2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肺炎鏈球菌性肺炎的典型X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.大葉性實(shí)變伴多發(fā)性空洞B.小葉性實(shí)變伴肺不張C.支氣管充氣征D.網(wǎng)狀支氣管陰影【參考答案】A【詳細(xì)解析】大葉性肺炎多由肺炎鏈球菌引起，典型X線表現(xiàn)為大片狀實(shí)變，邊緣模糊，可能伴隨多發(fā)性空洞形成。小葉性實(shí)變多見于病毒或支原體肺炎，支氣管充氣征和小葉性實(shí)變常見于肺炎鏈球菌肺炎，但空洞形成是鏈球菌肺炎的典型特征?！绢}干2】支氣管哮喘的急性發(fā)作期主要病理生理改變是？【選項(xiàng)】A.支氣管黏膜水腫加重B.肺泡內(nèi)滲出液增多C.氣道平滑肌痙攣D.肺不張【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管哮喘急性發(fā)作期以氣道平滑肌可逆性痙攣為主，導(dǎo)致氣道狹窄和通氣障礙。黏膜水腫（A）和肺泡滲出（B）多見于間質(zhì)性肺疾病，肺不張（D）常見于黏液栓阻塞或機(jī)械性窒息?！绢}干3】1歲以內(nèi)嬰兒肺炎最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.腺病毒C.支原體D.鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】1歲以下嬰兒肺炎以病毒感染為主，腺病毒為最常見病原體（占30%-40%），其次為呼吸道合胞病毒（RSV）和肺炎支原體。肺炎鏈球菌和鏈球菌多見于6歲以上兒童及成人?！绢}干4】治療哮喘急性發(fā)作的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.短期口服糖皮質(zhì)激素B.吸入β2受體激動(dòng)劑C.吸入抗白三烯藥物D.靜脈應(yīng)用免疫球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘急性發(fā)作首選吸入β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）快速緩解癥狀。吸入糖皮質(zhì)激素（A）用于長期控制，抗白三烯藥物（C）適用于合并鼻息肉者，靜脈免疫球蛋白（D）用于重癥難治性哮喘?！绢}干5】診斷先天性喉喘鳴的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.聲帶動(dòng)態(tài)觀察B.支氣管鏡檢查C.吸氧試驗(yàn)D.胸部X線檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性喉喘鳴需排除其他結(jié)構(gòu)性病變，支氣管鏡檢查可明確聲門下區(qū)是否存在聲帶裂隙或喉部畸形。吸氧試驗(yàn)（C）和胸部X線（D）無法確診，聲帶動(dòng)態(tài)觀察（A）易與真性喉喘鳴混淆?！绢}干6】肺炎合并心衰時(shí)首選的輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)正壓通氣B.間歇指令通氣C.壓力支持通氣D.呼氣末正壓通氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】心衰合并呼吸衰竭時(shí)，呼氣末正壓通氣（PEEP）可改善肺泡通氣/血流比例，減少肺內(nèi)分流。無創(chuàng)正壓通氣（A）適用于輕中度呼吸衰竭，間歇指令通氣（B）易導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗，壓力支持通氣（C）適用于呼氣驅(qū)動(dòng)障礙?！绢}干7】支原體肺炎的病原體傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.飛沫傳播B.血液傳播C.土壤傳播D.糞口傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎支原體通過飛沫傳播，可導(dǎo)致呼吸道感染。血液傳播（B）見于病毒性肝炎等，土壤傳播（C）為鉤端螺旋體感染途徑，糞口傳播（D）見于腸道致病菌?！绢}干8】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.支氣管肺發(fā)育不良C.胸廓畸形D.膿毒癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）因肺泡表面活性物質(zhì)（PS）合成不足導(dǎo)致肺不張。支氣管肺發(fā)育不良（B）多見于機(jī)械通氣損傷，胸廓畸形（C）和膿毒癥（D）為繼發(fā)并發(fā)癥?！绢}干9】兒童哮喘控制良好的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.PEF/FVC≥80%且無急性發(fā)作B.射流峰流速計(jì)監(jiān)測正常C.尿白三烯E4升高D.肝功能正常【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘控制標(biāo)準(zhǔn)包括日間癥狀≤2次/周、夜間癥狀0次/周、PEF/FVC≥80%（最佳值）且無急性發(fā)作。射流峰流速計(jì)（B）用于監(jiān)測變異率，尿白三烯（C）反映氣道炎癥，肝功能（D）與哮喘無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】治療兒童肺炎鏈球菌性腦膜炎的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松鈉C.環(huán)丙沙星D.羧芐西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌腦膜炎首選第三代頭孢菌素（如頭孢曲松鈉），青霉素G（A）對(duì)青霉素敏感株有效，但耐藥率逐年升高。環(huán)丙沙星（C）為廣譜抗生素，羧芐西林（D）對(duì)銅綠假單胞菌有效。【題干11】支氣管擴(kuò)張癥患兒最易繼發(fā)的感染是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原體D.肺曲霉【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā)感染以革蘭氏陰性菌為主，肺炎克雷伯菌最常見（占40%-60%），其次為流感嗜血桿菌。肺炎鏈球菌（A）多見于肺炎，支原體（C）和曲霉（D）感染較少見。【題干12】兒童重癥肺炎的氧療指征是？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度＜85%B.血?dú)鈖H＜7.3C.呼吸頻率＞50次/分D.PaO2/FiO2≤200mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童氧療指征為血氧飽和度（SpO2）＜85%（或PaO2＜55mmHg），血?dú)鈖H＜7.3提示代謝性酸中毒，呼吸頻率＞50次/分需警惕呼吸衰竭，PaO2/FiO2≤200mmHg為機(jī)械通氣指征。【題干13】哮喘患兒使用吸入激素的常見副作用是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.骨骼發(fā)育延遲C.皮膚真菌感染D.腎上腺皮質(zhì)功能抑制【參考答案】D【詳細(xì)解析】長期吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能抑制，需逐漸減量。肝功能異常（A）多見于口服激素，骨骼延遲（B）與長期高劑量使用相關(guān)，皮膚真菌感染（C）因皮膚屏障受損?！绢}干14】早產(chǎn)兒肺透明膜病的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.前列腺素E1B.胰島素C.肝素D.表皮生長因子【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺透明膜病（RDS）治療首選前列腺素E1（PGE1）或其類似物（如伊洛前列素），可促進(jìn)肺動(dòng)脈血管收縮和肺泡表面活性物質(zhì)分泌。胰島素（B）用于糾正代謝紊亂，肝素（C）用于抗凝治療，表皮生長因子（D）尚在研究階段?！绢}干15】兒童急性喉炎的典型聲音特征是？【選項(xiàng)】A.嗓音B.喘鳴音C.金屬音D.氣管鳴音【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎典型表現(xiàn)為“犬吠樣咳嗽”和“金屬音”，系喉部黏膜腫脹及分泌物黏附導(dǎo)致振動(dòng)異常。喘鳴音（B）多見于喉喘鳴或支氣管炎，氣管鳴音（D）提示下呼吸道阻塞?！绢}干16】支氣管肺發(fā)育不良的病因不包括？【選項(xiàng)】A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.胸部放療C.胎膜早破D.長期機(jī)械通氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管肺發(fā)育不良（BPD）主要病因包括早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫（A）、胎膜早破（C）、長期機(jī)械通氣（D）及肺表面活性物質(zhì)缺乏。胸部放療（B）可能導(dǎo)致放射性肺炎，但非直接病因?！绢}干17】兒童肺炎合并心衰時(shí)，洋地黃類藥物的應(yīng)用前提是？【選項(xiàng)】A.血清鉀＜3.5mmol/LB.尿量＞30ml/hC.肝功能正常D.心率＜100次/分【參考答案】B【詳細(xì)解析】洋地黃類藥物用于肺炎合并心衰伴低心排血量時(shí)，需排除洋地黃中毒（如血鉀＜3.5mmol/L提示低鉀，B尿量＞30ml/h排除腎功能不全）。肝功能（C）和心率（D）需監(jiān)測但非應(yīng)用前提?！绢}干18】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，靜脈使用糖皮質(zhì)激素的療程是？【選項(xiàng)】A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.4周【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童哮喘急性發(fā)作靜脈用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）療程為3-5天，口服激素需逐漸減量至停藥。14-21天（C）為長期控制用藥療程，4周（D）為特發(fā)性血小板減少癥標(biāo)準(zhǔn)療程?！绢}干19】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏C.支氣管肺發(fā)育不良D.膿毒癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS核心病理為肺泡表面活性物質(zhì)（PS）合成不足導(dǎo)致肺不張。肺泡壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤（A）見于哮喘，支氣管肺發(fā)育不良（C）為機(jī)械通氣并發(fā)癥，膿毒癥（D）為繼發(fā)感染?！绢}干20】兒童肺炎支原體感染實(shí)驗(yàn)室診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.支原體抗體檢測C.PCRD.X線胸片【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體PCR檢測（C）可特異性診斷感染，敏感性和特異性均＞95%。血常規(guī)（A）提示感染但無法區(qū)分病原體，抗體檢測（B）存在假陽性可能，X線胸片（D）僅輔助診斷。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是肺炎的典型病原體，多通過飛沫傳播，病理特征為“大葉性肺炎”。金黃色葡萄球菌多導(dǎo)致纖維素性肺炎，克雷伯菌常見于糖尿病或免疫低下患者，大腸桿菌多引起尿路感染?！绢}干2】支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)后氣促B.喘息伴高調(diào)呼氣音C.胸悶D.咳白色黏液痰【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型哮喘表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽、胸悶，呼氣相延長，可聞及哮鳴音。胸痛多見于肺炎或胸膜炎，而咳嗽痰多與感染相關(guān)?！绢}干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁肺泡隔發(fā)育不良B.肺纖維化C.支氣管肺發(fā)育不良D.肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致肺泡萎縮，肺泡壁與肺泡隔未完全分隔，形成透明膜。肺纖維化多見于間質(zhì)性肺疾病，支氣管肺發(fā)育不良是慢性肺病變的終末階段。【題干4】支原體肺炎的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.軍團(tuán)菌B.支原體C.病毒性肺炎支原體D.螺旋體【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性肺炎支原體（MPV）為專性細(xì)胞內(nèi)病原體，通過呼吸道傳播，引起間質(zhì)性肺炎，常伴發(fā)熱、刺激性干咳。軍團(tuán)菌多通過水源傳播，螺旋體多引起回歸熱?！绢}干5】新生兒肺炎中，大腸桿菌感染最可能的感染途徑是？【選項(xiàng)】A.吞咽-呼吸道B.血行感染C.鼻咽部定植D.吸入羊水【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒尤其是早產(chǎn)兒因吞咽反射未完善，大腸桿菌易通過吸入污染的羊水進(jìn)入肺部，血行感染多見于敗血癥合并肺膿腫。鼻咽部定植是術(shù)后感染常見途徑?！绢}干6】支氣管擴(kuò)張癥患兒最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.支原體B.病毒性肺炎支原體C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌是支氣管擴(kuò)張癥的典型病原體，尤其多見于免疫低下患者，可導(dǎo)致反復(fù)感染和感染性肉芽腫。支原體多引起間質(zhì)性肺炎?！绢}干7】先天性心臟病中，引起反復(fù)呼吸道感染最常見的是？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（肺動(dòng)脈狹窄+右心室增大）患兒因缺氧易繼發(fā)肺炎，肺動(dòng)脈高壓患者因右心功能衰竭導(dǎo)致反復(fù)感染。其他缺損通常不直接導(dǎo)致呼吸道問題?！绢}干8】兒童哮喘急性發(fā)作期首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.短效β2受體激動(dòng)劑C.茶堿D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為速效β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素用于長期控制，茶堿適用于重癥或難治性哮喘，抗組胺藥僅緩解過敏相關(guān)癥狀?！绢}干9】結(jié)核性胸膜炎的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.胸膜增厚伴胸腔積液B.肺葉實(shí)變C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性胸膜炎以胸膜增厚、胸腔積液（以草黃色積液為主）為特征，肺門淋巴結(jié)腫大常見于原發(fā)綜合征，肺不張多見于異物阻塞或炎癥蔓延?！绢}干10】嬰兒肺炎中，流感病毒感染最典型的癥狀是？【選項(xiàng)】A.痰中帶血B.持續(xù)高熱C.喘息D.呼吸頻率＞60次/分【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒流感病毒肺炎常以高熱（39-40℃）起病，持續(xù)3-5天，隨后出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促。喘息多見于哮喘或支氣管炎，呼吸頻率快是重癥表現(xiàn)?！绢}干11】早產(chǎn)兒肺透明膜化最關(guān)鍵的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.保暖B.呼吸機(jī)輔助C.肺表面活性物質(zhì)D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺表面活性物質(zhì)（PS）可降低肺泡表面張力，預(yù)防肺不張。糖皮質(zhì)激素用于預(yù)防或治療RDS，但需在出生后24小時(shí)內(nèi)使用。呼吸機(jī)輔助用于已發(fā)生肺透明膜化的危重患兒。【題干12】兒童肺炎支原體肺炎的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺膿腫C.腦膜腦炎D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎可引起間質(zhì)性肺炎、肺不張，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺膿腫或腦膜腦炎。支氣管擴(kuò)張是慢性感染后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，急性期較少見?！绢}干13】新生兒肺炎中，吸入性肺炎最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.母親吸煙B.羊水吸入C.病毒性感染D.胎膜早破【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因吞咽反射未完善，易在分娩過程中吸入羊水導(dǎo)致吸入性肺炎，母親吸煙為慢性刺激因素，胎膜早破增加感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干14】支氣管哮喘患兒長期控制首選藥物是？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素吸入劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗IgE單抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）是哮喘長期控制的核心藥物，可減少急性發(fā)作頻率。白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）作為附加治療，抗IgE單抗（奧馬珠單抗）適用于中重度難治性哮喘?！绢}干15】兒童肺結(jié)核的典型X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺門淋巴結(jié)腫大C.胸膜鈣化D.肺葉實(shí)變【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童肺結(jié)核多見于原發(fā)綜合征，X線顯示肺門淋巴結(jié)腫大（冷膿腫樣），胸膜鈣化是陳舊性病灶，肺葉實(shí)變?yōu)榉窝谆蚍文撃[表現(xiàn)?！绢}干16】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏C.支氣管肺發(fā)育不良D.肺水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS核心病理是肺泡表面活性物質(zhì)（PS）不足導(dǎo)致肺泡萎縮，形成透明膜。肺纖維化是終末期改變，支氣管肺發(fā)育不良是PS替代治療后的慢性病變。【題干17】兒童哮喘緩解期需長期使用？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】緩解期需使用吸入糖皮質(zhì)激素維持治療，減少炎癥細(xì)胞浸潤。茶堿用于重癥或夜間癥狀頻繁者，抗組胺藥僅輔助控制過敏癥狀。【題干18】新生兒肺炎中，金黃色葡萄球菌感染最可能的誘因是？【選項(xiàng)】A.吞咽反射未完善B.長期住院C.敗血癥D.吸入羊水【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒金黃色葡萄球菌肺炎多繼發(fā)于敗血癥，尤其是長期住院或使用中心靜脈導(dǎo)管的患兒。吞咽反射未完善導(dǎo)致吸入性肺炎多由大腸桿菌引起。【題干19】兒童支氣管異物最常見的異物是？【選項(xiàng)】A.草莓B.玻璃珠C.果凍D.金屬片【參考答案】C【詳細(xì)解析】果凍因黏性高易黏附在氣道，是兒童支氣管異物的常見類型。金屬片（如硬幣）多見于上呼吸道，玻璃珠（如彈珠）易導(dǎo)致外傷性出血。【題干20】早產(chǎn)兒肺不張最有效的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.保溫B.肺表面活性物質(zhì)C.呼吸機(jī)輔助D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺表面活性物質(zhì)（PS）可降低肺泡表面張力，預(yù)防肺不張。糖皮質(zhì)激素用于預(yù)防或治療RDS，但需在出生后24小時(shí)內(nèi)使用。呼吸機(jī)輔助用于已發(fā)生肺透明膜化的危重患兒。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】病毒性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.支原體D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肺炎主要由流感病毒、腺病毒等引起，流感病毒是導(dǎo)致季節(jié)性暴發(fā)的主要病原體。肺炎鏈球菌多引起細(xì)菌性肺炎，支原體肺炎需通過血清學(xué)或核酸檢測確診，真菌性肺炎多見于免疫缺陷患者。【題干2】支原體肺炎的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.阿奇霉素C.頭孢曲松D.慶大霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】支原體肺炎首選阿奇霉素，因其對(duì)非典型病原體覆蓋率高。青霉素和頭孢類對(duì)支原體無效，慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，需注意耳腎毒性?！绢}干3】哮喘發(fā)作時(shí)最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.咳嗽為主B.喘息伴胸悶C.呼吸頻率增加D.咯血【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶和呼吸困難，夜間或運(yùn)動(dòng)后加重。咳嗽變異性哮喘以咳嗽為主，但喘息是核心特征。【題干4】霧化吸入治療哮喘的藥物不包括？【選項(xiàng)】A.布地奈德B.沙丁胺醇C.生理鹽水D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】布地奈德和沙丁胺醇是霧化吸入治療哮喘的常用藥物，生理鹽水用于濕化氣道，但非治療藥物?！绢}干5】肺炎鏈球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.膿胸B.肺肉質(zhì)化C.呼吸衰竭D.心律失?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎易引發(fā)呼吸衰竭，尤其是合并多肺葉受累或老年人。膿胸多見于葡萄球菌肺炎，肺肉質(zhì)化與金葡菌感染相關(guān)?！绢}干6】病毒性肺炎的病程通常為？【選項(xiàng)】A.<1周B.1-3周C.3-4周D.>1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肺炎病程多持續(xù)1-3周，嚴(yán)重者可延長至1個(gè)月。細(xì)菌性肺炎病程較短（<2周），而真菌性肺炎進(jìn)展緩慢?！绢}干7】哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.色甘酸鈉C.沙丁胺醇D.茶堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為速效β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作。色甘酸鈉為白三烯受體拮抗劑，用于預(yù)防發(fā)作。茶堿需注意血藥濃度監(jiān)測?！绢}干8】霧化吸入治療哮喘的聯(lián)合用藥方案是？【選項(xiàng)】A.布地奈德+沙丁胺醇B.生理鹽水+氨茶堿C.慶大霉素+頭孢類D.地塞米松+沙丁胺醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】聯(lián)合布地奈德（糖皮質(zhì)激素）與沙丁胺醇（支氣管擴(kuò)張劑）可快速控制哮喘急性發(fā)作，且減少藥物用量。【題干9】肺炎支原體的培養(yǎng)需要多長時(shí)間？【選項(xiàng)】A.<24小時(shí)B.1-2周C.2-3周D.>1個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體需在特殊培養(yǎng)基（PPLO瓊脂）中培養(yǎng)2-3周，常通過血清學(xué)檢測（如抗體滴度≥1:160）或核酸檢測確診。【題干10】哮喘緩解期長期控制藥物不包括？【選項(xiàng)】A.吸入糖皮質(zhì)激素B.短效β2受體激動(dòng)劑C.長效β2受體激動(dòng)劑D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】緩解期需使用吸入糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動(dòng)劑或白三烯受體拮抗劑維持治療。沙丁胺醇為短效藥物，僅用于急性發(fā)作。【題干11】新生兒肺炎最常見的細(xì)菌病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.流感病毒D.金葡菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎多由大腸桿菌、肺炎鏈球菌等革蘭氏陰性菌引起，因免疫系統(tǒng)不成熟易發(fā)生敗血癥。【題干12】哮喘患者晨起癥狀加重的主要原因是？【選項(xiàng)】A.痰液黏稠B.睡眠呼吸暫停C.氣道高反應(yīng)性D.藥物副作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致晨起時(shí)肥大細(xì)胞活化，組胺等介質(zhì)釋放增加，誘發(fā)喘息和胸悶。鼻后滴漏綜合征可加重癥狀?！绢}干13】肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.肺部叩診鼓音B.濕啰音C.管狀呼吸音D.胸骨后摩擦音【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎早期可聞及濕啰音，典型體征為胸骨后傳導(dǎo)的管狀呼吸音（“胸骨后呼吸音”），提示縱隔受累?！绢}干14】哮喘患者夜間發(fā)作的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)B.接觸花粉C.氣道高反應(yīng)性D.藥物過敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】夜間哮喘多與夜間氣道高反應(yīng)性相關(guān)，體溫下降導(dǎo)致黏液分泌增加，組胺等炎癥介質(zhì)釋放增多?！绢}干15】霧化吸入治療哮喘的藥物中，長效支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.布地奈德B.色甘酸鈉C.沙美特羅D.生理鹽水【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙美特羅為長效β2受體激動(dòng)劑，可維持12小時(shí)以上的支氣管擴(kuò)張作用，用于長期控制哮喘?！绢}干16】病毒性肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.痰涂片找到細(xì)菌D.血培養(yǎng)陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性肺炎早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，后期可能升高；C反應(yīng)蛋白輕度升高。細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例顯著升高?！绢}干17】哮喘患者急性發(fā)作時(shí)血?dú)夥治鼋Y(jié)果最可能是？【選項(xiàng)】A.低氧血癥伴二氧化碳潴留B.低氧血癥伴呼吸性堿中毒C.正常血?dú)釪.高碳酸血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)因氣道阻塞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，表現(xiàn)為低氧血癥伴低碳酸血癥（呼吸性堿中毒早期），嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)二氧化碳潴留?！绢}干18】肺炎支原體肺炎的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.痰涂片找到支原體B.血培養(yǎng)陽性C.支原體抗體滴度≥1:160D.支原體核酸檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】核酸檢測（如PCR）是確診支原體肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)?？贵w滴度需雙份血清≥4倍升高才有意義，無法區(qū)分近期感染與既往感染?！绢}干19】新生兒肺炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.咳嗽伴黃痰B.呼吸急促（>60次/分）C.喘息D.胸骨后摩擦音【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以呼吸急促（>60次/分）、鼻翼扇動(dòng)、喂養(yǎng)困難為典型表現(xiàn)，咳嗽少見且癥狀不典型?！绢}干20】哮喘長期控制的核心藥物是？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.色甘酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制的核心藥物，可減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性。沙美特羅等長效支氣管擴(kuò)張劑需聯(lián)合使用。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】早產(chǎn)兒肺炎最常見的高危因素是？【選項(xiàng)】A.營養(yǎng)不良B.吸入羊水C.窒息D.母親吸煙史【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟，窒息是導(dǎo)致吸入性肺炎的常見原因。吸入羊水雖可能引發(fā)肺炎，但窒息更直接導(dǎo)致肺部感染。其他選項(xiàng)與肺炎發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】支氣管炎患兒最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)高熱B.喘息伴三凹征C.咳白色黏痰D.呼吸頻率＞40次/分【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管炎典型表現(xiàn)為急性起病、持續(xù)性干咳伴喘息，部分患兒出現(xiàn)三凹征。白色黏痰多見于肺炎，呼吸頻率快是肺炎或重癥的表現(xiàn)?！绢}干3】診斷哮喘的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.痰液檢查B.血常規(guī)C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.肺功能檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過檢測氣道高反應(yīng)性確診哮喘。肺功能檢測（如FeNO）輔助診斷，但激發(fā)試驗(yàn)特異性更高。痰液和血常規(guī)無法直接證實(shí)哮喘。【題干4】異物吸入導(dǎo)致窒息的急救關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.針刺刺激咽喉B.腹部沖擊法C.高壓氧治療D.立即拍背【參考答案】B【詳細(xì)解析】海姆立克急救法（腹部沖擊）是異物完全阻塞氣道時(shí)的首選方法。拍背適用于部分阻塞，針刺咽喉可能引發(fā)更嚴(yán)重?fù)p傷?！绢}干5】哮喘患兒緩解期預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.避免接觸過敏原B.長期使用吸入激素C.進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.定期復(fù)查肺功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘緩解期需使用吸入激素維持治療，但長期大劑量激素可能抑制免疫。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和定期復(fù)查是常規(guī)措施?！绢}干6】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病理類型是？【選項(xiàng)】A.大葉性實(shí)變B.絮粒狀實(shí)變C.蜂窩狀實(shí)變D.玻璃樣變【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎以大葉性實(shí)變?yōu)橹?，病理特征為纖維素樣滲出。絮粒狀實(shí)變?yōu)榭死撞窝滋攸c(diǎn)，蜂窩狀實(shí)變?yōu)榻鹌暇窝??！绢}干7】呼吸衰竭伴代謝性酸中毒時(shí)首選的糾正方法是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.碳酸氫鈉靜滴C.調(diào)整氧流量D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸衰竭伴代謝性酸中毒時(shí)，靜脈滴注碳酸氫鈉可快速糾正酸中毒。補(bǔ)液適用于脫水，調(diào)整氧流量改善通氣，電解質(zhì)紊亂需后續(xù)處理。【題干8】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺實(shí)變C.支氣管擴(kuò)張D.網(wǎng)狀影【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）因缺乏肺表面活性物質(zhì)，影像學(xué)表現(xiàn)為彌漫性肺不張。肺實(shí)變?yōu)榉窝妆憩F(xiàn)，支氣管擴(kuò)張為慢性肺病特征?！绢}干9】支氣管哮喘患兒急性發(fā)作期首選藥物是？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期首選短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）快速緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥，白三烯藥物和茶堿為附加治療?！绢}干10】小兒肺炎合并心衰的早期臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.突發(fā)高熱B.呼吸急促伴三四征C.肝臟腫大D.血壓下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】心衰早期表現(xiàn)為呼吸急促（＞40次/分）伴鎖骨下、劍突下、肋間肌凹陷（三四征）。肝臟腫大提示右心衰竭，血壓下降多為晚期表現(xiàn)?！绢}干11】診斷兒童哮喘的過敏原檢測陽性率最高的是？【選項(xiàng)】A.螨蟲B.霉菌C.雞蛋清D.花粉【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵螨是兒童哮喘最常見的吸入性過敏原，陽性率＞70%。霉菌次之，雞蛋清為食物過敏原，花粉多見于成人哮喘。【題干12】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型血流雜音出現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.肱動(dòng)脈B.腋動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.股靜脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的連續(xù)性機(jī)器樣雜音最常在臍動(dòng)脈或股動(dòng)脈聞及，但腋動(dòng)脈聽診更清晰（因位置表淺）。股靜脈無此雜音?！绢}干13】肺炎合并呼吸衰竭的氧療原則是？【選項(xiàng)】A.氧濃度60%-80%B.持續(xù)低流量吸氧C.高壓氧沖擊D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸衰竭氧療需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整，通常選擇低流量（2-4L/min）、低濃度（＜60%）鼻導(dǎo)管吸氧。高壓氧僅用于特殊病例?！绢}干14】兒童哮喘合并重癥肺炎的死亡率主要與？【選項(xiàng)】A.肺功能下降B.肺不張C.多器官衰竭D.營養(yǎng)不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘合并重癥肺炎易導(dǎo)致多器官功能衰竭（如心、腎、腦），是主要死亡原因。肺功能下降和肺不張是病理結(jié)果，營養(yǎng)不良非直接致死因素?！绢}干15】新生兒肺炎伴呼吸窘迫綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞＞10×10?/LB.C反應(yīng)蛋白升高C.血糖＜2.8mmol/LD.血?dú)鈖H＜7.35【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒低血糖是常見代謝異常，與窒息缺氧相關(guān)。中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染，C反應(yīng)蛋白升高反映炎癥反應(yīng)，血?dú)鈖H＜7.35是酸中毒指標(biāo)。【題干16】支氣管擴(kuò)張癥患兒咳痰最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.咳黃綠色膿痰B.痰中帶血C.痰液易分層D.痰中泡沫【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥典型表現(xiàn)為大量膿痰，靜置后痰液分層（上層為泡沫，中層為漿液，下層為壞死物）。黃綠色膿痰提示感染，痰中帶血多為壞死性支氣管炎?！绢}干17】哮喘患兒緩解期最有效的免疫療法是？【選項(xiàng)】A.抗IgE單抗B.皮下注射白三烯C.舌下含服塵螨D.霧化吸入激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵螨提取物脫敏治療（舌下或皮下注射）是國際推薦的一線免疫療法?？笽gE單抗（如奧馬珠單抗）為二線治療，霧化激素僅用于急性期?！绢}干18】肺炎鏈球菌肺炎患兒最易合并的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺膿腫B.膿胸C.腦膜炎D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎易引起肺組織壞死形成肺膿腫，尤其是右肺下葉。膿胸多見于肺炎雙球菌肺炎，腦膜炎需警惕敗血癥遷徙感染?！绢}干19】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁發(fā)育不良B.肺大皰形成C.肺間質(zhì)水腫D.支氣管肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因缺乏肺表面活性物質(zhì)，肺泡壁結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善（Ⅰ/Ⅲ型肺泡細(xì)胞比例失衡），導(dǎo)致肺不張。肺大皰和間質(zhì)水腫是繼發(fā)改變?！绢}干20】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)血?dú)夥治鲎畛Ｒ姰惓Ｊ牵俊具x項(xiàng)】A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.酸中毒D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作因氣道阻塞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，早期表現(xiàn)為低氧血癥，晚期因過度通氣出現(xiàn)低碳酸血癥。高碳酸血癥多見于COPD。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肺炎支原體肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.持續(xù)高熱B.呼吸急促伴三凹征C.痰液以膿性為主D.肺部聽診散在濕啰音【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎多表現(xiàn)為刺激性干咳，痰液通常為透明或白色泡沫狀，膿性痰多見于細(xì)菌性肺炎。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)，正確答案為C?！绢}干2】關(guān)于早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理生理機(jī)制，哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.支氣管平滑肌痙攣C.肺間質(zhì)水腫D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的核心病理是肺泡表面活性物質(zhì)（PS）嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)A為正確答案，其他選項(xiàng)與病理機(jī)制無關(guān)?！绢}干3】細(xì)菌性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.嗜肺軍團(tuán)菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌是細(xì)菌性肺炎中最常見的致病菌，占社區(qū)獲得性肺炎的15%-20%。選項(xiàng)D正確，肺炎鏈球菌多見于鏈球菌性肺炎，支原體為非典型病原體?！绢}干4】嬰幼兒急性喉炎的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率＞60次/分B.痰液黏稠難以咳出C.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽D.肺部聽診聞及哮鳴音【參考答案】C【詳細(xì)解析】嬰幼兒急性喉炎因聲門下水腫導(dǎo)致通氣障礙，典型表現(xiàn)為聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)吸氣性三凹征。選項(xiàng)C為正確答案，呼吸頻率增快多見于肺炎?！绢}干5】關(guān)于支氣管哮喘的緩解試驗(yàn)，正確操作是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射沙丁胺醇B.口服氨茶堿C.吸入β2受體激動(dòng)劑D.肌肉注射地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管哮喘緩解試驗(yàn)需使用支氣管擴(kuò)張劑，吸入β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇吸入劑）是金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)不符合規(guī)范操作?！绢}干6】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.B型流感病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎80%以上由細(xì)菌感染引起，其中大腸埃希菌是醫(yī)院內(nèi)肺炎的主要病原體。選項(xiàng)B正確，肺炎鏈球菌多見于出生后1周內(nèi)?！绢}干7】關(guān)于先天性心臟病合并肺炎的患兒，胸片表現(xiàn)最典型的是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺氣腫C.肺紋理增強(qiáng)D.胸骨后透亮區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性心臟病患兒因肺血增多，胸片常顯示胸骨后透亮區(qū)（心臟擴(kuò)大），肺氣腫多見于慢性肺疾病。選項(xiàng)D正確?！绢}干8】支原體肺炎患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.>15×10^9/LB.4-10×10^9/LC.10-15×10^9/LD.<4×10^9/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】支原體肺炎多呈免疫抑制狀態(tài)，外周血白細(xì)胞減少（4-10×10^9/L）合并淋巴細(xì)胞絕對(duì)值降低是典型特征。選項(xiàng)B正確。【題干9】關(guān)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的定義，正確描述是？【選項(xiàng)】A.每日發(fā)作＞4次B.癥狀持續(xù)＞24小時(shí)C.需重復(fù)使用支氣管擴(kuò)張劑D.FEV1下降＞2