綜合醫(yī)院病區(qū)護理管理制度匯編

一、病區(qū)管理制度

1.病區(qū)由護士長具體負責管理，科主任及各級醫(yī)護人員應(yīng)尊重

和支持護士長履行職責，共同做好病區(qū)管理。

2.保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、開關(guān)門輕、

操作輕。

3.病區(qū)床單元的陳設(shè)和其他物品定位放置，整齊劃一，未經(jīng)護

士長同意，不得隨意搬動，住院病人要穿病員服，定期換洗，病

床單位的被套、床單、枕套定期換洗，被污染的被服應(yīng)隨時更換。

4,堅持每天按時進行進行衛(wèi)生清掃，每周大清掃1次，治療車、

治療臺、桌椅等，用消毒液擦拭每天至少一次，保持病區(qū)清潔衛(wèi)

生，注意通風，病區(qū)禁止吸煙。

5.在班醫(yī)務(wù)人員，必須穿工作服，戴工作帽，進行無菌操作必

須戴口罩。

6.加強病區(qū)被服管理，建立被服房，定期清點，專人負責做好

消耗補充計劃，保證病區(qū)被服正常運轉(zhuǎn)。

7.病人出院后，及時用消毒液擦拭床單位、更換被服、消毒用

物。

8.積極做好傷病員思想和生活管理等工作，定期召開病座談會，

征求意見，改進病房工作，向病人宣傳衛(wèi)生保健知識、做好病人

的健康教育，督促病人自覺遵守“住院規(guī)則:未經(jīng)醫(yī)護人員許

可，不得進入醫(yī)護辦公室及治療室等工作場所，病歷車在非正常

上班時間加鎖。

9.醫(yī)護人員在班期間，不準在醫(yī)護辦公室聊天、打鬧嬉笑、玩

牌等，無特殊情況不準打私人電話，不準干私活和看非醫(yī)學書報

雜志。

10.做好陪護的管理工作，控制陪護人數(shù)在規(guī)定動作范圍之內(nèi)。

附：病房工作人員守則

1.對新入院的病人介紹醫(yī)院的制度和情況，了解處于領(lǐng)先地位

思想和要求，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2對病人的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激，對個

別病人提出的合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治

療原則。

3.有關(guān)病情惡化，預后不良等情況，不要告訴病人，必要時由

負責醫(yī)師或上級醫(yī)師進行解釋。

4.不要對病人談?wù)撈渌t(yī)院和工作中的缺點或錯誤，以免造成

不良影響。

5.在檢查、治療和處理中要耐心細致，選用合適的器械，不增

加病人痛苦，進行有關(guān)檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導

尿等，應(yīng)用屏風遮擋或到治療室處理。

6.有條件時對危重和痛苦呻吟的病人分別安置，病人死亡和病

情惡化應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他病人。

7.對手術(shù)的病人，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病人的恐

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懼和顧慮；術(shù)后要告訴病人良好的轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。

8.合理安排工作時間，避免紊亂噪雜，早晨6時前，晚上9時

后及午睡時間，尤應(yīng)保持病房安靜，在不影響醫(yī)療效果的情況下，

有些處置可待病人醒后施行。

9.保持病房空氣流通，大小便器隨時刷洗，痰盂、廢料桶和垃

圾要及時處理，廁所隨進洗掃，保持清潔衛(wèi)生。

1(),按照病人的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動靜相結(jié)

合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。

11.重視病人的思想工作，對其治療、生活飲食、護理等各方面

的問題應(yīng)盡可能設(shè)法解決。

二、病人住院管理制度

1.每月定期召開一次工休會(病員代表座談會議)。

2.護士長及其他護理人員經(jīng)常深入病房，征求住院人員及家屬的意

見及要求，對住院人員及陪伴人員的好人好事及時表揚，與病人保持

相互和睦和信任的護患關(guān)系。

3.建立良好的作息制度，安排好病人午休時間，晚上燈光柔和。

4.危重病人安排在單間病房，如無單間房也應(yīng)用屏風遮擋，對家屬

進行安慰，做好其思想工作。病人死亡后，做好尸體料理后方可送往

太平間。

5.關(guān)心住院人員的生活，積極協(xié)同有關(guān)部門向病人提供有關(guān)的飲食、

娛樂等設(shè)施。保持良好的病房環(huán)境及安全，經(jīng)常檢查、督促住院病人

不得在病房內(nèi)煮食物。

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下午二時至五時（夏令時間推遲半小時）：

中午十一時至十二時吃飯、會客

中午十二時至下午二時為午睡

晚上十時熄燈就寢

三、探視、陪伴陪伴制度

一、陪伴需嚴格控制，確需陪伴者，由醫(yī)師決定；

二、陪伴率需嚴格控制在1（）%以下（除外溫馨病房可留1名

陪人）。護士長夜查房時幫好有關(guān)工作的檢查及監(jiān)控；

三、在查房和治療時間或探訪時間結(jié)束后，護士應(yīng)（或協(xié)同

門衛(wèi)）做好陪伴人員暫離及探視者離退病房的督促及檢查工

作；

四、對進入母嬰同室區(qū)及新生兒病區(qū)的探視者及陪伴者，應(yīng)

做好消毒隔離及母乳喂養(yǎng)知識的指導及幫助。

附：

探視、陪伴人員須知

一、探視者應(yīng)按規(guī)定時間，不宜將學齡前兒童帶入病區(qū)?；?/p>

有呼吸道、消化道等傳染性疾病的親友謝絕探訪；

二、危重病人不宜探訪及陪伴時，應(yīng)聽從醫(yī)務(wù)人員的解釋及

勸告；

三、探視者、陪伴者在院期間，應(yīng)自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度,

聽從醫(yī)務(wù)人員的指導；

四、不得翻閱病歷和其它醫(yī)療記錄，不得將住院人員私自帶

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出院外，不談?wù)摶蜃鲇械K住院人員的身心健康的言論或行為;

五、不在院內(nèi)高聲喧嘩及吸煙，不坐臥住院人員床上，應(yīng)保

持室內(nèi)整潔安靜，愛護公物。如損壞或丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負

責賠償；

積極參與醫(yī)院組織的病員及其家屬代表座談會，多提寶貴意見和

合理化建議，為住院人員的健康，共同努力。

四、出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度

(-)病人入院制度

1.病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院病歷、住院卡，辦理

入院手續(xù)，急、危病人優(yōu)先收治，無床位時應(yīng)加床收治，不得拒

收或推諉。

2.危重病人入院時，應(yīng)由醫(yī)護人員用平車推送至病房，并立即

通知醫(yī)師及護士長；對行走不便的病人應(yīng)主動攙扶、護送至病房,

護送急、危、重病人時應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，防止輸液或

用氧中斷，注意外傷者體位，以保證安全。

3.病房護士對入院病人應(yīng)熱情接待，測量體溫、脈搏、呼吸、

血壓，詳細介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，并于15分鐘內(nèi)通告醫(yī)師

進行檢診處理，及時執(zhí)行醫(yī)囑，同時將有關(guān)資料輸入計算機。

4.協(xié)助病人熟悉環(huán)境，護士需主動了解病人病情，心理狀態(tài)和

生活習慣等，危重病人除了了解病情外要檢查病人的皮膚及全身

狀況，及時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，對急診手術(shù)或危重病

人，須立即做好手術(shù)或搶救的準備工作。

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（-）病人出院制度

1.病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意，并交待注意事項。

2.出院醫(yī)囑下達后，病區(qū)護士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。

于出院前一天，送各種醫(yī)囑單到醫(yī)院住院收費處，通知病人次日

到住院收費處結(jié)帳，并將結(jié)帳單交護士長或辦公護士，值班護士

清點床單位物品后，方可出院。

3.取得病人出院結(jié)算清單后，協(xié)助其整理用物，將出院后需服

藥品、假單、門診病歷交給病人或家屬，并說明用藥方法。

4.病人出院前做好健康教育及指導工作，征求病人或家屬對醫(yī)

療、護理工作的意見，必要時請病人留下電話或地址，以便定期

隨訪。

5.清潔病人床單位用物，傳染病人用物需進行終未消毒，注銷

各種治療、護理，核算住院各項處置治療項目，認真檢查收費項

目，避免漏收或多收，并將病歷送病案室保管。

（三）病人轉(zhuǎn)科制度

1.病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意，轉(zhuǎn)出科醫(yī)生下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，

辦公護士按規(guī)定要求整理病歷，注銷各種治療、護理、登記卡、

床頭牌。

2.轉(zhuǎn)出科派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交清病歷等資料

并交待病情。

（四）病人轉(zhuǎn)院制度

1.病人轉(zhuǎn)院，應(yīng)由科主任同意，上報醫(yī)務(wù)科批準，征得轉(zhuǎn)入醫(yī)

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院同意，病情允許者方可轉(zhuǎn)院，并按出院辦理手續(xù)。

3.病情較重的病人轉(zhuǎn)院時，應(yīng)派人護送，并準備急救藥物，途

中有危險者不得轉(zhuǎn)院。

五、衛(wèi)生科普宣教制度

一、集體宣教

1.利用門診候診時間和病區(qū)工休會集中宣教：包括一般衛(wèi)生常

識、常見病、多發(fā)病的防治知識、計劃生育等；

2.產(chǎn)科門診定期進行孕婦產(chǎn)前宣教課程：包括母乳喂養(yǎng)知識及

有關(guān)的技巧指導。

二、個別指導：

1.結(jié)合住院者的個人背景（包括病情）、家庭狀況、生活習慣、

心理狀態(tài)等提供咨詢；

2.產(chǎn)科、新生兒科按護理常規(guī)對產(chǎn)婦進行有效母乳喂養(yǎng)的指導。

三、文字宣教：

利用櫥窗、宣傳欄、圖片、小冊子等進行宣傳，櫥窗欄注意定期

更換版面，保持其內(nèi)容的先進性、新鮮感和實用性。

六、病人飲食管理制度

1.根據(jù)醫(yī)生給住院者開出的飲食種類醫(yī)囑，護士應(yīng)及時開出飲

食通知單或通知營養(yǎng)室并做好有關(guān)標記，同時向病人宣傳治療膳

食的臨床意義；

2.對禁食患者，應(yīng)在飲食單和病床床尾高有醒目標志，并告訴

患者及家屬禁食的原因及時限；

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3.開飲食前停止一般治療"對臥床病人協(xié)助其洗手，安置舒適

體位，放好飯菜，必要時協(xié)助配餐員將飯菜及時送到床旁，保證

住院者吃到熱食；

4.派餐時，工作人員儀表要整潔，洗手。嚴格執(zhí)行查對制度，

飲食注意保暖。護理人員要協(xié)助配餐員將飯菜及時送到床旁，保

證住院者吃到熱食；

5.因病情需禁忌或限制食物的病人，其家屬送來的食物須經(jīng)醫(yī)

護人員檢查同意后方可食用；

6.關(guān)心住院者的飲食情況，加強巡視、觀察、了解病人進食；

7.隨時征求住院人員意見，及時和營養(yǎng)室取得聯(lián)系，加以改進；

8.做好有關(guān)的飲食衛(wèi)生宣教及消毒隔離制度，嚴防交叉感染。

七、庫房管理制度

1.管理人員應(yīng)搞好庫房的保管和供應(yīng)工作，物品請領(lǐng)應(yīng)做好到

量出為入，盡量節(jié)約。

2.科室內(nèi)種類物品建帳登記，每季或每半年清點1次，登記簽

名，做到帳物清楚和相符。

3庫房內(nèi)物品擺放整齊、定位、放置有序、清潔，收發(fā)方便。

4.種類物品妥善保管，做好防腐爛、防發(fā)霉防蟲蛀、防盜竊、

防損壞工作。

5.嚴禁無關(guān)人員進入庫房，做好安全管理。

6.管理人員換班時，做好交接手續(xù)。

7.科室護士長和后勤管理部門每年徹底清查科內(nèi)物資一次。

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被服管理

1.各科室根據(jù)病床數(shù)及床單必備標準確定被服基數(shù)，病房存放

少量被服備用，如發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，應(yīng)及時查原因，及時追回或補

充。

2.住院人員入院時，值班護士應(yīng)介紹被服管理制度，以取得其

合作，發(fā)給的衣服，應(yīng)予適應(yīng)更換，以臟奧凈；

3.住院人員出院時，值班護士應(yīng)當清點并收回被服。

4.臟及干凈的被服，各科室須按指定的不同地方放置，每天與

洗衣房人員雙方當面點清；

5.洗凈后的被服，如發(fā)現(xiàn)有破損、缺扣等，應(yīng)及時集中送返被

服組縫補完整，不整潔的被服不能送交住院人員使用；

6.冬夏換季時，應(yīng)將棉被、毛毯等分類，消毒后清點入庫。

八、保護性醫(yī)療制度

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)舉止文雅、鎮(zhèn)定XX、衣著整齊，尊重、體貼和同

情病人，做到熱情禮貌、謹言慎行。

2.對病人要耐心解釋病情，精心指導病人治療、休息和生活，

在與病人和家屬談話時既要實事求是地講清診治過程中可能發(fā)

生的意外和并發(fā)癥，也要注意增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.對病人隱私要保守秘密，未經(jīng)允許不得隨意向無關(guān)人員透露；

對危重或腫瘤病人，一般不能