2025年4月循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理?？荚囶}含參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.擴張型心肌病的主要體征是A：心率增快B：聽診心臟雜音C：出現(xiàn)心律失常D：咳粉紅色泡沫痰E：叩診心界擴大參考答案：E答案說明：擴張型心肌病主要體征是進行性心腔擴大，所以叩診心界擴大是其主要體征之一。聽診心臟雜音不是其特征性主要體征；咳粉紅色泡沫痰常見于急性左心衰；心率增快和出現(xiàn)心律失?？梢娪诙喾N心臟疾病，不是擴張型心肌病特有的主要體征。2.病人，女性，27歲。心慌氣短8年，反復(fù)咯血2年，近2日咯血不止。查體:雙頰紫紅，唇發(fā)紺，心率120次/分，心尖區(qū)有舒張期雜音，下肢無水腫，肝脾不大，患兒出現(xiàn)心尖區(qū)舒張期雜音的最可能原因是A：心包炎B：肺動脈瓣狹窄C：主動脈瓣狹窄D：二尖瓣狹窄E：二尖瓣關(guān)閉不全參考答案：D答案說明：二尖瓣狹窄時，舒張期血流由左心房流入左心室受阻，使左心房壓力異常升高，導(dǎo)致左心房代償性擴大和肥厚，進而引起肺靜脈和肺毛細血管壓力升高，出現(xiàn)肺淤血，可導(dǎo)致咯血等癥狀。同時，二尖瓣狹窄的典型體征是心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。而二尖瓣關(guān)閉不全主要是收縮期雜音；肺動脈瓣狹窄主要是收縮期雜音；心包炎一般無特征性的這種雜音；主動脈瓣狹窄也是收縮期雜音。所以該患兒心尖區(qū)舒張期雜音最可能原因是二尖瓣狹窄。3.急性心肌梗死24小時內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是A：嗎啡B：鏈激酶C：地高辛D：呋塞米E：利多卡因參考答案：C答案說明：急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物，因為此時心肌處于急性損傷狀態(tài)，使用洋地黃可能增加心肌耗氧量，加重心肌損傷，地高辛屬于洋地黃類藥物。鏈激酶用于溶栓；呋塞米可減輕心臟負荷；利多卡因用于防治心律失常；嗎啡可鎮(zhèn)痛、減輕心臟負荷等，在急性心肌梗死時都可根據(jù)情況合理使用。4.亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標(biāo)本采血量應(yīng)為A：10?20mlB：1?3mlC：7?9mlD：4?6mlE：16~18ml參考答案：A5.病人，男性，65歲。急性心肌梗死冠脈支架術(shù)后半年，在家休養(yǎng)。心情低落，少與人交流，對周圍事物不感興趣。其最可能的心理問題是A：恐懼B：憤怒C：抑郁D：譫妄E：焦慮參考答案：C答案說明：抑郁是一種常見的心理狀態(tài)，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、快感缺失等。該患者急性心肌梗死冠脈支架術(shù)后半年，在家休養(yǎng)，心情低落，少與人交流，對周圍事物不感興趣，符合抑郁的表現(xiàn)。譫妄通常是一種急性腦功能障礙綜合征，表現(xiàn)為意識障礙、認(rèn)知障礙等；焦慮主要表現(xiàn)為過度擔(dān)心、緊張不安等；恐懼是對特定事物或情境的害怕；憤怒是一種情緒的爆發(fā)，表現(xiàn)為生氣、激動等。該患者均不符合這些心理問題的特點。6.病人，男性,55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應(yīng)對哪項提出質(zhì)疑和核對A：乳酸鈉溶液靜滴B：5%葡萄糖溶液靜滴C：葡萄糖酸鈣溶液靜滴D：生理鹽水靜滴E：氯化鉀溶液靜滴參考答案：C答案說明：洋地黃類藥物與鈣劑合用會增強心肌收縮力，甚至可能導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以當(dāng)出現(xiàn)葡萄糖酸鈣溶液靜滴醫(yī)囑時，護士應(yīng)提出質(zhì)疑和核對。7.2~3歲幼兒的正常心率為A：140~160次/分B：80?100次/分C：110?130次/分D：100?120次/分E：120~140次/分參考答案：D8.血管閉塞性脈管炎病變主要位于A：大、中靜脈B：四肢中小動靜脈，尤其是下肢血管C：大、中動脈D：四肢中小動靜脈，尤其是上肢血管E：小動脈靜脈參考答案：B答案說明：血管閉塞性脈管炎是一種主要累及四肢中小動靜脈的慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的血管炎性病變，尤其以下肢血管最為常見。所以答案選D。9.病人，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應(yīng)對哪項提出質(zhì)疑和核對A：生理鹽水靜滴B：乳酸鈉溶液靜滴C：葡萄糖酸鈣溶液靜滴D：氯化鉀溶液靜滴E：5%葡萄糖溶液靜滴參考答案：C答案說明：洋地黃類藥物禁忌與鈣劑合用，以免增加洋地黃的毒性，葡萄糖酸鈣溶液中含有鈣離子，所以護士應(yīng)對此醫(yī)囑提出質(zhì)疑和核對。10.病人，男性，40歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，住院期間護士遵醫(yī)囑給予病人心電監(jiān)護，病人最易出現(xiàn)的是A：預(yù)激綜合征B：心房顫動C：室性期前收縮D：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E：室性陣發(fā)性心動過速參考答案：B答案說明：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者由于左心房壓力升高，心房肌肥厚，容易導(dǎo)致心房電活動紊亂，最易出現(xiàn)的心律失常是心房顫動。而室性期前收縮、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、室性陣發(fā)性心動過速相對不是二尖瓣狹窄患者最易出現(xiàn)的心律失常。11.此時，護士應(yīng)為病人采取的臥位是A：左側(cè)臥位B：休克臥位C：端坐位，兩腿下垂D：頭低足高位E：去枕仰臥位參考答案：C答案說明：該患者發(fā)生了急性肺水腫，端坐位，兩腿下垂可減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)，有利于緩解急性肺水腫癥狀。12.正常情況下，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中具有自律性的是A：房室結(jié)B：竇房結(jié)C：希氏束D：結(jié)間束E：左右束支參考答案：B答案說明：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中具有自律性的是竇房結(jié)，它是心臟的正常起搏點，能自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮。結(jié)間束主要起傳導(dǎo)沖動的作用；房室結(jié)主要是傳導(dǎo)沖動并稍有延遲；希氏束、左右束支也是傳導(dǎo)沖動，將沖動傳至心室肌，它們本身沒有自律性，其自律性來源于上級起搏點的控制。13.心絞痛的常見部位是A：劍突下B：胸骨體中上段之后C：前胸部D：心前區(qū)E：左肩參考答案：B答案說明：心絞痛的常見部位是胸骨體中上段之后，可放射至心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。心前區(qū)范圍相對較寬泛不準(zhǔn)確；劍突下一般不是典型心絞痛部位；左肩只是放射部位之一不是最常見部位；前胸部表述太籠統(tǒng)不準(zhǔn)確。14.針對血栓閉塞性脈管炎病人的護理措施，正確的是A：可將熱水袋放于腹部，通過血液循環(huán)來給四肢取暖B：可以在寒冷環(huán)境中暴露肢體C：可用50℃的熱水泡腳D：可以將熱水袋直接放患肢處取暖E：室內(nèi)溫度宜保持在I5℃以上參考答案：A答案說明：1.首先分析選項A：-血栓閉塞性脈管炎病人不可用50℃的熱水泡腳，因溫度過高可使局部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧，A錯誤。2.接著看選項B：-病人應(yīng)注意保暖，避免在寒冷環(huán)境中暴露肢體，B錯誤。3.再看選項C：-不能將熱水袋直接放患肢處取暖，以免因局部溫度過高，加重局部缺血、缺氧，C錯誤。4.然后看選項D：-室內(nèi)溫度宜保持在21℃以上，D錯誤。5.最后看選項E：-可將熱水袋放于腹部，通過血液循環(huán)來給四肢取暖，這樣可避免直接加熱患肢導(dǎo)致局部溫度過高加重病情，E正確。15.病人,女性，45歲。病人高血壓3年。住院期間，護士為病人講解高血壓病的發(fā)病因素，下列與高血壓發(fā)病無關(guān)的是A：體重超重B：遺傳C：精神過度緊張D：鈉鹽E：免疫缺陷參考答案：E答案說明：免疫缺陷是指機體免疫系統(tǒng)存在缺陷，導(dǎo)致免疫功能低下，易發(fā)生感染等情況，與高血壓的發(fā)病沒有直接關(guān)系。精神過度緊張可使交感神經(jīng)興奮，血壓升高；鈉鹽攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留，引起血壓上升；體重超重會增加心臟負擔(dān)，影響血壓；遺傳因素在高血壓發(fā)病中也起著一定作用。16.3級高血壓是指血壓的范圍為A：收縮壓≧180mmHg，舒張壓100?110mmHgB：收縮壓160?180mmHg，舒張壓100~110mmHgC：收縮壓≧180mmHg，舒張壓90?100mmHgD：收縮壓≧180mmHg，舒張壓≧110mmHgE：收縮壓160?180mmHg，舒張壓90?100mmHg參考答案：D17.長期服用利尿劑（呋塞米）的心衰病人，護士應(yīng)當(dāng)關(guān)注的不良反應(yīng)是A：發(fā)熱B：低血壓C：低血鉀D：低血鈉E：脫水參考答案：C答案說明：呋塞米為排鉀利尿劑，長期服用可導(dǎo)致血鉀降低，引起低血鉀，低血鉀可出現(xiàn)乏力、腹脹、心律失常等表現(xiàn)，所以護士應(yīng)關(guān)注低血鉀不良反應(yīng)。低血壓、低血鈉、脫水雖也可能出現(xiàn)，但不是最具特征性、最需重點關(guān)注的。一般不會出現(xiàn)發(fā)熱不良反應(yīng)。18.心室顫動的臨床表現(xiàn)不包括A：血壓測不到B：意識喪失C：發(fā)紺D：心音消失E：瞳孔縮小參考答案：E答案說明：心室顫動時患者意識喪失、發(fā)紺、心音消失、血壓測不到。而瞳孔通常是散大的，而不是縮小。19.二尖瓣關(guān)閉不全聽診可有A：胸骨右緣第2肋間響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音B：胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音C：心尖部舒張期隆隆樣雜音D：心尖區(qū)全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音E：胸骨左緣第3、4肋間舒張早期嘆氣樣雜音參考答案：D答案說明：二尖瓣關(guān)閉不全時，在心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音，這是二尖瓣關(guān)閉不全的典型聽診表現(xiàn)。A選項是二尖瓣狹窄的典型雜音；C選項常見于主動脈瓣狹窄；D選項常見于主動脈瓣關(guān)閉不全；E選項常見于動脈導(dǎo)管未閉。20.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，因發(fā)生“急性肺水腫”而急診，給予酒精濕化給氧，靜脈注射嗎啡5mg，呋塞米20mg等治療。給酒精濕化吸氧的目的是A：興奮呼吸中樞B：降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C：清除呼吸道分泌物D：擴張支氣管E：稀釋痰液參考答案：B答案說明：酒精濕化吸氧的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，緩解呼吸困難。清除呼吸道分泌物一般通過吸痰等方式；興奮呼吸中樞常用呼吸興奮劑等；擴張支氣管常用支氣管舒張劑；稀釋痰液常用化痰藥物等。21.護士應(yīng)如何指導(dǎo)該病人休息A：活動不受限制B：增加休息時間，嚴(yán)格限制一般體力活動C：嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位D：臥床休息，限制活動量E：從事輕體力活動參考答案：B答案說明：該病人應(yīng)增加休息時間，嚴(yán)格限制一般體力活動。這是因為一般對于病情有一定程度但又未到極重程度的患者，這樣的休息指導(dǎo)有助于身體恢復(fù)，避免過度勞累加重病情，同時又不至于完全臥床導(dǎo)致身體機能衰退等不良影響。22.病人，男性，70歲，高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體:血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的護理措施是A：吸氧B：加服降壓藥物C：安置頭低足髙位D：心電監(jiān)護E：肌注止吐劑參考答案：C答案說明：該患者服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力，血壓110/70mmHg，脈搏106次/分，考慮可能是由于血壓下降引起的腦供血不足。安置頭低足高位可增加回心血量，改善腦供血，緩解頭暈等癥狀，是目前最主要的護理措施。吸氧主要用于改善缺氧情況，該患者目前未提示缺氧表現(xiàn)，故A項不合適；肌注止吐劑不能從根本上解決問題，故B項不正確；心電監(jiān)護主要用于監(jiān)測心臟電活動，該患者目前重點不是心電問題，故C項不合適；加服降壓藥物可能會使血壓進一步下降，加重不適，故D項錯誤。23.該病人首要的護理問題是A：體液過多B：活動無耐力C：恐懼D：氣體交換受損E：知識缺乏參考答案：A24.下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是A：希氏束B：冠狀竇C：竇房結(jié)D：房室結(jié)E：結(jié)間束參考答案：B答案說明：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、結(jié)間束、房室束（希氏束）、左右束支和普肯耶纖維網(wǎng)等結(jié)構(gòu)。冠狀竇是心臟靜脈回流的主要通道，不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。25.最常見的先天性心臟畸形為A：室間隔缺損B：法洛四聯(lián)癥C：動脈導(dǎo)管未閉D：肺動脈狹窄E：房間隔缺損參考答案：A答案說明：室間隔缺損是最常見的先天性心臟畸形。室間隔缺損可單獨存在，也可與其他心臟畸形合并存在。由于心室水平存在左向右分流，肺循環(huán)血流量增多，可導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭等一系列病理生理改變。相比其他幾種先天性心臟畸形，其發(fā)病率相對較高。26.對其進行健康指導(dǎo)，錯誤的做法是A：若失眠可獨自出去活動，以改善睡眠B：解釋保持情緒穩(wěn)定的重要性，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑C：保持二便通暢D：如廁、沐浴時，要告知陪同人或同室病友，無需反鎖E：避免屏氣用力參考答案：A答案說明：若失眠獨自出去活動可能會發(fā)生意外，不利于患者安全，是錯誤的做法。應(yīng)幫助患者改善睡眠環(huán)境等，必要時遵醫(yī)囑處理，而不是讓其獨自出去活動。其他選項：解釋情緒穩(wěn)定重要性并必要時用鎮(zhèn)靜劑、避免屏氣用力、告知陪同或同室病友避免反鎖、保持二便通暢等做法都是正確的健康指導(dǎo)。27.持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥是A：動脈栓塞B：房室傳導(dǎo)阻滯C：感染性心內(nèi)膜炎D：室性期前收縮E：肺部感染參考答案：A答案說明：持久性心房顫動時，心房失去了有效的收縮，血液容易在心房內(nèi)淤滯形成血栓，血栓脫落后可隨血液循環(huán)導(dǎo)致動脈栓塞，這是持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥。室性期前收縮、肺部感染、感染性心內(nèi)膜炎等并非其最常見并發(fā)癥；房室傳導(dǎo)阻滯在持久性心房顫動中相對少見。28.右心衰竭的臨床表現(xiàn)不包括A：肝臟壓痛B：勞力性呼吸困難C：頸靜脈怒張D：發(fā)紺E：身體下垂部位出現(xiàn)水腫參考答案：B答案說明：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如肝臟壓痛、頸靜脈怒張、身體下垂部位水腫、發(fā)紺等。勞力性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)。29.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞最常累及的部位是A：腸B：腎C：腦D：肝E：肺參考答案：E30.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，使用普萘洛爾（心得安）進行治療的目的是A：控制驚厥B：糾正代謝性酸中毒C：減少水鈉潴留D：減慢心率E：抑制呼吸中樞參考答案：D答案說明：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，使用普萘洛爾可通過減慢心率，減少心肌耗氧，從而緩解缺氧發(fā)作。31.護士配合醫(yī)生進行心包穿刺操作時，正確的是A：術(shù)前準(zhǔn)備阿托品B：術(shù)前囑病人禁食2?3小時C：術(shù)后待心包引流液小于50ml/d時可拔管D：第一次可抽350ml以上E：抽液中禁止夾閉膠管參考答案：A答案說明：術(shù)前準(zhǔn)備阿托品，以防術(shù)中出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致心率減慢等不良反應(yīng)。選項A，術(shù)前一般無需囑病人禁食；選項C，第一次抽液量不宜超過200ml；選項D，抽液過程中要注意夾閉膠管，防止空氣進入心包腔；選項E，術(shù)后待心包引流液小于25ml/d時可拔管。32.病人，女性，38歲?；伎s窄性心包炎1年，擬擇日行心包切除術(shù)。夜班護士發(fā)現(xiàn)病人失眠，心率120次/分，雙手顫抖，溝通中病人表示深恐手術(shù)發(fā)生意外，但又因病情重不敢不行手術(shù)。護士采取的措施不妥的是A：教會病人使用放松技術(shù)B：向病人說明手術(shù)目的C：告訴病人手術(shù)沒有任何風(fēng)險D：鼓勵家屬在探視時給予心理支持E：向病人介紹手術(shù)成功的病例參考答案：C答案說明：病人因?qū)κ中g(shù)存在恐懼心理而失眠、心率加快、雙手顫抖，護士應(yīng)給予心理支持和安慰。向病人介紹手術(shù)成功的病例、說明手術(shù)目的、教會病人使用放松技術(shù)、鼓勵家屬給予心理支持等措施都有助于緩解病人的緊張情緒。而告訴病人手術(shù)沒有任何風(fēng)險是不恰當(dāng)?shù)?，手術(shù)本身就存在一定風(fēng)險，這樣的表述會讓病人覺得護士在刻意隱瞞，反而可能加重其恐懼，不利于心理安撫。33.我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是A：結(jié)核性B：風(fēng)濕性C：創(chuàng)傷性D：真菌性E：化膿性參考答案：A答案說明：縮窄性心包炎的病因在我國以結(jié)核性最為常見，其次為化膿性、創(chuàng)傷性等。風(fēng)濕性引起者較少見，真菌性相對更為罕見。34.需避光使用的藥物是A：脂肪乳B：垂體后葉素C：復(fù)方氨基酸D：尼可剎米E：硝普鈉參考答案：E答案說明：硝普鈉對光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，光照下會發(fā)生分解反應(yīng)，所以需避光使用。垂體后葉素、尼可剎米、脂肪乳、復(fù)方氨基酸一般不需要避光使用。35.地高辛治療后，該病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊，心率為50次/分，心律不齊。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了A：顱內(nèi)壓增高B：低鉀血癥C：洋地黃中毒D：心力衰竭加重E：心源性休克參考答案：C答案說明：地高辛是常用的洋地黃類藥物，使用過程中易出現(xiàn)洋地黃中毒。該病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊等胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時伴有心率減慢、心律不齊，符合洋地黃中毒的表現(xiàn)。心力衰竭加重一般不會出現(xiàn)上述這些洋地黃中毒的典型癥狀；顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等；心源性休克主要是血壓下降、組織灌注不足等表現(xiàn)；低鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，但一般無食欲減退、惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀。所以應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了洋地黃中毒。36.病人，男性,45歲。近半年出現(xiàn)頭暈、頭痛伴心悸、多汗、煩躁等，1小時前因情緒激動出現(xiàn)耳鳴、眼花，急查血壓185/115mmHg。該病人為A：高血壓危象B：髙血壓II級C：高血壓I級D：高血壓Ⅲ級E：高血壓性腦出血參考答案：D37.慢性左心功能不全病人最主要的臨床表現(xiàn)是A：呼吸困難B：咳嗽C：肝臟腫大D：心悸E：下肢水腫參考答案：A答案說明：左心功能不全時，肺循環(huán)淤血導(dǎo)致呼吸困難，是慢性左心功能不全病人最主要的臨床表現(xiàn)?？人砸彩亲笮墓δ懿蝗谋憩F(xiàn)之一，但不是最主要的。心悸可見于多種情況，并非左心功能不全特有的主要表現(xiàn)。下肢水腫、肝臟腫大常見于右心功能不全。38.急性心肌梗死時，下列哪種血清酶升高最早、恢復(fù)最快A：天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B：肌酸磷酸激酶同工酶C：谷丙轉(zhuǎn)氨酶D：谷草轉(zhuǎn)氨酶E：乳酸脫氫酶參考答案：B答案說明：急性心肌梗死時，肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）升高最早（發(fā)病后4小時內(nèi)升高）、恢復(fù)最快（3～4天恢復(fù)正常）。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、谷草轉(zhuǎn)氨酶也是心肌酶，其升高時間和恢復(fù)時間相對較晚。乳酸脫氫酶（LDH）升高也較晚，且持續(xù)時間較長。39.洋地黃中毒最嚴(yán)重的反應(yīng)是A：頭暈、頭痛B：心律失常C：黃視綠視D：胃腸道反應(yīng)E：視物模糊參考答案：B答案說明：洋地黃中毒時，心律失常是最嚴(yán)重的反應(yīng)，可出現(xiàn)各種類型的心律失常，尤其是室性心律失常，嚴(yán)重時可危及生命。胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等較為常見但不是最嚴(yán)重的；視物模糊、黃視綠視等是洋地黃中毒的特征性眼部表現(xiàn)，但也不是最嚴(yán)重的；頭暈、頭痛相對來說嚴(yán)重程度也不如心律失常。40.針對該病人的護理措施，錯誤的是A：安置病人取端坐位B：6?8L/min酒精濕化吸氧C：安慰病人，減輕精神壓力D：靜脈滴注給藥宜快速E：建立靜脈通路參考答案：D答案說明：急性左心衰竭患者靜脈滴注給藥時速度不宜過快，以免加重心臟負擔(dān)，A選項錯誤。給予高流量吸氧，6～8L/min酒精濕化吸氧可改善通氣和氧合，減輕缺氧癥狀，B選項正確。安慰病人，減輕其精神壓力有助于緩解緊張情緒，利于病情穩(wěn)定，C選項正確。安置病人取端坐位，可減少回心血量，減輕心臟負荷，D選項正確。及時建立靜脈通路，便于給藥和補液等治療，E選項正確。41.地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是A：減輕心臟前負荷B：擴張冠狀動脈C：降低心臟的傳導(dǎo)性D：減少心律失常發(fā)生E：增強心肌收縮力參考答案：E答案說明：地高辛屬于強心苷類藥物，其主要藥理作用是增強心肌收縮力，通過抑制心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細胞內(nèi)Na?濃度升高，K?濃度降低，進而使Na?-Ca2?交換增加，細胞內(nèi)Ca2?濃度升高，心肌收縮力增強，可用于治療心力衰竭。它沒有擴張冠狀動脈的作用；不能直接減輕心臟前負荷；對心律失常有一定影響但不是主要作用機制；主要是增強心肌收縮力而不是降低心臟傳導(dǎo)性。42.病人，男性，50歲。患高血壓2年，體型肥胖，平常血壓維持在165/110mmHg左右。護士對病人進行運動指導(dǎo)時，適合于病人的體育運動是A：快跑B：游泳C：散步D：登山E：打球參考答案：C答案說明：散步是一種較為溫和的運動方式，適合高血壓且體型肥胖的患者?？炫?、打球、登山、游泳相對來說運動強度較大，可能會導(dǎo)致血壓急劇升高，對該患者不太適宜。43.病人，女性，43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，病人于戶外運動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該病人可能是并發(fā)了A：蛛網(wǎng)膜下腔出血B：短暫性腦缺血發(fā)作C：腦栓塞D：顱內(nèi)動靜脈瘤破裂E：顱內(nèi)腫瘤參考答案：C答案說明：腦栓塞多在活動中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中，且常伴有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史等易形成栓子的基礎(chǔ)疾病，該患者符合腦栓塞表現(xiàn)。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過1小時，多在24小時內(nèi)完全恢復(fù)，該患者右側(cè)肢體無力等表現(xiàn)不符合短暫性腦缺血發(fā)作特點。顱內(nèi)腫瘤一般起病較緩慢，不會突然出現(xiàn)這樣的癥狀。蛛網(wǎng)膜下腔出血多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等，該患者表現(xiàn)不符。顱內(nèi)動靜脈瘤破裂也多以突發(fā)頭痛等為主要表現(xiàn)，與該患者癥狀不符。44.病人，女性,35歲?；悸燥L(fēng)濕性心瓣膜病、合并二尖瓣狹窄。入院后醫(yī)生要求護士嚴(yán)密觀察心律失常的發(fā)生。風(fēng)心病合并二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A：室性期前收縮B：心房顫動C：房室傳導(dǎo)阻滯D：房性期前收縮E：心室顫動參考答案：B答案說明：風(fēng)心病合并二尖瓣狹窄時，左心房壓力升高，導(dǎo)致左心房擴大和房壁纖維化，易發(fā)生心房顫動，是風(fēng)心病合并二尖瓣狹窄最常見的心律失常。45.勃格運動的主要目的是A：促進側(cè)支循環(huán)B：提高肌張力C：減輕下肢水腫D：促進靜脈回流E：使病人舒適參考答案：A答案說明：勃格運動主要目的是促進側(cè)支循環(huán)建立。讓患者平臥，抬高患肢45°，維持1-2分鐘，然后雙足下垂床邊2-5分鐘，再將患肢放平休息2分鐘，同時進行足部旋轉(zhuǎn)、屈伸活動，如此反復(fù)，每次練習(xí)10-15分鐘，每日3