災事故。原遼源市中心醫(yī)院院長王某等13名被告人分別以犯重大責任事故罪，生產、銷售不符合安全標準的產品罪等被判處1年至7年不等的有期徒刑。大家想想在2005年，對此起火災事故就有如此的追責力度，大家結合當前對火災事故的追責力度，在18年后的今天出現(xiàn)此類火災事故又會如何處理。慘痛的教訓再次告誡我們，醫(yī)療機構對消防安全管理工作要求高、難度大、責任重，做好消防工作具有十分重要的意義?！綪4，目錄】今天我們從四個方面，和大家一起探討醫(yī)療機構消防安全問題：一是日常消防管理工作，二是突出的火災隱患及防范措施，三是重點部位的消防安全要求，四是應急處置能力建設?！綪5，第一部分】日常消防管理工作【P6】醫(yī)療機構應該如何做好日常消防管理工作，通過分析火災原因，結合日常工作，我們梳理了五個主要方面：建立健全一個組織和一支隊伍，全面明確九項職責，認真落實十五項制度，嚴格遵守七項規(guī)程，持續(xù)加強消防檔案管理，全面推進消防行業(yè)標準化建設。下面我就其中的重點內容和大家進行交流學習。1.1建立消防安全管理機構和應急組織【P7】醫(yī)療機構應確定本單位及其各部門的消防安全責任人，并明確各級、各崗位消防安全責任人的職責。各級、各崗位的消防安全責任人應履行各自的消防安全職責。醫(yī)療機構的消防安全第一責任人應由該醫(yī)療機構的法定代表人或者主要負責人擔任，各部門的負責人是本部門的消防安全責任人。消防安全責任人可以根據(jù)需要確定本單位或本部門的消防安全管理人。醫(yī)療機構應當按照標準建設微型消防站或志愿消防隊。2嚴格落實各級消防安全職責1.2.1醫(yī)療機構的主體責任【P8】醫(yī)療機構應建立10項制度職責：主要包括各項消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程，定期開展防火檢查、防火巡查，定期組織消防設施和器材的檢測、維修，消防安全培訓，定期組織消防演練等。這些制度職責最終要落實到各級各崗位的具體工作中，下面我們重點講一下各崗位人員的消防安全職責。1.2.2消防安全第一責任人職責【P9】消防安全第一責任人共有9項職責，主要包括：統(tǒng)籌安排各項活動中的消防安全管理工作，批準實施年度消防工作計劃，為消防安全管理提供必要的經費和組織保障，及時處理涉及消防安全的重大問題，并定期實施演練。特別是經費和人員保障，是單位做好消防安全工作的基礎。1.2.3消防安全管理人職責【P10】消防安全管理人共有9項職責，主要負責擬訂年度消防安全工作計劃、消防安全工作的資金預算和組織保障方案，組織實施日常消防安全管理工作。組織制定消防安全管理制度和保障消防安全的操作規(guī)程。組織實施防火檢查和火災隱患整改。及時報告涉及消防安全的重大問題。1.2.4各部門、科室的消防安全責任人職責【P11】各部門、科室的消防安全責任人共有7項職責，組織實施本部門、科室的消防安全管理工作計劃。明確本部門、科室不同崗位人員的消防安全責任。組織實施本部門、科室的滅火和應急疏散預案。按照規(guī)定實施消防安全巡查和定期檢查，發(fā)現(xiàn)和及時消除火災隱患，應采取相應措施并向上級消防安全責任人報告。1.2.5消防控制室值班員職責【P12】消防控制室是建筑消防設施的心臟，消防控制室值班員擔負著十分重要的責任。消防控制室值班員應持證上崗。熟悉和掌握消防控制室相關設備的功能及操作規(guī)程。對故障報警信號應及時確認，并及時排除故障，嚴格落實24小時雙人值班制度。1.2.6電氣焊工、電工、易燃易爆危險物品管理人員（操作人員）職責人員要持證上崗，嚴格執(zhí)行有關消防安全制度和操作規(guī)程，應熟悉本工種操作過程中的火災危險性，履行審批手續(xù)或出入庫手續(xù)；落實作業(yè)現(xiàn)場的消防安全措施；發(fā)生火情立即報火警并實施撲救；動火作業(yè)前報告上級管理人員，并到單位消防管理部門辦理動火審批手續(xù)。1.2.7安保人員職責

【P13】保安人員要按照制度規(guī)定進行防火巡查，發(fā)現(xiàn)問題應及時報告；

發(fā)現(xiàn)火情應立即報火警并報告主管人員，協(xié)助滅火救援；勸阻和制止違反消防法規(guī)和消防安全管理制度的行為。

1.2.8微型消防站、志愿消防隊隊員職責

微型消防站、志愿消防隊要熟悉單位基本情況、滅火和應急疏散預案、消防安全重點部位、安全疏散路線及消防設施器材的設置情況，定期開展滅火救援技能訓練，掌握常見火災處置方法，確?；馂陌l(fā)生時能夠“1分鐘響應，3分鐘到場，5分鐘協(xié)同作戰(zhàn)”的要求進行處置。1.2.9普通工作人員職責作為一名醫(yī)療機構的普通員工要熟悉本工作場所消防設施、器材及安全出口的位置。每日到崗后及下班前應開展防火巡查，發(fā)現(xiàn)隱患及時排除，無法排除的要及時向部門、科室的消防安全責任人報告。引導病人遵守消防安全管理制度，掌握本單位的火災危險性、會報火警、會撲救初起火災、會組織疏散逃生和自救?！綪14】下面給大家講述一個真實的故事：2012年初，剛剛上任的故宮博物院院長單霽翔用了5個多月的時間，踏破了20余雙布鞋，走遍了故宮的所有房間，詳細察看每一棟建筑的細節(jié)，成為故宮修建近600年以來第一個走遍9000多間房子的人。被網友稱為隱藏在紫禁城里的“掃地僧”。單霽翔院長不僅能報出故宮房間的準確數(shù)量：9371間（過去的記載數(shù)量是9999間半；現(xiàn)在最新說是8707間），掌握故宮存在的各類消防安全隱患，啟動“平安故宮”工程，拆除了59棟3600平方米的彩鋼板房和5000平方米的臨時建筑物，僅2013年就親自撿拾煙頭1000多個?！斑@一拆，一年至少少賺2000萬元?！辈贿^，單霽翔表示并不心疼，一切為了安全?！肮蕦m防火，一定要萬無一失，不然一失萬無。”同志們，我們一定要做本單位、本部門、本崗位的消防安全的“明白人”。1.3建立各項消防安全制度和操作規(guī)程【P15】單位應結合本單位的特點，建立健全各項消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程，并公布執(zhí)行。單位應建立15項消防安全制度，其他小型醫(yī)療機構應結合單位實際，制定消防安全制度。單位應結合實際制定消防（控制室）、發(fā)電機房、配電室、消防水泵房、供氧站、高壓氧艙、實驗室等操作規(guī)程。這些消防安全制度和操作規(guī)程是做好消防工作的基礎，必須嚴格執(zhí)行落實。1.4日常消防安全檢查1.4.1防火巡查【P16】防火巡查主要包括以下6項內容。應當明確消防巡查人員和重點巡查部位，每日組織開展防火巡查并填寫巡查記錄表。住院區(qū)及門診區(qū)在白天至少巡查2次，住院區(qū)及急診區(qū)在夜間至少巡查2次，其他場所每日至少巡查1次，對發(fā)現(xiàn)的問題應當當場處理或及時上報。各部門（科室）的消防安全員要堅持日巡查并填寫記錄表。1.4.2防火檢查【P17】防火檢查主要包括以下6項內容。醫(yī)療機構統(tǒng)一組織實施，每月定期開展防火檢查。防火檢查應當填寫檢查記錄，檢查人員和被檢查部門負責人應當在檢查記錄上簽名。1.5開展全員消防教育培訓【P18】每年應至少組織工作人員開展一次消防安全教育培訓，每年應組織管理人員開展一次消防安全教育培訓，每月應組織安保人員開展一次消防安全教育培訓，每季度應組織工程人員開展一次消防安全教育培訓，至少每半年應組織消防控制室操作人員開展一次消防安全教育培訓。1.6建立消防工作檔案【P19】消防檔案應包括消防安全基本情況和消防安全管理情況，根據(jù)情況變化及時更新。醫(yī)療機構明確消防檔案的制作、使用、更新及銷毀的要求及其管理責任人；應當規(guī)定專人統(tǒng)一保管消防檔案。消防安全基本情況檔案主要包括：建筑的基本概況和消防安全重點部位、消防組織和各級消防安全責任人、消防設施、滅火器材配置情況等10項內容?！綪20】消防安全管理情況檔案主要包括：消防安全例會記錄或會議紀要、決定，消防救援機構填發(fā)的各種法律文書，防火檢查、巡查記錄等12項內容。消防工作檔案是反映單位平時消防工作的載體，一旦發(fā)生火災事故，是各級各崗位人員履職盡責的重要證據(jù)?！綪21】2015年原衛(wèi)生計生委、公安部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機構消防安全管理九項規(guī)定》。根據(jù)機構改革職能調整和新形勢下醫(yī)療機構消防安全管理工作需要，國家衛(wèi)生健康委、應急管理部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合對《醫(yī)療機構消防安全管理九項規(guī)定》進行了修訂。各單位要嚴格遵守《中華人民共和國消防法》《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構消防安全管理》（WS308-2019）、《人員密集場所消防安全管理》（GB/T40248-2021）等標準規(guī)范，全面落實各項制度職責，嚴守操作規(guī)程，加強消防檔案管理，全面推進醫(yī)療機構消防安全行業(yè)標準化建設?！綪22】二、突出的火災隱患及防范措施【P23】我們總結了醫(yī)療機構的火災案例，造成醫(yī)療機構發(fā)生群死群傷火災事故的重要原因就是下列八類火災隱患，下面我們重點學習一下醫(yī)療機構中存在的八類突出火災隱患和防范措施：2.1用火類2.1.1突出風險隱患【P24】用火管理不到位，主要有用火（拔火罐、熏艾灸、蚊香）頻繁，病人和陪護人員存在違規(guī)吸煙、亂扔煙頭、火柴梗等現(xiàn)象，使用明火區(qū)域未與其他區(qū)域進行防火分隔等。2022年，全國由用火不慎、吸煙引發(fā)的火災分別占火災總起數(shù)的23%和11%?！綪25】下面請看火災案例視頻。（2019安徽省渦陽縣店集鎮(zhèn)衛(wèi)生院“10.9”火災事故）此次火災事故共造成5人死亡，5人受傷，直接經濟損失502.85萬元。認定起火原因是店集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院當班護士于某點燃蚊香，用輸液瓶掛鉤固定在病歷夾推車把手上，并使用裝有可燃物的紙箱接住蚊香灰，人離開后，蚊香引燃周圍可燃材料引發(fā)火災。2.1.2防范措施【P26】嚴禁在非吸煙區(qū)吸煙，在場所內設置獨立吸煙區(qū)。使用拔火罐、熏艾灸、蚊香時一定要采取安全措施，確保安全。供氧站與熱源、火源的距離應符合國家相關標準的規(guī)定。高壓氧艙排氧口應遠離明火或火花散發(fā)地點?；鸹ㄉl(fā)地點指有飛火的煙囪或進行室外砂輪、電焊、氣焊、氣割等作業(yè)的固定地點。2.2用電類2.2.1突出風險隱患【P27】用電管理不嚴格，在病房內使用大功率電熱器具，容易造成短路、超負荷等電氣故障；電氣線路嚴重老化，小型醫(yī)療機構內存在私拉亂接電氣線路，在建筑內停放電動自行車并為其充電，大型醫(yī)療用電設備和生活用電設備數(shù)量多。2022年全國共接報火災82.5萬起，電氣是引發(fā)火災首因，約占火災總數(shù)的31%?！綪28】下面請看火災案例視頻。（2018年臺灣省新北市臺北醫(yī)院“8.13”火災事故）此起火災事故造成13人死亡，火災原因是床鋪電源線起火。2.2.2防范措施【P29】一是定期檢查、檢測電氣線路、設備，及時維修或更換有故障的線路和設備；建立并執(zhí)行新增用電負荷審批制度，禁止過負荷、超使用年限運行。二是建筑內應按規(guī)定和審批搭接電線或增加用電設備，禁止私自安裝電閘、插座、變壓器等；電氣線路連接和設備安裝應由具備職業(yè)資格的電工或供電專業(yè)單位負責按規(guī)定敷設線路、接線、安裝。三是插線板不得用于超額定容量的電器。四是在室內使用高溫電氣設備或電器時，應有專人監(jiān)護。2.3燃氣類2.3.1突出風險隱患【P30】餐廳的后堂里較多使用天然氣、液化氣等易燃易爆氣體，選用不合格燃氣用具，連接膠管脫落、老化，擅自拆、裝、移、改燃氣管道和設施，一旦燃氣泄漏，非常容易引發(fā)爆炸和火災。【P31】下面請看火災案例視頻。（2023年銀川市富洋燒烤店6·21燃氣爆炸事故）該起事故原因為人員誤操作造成液化氣罐中液化氣大量泄漏，遇明火引發(fā)爆炸。2.3.2防范措施【P32】一是燃氣管道及器具的安裝、調試應由具有相關安裝資質的單位、人員進行，不應私自拆除、改裝、遷移、安裝、遮擋或封閉燃氣管道及器具。二是定期檢查燃氣管道及器具，每年更換一次膠管?！綪33】三是定期校驗氣體泄漏報警裝置。四是使用燃氣時應有人看管，保持室內通風良好。五是使用燃氣前，應確認燃氣具的開關在關閉的位置上，使用后應關斷氣源。2.4易燃易爆危險品類2.4.1突出風險隱患【P34】手術室、制劑室、藥房存放使用大量甲醛、乙醇、乙醚等易燃化學試劑和各類壓力儲罐，現(xiàn)代大中型醫(yī)院病房樓內往往設置直通病房的輸氧管線，一旦發(fā)生火災，極易迅速蔓延，造成場所人員傷亡?！綪35】下面請看火災案例視頻。（2018年北京交通大學實驗室“12.26”爆炸事故）北京交通大學市政環(huán)境工程系學生在學校東校區(qū)2號樓環(huán)境工程實驗室，進行垃圾滲濾液污水處理科研實驗期間，實驗現(xiàn)場發(fā)生爆炸，事故造成3名參與實驗的學生死亡。2.4.2防范措施【P36】一是根據(jù)國家關于易燃易爆危險物品的安全管理規(guī)定，制定本單位易燃易爆危險品的存放位置、用量或儲備量、存放和使用環(huán)境等使用、儲存易燃易爆危險品的具體要求，未經培訓或培訓不合格的人員不應從事操作和保管。二是明確易燃、易爆危險物品領取登記和清退的程序、要求，明確易燃、易爆危險物品管理的責任部門和責任人。三是明確易燃、易爆場所應采取的防火、防爆措施和應急方法及應急器材要求，做好防火、防爆設施的維護保養(yǎng)的要求。2.5違規(guī)施工作業(yè)類2.5.1突出風險隱患【P37】醫(yī)療機構內科室多，功能復雜，病房內改變使用功能頻繁，營業(yè)期間施工裝修多，違規(guī)電焊、切割、油漆等具有火災危險性的施工作業(yè)普遍存在。未經安全培訓合格、未取得相關證書的人員，或無證實施電氣焊作業(yè)現(xiàn)象突出?！綪38】下面請看火災案例視頻。（2023年\t"/item/4%C2%B718%E5%8C%97%E4%BA%AC%E9%95%BF%E5%B3%B0%E5%8C%BB%E9%99%A2%E7%81%AB%E7%81%BE/_blank"北京長峰醫(yī)院“4.18”火災事故）火災事故造成29人死亡，42人受傷，直接財產損失3831.82萬元。認定事故的直接原因是：北京長峰醫(yī)院改造工程施工現(xiàn)場，施工單位違規(guī)進行自流平地面施工和門框安裝切割交叉作業(yè)，環(huán)氧樹脂底涂材料中的易燃易爆成分揮發(fā)、形成爆炸混合物，遇角磨機切割金屬凈化板產生的火花發(fā)生爆燃；引燃現(xiàn)場附近可燃物。長峰醫(yī)院公司法定代表人汪某等19人因涉嫌重大責任事故罪，已被司法機關批準逮捕。2.5.2防范措施【P39】裝修、改造、施工單位向單位的消防安全管理部門備案和簽訂安全責任書情況。電氣焊等明火作業(yè)前，實施動火的單位和人員應按照制度規(guī)定辦理動火審批手續(xù)；施工管理部門及實施動火的單位應有專人負責作業(yè)現(xiàn)場的防火工作。明火作業(yè)前，應清除作業(yè)現(xiàn)場的易燃、可燃物，配置滅火器材，落實現(xiàn)場監(jiān)護人和防火分隔等安全措施；明火作業(yè)后，作業(yè)現(xiàn)場負責人應檢查現(xiàn)場有無遺留火種及未燃盡的物品。2.6消防設施器材類2.6.1突出風險隱患【P40】許多建筑建成時間較長，消防設施器材維護保養(yǎng)不到位，存在設施停用、缺失、老化、損壞、故障等現(xiàn)象，起火后不能發(fā)揮應有的作用。一些小型醫(yī)療機構由其他場所改建而成，造成消防設施未按照國家標準、行業(yè)標準配置?！綪41】下面請看火災案例視頻。（2018年哈爾濱市北龍溫泉酒店“8.25”火災事故）此起火災造成20人死亡，23人受傷，直接經濟損失超過2500萬。消防設施管理不到位，消防管網無壓力水、自動滅火系統(tǒng)癱瘓，消防設施未保持完好有效，造成火災事故蔓延成災?！綪42】我們應該怎樣檢查醫(yī)療機構消防設施器材是否完整好用呢？下面我就為大家簡要介紹常見消防設施器材的檢查方法。2.6.2滅火器滅火器是最常見的滅火器材之一，有干粉滅火器、二氧化碳滅火器、水基型滅火器等。其中應用最廣泛的是干粉滅火器。它適用于固體、液體、氣體及帶電設備的火災撲救?！綪43】一要檢查滅火器的壓把、保險栓、壓力表、軟管、噴嘴等組件是否完整；二要檢查滅火器的壓力是否正常，壓力表表盤上有紅綠黃三種顏色區(qū)域，指針指向綠色區(qū)域，表明滅火器內部壓力正常，可以使用，指向黃色區(qū)域，表明滅火器內部壓力過大，指向紅色區(qū)域，表明滅火器內部壓力不足，不能正常使用；三要檢查滅火器的生產日期和維修保養(yǎng)日期，按照標準水基型滅火器報廢年限是6年，出廠滿3年進行首次維修，之后每滿1年維修一次，干粉滅火器和二氧化碳滅火器報廢年限分別是10年和12年，均是出產滿5年進行首次維修，之后每滿2年維修一次。2.6.3應急照明燈和燈光疏散指示標志【P44】可以有效幫助人們及時識別疏散位置和方向，迅速找到安全出口位置順利疏散，日常要定期檢查應急照明燈具是否通電、外觀是否有破損變形、指示燈是否正常，也可按壓測試按鈕查看是否正常工作。測試斷電后持續(xù)工作時間不應小于60分鐘。2.6.4防火門【P45】防火門分為常閉式防火門和常開式防火門，常閉式防火門應保持關閉，門扇上應有“常閉式防火門，請保持關閉”的明顯標識，常閉防火門閉門器、順序器應保持完整。走道等部位因使用需求設置的常開式防火門，應保證其火災時能自動關閉；自動和手動關閉的裝置應完好有效。2.6.5防火卷簾門【P46】手動升降防火卷簾，是否運行平穩(wěn)，下落到位，卷簾下方嚴禁堆放物品。2.6.6室內消火栓【P47】配有水帶、水槍，有些室內消火栓還配有消防軟管卷盤、室內消火栓泵啟動按鈕等。日常要定期檢查室內消火栓管網內是否有水，閥門是否正常，水帶、水槍是否齊全。消防設施巡查人員還要檢查消火栓和消防軟管卷盤供水閘閥是否滲漏水，若滲漏水要及時更換密封圈，設有自動消防設施的場所還要檢查消火栓泵啟動按鈕、指示燈及控制線路，功能是否正常、有無故障等。2.6.7室外消火栓【P48】室外消火栓分為地上式室外消火栓和地下式室外消火栓，北方地方設置的地下式室外消火栓冬季應采取保溫措施。日常要定期檢查室外消火栓是否有水，是否有壓力，附近是否配備水槍、水帶、消火栓扳手，閥門是否打開。2.6.8火災自動報警系統(tǒng)和自動噴水滅火系統(tǒng)【P49】火災自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)是我們最常見的建筑自動消防設施，一旦發(fā)生火災能夠及時報警和噴水滅火。【P50】對于此類消防設施的檢查管理，我們應指定消防控制室值班人員加強日常巡查檢查，重點檢查聯(lián)動型－火災自動報警控制器工作狀態(tài)是否處于自動狀態(tài)，存在報警、故障、屏蔽等信息時，應及時查明原因并進行維修；檢查自動噴水滅火系統(tǒng)末端試水裝置處壓力值是否符合要求；每年委托具有相關資質的機構對其消防設施進行全面檢測，對檢測中發(fā)現(xiàn)的問題應及時整改，確保消防設施完好有效，檢測記錄應完整準確并存檔備查。屬于火災高危單位的醫(yī)療機構，應每年至少開展一次消防安全評估。2.7安全疏散類2.7.1突出風險隱患【P51】停放車輛多，違規(guī)堵塞、占用消防車通道、消防車登高操作場地現(xiàn)象較為突出。安全出口數(shù)量不足，安全疏散寬度不足，場所內疏散距離不符合要求，在走廊違規(guī)加設床位，夜間鎖閉安全出口。外墻的窗口設置柵欄，直接影響安全疏散。【P52】下面請看火災案例視頻。（2013年吉林寶源豐禽業(yè)有限公司“6.3”火災事故）火災事故共造成121人死亡、76人受傷，17234平方米主廠房及主廠房內生產設備被損毀，直接經濟損失1.82億元。因為安全出口數(shù)量不足、安全出口不暢已經成為火災事故中導致人員群死群傷的直接原因。2.7.2防范措施【P53】醫(yī)療機構及其建筑物設置的消防車道、消防車登高操作場地不應被占用，消防車通道和建筑內的主要疏散通道要施劃標線。建筑內的疏散走道、安全出口應保持暢通，疏散門和樓梯間的門不應被鎖閉，禁止占用、堵塞疏散走道和樓梯間，安全出口、疏散走道、疏散樓梯和救援窗口上不應安裝柵欄；當確需控制人員出入或設置門禁系統(tǒng)時，應采取措施使之能在火災時自動開啟或無需管理人員幫助即能從內部向疏散方向開啟。2.8消防安全意識類2.8.1突出風險隱患【P54】未結合場所人群特點開展針對性消防安全宣傳提示，制定針對性應急疏散對策和措施，患者及家屬不了解所在場所的火災危險性，不會報警、不會滅火、不會逃生。一些工作人員自身消防安全意識不強，不會撲救初起火災，緊急情況下不會有效組織在場人員特別是危重病人疏散逃生?！綪55】下面請看火災案例視頻。（2022年河南安陽市凱信達商貿有限公司“11.21”火災事故）火災造成42人死亡，2人受傷，直接財產損失超過1.2億元。起火原因是凱信達公司負責人在一層倉庫內違法違規(guī)電焊作業(yè)，高溫焊渣引燃包裝紙箱，紙箱內的瓶裝聚氨酯泡沫填縫劑爆炸起火。尚鑫公司負責人未及時有效組織員工疏散撤離，是造成大量員工傷亡的重要原因。2.8.2防范措施【P56】醫(yī)療機構要利用錄像、板報、宣傳畫、標語、授課、測試、演練等形式，進行消防安全宣傳教育。定期組織開展滅火和應急疏散演練，全面提高全體員工消防安全“四個能力”。對住院患者和陪護人員在入住院和日常巡查時開展經常性的消防安全提示?！綪57】三、重點部位的消防安全要求【P58】醫(yī)療機構應將藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室、鍋爐房、廚房、被裝庫、變配電室、住院部、門診部、急診部、手術部、貴重設備室、病案資料庫、消防控制室、固定滅火系統(tǒng)的設備房、消防水泵房、發(fā)電機房確定為消防安全重點部。在這里，我們主要講以下九個消防安全重點部位的消防安全要求：3.1門診部與急診部【P59】使用乙醚、酒精、膠片等易燃、易爆危險物品的科室應嚴格執(zhí)行危險品領取登記和清退制度，按照操作規(guī)程取用和存放，避免鄰近或接觸熱源或被陽光直射。導診、掛號、收費、取藥等部位應合理布置，避免人員聚集，影響人員疏散。3.2手術部及手術室【P60】下面請看火災案例視頻。（2011年上海市寶山區(qū)寶鋼醫(yī)院“8.24”火災事故）醫(yī)院手術部使用的酒精、麻醉劑（如乙醚、甲氧氟烷、環(huán)丙烷）等易燃、易爆危險物品，應嚴格執(zhí)行危險品領取登記和清退制度。手術部應與醫(yī)療機構其他場所采取有效的防火分隔措施，減少其他場所火災對手術部的影響。激光、電刀、電鋸、電鉆、除顫器、纖維光導光源等醫(yī)療設備應由專業(yè)人員負責維修、保養(yǎng)，操作時應遠離易燃物品，劍突以上部位手術時應將含有酒精的皮膚消毒劑擦拭干凈后再進行操作；操作時應盡量調低吸氧濃度，當吸氧濃度在5L/min~10L/min時應使無菌巾下的氧氣自由流動，以免蓄積，能夠暫停吸氧的在操作前應暫停吸氧。3.3病房、重癥監(jiān)護室【P61】病房內的房門或床頭及病房公共區(qū)域的明顯位置應設置安全疏散指示圖，指示圖上應標明疏散路線、疏散方向、安全出口位置及人員所在位置和必要的文字說明。超過2層的病房內應配備一定數(shù)量的防護面罩、應急照明設備、輔助逃生設施及使用說明。行動不能自理或行動不便患者的病房宜設置在四層以下樓層。重癥監(jiān)護室應自成一個相對獨立的防火分區(qū)，通向該區(qū)的門應采用甲級防火門。3.4藥品庫房、制劑室【P62】藥品庫房應設在獨立建筑內或建筑內的獨立區(qū)域內，與其他場所應采取防火分隔措施。藥品庫房內不應設置休息室、辦公室，值班室夜間不應留人住宿。藥品應分類存放，酒精等易燃、易爆危險物品應儲存在危險品庫內，禁止儲存在地下室內，不應與其他藥品混存。3.5病案資料庫【P63】庫房內溫度應適宜，當溫度較高時應采取降溫措施。庫房內不應吸煙及動用明火，不應使用鹵鎢燈、碘鎢燈及60瓦以上的白熾燈等移動照明燈具。庫房內燈具、電閘和電氣線路應與病案保持安全距離。3.6實驗室【P64】實驗室應嚴格執(zhí)行易燃、易爆危險物品領取登記和清退制度，禁止超額儲存。實驗室使用的汽油、酒精等易燃危險品，乙醚、丙酮等自燃危險品，乙炔、氫氣等爆炸危險品及其他危險品應存放在指定位置，并遠離熱源和可燃物，避免陽光直射。自燃危險品應單獨存放，不應與其他試劑混放，且應放置在陰涼通風處。3.7供氧站、用氧部位【P65】供氧站、高壓氧艙等用氧部位，應明確崗位消防安全職責，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。供氧站與熱源、火源和易燃、易爆場所的距離應符合國家相關標準的規(guī)定。供氧站內的氧氣空瓶和實瓶應分開存放，應由工作人員負責瓶裝氧氣的運輸。氧氣灌裝應由具備相應資質的人員操作，不應在供氧站內灌裝氧氣袋。3.8放射機房【P66】電器設備應正式安裝，電纜變壓器的負載、容量應達到規(guī)定的安全系數(shù)。中型以上的診斷用X線機，應設置專用的電源變壓器。機器及其設備部件應有良好的接地裝置。X線機的電纜應敷設于封閉的電纜溝內，移動電纜的彎曲度不宜過大；地表走線部位應進行墊襯，高壓插頭與插座之間的空隙應采用絕緣材料填充。高壓發(fā)生器及機頭不應隨意打開觀察窗口和擰松四周的固定螺絲。核磁共振機房宜配置無磁性清潔劑滅火器。3.9廚房【P67】醫(yī)療機構內的食堂和餐廳大多規(guī)范大，用餐人數(shù)多，用火用氣頻繁，所以要嚴格進行管理。廚房應采用耐火極限不低于2小時的防火隔墻和耐火極限不低于1小時的樓板與其他區(qū)域分隔，墻上的門、窗應采用乙級防火門、窗。廚房內灶具旁的墻壁、抽油煙罩等易污染處應每天清洗，油煙管道應至少每兩個月清洗一次。油炸食品時，鍋里的油不應超過油鍋的三分之二，并留意避免水滴和雜物掉進油鍋；油鍋加熱時應采用溫火。餐廳建筑面積大于1000平方米的食堂，其烹飪操作間的排油煙罩及烹飪部位應設置自動滅火裝置，并應在燃氣或燃油管道上設置與自動滅火裝置聯(lián)動的自動切斷裝置。廚房內應配備石棉毯、干粉滅火器等，并應放置在明顯部位?！綪68】四、應急處置能力建設【P69】在了解了單位的消防安全管理、突出火災隱患和防范措施、重點部位的消防安全要求，做好消防安全工作還需全面加強應急處置能力建設，人人掌握消防常識，做到會撲救初起火災、會組織人員疏散逃生、會開展消防安全宣傳教育，掌握消防設施器材使用方法和逃生自救技能。4.1強化應急處置力量【P70】醫(yī)療機構要確保消防投入，保障消防所需經費，持續(xù)加強人防、技防和物防建設。單位應根據(jù)需要建立志愿消防隊，按照《消防安全重點單位微型消防站（隊）建設標準》要求，大于50張床位的醫(yī)療機構，微型消防站人員配備不少于6人。單位從業(yè)人員數(shù)量不少于1000人時，志愿消防隊員的數(shù)量不應少于從業(yè)人員的10%，其他單位志愿消防隊員的數(shù)量不應少于從業(yè)人員數(shù)量的15%。備滅火、通信、個人防護等器材。落實崗位職責，加強日常訓練，做好值守聯(lián)動。4.2用好消防設施器材?！綪71】滅火器、室內消火栓是我們進行初期火災撲救所使用的主要消防設施器材。在這里，我簡要為大家講解滅火器和消火栓的使用方法。4.2.1滅火器使用方法【P72】滅火器該如何使用呢？我們先來看一段視頻。滅火器的使用方法可以簡稱“提、拔、握、壓”。提：提起滅火器；拔：拔掉滅火器安全插銷；握：握住滅火器皮管或噴嘴，對準火苗；壓：壓下滅火器壓把。使用時要站在起火點上風或者側上風方向，滅火劑要對準火焰根部噴射。4.2.2室內消火栓使用方法【P73】室內消火栓如何使用呢？我們來看一段視頻。通過視頻我們知道了消火栓的使用方法其實不難。室內消火栓的使用方法：兩人操作，首先打開消火栓門，按下內部消火栓啟泵按鈕（按鈕是報警和啟動消防泵的）。然后一人將水槍和水帶連接，奔向起火點。另一人接好水帶和消火栓栓口。最后逆時針打開閥門水噴出滅火即可。但需要注意的是：電氣設備起火，需先切斷設備電源再使用消火栓進行滅火，防止觸電造成傷害。4.3科學編制應急預案【P74】醫(yī)療機構應當依據(jù)《醫(yī)療機構消防安全管理》（WS308-2019）的要求，結合老、弱、病、殘、孕、幼的認知和行動特點，分級分類制定針對性強滅火和應急疏散預案，明確每班次、各崗位人員及其報警、疏散和撲救初起火災的職責。配備相應的輪椅、擔架等疏散工具，對無自理能力和