第六章暫時性修復和過渡性修復胡志剛第一頁，共四十六頁。暫時性修復（temporaryrestoration）從牙體預備取模到最終修復體完成期間患者所戴的臨時修復體過渡性修復(transitionalrestoration)

為了某些口頜系統(tǒng)疾病的治療和診斷，為了美觀和改善嚼咀功能，同時也為最終修復體提供更佳治療的臨時修復

第二頁，共四十六頁。暫時性修復和過渡性修復的比較：

相同點：1.臨時修復體，非永久性修復，戴用時間短2.制作簡便，費用低，易于調(diào)改3.診斷作用

第三頁，共四十六頁。暫時性修復過渡性修復制作原因永久性修復體的制作需要一定時間，在此期間，為減輕患者因牙體預備帶來疼痛和不適，或者為避免患者因牙體預備帶來生活及工作中的不便由于患者拔牙后傷口未愈合、頜骨吸收未穩(wěn)定，基牙松動，牙重度磨損，顳下頜關節(jié)功能紊亂等原因不能立刻進行永久性修復治療，但為了治療診斷、美觀等需要主要目的保護基牙，保持間隙恢復功能，診斷治療區(qū)別:第四頁，共四十六頁。第一節(jié)暫時性冠橋修復一.暫時性冠橋修復要求

外形與顏色

強度

便于修整

制作方便、快速、價格便宜第五頁，共四十六頁。二、暫時性冠橋的作用保護作用自潔作用維持與穩(wěn)定作用恢復功能作用診斷信息作用

第六頁，共四十六頁。三、暫時冠分類金屬冠（后牙）、非金屬冠（前牙或后牙）成品冠（單冠）和個別制作暫時冠（冠或橋）第七頁，共四十六頁。四、暫時冠橋的制作（一）直接法1.自凝塑料成形法（牙備后）（前牙）選擇、調(diào)改塑料牙面調(diào)自凝基牙與對合牙涂石蠟油牙面自凝塑料口內(nèi)成形、正中咬合自凝塑料快凝固時取出調(diào)改、試戴、調(diào)合粘接第八頁，共四十六頁。2.印模成形法

牙備前取基牙印模牙備后利用印模，自凝塑料口內(nèi)成形、固化調(diào)改、試戴、調(diào)合粘接印模成形法對橋體的制備:1.先制作蠟牙粘置缺牙區(qū)再取模2.在印模上用刀片去除缺牙區(qū)與基牙間間隔3.可選擇相應大小的人工牙用蠟粘到兩側(cè)牙的鄰面上暫時固位3.真空薄印模成形法第九頁，共四十六頁。III口內(nèi)直接法1IIIBasics第十頁，共四十六頁。VVIVIIThefinishedtemporaryinplaceIV口內(nèi)直接法2Basics第十一頁，共四十六頁。前牙冠臨床病例第十二頁，共四十六頁。制取印模在牙體預備前制取陰印模陰印模制取第十三頁，共四十六頁。印模未經(jīng)牙體預備的印模第十四頁，共四十六頁。注射臨時冠橋樹脂牙體預備后...將注射頭深入印模的最深處......完成第十五頁，共四十六頁。...檢查溢出的臨時冠橋樹脂將有臨時冠橋樹脂的印模反戴入病人的口內(nèi)第十六頁，共四十六頁。初級固化后的臨時冠橋樹脂...從預備體上取下臨時冠在彈性期第十七頁，共四十六頁。外形修整及拋光最后完全固化后...修整多余的樹脂......拋光第十八頁，共四十六頁?？趦?nèi)試戴高質(zhì)量的表面拋光性自然而美觀的臨時冠第十九頁，共四十六頁。臨時冠橋樹脂粘接劑取相等長度的本劑和催化劑于調(diào)和板上充分調(diào)和放入冠內(nèi)第二十頁，共四十六頁。用臨時冠橋粘接劑進行粘接就位放置粘接劑第二十一頁，共四十六頁。去除溢出的粘接劑..整塊去除多余的粘接劑固化后...第二十二頁，共四十六頁。臨時冠修復后完成后第二十三頁，共四十六頁。（二）間接法1.印模成形法印模在模形上就位，技工室制作2.塑料冠橋制作牙備石膏模型上制作蠟型，裝盒、充填塑料、熱處理、修改完成3.硬質(zhì)塑料成形法第二十四頁，共四十六頁。（三）成品冠1.樹酯成品冠（如圖）2.賽珞璐冠3.金屬成品冠（如圖）第二十五頁，共四十六頁。第二十六頁，共四十六頁。第二十七頁，共四十六頁。第二十八頁，共四十六頁。第二十九頁，共四十六頁。第三十頁，共四十六頁。第三十一頁，共四十六頁。第三十二頁，共四十六頁。第三十三頁，共四十六頁。第三十四頁，共四十六頁。第三十五頁，共四十六頁。第三十六頁，共四十六頁。第三十七頁，共四十六頁。五.暫時修復體的粘固要求1.提供足夠粘固力2.去冠方便3.安撫保護牙髓作用4.易從冠與基牙上去除5.不影響永久義齒的粘接樹脂類粘接劑用不含丁香油的氧化鋅第三十八頁，共四十六頁。第二節(jié)過渡性修復為了某些口頜系統(tǒng)疾病的治療和診斷，為了美觀和改善嚼咀功能為提供最終最佳治療的臨時修復特點:涉及面廣,戴用時間短，易于修改，治療診斷作用，調(diào)節(jié)患者心理第三十九頁，共四十六頁。二.過渡性修復種類、適應證和修復方法根據(jù)形式分類，材料不同分類（一）可摘過渡性義齒修復1.簡單可摘過渡性義齒修復適應證:前牙即將拔除及特殊職業(yè)需求者操作:撥牙前取模灌模，去除需拔除牙（刮至齦緣下2㎜），技工室制作義齒，拔牙后1～2h戴牙2～3個月行永久性修復第四十頁，共四十六頁。2.復雜可摘過渡性義齒修復適應證:較復雜的口頜系統(tǒng)紊亂病例，對治療的效果難以準確預料的病例第四十一頁，共四十六頁。（二）全口過渡性義齒適應證:剛拔牙的無牙頜急需鑲牙的患者（三）固定過渡性義齒適應證:基牙固位、支持條件差，對弱基牙無把握或有活躍的骨吸收，合力大，需進一步觀察合力設計者（四）過渡性夾板適應證：固定急性牙周炎患牙；外傷松動牙；為了解修復治療效果和在制作永久夾板過程中為防止牙周組織繼續(xù)受損；牙槽骨線性骨折；正畸后的保持固定第四十二頁，共四十六頁。（五）過渡性合墊適應證:1.顳下頜關節(jié)紊亂病。2.夜磨牙癥，緊咬牙等3.由咬合創(chuàng)傷導致的牙體、牙周、牙髓病變4.階段性地應用于咬合重建5.輔助性地應用于正畸第四十三頁，共四