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文檔簡介

瑪利亞vip門診協(xié)議書瑪利亞VIP門診服務(wù)協(xié)議書合同編號(hào):[具體編號(hào)]甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:瑪利亞醫(yī)院法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[電話號(hào)碼]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[代碼]乙方(服務(wù)對象):姓名:[患者姓名]性別:[具體性別]身份證號(hào):[號(hào)碼]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[電話號(hào)碼]鑒于甲方具備提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力,擁有瑪利亞VIP門診這一高端醫(yī)療服務(wù)平臺(tái);乙方有接受高質(zhì)量、個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的需求,雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就乙方接受甲方瑪利亞VIP門診服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容與期限(一)服務(wù)內(nèi)容1.專屬預(yù)約掛號(hào):乙方享有優(yōu)先預(yù)約瑪利亞VIP門診專家號(hào)的權(quán)利,可通過電話、線上平臺(tái)等多種方式進(jìn)行預(yù)約,甲方在接到乙方預(yù)約請求后,應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)予以確認(rèn)。2.一對一診療服務(wù):乙方就診時(shí),由指定的資深專家為其提供一對一的詳細(xì)問診、檢查、診斷及治療方案制定服務(wù)。專家應(yīng)耐心傾聽乙方訴求,全面了解乙方病史和健康狀況,運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為乙方提供精準(zhǔn)的診斷和合理的治療建議。3.專屬檢查通道:乙方在進(jìn)行各項(xiàng)檢查時(shí),可使用VIP專屬檢查通道,無需排隊(duì)等候,縮短檢查等待時(shí)間。甲方應(yīng)確保檢查設(shè)備的正常運(yùn)行和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將檢查報(bào)告交付乙方。4.健康管理服務(wù):甲方為乙方建立專屬的健康檔案,定期對乙方的健康狀況進(jìn)行跟蹤評估。根據(jù)乙方的身體狀況和生活習(xí)慣,為乙方制定個(gè)性化的健康管理方案,包括飲食建議、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理調(diào)適等方面的內(nèi)容。5.住院協(xié)調(diào)服務(wù):若乙方需要住院治療,甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排VIP病房,并協(xié)助乙方辦理住院手續(xù)。在住院期間,甲方為乙方提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和醫(yī)療保障,確保乙方得到及時(shí)、有效的治療。6.術(shù)后隨訪服務(wù):對于接受手術(shù)治療的乙方,甲方在術(shù)后[X]天內(nèi)進(jìn)行電話隨訪,了解乙方的恢復(fù)情況,并給予相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)。必要時(shí),安排專家上門隨訪或邀請乙方到院復(fù)診。(二)服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。服務(wù)期滿后,雙方如無異議,則自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)時(shí)長]。二、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付瑪利亞VIP門診服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用涵蓋本協(xié)議約定的所有服務(wù)內(nèi)容,不包括乙方在診療過程中產(chǎn)生的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等額外費(fèi)用。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將服務(wù)費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方在收到款項(xiàng)后,應(yīng)向乙方開具正規(guī)發(fā)票。銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬號(hào):[賬號(hào)號(hào)碼]戶名:[戶名]三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利(1)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用及乙方在診療過程中產(chǎn)生的額外費(fèi)用。(2)根據(jù)乙方的健康狀況和病情需要,合理調(diào)整治療方案和服務(wù)內(nèi)容。(3)在乙方不遵守醫(yī)院規(guī)章制度或不配合治療的情況下,甲方有權(quán)暫停或終止服務(wù),并保留追究乙方違約責(zé)任的權(quán)利。2.義務(wù)(1)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,為乙方提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。(2)保護(hù)乙方的隱私和個(gè)人信息,未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方披露乙方的健康信息和個(gè)人隱私。(3)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供及時(shí)、全面的醫(yī)療服務(wù)。如因甲方原因?qū)е路?wù)未能按時(shí)、按質(zhì)完成,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(4)定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估和改進(jìn),不斷提高服務(wù)水平。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利(1)享受本協(xié)議約定的瑪利亞VIP門診各項(xiàng)服務(wù)。(2)對甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià),有權(quán)提出意見和建議。(3)在服務(wù)過程中,有權(quán)了解自己的病情和治療方案,對治療方案有疑問時(shí),可要求甲方進(jìn)行解釋和說明。2.義務(wù)(1)按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用及診療過程中產(chǎn)生的額外費(fèi)用。(2)遵守甲方的醫(yī)院規(guī)章制度,配合甲方的診療安排和健康管理建議。(3)如實(shí)向甲方提供自己的健康狀況、病史、過敏史等信息,不得隱瞞或虛報(bào)。(4)不得干擾甲方的正常醫(yī)療秩序,不得對甲方的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行辱罵、毆打等違法行為。四、保密條款(一)雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用該等信息。(二)本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[保密期限]年。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方限期整改。若甲方在規(guī)定期限內(nèi)未完成整改,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,甲方應(yīng)退還乙方已支付的未服務(wù)部分的費(fèi)用,并按照未服務(wù)部分費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。2.若因甲方的醫(yī)療過錯(cuò)導(dǎo)致乙方人身損害或財(cái)產(chǎn)損失,甲方應(yīng)按照《民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求乙方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定的義務(wù),如隱瞞病情、不配合治療、干擾醫(yī)療秩序等,甲方有權(quán)視情節(jié)輕重暫?;蚪K止服務(wù),且不退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用。如給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭議解決(一)本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。(二)在爭議解決期間,除爭議事項(xiàng)外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)。七、協(xié)議變更與解除(一)經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以書面形式變更或解除本協(xié)議。(二)有下列情形之一的,本協(xié)議自動(dòng)解除:1.本協(xié)議服務(wù)期限屆滿且雙方未達(dá)成延續(xù)協(xié)議。2.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行。3.一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,經(jīng)另一方書面通知后在合理期限內(nèi)仍未改正的。八、其他條款(一)本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩

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