婦產(chǎn)科基礎(chǔ)模擬習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.32歲初產(chǎn)婦,0-0-0-0,IVF-ET后受孕,移植兩個(gè)胚胎,均存活,現(xiàn)為雙胎妊娠,現(xiàn)23周,行大排畸超聲檢查提示一胎兒F1正常,另一胎兒F2無(wú)腦兒合并羊水過(guò)多。以下處理正確的是A、期待妊娠至自然分娩B、胎兒鏡下激光凝固術(shù)C、建議孕婦選擇引產(chǎn)終止妊娠D、KCL減胎術(shù)E、射頻消融減胎術(shù)正確答案：D答案解析：雙絨雙胎一胎畸形選擇氯化鉀減胎。單絨雙胎選擇射頻消融或臍帶夾閉術(shù)減胎。2.有關(guān)胎盤的功能錯(cuò)誤的是A、胎兒體內(nèi)的葡萄糖均來(lái)自母體B、氨基酸經(jīng)胎盤的轉(zhuǎn)運(yùn)從高濃度區(qū)向低濃度區(qū)擴(kuò)散,不消耗能量,但需要特異性載體轉(zhuǎn)運(yùn)C、縮宮素酶至妊娠末期達(dá)高峰D、妊娠期雌激素由胎兒腎上腺、肝及胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞參與下合成E、胎盤合成滋養(yǎng)細(xì)胞能合成多種激素、酶和細(xì)胞因子正確答案：B答案解析：氨基酸濃度胎血高于母血，以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤。電解質(zhì)及維生素多數(shù)以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤3.某孕婦,G2P1.先孕36周,近日感頭暈眼花,今日突感持續(xù)性腹痛伴少量陰道流血。查體：面色蒼白,出冷汗,血壓85/40mmHg,脈搏123次/分,水腫（++）,子宮呈板狀,宮底達(dá)劍突下,明顯壓痛,胎心胎位不清。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++）,血紅蛋白50g/L。診斷應(yīng)除外A、胎盤早期剝離B、子癇前期C、失血性休克D、子宮不完全性破裂E、失血性貧血正確答案：D答案解析：胎盤早剝與子宮破裂易混淆,患者有高血壓疾病史、子宮呈板狀板狀、胎位不清、起病急,考慮胎盤早剝,子宮破裂常發(fā)生于分娩期,通常是個(gè)漸進(jìn)發(fā)展的過(guò)程,有病理縮復(fù)環(huán)。4.與閉經(jīng)行卵巢功能檢查無(wú)關(guān)的項(xiàng)目是A、測(cè)基礎(chǔ)體溫B、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、子宮頸黏液結(jié)晶檢查D、行子宮輸卵管碘油造影E、測(cè)血中雌、孕激素值正確答案：D答案解析：(1)卵巢功能的檢查:①陰道脫落細(xì)胞檢查觀察表、中、底層細(xì)胞的百分比，表層細(xì)胞百分率越高反映雌激素水平越高。②子宮頸粘液結(jié)晶檢查如涂片上見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶，羊齒狀結(jié)晶越明顯、越粗、提示雌激素作用顯著。如涂片上見(jiàn)成排的橢圓體，提示在雌激素作用的基礎(chǔ)上已有孕激素的影響。③基礎(chǔ)體溫測(cè)定如月經(jīng)周期的后兩周基礎(chǔ)體溫較前兩周上升0.4～0.6℃，是為雙相型，提示卵巢內(nèi)有排卵和共黃體形成。說(shuō)明卵巢功能正常。④測(cè)定血中雌、孕激素的含量:如雌、孕激素含量低，提示卵巢功能不正?；蛩ソ摺?2)子宮檢查:①官腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無(wú)畸形，有無(wú)黏連，取內(nèi)膜檢查有無(wú)病理改變。②腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發(fā)育異常，必要時(shí)取卵巢活檢。③子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無(wú)畸形，輸卵管是否通暢，除外結(jié)核病。④藥物試驗(yàn)檢查：孕激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜有無(wú)反應(yīng)。5.確診Ⅰa期子宮頸癌的可靠的方法是A、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、陰道鏡檢查C、子宮頸碘試驗(yàn)D、子宮頸及子宮頸管活組織檢查E、子宮頸錐形切除正確答案：E答案解析：子宮頸癌期Ⅰa1：子宮頸微小浸潤(rùn)癌,間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤3mm,寬度≤7mm6.33歲已婚婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,經(jīng)期正常,經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬,于子宮左側(cè)扣及直徑約10cm的實(shí)性腫塊,觸痛明顯。若B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮左側(cè)有低回聲腫物,境界清楚,直徑約10cm,此例最有可能的診斷應(yīng)是A、子宮肌瘤紅色樣變B、子宮腺肌瘤C、輸卵管妊娠流產(chǎn)D、卵巢子宮異位囊腫破裂E、子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)正確答案：E答案解析：因病例中為實(shí)性腫塊,體位改變后出現(xiàn),應(yīng)為肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。7.23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常,B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑9.6cm,羊水平段3.0cm。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A、行剖宮產(chǎn)術(shù)B、靜脈滴注縮宮素C、緩慢靜注能量合劑D、肌內(nèi)注射維生素K1E、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展正確答案：E答案解析：未發(fā)現(xiàn)明顯頭盆不稱和胎兒缺氧征象,可嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展。8.20歲未婚女性,原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射后無(wú)撤藥性出血。檢查外陰女性,但引導(dǎo)短淺呈盲端。雙側(cè)腹股溝捫及12mm×14mm×12mm大小的實(shí)質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。性激素檢查后,最可能的結(jié)果是A、雌激素如正常女性B、雄激素如正常女性C、雌激素如正常男性D、雄激素如正常男性E、雌激素和雄激素均如正常女性正確答案：D答案解析：推測(cè)患者可能是睪丸女性化綜合征,因雌激素受體的異常導(dǎo)致。該患者的雄激素水平與正常男性相似。9.子宮黏膜下肌瘤的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng)B、壞死感染可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血C、容易發(fā)生早期流產(chǎn)D、可致不孕E、肌瘤小時(shí)無(wú)臨床癥狀正確答案：E答案解析：肌瘤小時(shí)也有月經(jīng)過(guò)多癥狀。10.婦女60歲以后稱A、絕經(jīng)過(guò)渡期B、絕經(jīng)C、圍絕經(jīng)期D、絕經(jīng)后期E、老年期正確答案：E答案解析：老年期是指60歲至衰亡的這段時(shí)期，按聯(lián)合國(guó)的規(guī)定，60歲或65歲為老年期的起點(diǎn)。11.導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生右心衰竭的疾病是A、妊娠合并二尖瓣狹窄B、子癇C、羊水栓塞D、產(chǎn)褥感染E、敗血癥正確答案：C答案解析：二尖瓣狹窄主要出現(xiàn)左心衰竭。羊水栓塞出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)才首先出現(xiàn)右心衰竭。12.產(chǎn)后大出血導(dǎo)致閉經(jīng),應(yīng)考慮為A、子宮頸粘連綜合征B、希恩綜合征C、多囊卵巢綜合征D、閉經(jīng)溢乳綜合征E、Turner綜合征正確答案：B答案解析：產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血缺氧,細(xì)胞死亡,垂體功能喪失,產(chǎn)生一系列與垂體內(nèi)分泌功能有關(guān)的癥狀體征,包括閉經(jīng),稱希恩綜合征。13.婚前保健不包括A、宣傳婚配知識(shí)B、婚前檢查C、異常情況分類指導(dǎo)D、降低孕婦死亡率E、婚育保健指導(dǎo)正確答案：D答案解析：（一）婚前檢查；（二）異常情況分類指導(dǎo)；（三）應(yīng)勸阻婚育的疾??；（四）婚育知識(shí)宣傳和保健指導(dǎo)；婚育知識(shí)的宣教可通過(guò)集體上課，看錄像等方式進(jìn)行14.關(guān)于骨盆徑線的表述錯(cuò)誤的是A、對(duì)角徑小于12cm提示骨盆入口前后徑狹窄B、坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑值之和小于15cm時(shí)為出口狹窄C、坐骨棘間徑小于10cm提示中骨盆狹窄D、測(cè)量髂棘間徑,可以間接推測(cè)中骨盆橫徑E、恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑的寬度正確答案：D答案解析：測(cè)量髂棘間徑,反映骨盆入口橫徑。15.28歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的診斷是A、Ⅲ度胎盤早剝B、部分性前置胎盤C、完全性前置胎盤D、先兆子宮破裂E、子宮破裂正確答案：D答案解析：臨床過(guò)程中出現(xiàn)腹痛,拒按,先兆子宮破裂可能性大。16.提示可能存在胎兒窘迫的是A、胎動(dòng)時(shí)伴胎心加速B、胎兒頭皮血pH為7.30C、胎動(dòng)15次/12小時(shí)D、宮縮后胎心率90次/分E、產(chǎn)時(shí)胎兒電子監(jiān)護(hù)示早期減速正確答案：D答案解析：胎動(dòng)時(shí)胎心加速,胎動(dòng)15次/12小時(shí)是胎兒良好的表現(xiàn),胎兒頭皮血pH值7.25~7.35為正常值；早期減速不是胎兒窘迫,宮縮后胎心率90次/分可能存在為胎兒窘迫征象。17.診斷宮內(nèi)早孕最可靠的輔助檢查方法是A、引導(dǎo)脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定C、尿妊娠試驗(yàn)D、B型超聲檢查E、宮頸黏液涂片干燥后鏡檢正確答案：D答案解析：子宮內(nèi)出現(xiàn)妊娠囊是超聲診斷中最早出現(xiàn)的影像,妊娠5周時(shí)可以出現(xiàn),在妊娠囊中見(jiàn)到胎心搏動(dòng)可確診為宮內(nèi)妊娠,活胎。18.妊娠28周末,子宮底高度在A、臍恥之間B、臍上1橫指C、臍上3橫指D、臍與劍突之間E、劍突下2橫指正確答案：C答案解析：①妊娠周數(shù)12周末,手測(cè)宮底高度:恥骨聯(lián)合上2～3橫指。②妊娠周數(shù)16周末,手測(cè)宮底高度:臍恥之間。③妊娠周數(shù)20周末,手測(cè)宮底高度:臍下1橫指；尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度（cm）:18(15.3～21.4)。④妊娠周數(shù)24周末,手測(cè)宮底高度:臍上1橫指；尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度（cm）:24(22.0～25.1)。⑤妊娠周數(shù)28周末,手測(cè)宮底高度:臍上3橫指；尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度（cm）:26(22.4～29.0)。⑥妊娠周數(shù)32周末,手測(cè)宮底高度:臍與劍突之間；尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度（cm）:29(25.3～32.0)。⑦妊娠周數(shù)36周末,手測(cè)宮底高度:劍突下2橫指；尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度（cm）:32(29.8～34.5)。⑧妊娠周數(shù)40周末,手測(cè)宮底高度:臍與劍突之間或略高；尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度（cm）:33(30.0～35.3)。19.胎兒娩出后3分鐘,產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道活動(dòng)性流血,最有可能的是A、宮縮乏力B、陰道靜脈破裂C、宮頸嵌頓D、胎盤粘連E、凝血功能障礙正確答案：D答案解析：胎兒娩出數(shù)分鐘之后出現(xiàn)陰道流血,色暗紅,主要為胎盤剝離異常所致。20.產(chǎn)后出血原因中首先考慮切除子宮以達(dá)到止血的是A、宮縮乏力B、胎盤植入C、胎盤嵌頓D、胎盤粘連E、凝血功能障礙正確答案：B答案解析：胎盤植入出血的治療原則為切除子宮。21.47歲婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近二個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：子宮頸見(jiàn)菜花樣贅生物,觸之易出血。本例的診斷可能性最大的是A、子宮頸息肉B、子宮黏膜下肌瘤C、子宮頸癌D、子宮內(nèi)膜癌E、子宮頸結(jié)核正確答案：C答案解析：應(yīng)是可疑癌,需進(jìn)一步檢查。22.關(guān)于人胚胎生乳素（HPL）正確的是A、由絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分泌B、是糖蛋白激素C、促進(jìn)妊娠期乳汁分泌D、可以在孕婦血漿中測(cè)出E、有胰島素拮抗作用正確答案：D答案解析：胎盤生乳素是由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成，為不含糖分子的單鏈多肽激素。胎盤生乳素自妊娠5周時(shí)即能從孕婦血中測(cè)出，隨妊娠進(jìn)展，胎盤生乳素水平逐漸升高，于孕39-40周時(shí)達(dá)到高峰，產(chǎn)后迅速下降。23.外用避孕藥膜避孕原理主要為A、改變宮腔內(nèi)環(huán)境,妨礙受精卵著床B、殺精子或改變精子功能C、抑制排卵D、改變宮頸黏液性狀,不利于精子穿透E、阻止精子進(jìn)入宮腔正確答案：B答案解析：避孕膜是外用避孕藥的一種，目前常用的避孕膜多以壬苯醇醚為主要成分。壬苯醇醚具有快速，高效殺精的特點(diǎn)。壬苯醇醚在陰道溶解后，可與精子細(xì)胞脂蛋白膜相互作用，改變精細(xì)胞的滲透性，殺死精子或使精子失去活力，從而使精子難于穿過(guò)宮頸口完成受精，繼而達(dá)到避孕目的。24.臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降程度是以A、骨盆入口平面為標(biāo)志B、坐骨棘平面為標(biāo)志C、骨盆出口平面為標(biāo)志D、骨盆最大平面為標(biāo)志E、陰道外口為標(biāo)志正確答案：B答案解析：坐骨棘平面是胎頭下降程度的標(biāo)志。25.臀先露發(fā)生率正確的是A、腿直臀先露發(fā)生率最低B、早產(chǎn)的發(fā)生率高于枕先露C、混合臀先露發(fā)生率最高D、臍帶脫垂發(fā)生率低于枕先露E、早期減速發(fā)生率高于枕先露正確答案：B答案解析：腿直臀先露發(fā)生率最高；混合臀先露發(fā)生率較多見(jiàn)；臍帶脫垂發(fā)生率高于枕先露時(shí)；早期減速發(fā)生率低于枕先露時(shí)。26.母嬰同室是指A、母親與其嬰兒每日至少8個(gè)小時(shí)在一起B(yǎng)、母親與其嬰兒每日至少12小時(shí)在一起C、母親與其嬰兒每日至少白天在一起D、母親與其嬰兒每日至少夜間在一起E、母親與其嬰兒一日24小時(shí)在一起正確答案：E答案解析：母嬰同室是母親與其嬰兒一日24小時(shí)在一起。27.36歲,G6P2。因停經(jīng)41周,胎膜早破2日,陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮口開(kāi)大2cm,因?qū)m縮乏力滴注縮宮素,宮口迅速開(kāi)大,1小時(shí)30分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。該孕婦可能出現(xiàn)的癥狀、體征有A、忽然感覺(jué)胸悶、呼吸困難、口唇發(fā)紺、血壓下降B、腹部劇痛,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐C、下肢水腫,血壓升高,出現(xiàn)尿蛋白D、面色蒼白,血壓下降,心率加快,周身潮濕E、胸悶氣短,呼吸困難,口唇發(fā)紺,半臥位正確答案：A答案解析：羊水栓塞的典型癥狀為忽然感覺(jué)胸悶、呼吸困難、口唇發(fā)紺,血壓下降。28.56歲婦女,絕經(jīng)5年,陰道不規(guī)則流血1周。陰道鏡下子宮頸活檢未見(jiàn)異常,子宮頸光滑,子宮稍大,兩次子宮頸刮片均查到腺癌細(xì)胞。為明確診斷應(yīng)選擇A、再次行子宮頸刮片查癌細(xì)胞B、行刮宮活組織檢查C、再次行陰道鏡下子宮活檢D、行診斷性刮宮活組織檢查E、行子宮頸椎切活組織檢查正確答案：D答案解析：本例高度懷疑子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)行診斷性刮宮活組織檢查。29.18歲少女,騎自行車與三輪車相撞,自覺(jué)外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據(jù)女性外陰解剖A、小陰唇裂傷B、處女膜破裂C、大陰唇血腫D、陰道前庭損傷E、前庭大腺腫伴出血正確答案：C答案解析：根據(jù)女性外陰學(xué)解剖學(xué)特點(diǎn),大陰唇為外陰兩側(cè)一對(duì)隆起的皮膚皺襞。其皮下脂肪層含有豐富的血管、淋巴及神經(jīng),受傷后易出血形成血腫。30.38歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,估計(jì)胎兒體重4100g,無(wú)骨盆狹窄,適合的處置是A、觀察產(chǎn)程,等待自然分娩B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、靜滴縮宮素縮短產(chǎn)程D、無(wú)痛分娩E、選擇性剖宮產(chǎn)正確答案：E答案解析：高齡初產(chǎn)婦且巨大兒可能,故選擇性剖宮產(chǎn)。31.以下不符合厭氧菌感染所致盆腔炎性疾病特點(diǎn)的是A、易形成感染性血栓靜脈炎B、膿液有糞臭,并有氣泡C、單獨(dú)感染較合并需氧菌的混合感染更常見(jiàn)D、70%~80%的盆腔膿腫可培養(yǎng)出厭氧菌E、應(yīng)用克林霉素治療效果好正確答案：C答案解析：厭氧菌感染的特點(diǎn)是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎,膿液有糞臭并有氣泡。70%~80%盆腔膿腫可培養(yǎng)出厭氧菌,厭氧菌對(duì)克林霉素敏感。32.外陰部損傷后最容易發(fā)生血腫的部位是A、陰阜B、陰蒂C、大陰唇D、小陰唇E、會(huì)陰部正確答案：C答案解析：根據(jù)女性陰道學(xué)解剖學(xué)的特點(diǎn),大陰唇為外陰兩側(cè)一對(duì)隆起的皮膚皺襞。其皮下脂肪層含有豐富的血管、淋巴及神經(jīng),受傷后易出血形成血腫。33.26歲初產(chǎn)婦,妊娠32周,臀先露,先露部尚未入盆,宮口未開(kāi),胎膜未破,胎心良好。本例處理首選A、激光照射至陰穴B、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C、行胸膝臥位D、行剖宮產(chǎn)術(shù)E、不作任何處理正確答案：B答案解析：此時(shí)應(yīng)予試行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。34.女性,32歲,G2P1,,5年來(lái)痛經(jīng),近2年加重,需服止痛藥物,查體：子宮正常大小,后位,質(zhì)中,活動(dòng)差,右旁可觸及直徑5cm囊腫,活動(dòng)差,后凹陷（-）。該患者發(fā)病原因,錯(cuò)誤的是A、由月經(jīng)血播散引起B(yǎng)、月經(jīng)期做盆腔檢查可引起C、機(jī)體免疫功能紊亂可引起D、卵巢表面上皮和腹膜化生可引起E、子宮肌瘤和子宮肥大癥可引起正確答案：E答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制中不包括由子宮肌瘤和子宮肥大癥引起。35.關(guān)于子宮頸息肉正確的是A、及容易惡變B、質(zhì)地較硬C、常為多發(fā)D、其根部可附著在宮頸外口,也可在頸管內(nèi)E、子與宮頸的惡性腫瘤容易鑒別正確答案：D答案解析：子宮頸息肉通常為單個(gè),也可為多個(gè),紅色,質(zhì)軟而脆,呈舌型,可有蒂,蒂寬窄不一,根部可附在子宮頸外口,也可在子宮頸管內(nèi)。子宮頸息肉極少惡變,但應(yīng)與子宮的惡性腫瘤鑒別。36.目前國(guó)際上不主張?jiān)趯m口開(kāi)至多大前過(guò)多干預(yù)產(chǎn)程A、4cmB、5cmC、6cmD、7cmE、8cm正確答案：C答案解析：國(guó)際上不主張?jiān)趯m口小于6cm時(shí)過(guò)多干預(yù)產(chǎn)程。37.目前急性子宮頸炎最常見(jiàn)的病原體是A、大腸埃希菌B、溶血性鏈球菌C、厭氧菌D、金黃色葡萄球菌E、淋病奈瑟菌正確答案：E38.女性生殖道最常見(jiàn)的良性腫瘤是A、子宮肌瘤B、陰道腺病C、輸卵管內(nèi)膜異位病灶D、卵巢皮樣囊腫E、卵巢漿液性囊腺瘤正確答案：A答案解析：子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤。39.盆腔炎性疾病的后遺癥不包括A、不孕B、異位妊娠C、子宮內(nèi)膜異位癥D、慢性盆腔痛E、炎癥反復(fù)發(fā)作正確答案：C答案解析：盆腔炎性疾病的后遺癥包括：不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作,與子宮內(nèi)膜異位癥無(wú)關(guān)。40.關(guān)于人絨毛膜促性腺激素hCG正確的是A、由絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分泌B、受精卵形成后滋養(yǎng)細(xì)胞系開(kāi)始分泌hcg,是診斷早孕最敏感的方法C、有與黃體生成激素相似的B亞基D、為不含糖分子單鏈多肽激素E、參與母胎界面的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制,以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細(xì)胞攻擊正確答案：E答案解析：①人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。②人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成。α亞基與垂體分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）和TSH（促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)，而β亞基的結(jié)構(gòu)各不相似。β-HCG于β-LH結(jié)構(gòu)相近，但最后24個(gè)氨基酸延長(zhǎng)部分在β-LH中不存在。③功能：抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用，人絨毛膜促性腺激素可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊。41.55歲婦女,絕經(jīng)5年,近3個(gè)月陰道水樣白帶,近半個(gè)月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑,宮體稍大且軟,附件未觸及。刮宮時(shí)刮出較多量較脆內(nèi)膜。如為子宮內(nèi)膜癌I期,應(yīng)首選A、筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)B、改良性子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù),同時(shí)行盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)C、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)D、單純放療E、放療聯(lián)合手術(shù)及化療正確答案：A答案解析：子宮內(nèi)膜癌I期患者做筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，子宮內(nèi)膜癌II期應(yīng)做廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。42.23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常,胎頭S-1,宮口未開(kāi),B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,羊水平段3cm。本例應(yīng)診斷為A、胎兒生長(zhǎng)受限B、頭盆相對(duì)不稱C、正常分娩經(jīng)過(guò)D、子宮收縮乏力E、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)正確答案：C答案解析：檢查正常,為正常分娩過(guò)程。43.25歲初產(chǎn)婦,雙胎妊娠,第一兒為單臀先露,娩出的新生兒2600g,Apgar評(píng)分8分,陰道檢查第二兒為肩先露,破膜后上肢脫出,胎心144次/分,有力規(guī)律。本例恰當(dāng)?shù)木o急處理是A、給予子宮收縮劑B、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)D、行剖宮產(chǎn)術(shù)E、吸氧正確答案：C答案解析：只能行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)結(jié)束妊娠,最終經(jīng)臀牽引娩出。44.29歲婦女,原發(fā)性不孕4年,排卵、輸卵管檢查均正常。丈夫精液檢查提示輕度少弱精子癥。A級(jí)+B級(jí)的精子數(shù)達(dá)則22×106。治療的方法應(yīng)選擇A、夫精宮腔內(nèi)人工受精B、體外受精和胚胎移植C、單精卵細(xì)胞漿內(nèi)注射D、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷E、供精人工授精正確答案：A答案解析：年輕不孕患者,輸卵管通暢,男性輕度少弱精癥是做宮腔內(nèi)人工授精的指征,經(jīng)過(guò)洗滌的精子在排卵期注射進(jìn)入宮腔,可以有效提高受精部位的精子密度,增加懷孕機(jī)會(huì)。45.初產(chǎn)婦,35歲,孕40周,臨產(chǎn)10小時(shí),檢查：胎心124次/分,ROA,宮口開(kāi)4cm,有水囊感,S-1,超聲檢查胎兒雙頂徑9.1cm,以下最佳處理是A、溫肥皂水灌腸B、左側(cè)臥位,輸液C、靜滴縮宮素D、人工破膜E、即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：D答案解析：因?yàn)橐呀?jīng)進(jìn)入活躍期,宮口開(kāi)大3cm以上,胎膜未破,胎心正常,無(wú)頭盆不稱,應(yīng)當(dāng)人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展。46.孕婦,33歲,G2P0,初診時(shí)血清學(xué)檢測(cè)提示神經(jīng)管缺陷高危,21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。該孕婦在18~22周時(shí)需要做什么檢查A、羊水染色體檢查B、尿E3檢測(cè)C、羊水AFP檢查D、B型超聲檢查E、終止妊娠正確答案：D答案解析：神經(jīng)管缺陷：無(wú)腦兒,脊柱裂。通過(guò)B型超聲可確診。21-三體高危需要羊水穿刺進(jìn)一步檢查胎兒染色體。47.46歲婦女,月經(jīng)周期規(guī)律。近一個(gè)月常發(fā)生性交后出血,查子宮頸見(jiàn)一直徑2cm贅生物。確診需選擇A、子宮頸活組織檢查B、吸取宮腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查C、分段診刮活組織檢查D、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E、子宮頸碘試驗(yàn)正確答案：A48.初產(chǎn)婦,28歲,妊娠30周,夜間睡眠中家屬發(fā)現(xiàn)孕婦躺在血泊中,入院呈休克狀態(tài),此時(shí)陰道流血不多。最可能的診斷是A、邊緣性前置胎盤B、部分性前置胎盤C、完全性前置胎盤D、胎盤早剝E、子宮破裂正確答案：C答案解析：妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血,發(fā)生時(shí)間較早,出血多,首先考慮完全性前置胎盤。49.藥物性卵巢切除導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)的藥物是A、孕三烯酮B、甲羥孕酮C、溴隱亭D、GnRHaE、達(dá)那唑正確答案：D答案解析：GnRHa抑制垂體分泌促性腺激素,導(dǎo)致卵巢激素水平明顯下降,出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng),此療法又稱藥物性卵巢切除。50.中骨盆橫徑是A、恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)間的距離B、恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至骶骨下端間的距離C、兩側(cè)坐骨棘間的距離D、骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離E、兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離正確答案：C答案解析：中骨盆橫徑指兩側(cè)坐骨棘的距離。51.23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常,胎頭S-1,宮口未開(kāi),B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,羊水平段3cm。當(dāng)胎頭下降S+3,宮口開(kāi)大5cm,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A、行剖宮產(chǎn)術(shù)B、靜脈滴注縮宮素C、讓產(chǎn)婦用腹壓D、溫肥皂水灌腸E、人工破膜正確答案：E答案解析：人工破膜可引起反射性子宮收縮,加速產(chǎn)程進(jìn)展。52.前置胎盤可有A、陰道流血量和貧血程度不一致且伴腹痛B、陰道流血性黏液C、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血D、分娩阻滯形成病理縮復(fù)環(huán)E、分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化正確答案：C答案解析：無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的特征。53.臨產(chǎn)20小時(shí),宮口開(kāi)大2cm,為A、正常產(chǎn)程B、潛伏期延長(zhǎng)C、活躍期延長(zhǎng)D、活躍期停滯E、第二產(chǎn)程停滯正確答案：B答案解析：潛伏期最大時(shí)限16小時(shí),超過(guò)16小時(shí)即為潛伏期延長(zhǎng)。54.絕經(jīng)期患者與雌激素下降無(wú)關(guān)的是A、潮熱B、易怒C、子宮內(nèi)膜增生D、性交困難E、骨質(zhì)疏松正確答案：C答案解析：子宮內(nèi)膜應(yīng)萎縮。55.25歲初孕婦,妊娠39周,患重度子癇前期,昨日突然出現(xiàn)音帶流血伴下腹痛。最可能的診斷是A、胎盤早剝B、部分性前置胎盤C、完全性前置胎盤D、先兆子宮破裂E、子宮破裂正確答案：A答案解析：重度子癇前期孕婦常因胎盤床小血管痙攣、破裂而容易發(fā)生胎盤早剝。56.以下為孕激素宮內(nèi)節(jié)育器的是A、惰性宮內(nèi)節(jié)育器B、母體樂(lè)C、帶銅的節(jié)育器D、吉妮環(huán)E、左炔偌孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)正確答案：E答案解析：曼月樂(lè)是含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器,成功率達(dá)99%以上。57.子宮內(nèi)膜癌最易轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié)的是A、癌灶位于宮底部B、癌灶位于子宮角C、癌灶位于子宮下段D、癌灶位于累及宮頸管E、癌灶位于子宮后壁正確答案：B答案解析：宮底部癌灶常沿闊韌帶上部淋巴管網(wǎng)經(jīng)骨盆漏斗韌帶轉(zhuǎn)移至卵巢,向上至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。子宮角或前壁上部病灶沿圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)。子宮下段或已累及子宮頸管癌灶的淋巴轉(zhuǎn)移途徑與子宮頸癌相同,可累及宮旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外及髂總淋巴結(jié)。子宮后壁癌灶可沿宮骶韌帶轉(zhuǎn)移至直腸淋巴結(jié)。58.關(guān)于女性性激素的合成與分泌,正確的是A、孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前體物質(zhì)B、雌酮是雌二醇的前身C、雌激素主要來(lái)源于卵巢間質(zhì)D、排卵后黃體只分泌孕激素E、排卵前卵泡內(nèi)膜細(xì)胞分泌雌激素和少量孕激素正確答案：A答案解析：雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前體物質(zhì),而雌酮和雌二醇可相互轉(zhuǎn)化；女性的雄激素主要來(lái)源于腎上腺；排卵后黃體能同時(shí)分泌雌激素和孕激素；排卵前卵泡內(nèi)膜細(xì)胞除分泌雌激素外,還分泌少量雄激素,不分泌孕激素,但成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在LH峰的作用下開(kāi)始分泌少量孕酮。59.25歲妊娠足月初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮18小時(shí),已破膜,宮縮弱,宮口開(kāi)大5cm,S-1,胎心180次/分,宮縮時(shí)覺(jué)肛門墜脹。本例正確處理應(yīng)是A、肌內(nèi)注射哌替啶100mgB、囑產(chǎn)婦朝向胎背的對(duì)側(cè)方向側(cè)臥C、繼續(xù)觀察1小時(shí)候再?zèng)Q定分娩方式D、靜脈滴注縮宮素E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：E答案解析：產(chǎn)程18小時(shí),宮縮弱,宮口僅開(kāi)大5cm,S-1,胎心181次/分,應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。60.有關(guān)胎膜的描述正確的是A、由一層無(wú)血管的透明膜組成B、能運(yùn)轉(zhuǎn)的溶質(zhì)和水參與羊水平衡的維持C、胎膜破裂后,不會(huì)誘發(fā)子宮收縮D、質(zhì)脆,易破裂E、表面的絨毛膜為葉狀絨毛膜正確答案：B答案解析：胎膜是由絨毛膜和羊膜組成。胎膜外層為絨毛膜，在發(fā)育過(guò)程中由于缺乏營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而逐漸退化萎縮為平滑絨毛膜，至妊娠晚期與羊膜緊密相貼。胎膜內(nèi)層為羊膜，羊膜為半透明無(wú)血管的薄膜。羊膜的致密層含有間質(zhì)膠原I、Ⅲ、V、Ⅵ。維持羊膜的張力，防止破裂。羊膜最內(nèi)層的上皮細(xì)胞布滿微絨毛，使羊水與羊膜間進(jìn)行交換。61.進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是A、肛門括約肌松弛B、胎頭撥露C、胎頭著冠D、宮口開(kāi)大10cmE、外陰膨隆正確答案：D答案解析：宮口開(kāi)大10cm是進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志。62.關(guān)于胎膜早破的預(yù)防,錯(cuò)誤的是A、妊娠后期減少性生活次數(shù)B、避免腹壓突然增加C、宮口松弛者,孕12~14周行宮頸環(huán)扎術(shù)D、補(bǔ)充維生素CE、積極治療陰道炎正確答案：C答案解析：宮口松弛者,孕14~16周行宮頸環(huán)扎術(shù)。63.妊娠55日要求終止妊娠,目前最常用的方法是A、負(fù)壓吸宮術(shù)B、藥物流產(chǎn)-口服來(lái)非司酮和米索前列醇C、靜脈滴注縮宮素D、乳酸依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射E、其余選項(xiàng)都不是正確答案：A答案解析：藥物流產(chǎn)適用于≤49日。64.外陰惡性腫瘤最常見(jiàn)的病種為A、惡性黑色素瘤B、腺癌C、基底細(xì)胞癌D、疣狀癌或者肉癌E、鱗狀細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：外陰惡性腫瘤90%為鱗狀細(xì)胞癌,另外還有惡性黑色素瘤、腺癌、基底細(xì)胞癌、疣狀癌、肉瘤及其他罕見(jiàn)的外陰惡性腫瘤。65.54歲婦女,絕經(jīng)5年,近4個(gè)月陰道再流血伴膿性分泌物,確診應(yīng)選擇A、子宮頸多活組織檢查B、診斷性刮宮活組織檢查C、吸取宮腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查D、子宮頸碘試驗(yàn)E、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：B66.引起高催乳激素血癥最常見(jiàn)的原因是A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、垂體微腺瘤D、糖尿病E、多囊卵巢綜合征正確答案：C答案解析：垂體微腺瘤是引起高催乳激素血癥最常見(jiàn)的原因。67.47歲婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近二個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：子宮頸見(jiàn)菜花樣贅生物,觸之易出血。最可靠的確診方法是A、子宮頸碘試驗(yàn)B、陰道B型超聲檢查C、陰道鏡檢查D、發(fā)段刮宮E、子宮頸活組織檢查正確答案：E答案解析：確診需病理。68.38歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無(wú)痛性流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無(wú)宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心120次/分,骨盆外測(cè)量正常。本例最可能診斷是A、前置胎盤B、胎盤早剝C、先兆臨產(chǎn)D、正常產(chǎn)程E、先兆子宮破裂正確答案：A答案解析：無(wú)痛性陰道流血是前置胎盤的特征。69.在卵巢周期出現(xiàn)兩個(gè)峰值A(chǔ)、雌激素B、孕激素C、LH/FSHD、雄激素E、甲狀腺素正確答案：A答案解析：雌激素：在卵泡開(kāi)始發(fā)育時(shí)，雌激素的分泌量很少，隨著卵泡漸趨成熟，雌激素的分泌也逐漸增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍減少，約在排卵后7～8天黃體成熟時(shí)，形成又一高峰，黃體萎縮時(shí)，雌激素水平急劇下降，在月經(jīng)前達(dá)到最低水平。70.先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為A、陰道流血量少,無(wú)明顯下腹痛,宮口閉,子宮大小與妊娠周數(shù)相符B、陰道流血量少,無(wú)明顯下腹痛,宮口閉,子宮正常大小C、陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口擴(kuò)張,子宮大小略小于妊娠周數(shù)D、陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口見(jiàn)組織物填塞,子宮小于妊娠周數(shù)E、陰道流血量少,下腹痛明顯,宮體有壓縮,陰道分泌物有臭味正確答案：A答案解析：先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道道流血和(或)下腹疼痛，宮口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠物尙未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符者71.需分泌物查找滴蟲有A、滴蟲陰道炎B、嬰幼兒陰道炎C、外陰陰道假絲酵母菌病D、細(xì)菌性陰道病E、萎縮性陰道炎正確答案：A72.女性,33歲,結(jié)婚3年,性生活正常,2年前有一次人工流產(chǎn)史。近2年來(lái)未避孕亦未懷孕。丈夫精液檢查正常。女方基礎(chǔ)體溫雙相,B型超聲檢測(cè)在周期第12日卵巢上有18cmX19cm的優(yōu)勢(shì)卵泡。盆腔檢查子宮附件均未發(fā)現(xiàn)異常,下一步的檢查應(yīng)該是A、子宮輸卵管造影B、性交后試驗(yàn)C、腹腔鏡檢查D、CT或MRI的盆腔掃描E、抗精子抗體檢查正確答案：A答案解析：子宮輸卵管碘油造影。因?yàn)榫撼Ｒ?guī)檢查、排卵監(jiān)測(cè)、排卵監(jiān)測(cè)、輸卵管通常度檢查是不孕癥的原因的篩查項(xiàng)目。當(dāng)前兩項(xiàng)檢查正常時(shí),應(yīng)考慮輸卵管的檢查。73.屬于子宮內(nèi)膜分泌期中期變化的是A、腺上皮細(xì)胞呈立方體或低柱狀B、腺上皮細(xì)胞核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原小泡C、內(nèi)膜腺體開(kāi)口面向?qū)m腔,有糖原等分泌物溢出D、見(jiàn)到頂漿分泌E、在月經(jīng)周期第15~19日正確答案：D答案解析：子宮內(nèi)膜周期的分泌期中期腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂,細(xì)胞內(nèi)的糖原排入腺腔稱頂漿分泌。腺上皮細(xì)胞呈立體性或低柱狀為增生期早期內(nèi)膜表現(xiàn)；腺上皮細(xì)胞核開(kāi)始出現(xiàn)含糖原小泡,稱核下空泡,此為分泌期早期組織學(xué)特征；內(nèi)膜腺體開(kāi)口面向?qū)m腔,有糖原等分泌物溢出為分泌期晚期內(nèi)膜表現(xiàn)；如月經(jīng)周期為28日,分泌期中期在月經(jīng)周期第20~23日。74.初產(chǎn)婦,25歲,妊娠40周,臨產(chǎn)后出現(xiàn)煩躁不安,呼吸加快,劇烈下腹部痛,下腹拒按,胎心聽(tīng)不清,查體腹部有病理性縮復(fù)環(huán),導(dǎo)尿?yàn)檠?。此時(shí)診斷為A、子宮破裂B、先兆子宮破裂C、羊水栓塞D、Ⅲ度胎盤早剝E、急性闌尾炎正確答案：B答案解析：病理縮復(fù)環(huán)、下腹拒按、胎心聽(tīng)不清、血尿均是先兆子宮破裂典型的臨床表現(xiàn)。75.關(guān)于月經(jīng),錯(cuò)誤的是A、月經(jīng)是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血B、月經(jīng)是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一C、有月經(jīng)表示有排卵D、第一次來(lái)潮月經(jīng)稱月經(jīng)初潮E、月經(jīng)血的特點(diǎn)是不凝固正確答案：C答案解析：無(wú)排卵型功能性子宮出血表現(xiàn)為無(wú)排卵性月經(jīng)。76.胎兒生長(zhǎng)受限最常見(jiàn)的病因是A、臀先露B、高齡初產(chǎn)C、妊娠期高血壓疾病D、胎盤早剝E、宮內(nèi)感染正確答案：C答案解析：胎兒生長(zhǎng)受限的病因以孕婦因素最常見(jiàn),占50%~60%。77.女性,29歲,婚后兩年連續(xù)于妊娠40~50日發(fā)生自然流產(chǎn)共3次,該孕婦可能存在以下病因,除外A、甲狀腺功能低下B、血栓前狀態(tài)C、宮頸功能不全D、免疫功能異常E、胚胎染色體異常正確答案：C答案解析：ABD均是早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的常見(jiàn)病因,而C則是晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的常見(jiàn)病因。78.38歲,陰道分泌物增多6日,外陰瘙癢,查外陰黏膜充血并且有皸裂,陰道彌漫性出血,分泌物呈白色豆渣樣。患者有糖尿病史。診斷首先應(yīng)考慮A、外陰陰道假絲酵母菌病B、滴蟲陰道炎C、細(xì)菌性陰道病D、萎縮性陰道炎E、宮頸炎癥正確答案：A答案解析：外陰瘙癢,外陰粘膜充血并且有皸裂,陰道彌漫性充血,分泌物呈白色豆渣樣是VVC的典型臨床體征。79.初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時(shí),宮口開(kāi)8cm,先露頭,平棘,胎膜未破,宮縮持續(xù)30秒,間隔3分鐘,CST陰性。B型超聲提示胎兒雙頂徑為9.3cm。1小時(shí)后胎膜自破羊水為稠厚糞染,宮口開(kāi)9cm,先露S＋1。最合適的處理是A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,可繼續(xù)陰道試產(chǎn)B、立即剖宮產(chǎn)C、立即小劑量滴注縮宮素D、立即實(shí)施胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)E、產(chǎn)鉗助產(chǎn)盡快分娩胎兒正確答案：A答案解析：?jiǎn)渭兊奶ゼS羊水污染不是剖宮產(chǎn)的指征,立即使用縮宮素也無(wú)指征?？擅芮斜O(jiān)測(cè)下陰道試產(chǎn)。80.28歲初孕婦,孕33周,自覺(jué)乏力、食欲差,伴惡心、嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5日。查體：體溫37.5℃。血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn),肝肋下未觸及,胎頭入盆,胎心140次/分。確診本例的最佳輔助檢查手段是A、肝膽脾彩超B、血型+肝功能C、血小板D、胸部X線透視E、肝炎病原學(xué)檢查+肝功能正確答案：E答案解析：根據(jù)癥狀體征考慮肝病可能,A和E是針對(duì)肝病的檢查,E同時(shí)檢測(cè)病原和肝功能能更好作出診斷。81.女,28歲,結(jié)婚3年未孕,低熱數(shù)月,近5個(gè)月月經(jīng)稀少,查體子宮略小,輕壓痛,右附件區(qū)觸及5cm包塊,質(zhì)硬,表面不平,活動(dòng)度差。主要治療措施是A、理療B、中藥活血化瘀C、中藥活血化瘀＋理療D、抗生素E、抗結(jié)核藥物治療正確答案：E答案解析：若考慮生殖器結(jié)核,應(yīng)首先抗結(jié)核藥物治療。82.25歲初孕婦,孕31周產(chǎn)前檢查正常,孕32周出現(xiàn)頭痛、眼花癥狀。檢查血壓180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24h。眼底A/V=1：2,視網(wǎng)膜水腫。本例應(yīng)診斷為A、輕度子癇前期B、重度子癇前期C、妊娠期蛋白尿D、妊娠合并慢性高血壓E、妊娠合并慢性腎炎正確答案：B答案解析：妊娠34周，血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h，并有明顯自覺(jué)癥狀。83.女,27歲,人工流產(chǎn)后5日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃。查體：外陰（－）,外陰內(nèi)少許血性分泌物,子宮頸充血,子宮正常大,壓痛明顯。雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯增厚,無(wú)壓痛。本例應(yīng)首先考慮為A、盆腔腹膜炎B、不全流產(chǎn)C、輸卵管卵巢炎D、子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎E、吸宮不全正確答案：D答案解析：患者有宮腔操作史,有誘發(fā)盆腔炎性疾病的高危因素,子宮頸充血,子宮壓痛明顯,加上fare,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查體附件區(qū)無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),提示無(wú)輸卵管卵巢炎,子宮頸無(wú)舉痛,提示無(wú)腹膜刺激征,故子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎可能性大。若為不全流產(chǎn),陰道流血較多,查體子宮往往較大,若未合并感染,壓痛不明顯,超聲檢查能進(jìn)一步排除診斷。84.骨盆入口呈橫橢圓形,骨盆側(cè)壁直,坐骨棘不突出,恥骨弓較寬,為A、女型骨盆B、男型骨盆C、扁平型骨盆D、類人猿型骨盆E、均小骨盆正確答案：A答案解析：女型骨盆為女性正常骨盆，最常見(jiàn)。人口呈橫橢圓形，人口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)。骨盆側(cè)壁直，坐骨棘不突出，恥骨弓較寬，坐骨棘間徑≥10cm。85.Bishop宮頸成熟度評(píng)分,應(yīng)得兩分的項(xiàng)目是A、宮口開(kāi)大5cmB、宮頸中等度硬C、宮頸管消退80%D、胎頭位置S+1E、宮口位置在前正確答案：E答案解析：宮口開(kāi)大5cm得3分；宮頸中度硬得1分；宮頸管消退80%得3分；胎頭位置在+1得3分。86.25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮12小時(shí),宮縮間隔4分鐘,持續(xù)40秒,宮口3cm,胎心基線119次/分。此時(shí)胎膜自破,為黃色質(zhì)稀,判斷為羊水Ⅰ度。胎心監(jiān)護(hù)顯示頻繁早期減速,宮口4cm,先露0位,接下來(lái)的處理是A、繼續(xù)嚴(yán)密觀察B、胎吸助產(chǎn)C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、立即剖宮產(chǎn)E、靜脈滴注縮宮素,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展正確答案：A答案解析：產(chǎn)程有進(jìn)展,且早期減速不是胎兒窘迫的證據(jù),故應(yīng)仔細(xì)評(píng)估后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下繼續(xù)陰道試產(chǎn)。87.23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常,B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,養(yǎng)水平段3cm。經(jīng)觀察,第一產(chǎn)程潛伏期已達(dá)17小時(shí),子宮收縮8~10分鐘1次,持續(xù)30秒,胎心142次/分,胎頭已入盆,先露S+1,孕婦自述排尿困難,腸脹氣。此時(shí)處理應(yīng)是A、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管B、行剖宮產(chǎn)術(shù)C、人工破膜D、靜脈滴注縮宮素E、靜注地西泮10mg正確答案：E答案解析：產(chǎn)婦過(guò)度疲勞,經(jīng)處理可使子宮收縮力轉(zhuǎn)強(qiáng)。88.對(duì)藥物療效效果較差的是A、卵巢巧克力囊腫B、子宮直腸陷凹病灶C、膀胱的子宮內(nèi)膜異位D、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜E、子宮腺肌病正確答案：E答案解析：子宮腺肌病無(wú)有效藥物,一般需手術(shù)治療。89.27歲妊娠近足月初產(chǎn)婦,疑肩先露。胎心144次/分且規(guī)律,宮縮5分鐘1次,持續(xù)40秒?？s復(fù)環(huán)在臍恥之間,此時(shí)處理原則是A、送回胎手,并行臀高頭低位B、待宮口開(kāi)全,行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)C、外轉(zhuǎn)胎位術(shù),轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式D、在深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：E答案解析：因已出現(xiàn)病例縮復(fù)環(huán),為先兆子宮破裂征象,只能行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。90.30歲初孕婦停經(jīng)4個(gè)月,右下腹疼痛4小時(shí),伴高熱、惡心、嘔吐。查體：右下腹壓痛、反跳痛。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)17×107/L,中性0.86。予抗感染治療后仍持續(xù)高熱,此時(shí)的處理措施是A、物理降溫B、繼續(xù)抗感染治療C、盡早行剖腹探查術(shù)D、予維生素B1肌內(nèi)注射E、予維生素B6治療嘔吐正確答案：C答案解析：本例懷疑妊娠合并闌尾炎,予抗感染治療后病情仍進(jìn)展者,宜行剖腹探查術(shù)。91.某孕婦,G2P1.先孕36周,