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2025年護(hù)理專業(yè)實(shí)踐技能考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共50分)1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),不需要準(zhǔn)備的用物是()A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案:C?;杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失,不能使用吸水管,以免引起誤吸。2.測(cè)量血壓時(shí),袖帶過窄將使測(cè)得的血壓()A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案:B。袖帶過窄,需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流,測(cè)得數(shù)值偏高。3.大量不保留灌腸時(shí),灌腸液的溫度一般為()A.30~32℃B.33~35℃C.38~40℃D.42~45℃答案:C。大量不保留灌腸時(shí),灌腸液溫度一般為38~40℃,溫度過高易損傷腸黏膜,過低可引起腸痙攣。4.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃()A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案:C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性,洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,禁忌洗胃。5.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞,應(yīng)讓患者采取的體位是()A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.端坐位答案:A。發(fā)生空氣栓塞時(shí),讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高,可使空氣浮向右心室尖部,避免阻塞肺動(dòng)脈入口。6.下列不屬于熱療禁忌證的是()A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期(48小時(shí)內(nèi))D.局部血液循環(huán)不良答案:D。局部血液循環(huán)不良是熱療的適應(yīng)證,熱療可促進(jìn)血液循環(huán)。而急腹癥未明確診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染、軟組織損傷早期(48小時(shí)內(nèi))均為熱療禁忌證。7.為患者進(jìn)行青霉素皮試,結(jié)果陽性,下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的()A.告知患者及家屬禁用青霉素B.在病歷、床頭卡上注明青霉素陽性標(biāo)記C.給予抗過敏藥物治療D.通知醫(yī)生,更改治療方案答案:C。皮試陽性只是表明患者對(duì)青霉素過敏,此時(shí)未發(fā)生過敏反應(yīng),不需要給予抗過敏藥物治療,應(yīng)告知患者及家屬禁用青霉素,在病歷、床頭卡上注明陽性標(biāo)記,通知醫(yī)生更改治療方案。8.下列關(guān)于輸血的敘述,錯(cuò)誤的是()A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案:B。庫存血取出后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完,而不是30分鐘內(nèi)輸入。9.下列哪項(xiàng)不是臨終患者心理反應(yīng)否認(rèn)期的表現(xiàn)()A.不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重程度B.認(rèn)為醫(yī)生診斷錯(cuò)誤C.四處求醫(yī),希望是誤診D.情緒低落,沉默寡言答案:D。情緒低落,沉默寡言是憂郁期的表現(xiàn),否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重程度,認(rèn)為醫(yī)生診斷錯(cuò)誤,四處求醫(yī),希望是誤診。10.護(hù)理程序的第一步是()A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案:A。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟,第一步是護(hù)理評(píng)估。11.患者女性,35歲,因高熱3天入院,護(hù)士為其測(cè)量體溫,應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量一次()A.每1小時(shí)B.每2小時(shí)C.每3小時(shí)D.每4小時(shí)答案:A。高熱患者應(yīng)每1小時(shí)測(cè)量體溫一次,以便及時(shí)觀察體溫變化。12.患者男性,60歲,因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院,給予吸氧,吸氧濃度為33%,其氧流量為()A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min答案:B。根據(jù)吸氧濃度與氧流量的換算公式:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min),可算出氧流量為3L/min。13.患者女性,28歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后1周,切口愈合良好,現(xiàn)準(zhǔn)備出院,護(hù)士為其進(jìn)行出院指導(dǎo),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.保持切口清潔干燥B.避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月C.產(chǎn)后42天復(fù)查D.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活答案:D。剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)禁止性生活2個(gè)月,而不是1個(gè)月。14.患者男性,45歲,因急性闌尾炎入院,擬行手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是()A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.藥物過敏試驗(yàn)D.心理護(hù)理答案:B。急性闌尾炎手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備非常重要,可減少術(shù)中污染,防止術(shù)后腹脹和切口感染。15.患者女性,50歲,患糖尿病10年,近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢水腫,護(hù)士在評(píng)估患者時(shí),哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷水腫原因最有價(jià)值()A.血糖B.腎功能C.肝功能D.血脂答案:B。糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢水腫,可能是糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能損害引起的,所以檢查腎功能對(duì)判斷水腫原因最有價(jià)值。16.患者男性,70歲,因腦出血入院,目前處于昏迷狀態(tài),下列護(hù)理措施中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.保持呼吸道通暢B.每2小時(shí)翻身一次C.給予鼻飼飲食D.頭部置冰袋降溫答案:D。腦出血患者頭部不宜置冰袋降溫,因?yàn)榈蜏乜墒鼓X血管收縮,減少腦血流量,加重腦缺血缺氧。17.患者女性,30歲,因失戀后服大量安眠藥入院,入院時(shí)呼吸淺慢,意識(shí)不清,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()A.催吐B.洗胃C.吸氧D.建立靜脈通道答案:C。患者呼吸淺慢,意識(shí)不清,首先應(yīng)保證呼吸通暢,給予吸氧。催吐適用于清醒且能合作的患者,該患者意識(shí)不清,不宜催吐;洗胃一般在保證呼吸、循環(huán)穩(wěn)定后進(jìn)行;建立靜脈通道可在吸氧后進(jìn)行。18.患者男性,65歲,患冠心病10年,近2周頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛,含服硝酸甘油效果不佳,護(hù)士應(yīng)警惕患者發(fā)生()A.急性心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克答案:A。冠心病患者頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛,含服硝酸甘油效果不佳,應(yīng)警惕急性心肌梗死的發(fā)生。19.患者女性,25歲,妊娠38周,因前置胎盤入院,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是()A.腹痛情況B.陰道流血情況C.胎動(dòng)情況D.血壓變化答案:B。前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血,所以護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察陰道流血情況。20.患者男性,40歲,因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù),術(shù)后第5天,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,切口紅腫、疼痛,有少量膿性分泌物,應(yīng)考慮為()A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.腹腔感染答案:A?;颊咝g(shù)后切口紅腫、疼痛,有膿性分泌物,伴有發(fā)熱,考慮為切口感染。21.患者女性,32歲,產(chǎn)后3天,體溫38.5℃,乳房脹痛,有硬結(jié),應(yīng)首先采取的措施是()A.應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.停止哺乳D.切開引流答案:B。產(chǎn)后乳房脹痛、有硬結(jié),多為乳汁淤積所致,首先應(yīng)采取局部熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),利于乳汁排出。應(yīng)用抗生素一般用于有感染時(shí);停止哺乳不利于乳汁排出,會(huì)加重淤積;切開引流適用于形成膿腫時(shí)。22.患者男性,55歲,患高血壓病10年,血壓波動(dòng)在160~180/90~100mmHg之間,應(yīng)選用的降壓藥物是()A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案:C。鈣通道阻滯劑適用于各種類型的高血壓,尤其適用于老年高血壓患者,該患者年齡55歲,可選用鈣通道阻滯劑。23.患者女性,60歲,患慢性支氣管炎20年,近1周咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠不易咳出,護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是()A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.協(xié)助患者翻身、拍背D.以上都是答案:D。對(duì)于痰液黏稠不易咳出的患者,可指導(dǎo)其有效咳嗽,促進(jìn)痰液排出;給予霧化吸入,稀釋痰液;協(xié)助患者翻身、拍背,促進(jìn)痰液松動(dòng),利于咳出。24.患者男性,20歲,因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí),清醒后訴頭痛、嘔吐,右耳道流血性液體,診斷為顱中窩骨折,下列護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是()A.取頭高位B.保持外耳道清潔C.禁止腰穿D.沖洗外耳道以防止感染答案:D。顱中窩骨折患者禁止沖洗外耳道,以免引起顱內(nèi)感染。應(yīng)取頭高位,利于漏口愈合;保持外耳道清潔,防止感染;禁止腰穿,以免引起顱內(nèi)壓改變導(dǎo)致腦疝。25.患者女性,45歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥3年,經(jīng)藥物治療效果不佳,擬行手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是()A.心理護(hù)理B.藥物準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.體位訓(xùn)練答案:B。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備是降低基礎(chǔ)代謝率的重要環(huán)節(jié),是手術(shù)成功的關(guān)鍵,所以術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是藥物準(zhǔn)備。26.患者男性,30歲,因外傷致脾破裂,行脾切除術(shù),術(shù)后第2天,患者出現(xiàn)腹痛、腹脹,惡心、嘔吐,肛門未排氣排便,應(yīng)考慮為()A.腸梗阻B.腸粘連C.胃腸功能紊亂D.腹腔感染答案:A?;颊咝g(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹,惡心、嘔吐,肛門未排氣排便,符合腸梗阻的表現(xiàn)。27.患者女性,50歲,患子宮肌瘤5年,近1年月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),應(yīng)采取的治療方法是()A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放射治療答案:C。患者子宮肌瘤5年,近1年月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),說明肌瘤對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生了明顯影響,應(yīng)采取手術(shù)治療。28.患者男性,65歲,患帕金森病3年,表現(xiàn)為肢體震顫、肌強(qiáng)直,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練是()A.關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練B.平衡訓(xùn)練C.語言訓(xùn)練D.以上都是答案:D。帕金森病患者可出現(xiàn)肢體震顫、肌強(qiáng)直等癥狀,進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練可防止關(guān)節(jié)攣縮;平衡訓(xùn)練可提高患者的平衡能力,減少跌倒的發(fā)生;語言訓(xùn)練可改善患者的語言功能,所以以上訓(xùn)練都應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行。29.患者女性,28歲,妊娠32周,因前置胎盤入院,下列護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是()A.絕對(duì)臥床休息B.間斷吸氧C.避免肛查D.陰道檢查答案:D。前置胎盤患者禁止陰道檢查,以免引起大出血。應(yīng)絕對(duì)臥床休息,間斷吸氧,避免肛查。30.患者男性,40歲,因車禍致右下肢骨折,行石膏固定后,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是()A.肢體血運(yùn)情況B.石膏固定的松緊度C.有無感染跡象D.以上都是答案:D。石膏固定后,應(yīng)重點(diǎn)觀察肢體血運(yùn)情況,防止發(fā)生骨筋膜室綜合征;觀察石膏固定的松緊度,過松起不到固定作用,過緊可影響血液循環(huán);觀察有無感染跡象,如發(fā)熱、局部紅腫等。31.患者女性,35歲,患缺鐵性貧血,口服鐵劑治療,下列護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是()A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶同服D.液體鐵劑可用吸管服用答案:無。以上護(hù)理措施均正確。鐵劑對(duì)胃腸道有刺激,宜在飯后服用;維生素C可促進(jìn)鐵的吸收,可與鐵劑同服;牛奶會(huì)影響鐵的吸收,應(yīng)避免與鐵劑同服;液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色。32.患者男性,50歲,患肝硬化5年,近1周出現(xiàn)腹脹、尿量減少,應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是()A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染答案:C。肝硬化患者出現(xiàn)腹脹、尿量減少,應(yīng)首先考慮肝腎綜合征,其主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等。33.患者女性,20歲,因失戀后情緒低落,自服敵敵畏100ml入院,入院時(shí)昏迷,瞳孔縮小,呼吸困難,皮膚濕冷,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是()A.洗胃B.吸氧C.應(yīng)用阿托品D.應(yīng)用解磷定答案:A。患者口服敵敵畏中毒,昏迷狀態(tài)下應(yīng)立即洗胃,清除胃內(nèi)毒物,減少毒物吸收。吸氧、應(yīng)用阿托品和解磷定等措施可在洗胃后進(jìn)行。34.患者男性,68歲,患冠心病15年,近日出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,應(yīng)考慮為()A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.支氣管哮喘答案:A。冠心病患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn),由于平臥時(shí)回心血量增加,肺淤血加重所致。35.患者女性,30歲,妊娠36周,自覺頭痛、眼花2天,檢查血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),應(yīng)診斷為()A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇答案:C?;颊呷焉?6周,血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),伴有頭痛、眼花等自覺癥狀,符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。36.患者男性,45歲,因急性胰腺炎入院,禁食、胃腸減壓的目的是()A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案:D。禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌,進(jìn)而減少胰液分泌,同時(shí)減輕胃腸道內(nèi)積氣積液,減輕腹脹。37.患者女性,55歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年,近2年出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,活動(dòng)受限,護(hù)士應(yīng)給予的護(hù)理措施是()A.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉B.給予止痛藥物C.協(xié)助患者生活護(hù)理D.以上都是答案:D。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限的患者,應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步強(qiáng)直;給予止痛藥物,緩解疼痛;協(xié)助患者生活護(hù)理,提高患者的生活質(zhì)量。38.患者男性,70歲,因腦出血入院,目前處于昏迷狀態(tài),眼瞼不能閉合,護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是()A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩雙眼瞼C.熱敷雙眼D.滴眼藥水答案:A?;杳曰颊哐鄄€不能閉合,易導(dǎo)致角膜干燥、潰瘍,應(yīng)用凡士林紗布覆蓋雙眼,保護(hù)角膜。39.患者女性,25歲,因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院,診斷為肺炎,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是()A.體溫變化B.咳嗽咳痰情況C.呼吸情況D.以上都是答案:D。肺炎患者應(yīng)重點(diǎn)觀察體溫變化,了解病情的發(fā)展;觀察咳嗽咳痰情況,判斷痰液的性質(zhì)、量等;觀察呼吸情況,了解呼吸頻率、節(jié)律等,所以以上內(nèi)容都應(yīng)重點(diǎn)觀察。40.患者男性,50歲,患高血壓病15年,近1個(gè)月出現(xiàn)頭痛、頭暈加重,伴心悸、耳鳴,血壓180/110mmHg,應(yīng)診斷為()A.高血壓1級(jí)B.高血壓2級(jí)C.高血壓3級(jí)D.高血壓危象答案:C?;颊哐獕?80/110mmHg,符合高血壓3級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)(收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg)。41.患者女性,30歲,妊娠32周,診斷為妊娠期糖尿病,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食原則是()A.高糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食B.低糖、低脂肪、高蛋白質(zhì)飲食C.低糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食D.高糖、低脂肪、高蛋白質(zhì)飲食答案:B。妊娠期糖尿病患者應(yīng)遵循低糖、低脂肪、高蛋白質(zhì)的飲食原則,以控制血糖,保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求。42.患者男性,45歲,因急性膽囊炎入院,擬行手術(shù)治療,術(shù)前護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是()A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案:B。急性膽囊炎患者術(shù)前采取半臥位,可使腹腔滲出液流向盆腔,減少毒素吸收,減輕中毒癥狀,同時(shí)利于呼吸。43.患者女性,55歲,患慢性腎功能衰竭5年,近1周出現(xiàn)惡心、嘔吐,皮膚瘙癢,應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.代謝性酸中毒D.尿毒癥答案:D。慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,皮膚瘙癢等癥狀,提示病情進(jìn)展至尿毒癥期,體內(nèi)毒素蓄積,影響各系統(tǒng)功能。44.患者男性,20歲,因外傷致右肱骨骨折,行手法復(fù)位、石膏固定后,護(hù)士應(yīng)告知患者石膏固定的時(shí)間一般為()A.2~3周B.4~6周C.6~8周D.8~12周答案:B。肱骨骨折行手法復(fù)位、石膏固定后,固定時(shí)間一般為4~6周。45.患者女性,30歲,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年,近1年出現(xiàn)蛋白尿,應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()A.狼瘡性腎炎B.狼瘡性肺炎C.狼瘡性心肌炎D.狼瘡性腦病答案:A。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)蛋白尿,提示可能并發(fā)了狼瘡性腎炎,腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的受累器官之一。46.患者男性,65歲,患慢性阻塞性肺疾病20年,近2周出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是()A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.感染答案:D。慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽、咳痰加重,伴發(fā)熱,首先應(yīng)考慮合并感染。47.患者女性,25歲,因產(chǎn)后出血過多入院,目前處于休克狀態(tài),護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()A.吸氧B.建立靜脈通道C.保暖D.測(cè)量生命體征答案:B。休克患者首要的處理措施是建立靜脈通道,快速補(bǔ)充血容量,糾正休克。48.患者男性,40歲,因胃潰瘍行胃大部切除術(shù),術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)腹脹、腹痛,惡心、嘔吐,肛門未排氣排便,腸鳴音減弱,應(yīng)考慮為()A.吻合口梗阻B.輸入襻梗阻C.輸出襻梗阻D.胃腸蠕動(dòng)減弱答案:D?;颊咝g(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛,惡心、嘔吐,肛門未排氣排便,腸鳴音減弱,考慮為胃腸蠕動(dòng)減弱,一般與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等因素有關(guān)。49.患者女性,50歲,患乳腺癌,行乳腺癌根治術(shù)后,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練是()A.手指爬墻運(yùn)動(dòng)B.肩部運(yùn)動(dòng)C.肘部運(yùn)動(dòng)D.以上都是答案:D。乳腺癌根治術(shù)后,應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行手指爬墻運(yùn)動(dòng)、肩部運(yùn)動(dòng)、肘部運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)肢體功能恢復(fù),防止上肢水腫和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。50.患者男性,68歲,患前列腺增生癥10年,近1周出現(xiàn)排尿困難加重,尿潴留,應(yīng)采取的治療方法是()A.藥物治療B.導(dǎo)尿C.膀胱造瘺D.手術(shù)治療答案:B?;颊叱霈F(xiàn)尿潴留,應(yīng)首先采取導(dǎo)尿的方法,解除尿潴留,緩解患者痛苦。藥物治療起效較慢;膀胱造瘺一般用于導(dǎo)尿失敗或有其他特殊情況時(shí);手術(shù)治療可在患者身體狀況允許時(shí)后期考慮。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是()A.入院時(shí)不存在,也不處于潛伏期,而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染,出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案:AD。醫(yī)院內(nèi)感染是指入院時(shí)不存在,也不處于潛伏期,而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染,包括患者和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染?;颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染;新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染,出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述,正確的是()A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案:ABCD。以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理()A.病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案:ABD。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者一般給予一級(jí)護(hù)理。4.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述,正確的是()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理安排輸液順序C.注意藥物配伍禁忌D.輸液過程中加強(qiáng)巡視答案:ABCD。靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止感染;合理安排輸液順序,根據(jù)藥物的性質(zhì)和病情需要;注意藥物配伍禁忌,避免發(fā)生不良反應(yīng);輸液過程中加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。5.下列屬于輸血反應(yīng)的是()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案:ABCD。輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。6.下列關(guān)于冷療的作用,正確的是()A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫答案:ABCD。冷療可使局部血管收縮,減輕局部充血或出血;降低神經(jīng)末梢的敏感性,減輕疼痛;抑制細(xì)菌的活力,控制炎癥擴(kuò)散;通過傳導(dǎo)散熱,降低體溫。7.下列關(guān)于鼻飼法的敘述,正確的是()A.插入胃管的長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離B.證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有抽吸胃液、聽氣過水聲等C.鼻飼液的溫度為38~40℃D.每次鼻飼量不超過200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí)答案:ABCD。以上關(guān)于鼻飼法的敘述均正確。8.下列哪些是臨終關(guān)懷的服務(wù)內(nèi)容()A.生理關(guān)懷B.心理關(guān)懷C.社會(huì)支持D.提高患者的生命質(zhì)量答案:ABCD。臨終關(guān)懷的服務(wù)內(nèi)容包括生理關(guān)懷、心理關(guān)懷、社會(huì)支持,目的是提高患者的生命質(zhì)量,讓患者在舒適、安寧的狀態(tài)下度過生命的最后階段。9.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述,正確的是()A.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷B.護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.護(hù)理診斷的陳述方式有三部分陳述法、二部分陳述法和一部分陳述法D.護(hù)理診斷的排序應(yīng)遵循首優(yōu)問題、中優(yōu)問題和次優(yōu)問題的順序答案:ABCD。以上關(guān)于護(hù)理診斷的敘述均正確。10.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的敘述,正確的是()A.保持呼吸道通暢B.注意保暖C.臍帶護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗答案:ABCD。新生兒護(hù)理應(yīng)保持呼吸道通暢,防止窒息;注意保暖,維持體溫穩(wěn)定;臍帶護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止感染;出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答:(1)用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史,對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。(2分)(2)試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物,如鹽酸腎上腺素等,一旦發(fā)生過敏反應(yīng)能及時(shí)搶救。(2分)(3)

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