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文檔簡介
兒科學(xué)基礎(chǔ)考試題(附參考答案)一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.15~24歲青少年易發(fā)生A、網(wǎng)癮B、物質(zhì)濫用C、傷害D、感染性疾病E、肺炎正確答案:B2.病毒性腦炎(包括病毒性腦膜腦炎)與化膿性腦膜炎進(jìn)行鑒別時(shí),最突出的差異是化膿性腦膜炎患兒A、肝功能異常B、腦脊液蛋白定量增高C、腦脊液糖定量降低D、腦脊液白細(xì)胞分類中單核細(xì)胞為主E、腦電圖異常正確答案:C3.腦性癱瘓治療原則A、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療B、促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育,抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢C、采取綜合治療手段D、醫(yī)師指導(dǎo)和家庭訓(xùn)練相結(jié)合E、其余選項(xiàng)所有措施正確答案:E4.患兒男,系G1P1足月分娩,Apgar評(píng)分1分鐘為2分,生后24小時(shí)抽搐一次。體檢:反應(yīng)遲鈍,瞳孔縮小,心、肺無明顯異常,四肢肌張力減低,原始反射減弱;血Ca2+2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。苯巴比妥的負(fù)荷量和維持量分別是A、5mg/kg,3mg/kgB.10mg/kg,Smg/kg,C.20mg/kg,10mg/kgB、10mg/kg,5mg/kg,C、20mg/kg,10mg/kgD、30mg/kg,10mg/kgE、20mg/kg,3~5mg/kg正確答案:E5.小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是A、下行性感染B、血源性感染C、直接蔓延D、淋巴感染E、上行性感染正確答案:E6.下列哪一項(xiàng)檢查是小兒缺鐵性貧血的主要原因A、生長發(fā)育因素B、鐵的丟失過多C、c.先天儲(chǔ)鐵不足D、鐵的吸收障礙E、鐵的攝入不足正確答案:E7.先天性腎上腺皮質(zhì)增生是以下那種情況的常見原因A、初潮提前B、女性性早熟C、女孩乳腺發(fā)育D、女性假兩性畸形E、男孩睪丸增大正確答案:D8.腦性癱瘓的危險(xiǎn)因素為A、圍生期腦損傷B、與早產(chǎn)有關(guān)的腦損傷C、腦發(fā)育異常D、產(chǎn)后腦損傷E、其余選項(xiàng)所有的腦損傷正確答案:E9.患兒1歲,腹瀉4天,每天10次,人院時(shí)煩躁不安,皮膚彈性差,哭時(shí)淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少,伴呼吸稍增快。該患兒存在脫水,體液可能丟失A、50-100ml/kgB、20-30ml/kgC、120~150ml/kgD、100-120ml/kgE、30-50ml/kg正確答案:A10.患兒6個(gè)月齡,體重7kg,腹瀉4天,每天10次,人院時(shí)煩躁不安,皮膚彈性差,哭時(shí)淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少。上述病例在無血鈉資料的情況下,宜輸累積損失量液體為A、1/2張液30~50ml/kgB、1/2張液50~100ml/kgC、2/3張液50~100ml/kgD、1/5張液50~100ml/kgE、1/4張液30~50ml/kg正確答案:B11.前囟關(guān)閉的年齡A、1歲B、6~8周C、3個(gè)月D、1歲~1歲半E、6個(gè)月正確答案:D12.5歲女孩,因水腫,少尿3天人院。水腫以顏面明顯,下肢輕度非凹陷性水腫。血壓142/95mmHg,心肺無異常,肝脾未捫及。雙下肢伸面可見散在紫紅色斑丘疹,高出皮面。ASO800U,尿常規(guī):蛋白(+),RBC(+)。該病兒可能為A、鏈球菌感染后腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、狼瘡性腎炎D、紫癜性腎炎E、IgA腎炎正確答案:D13.后囟關(guān)閉的年齡A、1歲B、6個(gè)月C、1歲~1歲半D、6~8周E、3個(gè)月正確答案:D14.8個(gè)月男孩,發(fā)熱、咳嗽4天,加重伴氣促2天,精神不振,食欲減退。查體:體溫37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,雙肺可聞及細(xì)濕噦音,心率140次/分,肝臟肋下1.Ocm,血常規(guī)WBC8.2×109/L,L0.72,胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影。按可能的病原體選擇藥物A、青霉素B、利巴韋林C、紅霉素D、頭孢曲松鈉E、阿莫西林正確答案:B15.假肥大型肌營養(yǎng)不良患兒母親,其分子生物學(xué)結(jié)果陰性,也無此疾患的家族史,再生假肥大型肌營養(yǎng)不良患者的可能性約為A、10%B、100%C、25%D、50%E、0%正確答案:A16.禁水加壓素試驗(yàn)診斷完全性中樞性尿崩癥的標(biāo)準(zhǔn)為A、尿滲透壓上升峰值超過給藥前的9%B、尿滲透壓上升峰值超過給藥前的50%C、尿滲透壓上升峰值超過給藥前的9%~50%D、尿滲透壓上升峰值小于給藥前的50%E、尿滲透壓上升峰值較給藥前小9%正確答案:B17.下列有關(guān)兒童心肺復(fù)蘇的描述不正確的是A、兒童心跳呼吸驟停的主要原因是進(jìn)行性呼吸衰竭或休克B、嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇的程序?yàn)镃-A-B,即胸外按壓(C)、開放氣道(A)和建立呼吸(B)C、胸外按壓深度嬰兒大約為4cm、兒童大約為5cm,按壓頻率至少為100次/分D、單人復(fù)蘇時(shí),胸外按壓和人工呼吸比為15:2;雙人復(fù)蘇則為30:2E、開放氣道時(shí),對(duì)疑有頸椎損傷者,可使用托頜法代替仰頭抬頦法正確答案:D18.嬰幼兒患腹瀉的內(nèi)在因素應(yīng)除外A、嬰兒生長發(fā)育快,且嬰兒食物以液體為主,胃腸道負(fù)擔(dān)重B、兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,對(duì)胃腸道的調(diào)節(jié)功能差C、嬰兒血中免疫球蛋白較成人低,胃腸道分泌型IgA亦較低D、嬰兒胃酸偏低,胃排空較快,對(duì)進(jìn)人胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱E、母乳中有促腹瀉的因素,故母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)發(fā)生腹瀉病的幾率高正確答案:E19.患兒1歲,腹瀉4天,每天10次,人院時(shí)煩躁不安,皮膚彈性差,哭時(shí)淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少,伴呼吸稍增快。該患兒人院后測血鈉136mmol/L,累積損失量宜先補(bǔ)A、2/3張,100~150ml/kgB、1/2張,50~100ml/kgC、開始快速屬人2:1等滲含鈉液D、2/3張,50~100ml/kgE、1/2張,100-150ml/kg正確答案:B20.男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕噦音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。最可能的診斷是A、腎炎性腎病B、急性腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血C、IgA腎病D、急進(jìn)性腎炎E、急性腎炎伴腎功能不全正確答案:B21.下列哪項(xiàng)敘述是不正確的A、肥胖兒有低溫傾向B、肥胖兒對(duì)外界體溫變化不敏感C、脂肪細(xì)胞體積增大的肥胖兒較脂肪細(xì)胞數(shù)目增加者治療困難D、肥胖兒長大成人后易發(fā)生動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓E、人體脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多主要發(fā)生在生前3個(gè)月、生后第1年和11-13歲正確答案:C22.3歲小兒,心前區(qū)隆起,胸骨左緣3-4肋間聞及III~Ⅳ級(jí)全收縮期雜音,心尖區(qū)有較短舒張期隆隆樣雜音.P2亢進(jìn)。X線左右室大,診斷可能是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、法洛四聯(lián)癥C、大型室缺D、房間隔缺損E、小型室缺正確答案:C23.Wechsler學(xué)前兒童智能量表(WISC~R)的適用年齡為A、7~12歲B、6~14歲C、8~18歲D、5~13歲E、6~16歲正確答案:E24.8歲患兒,因少尿、水腫3天,伴頭痛和視物模糊1天,尿蛋白(+),尿RBC20~30/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。急診就診時(shí)突然意識(shí)喪失,驚厥發(fā)作。首先給予的緊急處理應(yīng)是A、靜推呋塞米B、肌注苯巴比妥鈉C、吸氧D、靜滴硝普鈉E、快速靜滴20%甘露醇正確答案:B25.小兒身高測量時(shí)有兩種方法,即立位與仰臥位,所測之值A(chǔ)、立位值=仰臥位值減去0.5cmB、立位值=仰臥位值C、立位值=仰臥位值減去1~2cmD、仰臥位值=立位值減去0.5cmE、仰臥位值=立位值減去1~2cm正確答案:C26.患兒8天,孕35周早產(chǎn),出生體重2000g,生后3天出現(xiàn)黃疸,今日最明顯,體溫36.5℃,精神狀態(tài)好,吃奶正常,血白細(xì)胞12×l09/L,血清總膽紅素198μmol/L,以未結(jié)合膽紅素增高為主。其黃疸最可能的原因是A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒肝炎E、生理性黃疸正確答案:E27.女孩,2歲,因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5~40℃之間,靜點(diǎn)青霉素療效差。查體:T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝臟肋下2cm。血常規(guī):WBC19×109/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病敏感抗生素為A、第三代頭孢菌素B、慶大霉素C、紅霉素D、氨芐西林E、萬古霉素正確答案:E28.室間隔缺損(分流量較大時(shí))A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂B、二尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音C、肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)D、三尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音E、肺動(dòng)脈瓣第二音降低正確答案:B29.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征屬于A、性染色體病B、常染色體顯性遺傳病C、分子遺傳病D、常染色體隱性遺傳病E、自身免疫性疾病正確答案:A30.7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢:一般狀況好,關(guān)節(jié)無紅腫,活動(dòng)自如,心、肺、腹(一),四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風(fēng)團(tuán)。該例除外科治療外,最佳的內(nèi)科處理是A、靜脈滴注抗生素B、糖皮質(zhì)激素C、活血化瘀中藥D、輸血E、非甾體類藥物正確答案:B31.兒童藥物劑量的計(jì)算應(yīng)該按照哪一種A、按成人量計(jì)算B、根據(jù)性別按體重計(jì)算C、按成人的1/4量計(jì)算D、按年齡計(jì)算E、按體表面積或體重計(jì)算正確答案:E32.我國1-19歲首位死亡原因A、肺炎B、網(wǎng)癮C、傷害D、物質(zhì)濫用E、感染性疾病正確答案:C33.8個(gè)月男孩,發(fā)熱、咳嗽4天,加重伴氣促2天,精神不振,食欲減退。查體:體溫37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,雙肺可聞及細(xì)濕噦音,心率140次/分,肝臟肋下1.Ocm,血常規(guī)WBC8.2×109/L,L0.72,胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影。對(duì)診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是A、血常規(guī)B、血沉C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、病原抗體檢測E、c反應(yīng)蛋白正確答案:D34.10個(gè)月男嬰,面色蒼白2個(gè)月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間加輔食,平時(shí)易感冒,淺表淋巴結(jié)不大,心尖收縮期II級(jí)雜音,肺(-),肝、脾肋下未及。最佳的治療是A、注射鐵劑B、注射維生素B12C、C.口服三價(jià)鐵D、口服二價(jià)鐵E、口服葉酸、正確答案:D35.關(guān)于風(fēng)濕熱治療,下列哪項(xiàng)正確A、一旦確診風(fēng)濕熱,一律采用糖皮質(zhì)激素治療B、抗風(fēng)濕治療8-12周C、首先頭孢西丁控制鏈球菌感染D、抗風(fēng)濕治療至ASO正常為止E、用阿司匹林預(yù)防心瓣膜病變正確答案:B36.新生兒出生后窒息,心率為70次/分,呼吸10次/分,應(yīng)立即進(jìn)行下列處理A、清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣,胸外心臟按壓及氣管內(nèi)注射腎上腺素B、清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣,胸外心臟按壓C、皮囊面罩加壓通氣,胸外心臟按壓D、清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣,氣管內(nèi)注射腎上腺素E、清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣正確答案:E37.患兒6個(gè)月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7×l09/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。該患兒經(jīng)第一階段輸液后排尿約50mlo但是,在繼續(xù)補(bǔ)液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱,膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療A、1.40/0碳酸氫鈉20ml/kg靜滴B、10%葡萄糖酸鈣1Oml稀釋后緩慢靜注C、2:1等張含鈉液20ml/kg靜注D、10%/o氯化鉀注射液2~3ml/kg,以小于0.3%濃度加入液體中靜滴E、25%葡萄糖40ml稀釋后緩慢靜注正確答案:D38."患兒3個(gè)月,主因"皮膚膿皰瘡4天發(fā)熱3天,拒奶1天今日抽搐1次"而入院。關(guān)于抗生素治療不正確的是"A、根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素B、早期抗生素治療C、首選青霉素或萬古霉素D、常選用二聯(lián)或三聯(lián)殺菌性抗生素聯(lián)合靜脈給藥E、首選第三代頭孢菌素正確答案:E39.右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多,而左心室、體循環(huán)血流量減少,這是下述哪一種先天性心臟病的血流動(dòng)力學(xué)改變A、肺動(dòng)脈狹窄B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案:B40.6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面為多,高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外,余無異常。尿蛋白(+),RBC(+)。初步診斷為A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、丘疹樣蕁麻疹C、出血性水痘D、過敏性紫癜E、甲型血友病正確答案:D41.患兒男,1歲4個(gè)月,反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月,兩次肺炎住院治療01周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢:稍氣促,雙肺中細(xì)濕啰音,心無異常,未見扁桃體,淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎,未見胸腺影;WBC15×109/L,NO.79,LO.21;NBT陽性細(xì)胞97%;血清IgGA、胸腺發(fā)育不全B、X-連鎖無丙種球蛋白血癥C、嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D、聯(lián)合免疫缺陷病E、慢性肉芽腫病正確答案:B42.6歲女孩,因發(fā)熱、咽峽疼痛就診,查體:咽充血,扁桃體腫大,雙頸部淺表淋巴結(jié)腫大,有壓痛,給予青霉素80萬U肌注(2次/天),仍持續(xù)發(fā)熱。病后6天復(fù)查:扁桃體上有滲出物,肝肋下3cm,有壓痛,脾肋下1.Scm,停用青霉素改用氨芐西林肌注,2g/d,分2次。2天后仍發(fā)熱并出現(xiàn)斑丘疹。若診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥,異常淋巴細(xì)胞增多需達(dá)到A、>7%B、>10%C、>5%D、>9%E、>2%正確答案:B43.某足月新生兒生后12小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染,次日黃疸明顯加重,血清總膽紅素278μmol/L。應(yīng)首選下述哪項(xiàng)檢查A、母、嬰血型鑒定B、血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、肝功能檢查D、血培養(yǎng)E、尿CMV分離正確答案:A44.新生兒低血糖A、全血血糖>8.12mmol/LB、全血血糖C、全血血糖>7.0mmol/LD、全血血糖E、2.2mmol/L正確答案:B45.發(fā)育最遲,至青春后期或成人期才達(dá)成人水平的是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD正確答案:B46.引起鵝口瘡的常見病原為A、柯薩奇病毒B、單純皰疹病毒C、白色念珠菌D、鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:C47.唯一能通過胎盤的是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD正確答案:A48.臨床上最常見的染色體病是A、性染色體病B、貓叫綜合征C、常染色體病D、21-三體綜合征與Turner綜合征E、苯丙酮尿癥正確答案:D49.青春期高血壓的特點(diǎn)是A、收縮壓升高,舒張壓升高不明顯B、收縮期升高一段時(shí)期后繼之以舒張壓明顯升高C、舒張壓升高一段時(shí)期后繼之以收縮壓明顯升高D、舒張壓升高,收縮壓不升高E、收縮壓和舒張壓都有一定程度升高正確答案:A50.轉(zhuǎn)乳期食物選擇引入第一個(gè)食物的原則是A、補(bǔ)充蛋白質(zhì)B、增加能量,補(bǔ)充蛋白質(zhì)C、補(bǔ)充鐵,學(xué)習(xí)咀嚼D、易于消化.不易過敏E、補(bǔ)充維生素正確答案:D51.關(guān)于室間隔缺損的手術(shù)治療適應(yīng)證,哪項(xiàng)是正確的A、分流量大,尚未形成梗阻型肺動(dòng)脈高壓者B、分流量小者宜早期手術(shù)C、手術(shù)年齡越小越好D、一般以成年時(shí)期手術(shù)為宜E、肺動(dòng)脈高壓伴右向左分流者正確答案:A52.10歲男孩,起病隱匿,先有上呼吸道感染癥狀,之后出現(xiàn)咳嗽,為陣發(fā)性咳嗽,無明顯規(guī)律性,持續(xù)10余天,靜點(diǎn)青霉素療效差,肺部噦音不明顯oX線可見右肺斑片狀陰影??赡茉\斷為A、腺病毒肺炎B、肺炎衣原體肺炎C、鸚鵡熱衣原體肺炎D、肺炎支原體肺炎E、沙眼衣原體肺炎正確答案:B53.女孩,10歲,因發(fā)熱、咳嗽10天而人院。體溫波動(dòng)于38.5~39.5℃之間,咳嗽為刺激性干咳,少痰,以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天,病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體:一般狀態(tài)良,雙肺呼吸音粗糙,余無陽性體征。血常規(guī)正常,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,x線胸片示右肺中葉大片狀陰影。患兒應(yīng)進(jìn)一步做何檢查A、抗OB、支原體抗體C、腺病毒抗體D、血沉E、結(jié)核抗體正確答案:B54.單純無癥狀菌尿。治療應(yīng)選A、頭孢曲松鈉或頭孢噻肟靜脈滴注B、一般無需治療C、阿莫西林/克拉維酸鉀口服D、氨芐西林E、急性期療程結(jié)束后,小劑量抗生素每晚口服正確答案:B55.小兒腦和脊髓的發(fā)育以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、出生時(shí)的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已接近成人B、新生兒腦重已達(dá)成人腦重的25%左右C、嬰兒時(shí)期對(duì)外界各種刺激容易泛化D、脊髓下段的位置4歲時(shí)在第一腰椎水平E、神經(jīng)髓鞘的形成約在6歲左右完成正確答案:E56.小兒能控制排尿的年齡為A、4歲B、8個(gè)月C、1歲D、5歲E、3歲正確答案:E57.生長激素缺乏癥最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B、隨機(jī)血GH低于10μg/L即可診斷C、睡眠試驗(yàn)D、藥物激發(fā)試驗(yàn)E、尿液GH測定正確答案:D58.骨髓外造血是小兒時(shí)期需要增加造血時(shí),造血器官的一種特殊反應(yīng),其臨床表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大,外周血中可見A、大量的原始紅細(xì)胞B、原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞明顯增多C、C.出現(xiàn)幼稚淋巴細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞或(和)幼稚中性粒細(xì)胞E、異常淋巴細(xì)胞正確答案:D59.男孩,4歲,因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次,右側(cè)肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘,均為右側(cè)肢體為主的全身強(qiáng)直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱,精神軟弱多。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱c病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢:患兒嗜睡狀,右側(cè)上下肢肌力I一II級(jí)和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對(duì)稱性異常信號(hào),中線無偏移。人院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常,CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×106/L.Pandy試驗(yàn)陽性,蛋白定量0.08g/L。引起該患兒腦癥狀進(jìn)行性加重的主要病理機(jī)制是A、病毒在體內(nèi)繁殖B、病原菌在體內(nèi)繁殖C、腫瘤浸潤D、變態(tài)反應(yīng)(高過敏)E、免疫功能低下正確答案:D60.患兒11個(gè)月,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促煩躁不安。體檢:呼吸58次/分,口唇青紫,兩肺細(xì)濕啰音。于胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音Ⅲ_Ⅳ級(jí)'并觸到收縮期震顫。肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),肝右肋下4cmo雙足背輕度水腫。考慮診斷為A、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭B、室間隔缺損合并肺炎C、室間隔缺損合并心力衰竭D、室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、室間隔缺損正確答案:A61.1歲3個(gè)月男孩,突發(fā)高熱4小時(shí)伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃體Ⅱ。腫大,無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征04個(gè)月前有過1次類似發(fā)作。血象白細(xì)胞總數(shù)16×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.7。此時(shí)確立診斷最有影響的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、腰椎穿刺腦脊液檢查B、頭顱CT或MRI掃描C、腦電圖檢查D、長時(shí)程記錄腦電圖檢查E、顱內(nèi)超聲檢查正確答案:A62.小兒藥物劑量計(jì)算方法中最為準(zhǔn)確的方法是A、根據(jù)成人劑量推算B、按身長計(jì)算C、按體重計(jì)算D、按年齡計(jì)算E、按體表及面積計(jì)算正確答案:E63.下述嬰兒排大便情況中,異常的是A、母乳喂養(yǎng),大便可有紅色物B、混合喂養(yǎng),大便可有綠色物C、母乳喂養(yǎng),每日排便2~4次D、人工喂養(yǎng),大便2天一次E、生后12小時(shí)排胎便正確答案:A64.經(jīng)皮囊面罩加壓通氣和胸外心臟按壓后5分鐘,呼吸10次/分,心率50次/分,應(yīng)進(jìn)行A、繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣,停胸外心臟按壓,進(jìn)行評(píng)估B、皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+注射腎上腺素C、繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣,加用注射腎上腺素,停胸外心臟按壓D、停皮囊面罩加壓通氣,改用注射腎上腺素+胸外心臟按壓E、繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓正確答案:B65.上述哪種情況應(yīng)進(jìn)行TRH刺激試驗(yàn),以確定病變部位在下丘腦還是垂體A、T3、T4正常,TSH低B、T3、T4正常,TSH高C、T3、T4低,TSH低D、T3、T4高,TSH低E、T3、T4低,TSH高正確答案:C66.下列哪一項(xiàng)不是川崎病的常見癥狀A(yù)、手足腫脹和脫皮B、口腔黏膜彌漫充血和草莓舌C、眼結(jié)合膜充血,無膿性分泌物D、化膿性淋巴結(jié)炎E、持續(xù)高熱正確答案:D67.下列哪項(xiàng)不是左向右分流先心病的共同特征A、胸骨左緣收縮期雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音可增強(qiáng)C、容易并發(fā)肺部感染D、蹲踞現(xiàn)象E、生長發(fā)育落后正確答案:D68.引起水痘的病原體是A、水痘病毒B、帶狀皰疹病毒C、EB病毒D、水痘一帶狀皰疹病毒E、單純皰疹病毒正確答案:D69.各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡,神經(jīng)系統(tǒng)A、發(fā)育最早B、在兒童期迅速發(fā)育,于青春期前達(dá)高峰,以后逐漸下降C、發(fā)育與體格生長相平行D、發(fā)育較晚E、有兩個(gè)發(fā)育高峰期正確答案:A70.下列有關(guān)主訴的舉例,哪項(xiàng)是不適宜的A、發(fā)熱4日,咳嗽2日,氣促1日B、發(fā)熱5日,皮疹1日C、發(fā)現(xiàn)左頸部包塊2周D、眼臉?biāo)[,少尿4日,洗肉水樣小便2日E、診斷為血小板減少性紫癜6天正確答案:E71.5歲患兒,曾經(jīng)多次患肺炎,平時(shí)無發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽到3級(jí)連續(xù)性雜音,伴有水沖脈。該病人的血流動(dòng)力學(xué)改變主要為A、由右向左分流B、體循環(huán)血流量增加,肺循環(huán)血流量減少C、體循環(huán)血流量減少,肺循環(huán)血流量增加D、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化E、由雙向分流正確答案:C72.1歲6個(gè)月男孩,生后米粉加稀飯喂養(yǎng),食欲差,近3個(gè)月來反復(fù)發(fā)生腹瀉,體重6kg,查體發(fā)現(xiàn)水腫.WBC5.6×109/L,血漿總蛋白40g/L,向蛋白18g/L?;純航?jīng)常腹瀉,近4口腹瀉為蛋花水樣便,近1日尿少,大便常規(guī)鏡檢偶見白細(xì)胞。體檢:皮膚彈性差,哭而尤淚?;純嚎赡苡蠥、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、單純性腎病E、其余選項(xiàng)都不是正確答案:B73.關(guān)于新生兒免疫功能,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、IgA及IgM不能通過胎盤,故易患呼吸道及消化道疾病B、IgG能通過胎盤,且與胎齡無關(guān)C、皮膚屏障功能差D、血清補(bǔ)體含量低E、細(xì)胞免疫功能未達(dá)成人水平正確答案:B74.11個(gè)月男孩體重7.0kg,身長73cm,母乳喂養(yǎng)至10個(gè)月始加稀粥,夜晚母乳喂養(yǎng)1~2次,每日三頓稀粥。評(píng)價(jià)此男孩營養(yǎng)不良狀態(tài)的指標(biāo)之一是體重小于A、中位數(shù)B、中位數(shù)-1SDC、中位數(shù)-2SDD、均數(shù)E、P10正確答案:C75.7~12個(gè)月內(nèi)的嬰兒體格檢查的次數(shù)為A、每3周一次B、每個(gè)月一次C、每2周一次D、每4周一次E、每2~3個(gè)月一次正確答案:E76.7個(gè)月嬰兒,發(fā)熱、嘔吐、水樣便,每天7~8次,已3天,于22月15日入院。查體:體溫38.5℃,輕度脫水貌,咽部充血,心、肺正常,腸鳴音亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為A、侵襲性細(xì)菌所致腸炎B、生理性腹瀉C、上呼吸道感染D、飲食性腹瀉E、病毒性腸炎正確答案:E77.下列哪一項(xiàng)不是營養(yǎng)性巨細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)A、虛胖或顏而輕度水腫B、c.表情呆滯、嗜睡C、反甲D、舌炎E、常伴有肝、脾大正確答案:C78.2歲男孩,生后母乳加牛乳喂養(yǎng),以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng),查體:體重8kg,皮膚未見水腫,脂肪變薄,心、肺、腹均正常,血常規(guī)檢查WBC4.8×l09/L,Hb80g/L該患兒易患下列何種維生素缺乏A、維生素CB、維生素B1C、維生素B2D、維生素D、維生素AE、葉酸正確答案:D79.下列說法正確的是A、中樞性尿崩癥患者,禁水不能提高尿滲透壓、加壓素試驗(yàn)可提高尿滲透壓B、原發(fā)性腎性尿崩癥患者,禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓C、原發(fā)性腎性尿崩癥患者,禁水試驗(yàn)較加壓素試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高D、精神性多飲患者,加壓素試驗(yàn)較禁水試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高E、精神性多飲患者禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓正確答案:B80.缺鐵性貧血A、大細(xì)胞性貧血B、正細(xì)胞性貧血C、C.單純小細(xì)胞中性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、溶血性貧血正確答案:D81.神經(jīng)性厭食癥A、體重減輕10010B、擔(dān)心消瘦C、無性別差異D、擔(dān)心肥胖E、體格指數(shù)低于14.5正確答案:D82.臍血中水平增高,可提示宮內(nèi)感染的是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD正確答案:C83.4個(gè)月嬰兒提示維生素D缺乏最可能的體征是A、前囟大B、顱骨乒乓感C、肋串珠D、肋外翻E、手足鐲正確答案:B84.哪種疾病首選紅霉素治療?A、肺結(jié)核B、流感嗜血桿菌肺炎C、支氣管哮喘D、支氣管異物E、肺炎支原體肺炎正確答案:E85.女孩,2歲,因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5~40℃之間,靜點(diǎn)青霉素療效差。查體:T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝臟肋下2cm。血常規(guī):WBC19×109/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病抗生素療程A、體溫正常后5~7天B、癥狀、體征消失后3天C、2~3周D、體溫正常后2~3周E、膿液吸收后即停藥正確答案:D86.5個(gè)月嬰兒,咳嗽4天,陣發(fā)性喘息發(fā)作3天,伴低熱、流涕。體檢:呼吸急促75次/分,兩肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸X線片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往無類似發(fā)作。對(duì)其治療,以下哪項(xiàng)不正確A、靜滴抗生毒抗感染B、吸痰防止呼吸道阻塞C、靜脈補(bǔ)液,并加用糖皮質(zhì)激素D、吸氧E、可霧化吸入糖皮質(zhì)激素正確答案:A87.圖片詞匯測試適用年齡為A、4~12歲B、5~8歲C、6~10歲D、4~9歲E、3~7歲正確答案:D88.男嬰,9個(gè)月01個(gè)月內(nèi)反復(fù)突發(fā)肢體抽搐10余次。每次均從右上下肢強(qiáng)直·陣攣開始,半分鐘后擴(kuò)散至全身抽搐同時(shí)意識(shí)喪失,大多持續(xù)數(shù)分鐘自行停止,神志漸清醒,隨即恢復(fù)正常活動(dòng)。出生時(shí)輕度窒息。生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育較正常兒稍落后,迄今不能獨(dú)自穩(wěn)坐。體檢頭圍40cm,右側(cè)肢體輕癱,肌力Ⅳ級(jí)。該患兒最可能是A、癲癇(局灶性運(yùn)動(dòng)性伴繼發(fā)全面強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作)B、復(fù)雜性熱性驚厥C、低鈣驚厥D、嬰兒痙攣E、嬰兒化膿性腦膜炎正確答案:A89.10個(gè)月男嬰,反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月,兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢:稍氣促,雙肺中細(xì)濕噦音,心無異常,未見扁桃體,淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎,未見胸腺影;WBC15×l09/L,中性粒細(xì)胞0.79,淋巴細(xì)胞0.21;NBT陽性細(xì)胞89%;血清IgGA、CYBBB、CYBAC、BtkD、CD40E、CD40L正確答案:C90.患兒10月齡,腹瀉后丟失體重5%~100/%,以下正確的是A、相當(dāng)于重度脫水,或50~lOOml/kg體液丟失B、相當(dāng)于中度
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