常州傷殘補(bǔ)助管理辦法一、總則（一）目的為規(guī)范常州市傷殘補(bǔ)助管理工作，保障因工傷殘人員及其他符合條件人員的合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平與和諧，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于常州市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工（雇工），以及因意外事故、疾病等原因?qū)е聜麣埖谋臼袘艏用窈头蠗l件的非本市戶籍人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家和地方有關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定，確保傷殘補(bǔ)助管理工作合法、公正、透明。2.公平公正原則對(duì)所有符合條件的傷殘人員一視同仁，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行評(píng)定和補(bǔ)助，保障其平等享受待遇的權(quán)利。3.及時(shí)足額原則及時(shí)受理傷殘補(bǔ)助申請(qǐng)，準(zhǔn)確評(píng)定傷殘等級(jí)，足額發(fā)放補(bǔ)助資金，確保傷殘人員的基本生活和醫(yī)療需求得到滿足。4.動(dòng)態(tài)管理原則建立健全傷殘人員信息管理系統(tǒng)，對(duì)傷殘人員的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，根據(jù)其傷殘程度變化、就業(yè)狀況等因素及時(shí)調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和方式。二、傷殘認(rèn)定與等級(jí)評(píng)定（一）認(rèn)定主體1.工傷認(rèn)定由常州市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)本市行政區(qū)域內(nèi)的工傷認(rèn)定工作。用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2.非工傷傷殘認(rèn)定對(duì)于因意外事故、疾病等非工傷原因?qū)е聜麣埖娜藛T，由常州市民政部門或其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織認(rèn)定工作。具體認(rèn)定程序和標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）認(rèn)定程序1.申請(qǐng)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)填寫傷殘認(rèn)定申請(qǐng)表，并提交相關(guān)證明材料，包括身份證明、事故報(bào)告、診斷證明、病歷等。2.受理認(rèn)定主體收到申請(qǐng)后，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。材料齊全、符合要求的，予以受理；材料不齊全或者不符合要求的，一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。3.調(diào)查核實(shí)認(rèn)定主體根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，可以要求申請(qǐng)人提供補(bǔ)充材料，也可以對(duì)有關(guān)單位和個(gè)人進(jìn)行詢問、調(diào)查。必要時(shí)，可以委托具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、鑒定。4.認(rèn)定決定認(rèn)定主體根據(jù)調(diào)查核實(shí)情況，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出傷殘認(rèn)定決定。對(duì)認(rèn)定為傷殘的，出具傷殘認(rèn)定決定書，并明確傷殘等級(jí)；對(duì)不予認(rèn)定傷殘的，書面告知申請(qǐng)人并說明理由。（三）等級(jí)評(píng)定1.評(píng)定機(jī)構(gòu)工傷傷殘等級(jí)評(píng)定由常州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。非工傷傷殘等級(jí)評(píng)定參照工傷傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，由常州市民政部門或其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)定。2.評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)工傷傷殘等級(jí)評(píng)定按照國(guó)家《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》（GB/T16180）標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。非工傷傷殘等級(jí)評(píng)定參照相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市實(shí)際情況制定具體評(píng)定細(xì)則。3.評(píng)定程序申請(qǐng)人對(duì)傷殘認(rèn)定結(jié)論不服的，可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向常州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到申請(qǐng)后，按照規(guī)定程序組織專家進(jìn)行鑒定，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出鑒定結(jié)論。三、傷殘補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)與資金來源（一）工傷傷殘補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1.一次性傷殘補(bǔ)助金職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，按照本人工資的一定倍數(shù)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資，五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。2.傷殘津貼職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼。標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。3.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由常州市人民政府根據(jù)本地實(shí)際情況制定，并適時(shí)調(diào)整。（二）非工傷傷殘補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1.生活困難補(bǔ)助對(duì)于因意外事故、疾病等非工傷原因?qū)е聜麣垼壹彝ド罾щy的人員，由常州市民政部門給予一定的生活困難補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)傷殘程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等因素綜合確定，原則上不低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的一定比例。2.醫(yī)療救助符合條件的非工傷傷殘人員，可按照常州市醫(yī)療救助相關(guān)規(guī)定，享受醫(yī)療費(fèi)用減免、救助金等醫(yī)療救助待遇。具體救助標(biāo)準(zhǔn)和程序按照常州市醫(yī)療救助管理辦法執(zhí)行。（三）資金來源1.工傷保險(xiǎn)基金工傷傷殘補(bǔ)助所需資金主要從工傷保險(xiǎn)基金中支付。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和地方規(guī)定按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌管理，?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得挪用。2.財(cái)政資金非工傷傷殘補(bǔ)助中，生活困難補(bǔ)助等所需資金由常州市財(cái)政部門根據(jù)實(shí)際情況予以安排，納入財(cái)政預(yù)算管理。四、補(bǔ)助申請(qǐng)與審核發(fā)放（一）申請(qǐng)材料1.工傷傷殘補(bǔ)助申請(qǐng)（1）工傷認(rèn)定決定書；（2）勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書；（3）本人身份證及銀行卡復(fù)印件；（4）其他相關(guān)證明材料（如勞動(dòng)合同、工資收入證明等）。2.非工傷傷殘補(bǔ)助申請(qǐng)（1）傷殘認(rèn)定決定書；（2）本人身份證及銀行卡復(fù)印件；（3）家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明材料；（4）醫(yī)療費(fèi)用清單及相關(guān)票據(jù)；（5）其他相關(guān)證明材料（如事故證明、診斷證明等）。（二）申請(qǐng)流程1.申請(qǐng)人向用人單位或戶籍所在地社區(qū)（村）委會(huì)提出傷殘補(bǔ)助申請(qǐng)，并提交相關(guān)材料。2.用人單位或社區(qū)（村）委會(huì)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審，核實(shí)情況后，將申請(qǐng)材料報(bào)送至所在地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或民政部門。3.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或民政部門收到申請(qǐng)材料后，進(jìn)行審核。對(duì)材料齊全、符合要求的，予以受理；對(duì)材料不齊全或者不符合要求的，一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。4.審核部門根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，可以要求申請(qǐng)人提供補(bǔ)充材料，也可以對(duì)有關(guān)單位和個(gè)人進(jìn)行詢問、調(diào)查。5.審核部門在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出審核決定。對(duì)符合補(bǔ)助條件的，予以批準(zhǔn)；對(duì)不符合補(bǔ)助條件的，書面告知申請(qǐng)人并說明理由。（三）發(fā)放方式1.工傷傷殘補(bǔ)助一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性支付至工傷職工個(gè)人銀行賬戶。傷殘津貼由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月發(fā)放至工傷職工個(gè)人銀行賬戶。2.非工傷傷殘補(bǔ)助生活困難補(bǔ)助、醫(yī)療救助金等由民政部門按照規(guī)定程序發(fā)放至申請(qǐng)人個(gè)人銀行賬戶。五、監(jiān)督管理與法律責(zé)任（一）監(jiān)督管理1.建立健全監(jiān)督檢查制度常州市人力資源和社會(huì)保障局、民政部門等相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)傷殘補(bǔ)助管理工作的監(jiān)督檢查，定期對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)參保情況、傷殘補(bǔ)助申請(qǐng)審核發(fā)放情況等進(jìn)行檢查，確保各項(xiàng)政策規(guī)定落實(shí)到位。2.加強(qiáng)信息公開建立傷殘補(bǔ)助信息公開制度，通過政府網(wǎng)站、政務(wù)公開欄等渠道，及時(shí)公開傷殘認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助政策、申請(qǐng)審核程序、發(fā)放情況等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。3.強(qiáng)化內(nèi)部管理社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、民政部門等負(fù)責(zé)傷殘補(bǔ)助管理工作的部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范工作流程，提高工作效率，確保補(bǔ)助資金安全、準(zhǔn)確發(fā)放。（二）法律責(zé)任1.用人單位違反本辦法規(guī)定，未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期繳納，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。2.用人單位、個(gè)人騙取傷殘補(bǔ)助待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直