2025年綜合類-鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-內(nèi)科學歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-內(nèi)科學歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肺炎患者出現(xiàn)高熱、咳嗽黃稠痰、胸痛、舌紅苔黃膩，其證型最可能是【選項】A.風熱犯肺B.痰熱壅肺C.瘀熱閉肺D.陰虛肺熱【參考答案】B【詳細解析】痰熱壅肺證以咳嗽劇烈、痰黃黏稠、胸痛為特征，舌紅苔黃膩為熱痰內(nèi)蘊的典型表現(xiàn)。風熱犯肺多伴咽痛、口渴；瘀熱閉肺可見咳血、痰中帶血；陰虛肺熱以干咳少痰、舌紅少苔為特點?！绢}干2】胸痹以胸悶胸痛為主癥，其治法首選【選項】A.通陽活血B.益氣化瘀C.滋陰養(yǎng)血D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細解析】胸痹屬心脈痹阻，治以通陽活血化瘀為主。通陽可改善心陽不振，活血可化解血瘀，符合《金匱要略》"治胸痹，胸中氣塞，短氣"的治則。益氣化瘀多用于心氣虛，滋陰養(yǎng)血適用于陰虛血少，溫陽散寒針對心陽虛寒?！绢}干3】眩暈以頭暈目眩為主癥，若因痰濁中阻者，其典型舌象為【選項】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌紫暗有瘀斑D.舌淡胖有齒痕【參考答案】D【詳細解析】痰濁中阻證多見于痰濕內(nèi)蘊體質(zhì)，舌質(zhì)胖大齒痕是脾虛濕盛的典型舌象。舌紅少苔屬陰虛火旺，舌紫暗有瘀斑為血瘀證，舌淡苔白多屬氣虛?！绢}干4】嘔吐伴脘腹脹滿、噯氣頻繁，其病機最可能是【選項】A.肝氣犯胃B.痰飲內(nèi)停C.胃熱熾盛D.脾胃虛寒【參考答案】B【詳細解析】痰飲內(nèi)停證嘔吐常伴胸脘滿悶、痰多，噯氣為痰濕blocking胃氣上逆所致。肝氣犯胃多伴情緒波動、脅脹；胃熱熾盛嘔吐多伴口渴、小便短赤；脾胃虛寒嘔吐多伴喜溫喜按。【題干5】慢性胃炎伴胃陰不足證候，最宜選用的方劑是【選項】A.瀉心湯B.益胃湯C.半夏瀉心湯D.理中丸【參考答案】B【詳細解析】益胃湯由沙參、麥冬、生地等組成，滋陰養(yǎng)胃生津，適用于胃陰不足導致的胃痛、口干、舌紅少苔。瀉心湯治寒熱錯雜；半夏瀉心湯調(diào)和寒熱；理中丸溫中健脾?！绢}干6】咳嗽遷延不愈，咳痰黏稠難咯，伴喉間痰鳴，其治法應為【選項】A.瀉肺化痰B.滋陰潤肺C.溫肺散寒D.化痰散結(jié)【參考答案】A【詳細解析】痰熱壅肺證見痰黃黏稠、喉中痰鳴、咳痰不爽，治以瀉肺清熱化痰。溫肺散寒適用于風寒咳嗽；滋陰潤肺用于陰虛燥咳；化痰散結(jié)多用于痰濕凝聚。【題干7】水腫患者若見下肢凹陷性水腫、舌淡胖有齒痕，其病機主要是【選項】A.陽水（水濕泛溢）B.陰水（脾陽虛衰）C.濕熱內(nèi)蘊D.瘀血阻絡【參考答案】B【詳細解析】陰水因脾陽虛衰，水液代謝失常，表現(xiàn)為下肢水腫、舌淡胖齒痕，治以溫陽健脾。陽水多屬外感風水或濕熱內(nèi)蘊，水腫多伴發(fā)熱；瘀血水腫見舌紫暗、脈澀?！绢}干8】胸痹心絞痛發(fā)作時，應急用何法緩解【選項】A.短期強心B.穩(wěn)定心率C.擴張血管D.抗凝溶栓【參考答案】C【詳細解析】急性冠脈綜合征需立即擴張冠狀動脈，如含服硝酸甘油可快速緩解胸痛。穩(wěn)定心率適用于心動過速；抗凝溶栓用于急性心梗后。【題干9】慢性支氣管炎伴肺氣腫，屬中醫(yī)"肺脹"范疇，其病機核心是【選項】A.痰瘀互結(jié)B.痰熱壅肺C.燥邪傷肺D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細解析】肺脹晚期多痰瘀互結(jié)，表現(xiàn)為咳喘持續(xù)、痰黏難咯、舌紫暗。痰熱壅肺多急性起病，伴發(fā)熱；燥邪傷肺多為干咳少痰?！绢}干10】胃痛暴作，痛如針刺，拒按，舌質(zhì)紫暗，脈澀，證型為【選項】A.氣滯胃痛B.瘀血胃痛C.寒邪客胃D.熱邪犯胃【參考答案】B【詳細解析】瘀血胃痛以刺痛固定、舌紫暗脈澀為特征，治以活血化瘀。氣滯胃痛為脹痛走竄，寒邪客胃痛喜溫按，熱邪犯胃多灼痛灼熱?！绢}干11】慢性泄瀉日久不愈，伴神疲乏力、舌淡苔白，其病機為【選項】A.濕熱內(nèi)蘊B.脾氣虛損C.腎陽虛衰D.肝郁脾虛【參考答案】B【詳細解析】脾氣虛損證見泄瀉時作、乏力便溏、舌淡苔白，治以健脾益氣。濕熱泄瀉多伴身熱口苦；腎陽虛泄瀉見五更瀉；肝郁脾虛伴脅脹痛?！绢}干12】高熱伴劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，首先考慮的病證是【選項】A.風熱犯肺B.溫病初起C.胃熱熾盛D.陰虛風動【參考答案】B【詳細解析】溫病初起（如暑溫）可現(xiàn)高熱頭痛、項強嘔吐，屬衛(wèi)分證。風熱犯肺多伴咳嗽咽痛；胃熱熾盛嘔吐多伴口渴尿赤；陰虛風動多見于熱入營血?！绢}干13】失眠多夢、心悸健忘、舌紅少苔，其病機為【選項】A.心血不足B.痰熱擾心C.陰虛火旺D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】C【詳細解析】陰虛火旺證見失眠多夢、心悸五心煩熱、舌紅少苔，治以滋陰降火。心血不足伴面色蒼白、脈細；痰熱擾心多伴胸悶痰多；痰濕內(nèi)阻見苔膩?！绢}干14】消渴病后期出現(xiàn)肢體麻木、舌強語謇，其病機為【選項】A.痰瘀互結(jié)B.氣陰兩虛C.陰虛火旺D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】A【詳細解析】消渴后期腎精虧虛，痰瘀互結(jié)于絡，表現(xiàn)為肢體麻木、舌強語謇。氣陰兩虛多伴多飲多尿；陰虛火旺見多飲多尿伴盜汗；濕熱蘊結(jié)多伴口苦尿黃。【題干15】咳嗽伴咽干聲嘶、咽部灼熱感，最可能的病機是【選項】A.風熱犯肺B.陰虛肺燥C.痰熱壅肺D.燥邪傷肺【參考答案】B【詳細解析】陰虛肺燥證見干咳少痰、咽干聲嘶、舌紅少苔，治以潤肺養(yǎng)陰。風熱犯肺咽痛明顯；痰熱壅肺痰黃黏稠；燥邪傷肺多秋燥時節(jié)。【題干16】胸痹伴心悸氣短、自汗乏力，其治法應為【選項】A.活血通心絡B.益氣寧心C.滋陰養(yǎng)心D.溫陽散結(jié)【參考答案】B【詳細解析】心氣虛衰證見心悸氣短、自汗乏力，治以益氣養(yǎng)心?；钛ㄐ慕j適用于心脈瘀阻；滋陰養(yǎng)心用于陰虛心悸；溫陽散結(jié)針對心陽虛?！绢}干17】水腫伴小便不利、脘腹脹滿，其病機主要是【選項】A.陽水（水濕泛溢）B.陰水（脾陽虛衰）C.濕熱內(nèi)蘊D.瘀血阻絡【參考答案】A【詳細解析】陽水多由外感風水或濕熱內(nèi)蘊，水腫遍及全身，小便短赤；陰水因脾陽虛衰，水腫多下肢，小便清長。瘀血水腫見舌紫暗、脈澀?！绢}干18】胃痛伴泛酸嘈雜、口苦口黏，其病機為【選項】A.氣滯胃痛B.熱邪犯胃C.胃陰不足D.痰濕中阻【參考答案】B【詳細解析】熱邪犯胃證見胃痛灼熱、泛酸嘈雜、口苦口黏，治以清胃瀉火。痰濕中阻伴胸悶痰多；胃陰不足見饑不欲食、舌紅少苔?！绢}干19】眩暈伴耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔，其病機為【選項】A.風陽上亢B.痰濁中阻C.肝陽上亢D.陰虛陽亢【參考答案】C【詳細解析】肝陽上亢證見眩暈耳鳴、頭目脹痛、舌紅苔黃，治以平肝潛陽。風陽上亢多伴外感風熱；陰虛陽亢多伴潮熱盜汗；痰濁中阻見頭重如裹?！绢}干20】慢性咳嗽伴咳痰黏稠、咽部異物感，其病機為【選項】A.痰熱壅肺B.燥邪傷肺C.痰濕蘊肺D.氣逆咳喘【參考答案】A【詳細解析】痰熱壅肺證見咳嗽喘息、痰黃黏稠、咽部灼熱，治以清熱化痰。燥邪傷肺多干咳少痰；痰濕蘊肺見痰白質(zhì)黏；氣逆咳喘多因肺氣上逆。2025年綜合類-鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-內(nèi)科學歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】中醫(yī)治療風寒感冒的常用方劑是？【選項】A.麻黃湯B.桂枝湯C.杏蘇散D.止咳散【參考答案】A【詳細解析】麻黃湯為《傷寒論》經(jīng)方，適用于風寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱、無汗而喘、脈浮緊。桂枝湯溫經(jīng)解肌適用于營衛(wèi)不和的營虛衛(wèi)弱證。杏蘇散用于外感咳嗽，止咳散偏于清肺化痰。本題考察感冒分型與經(jīng)方對應關系，正確答案為A。【題干2】中醫(yī)辨證認為咳喘日久不愈、痰中帶血多屬？【選項】A.痰飲內(nèi)停B.肺陰不足C.瘀血阻絡D.脾氣虛寒【參考答案】B【詳細解析】肺陰不足者咳喘經(jīng)久不愈，虛火灼肺致痰中帶血，常見于《金匱要略》中“肺痿”范疇。痰飲內(nèi)?？梢娞刀嗲逑?，瘀血阻絡多伴胸痛如刺，脾氣虛寒咳喘無力。本題重點考查慢性咳嗽的陰虛辨證要點，答案為B?！绢}干3】哮喘發(fā)作期治療應遵循？【選項】A.溫肺化飲B.清肺化痰C.宣肺平喘D.補肺固表【參考答案】C【詳細解析】哮喘發(fā)作期以肺氣上逆為主，《金匱要略》提出“發(fā)其氣”原則，宜宣肺平喘。溫肺化飲適用于痰多色白，補肺固表用于緩解期。本題考察哮喘分期治療原則，答案C正確?！绢}干4】胸痹心絞痛突然發(fā)作，首選？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.當歸四逆湯C.桂枝茯苓丸D.血府逐瘀湯【參考答案】A【詳細解析】瓜蔞薤白半夏湯化瘀通陽，適用于胸痹兼痰濁者。當歸四逆湯溫經(jīng)散寒用于血虛寒凝，桂枝茯苓丸活血化瘀用于血瘀證，血府逐瘀湯偏于氣滯血瘀。本題重點考查胸痹痰瘀并重型選方，答案A正確?！绢}干5】心悸伴胸悶氣短、舌淡苔白多屬？【選項】A.心血不足B.痰火擾心C.水飲凌心D.心脈痹阻【參考答案】D【詳細解析】心脈痹阻屬胸痹發(fā)展而來，出現(xiàn)氣短胸滿，脈澀或結(jié)代。心血不足可見心悸失眠，痰火擾心伴心煩口苦，水飲凌心多伴水腫。本題重點區(qū)分心悸病因病機，答案D正確。【題干6】眩暈伴耳鳴健忘多屬？【選項】A.風陽上亢B.痰濕中阻C.肝陽上亢D.腎精不足【參考答案】D【詳細解析】腎精不足致髓海失養(yǎng)，眩暈耳鳴如腦轉(zhuǎn)，伴腰膝酸軟。風陽上亢多伴頭脹痛，痰濕中阻眩暈如蒙。本題考察眩暈腎精不足證特征，答案D正確?！绢}干7】水腫伴小便不利、舌淡胖大屬？【選項】A.脾陽虛B.腎陽虛C.三焦氣滯D.濕熱內(nèi)蘊【參考答案】A【詳細解析】脾陽虛者水濕內(nèi)停，水腫below臍、便溏，舌淡胖有齒痕。腎陽虛水腫多伴腰冷夜尿多，濕熱內(nèi)蘊見小便黃赤。本題重點考查水濕內(nèi)停的脾虛病機，答案A正確?！绢}干8】消渴多飲多食多尿?qū)?？【選項】A.陰虛肺熱B.燥熱傷津C.陰陽兩虛D.痰濕郁熱【參考答案】A【詳細解析】《醫(yī)學衷中參西錄》指出消渴初起多屬陰虛肺熱，飲多尿頻為肺津不足。燥熱傷津多伴皮膚干燥，陰陽兩虛見多飲多尿并畏寒。本題考查消渴早期病機，答案A正確?！绢}干9】虛勞咳嗽聲低氣短屬？【選項】A.肺氣虛B.肺陰不足C.腎不納氣D.肝郁肺虛【參考答案】C【詳細解析】腎不納氣者咳喘呼多吸少，動則加劇，屬虛勞久病腎虛。肺氣虛咳聲低微但活動后減輕，肺陰不足咳聲嘶啞。本題重點區(qū)分肺腎兩虛證候特征，答案C正確?！绢}干10】脅痛伴口苦咽干多屬？【選項】A.肝郁氣滯B.瘀血停脅C.飲濕停脅D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】A【詳細解析】肝郁氣滯脅痛走竄，脈弦，屬《景岳全書》肝氣條。濕熱蘊結(jié)伴身熱口苦，瘀血停脅痛如針刺。本題考查脅痛肝郁氣滯典型表現(xiàn)，答案A正確。【題干11】頭痛如蒙如裹伴頭重腳輕屬？【選項】A.風寒頭痛B.痰濁頭痛C.肝陽頭痛D.瘀血頭痛【參考答案】B【詳細解析】痰濁頭痛《素問·病機氣交變大論》描述為“頭如裹”，多伴胸悶惡心。風陽頭痛多跳痛，瘀血頭痛刺痛固定。本題重點考查痰濁頭痛特征，答案B正確?！绢}干12】郁證見胸悶噯氣、善太息屬？【選項】A.氣郁化火B(yǎng).痰氣互結(jié)C.心脾兩虛D.肝郁脾虛【參考答案】D【詳細解析】肝郁脾虛證見情志不暢、食少便溏，屬《金匱要略》中“臟躁”范疇。氣郁化火伴煩躁，痰氣互結(jié)多伴痰多。本題重點區(qū)分郁證分型，答案D正確?！绢}干13】胃痛伴嘈雜泛酸屬？【選項】A.胃熱熾盛B.胃陰不足C.寒邪客胃D.瘀血停胃【參考答案】B【詳細解析】胃陰不足者胃痛嘈雜，饑不欲食，舌紅少苔。胃熱熾盛伴灼熱痛，寒邪客胃痛喜溫按。本題考查胃陰不足證候，答案B正確?！绢}干14】嘔吐清水痰涎多屬？【選項】A.痰飲內(nèi)停B.胃寒嘔吐C.痰熱內(nèi)阻D.食積嘔吐【參考答案】A【詳細解析】痰飲內(nèi)停嘔吐清水，屬《金匱要略》中“干嘔”證。胃寒嘔吐伴喜熱飲，痰熱內(nèi)阻嘔吐黃誕。本題重點考查痰飲嘔吐特征，答案A正確?！绢}干15】便血鮮紅質(zhì)黏屬？【選項】A.瘀血內(nèi)阻B.熱迫血行C.濕熱蘊結(jié)D.脾不統(tǒng)血【參考答案】B【詳細解析】熱迫血行便血色鮮如注，伴肛門灼熱，屬《金匱要略》下血證。瘀血內(nèi)阻便血暗紅，脾不統(tǒng)血便血淡紅。本題重點區(qū)分便血病因病機，答案B正確?！绢}干16】積聚屬現(xiàn)代醫(yī)學？【選項】A.糖尿病B.肝硬化C.肝癌D.膽結(jié)石【參考答案】B【詳細解析】積聚對應肝硬化，屬《難經(jīng)·五十六難》中“積”范疇。肝癌屬“癥瘕”，膽結(jié)石屬“石瘕”。本題考查積聚與現(xiàn)代病名對應關系，答案B正確。【題干17】痰飲證見肢體沉重、頭面浮腫屬？【選項】A.脾陽虛B.腎陽虛C.肝郁脾虛D.痰濕內(nèi)蘊【參考答案】A【詳細解析】脾陽虛痰飲證見頭面浮腫、下肢凹陷，屬《金匱要略》中“水氣病”。腎陽虛水腫伴腰膝冷痛，肝郁脾虛見脅脹。本題重點區(qū)分痰飲證型，答案A正確。【題干18】喘證緩解期治法是？【選項】A.宣肺平喘B.補肺固腎C.化痰止咳D.益氣健脾【參考答案】B【詳細解析】緩解期以肺脾腎三臟虛損為主，補肺固腎法出自《景岳全書·喘促》。宣肺平喘用于發(fā)作期，化痰止咳用于咳喘并見。本題考查喘證分期治法，答案B正確?！绢}干19】胸痛如刺痛固定屬？【選項】A.痰濁閉阻B.瘀血阻絡C.氣滯血瘀D.寒邪客絡【參考答案】B【詳細解析】瘀血阻絡胸痛如刺，固定拒按，屬《金匱要略》中“胸痹”證。痰濁閉阻多伴胸悶氣短，氣滯血瘀痛連肩背。本題重點考查胸痛瘀血證特征，答案B正確。【題干20】中焦?jié)駸嶙C見？【選項】A.腹脹便溏B.腹痛拒按C.舌紅苔黃膩D.舌淡苔白【參考答案】C【詳細解析】中焦?jié)駸嵘嗉t苔黃膩，脈滑數(shù)，屬《溫病條辨》中“暑濕”范疇。腹脹便溏屬脾虛濕盛，舌淡苔白多屬虛證。本題重點區(qū)分濕熱與虛濕舌象，答案C正確。2025年綜合類-鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-內(nèi)科學歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中醫(yī)治療胸痹時，若見心悸、胸悶、氣短、自汗，脈沉細結(jié)代，應首選的方劑是？【選項】A.桂枝甘草湯B.柴胡加龍骨牡蠣湯C.多甘草湯D.桂枝龍骨牡蠣湯【參考答案】C【詳細解析】多甘草湯適用于心氣不足、心陽虛衰證，表現(xiàn)為心悸怔忡、氣短自汗、脈沉細結(jié)代，方中重用多甘草補益心氣，配合桂枝、阿膠等溫通心陽，符合題干癥狀。其他選項：A適用于心陽不足；B用于少陽兼痰火擾心；D針對心腎陽虛、虛火妄動。【題干2】中醫(yī)辨證治療慢性胃炎屬肝胃不和證時，應首選的治法是？【選項】A.滋陰養(yǎng)胃B.疏肝和胃C.溫中散寒D.益氣健脾【參考答案】B【詳細解析】肝胃不和證以胃痛連脅、噯氣頻繁、脈弦為特征，治法以疏肝理氣、和胃止痛為主。方選柴胡疏肝散加減。A適用于胃陰不足；C針對脾胃虛寒；D適用于脾胃氣虛證?！绢}干3】中醫(yī)治療肺癆潮熱盜汗，若伴顴紅口渴、五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)，應首選的方劑是？【選項】A.瀉白散B.青蒿鱉甲湯C.百合固金湯D.清骨散【參考答案】C【詳細解析】百合固金湯適用于肺陰不足證，表現(xiàn)為干咳少痰、聲嘶、潮熱盜汗、舌紅少苔，方中百合、麥冬、玄參滋陰潤肺。B為陰虛勞熱；D用于暑熱傷陰；A針對肺熱咳嗽?！绢}干4】中醫(yī)治療風水水腫，若見頭面浮腫、小便不利、舌淡苔白，脈浮，應首選的方劑是？【選項】A.五苓散B.五皮散C.葶藶大棗瀉肺湯D.實脾散【參考答案】B【詳細解析】五皮散適用于風水相搏證，以頭面浮腫、腰below（原文可能存在排版錯誤，應為“腰以下”）、小便不利為主，方中五皮散（五指毛皮、陳皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮）健脾利水。A用于水濕內(nèi)停；C針對痰飲壅肺；D適用于脾腎陽虛?！绢}干5】中醫(yī)治療胃痛屬濕熱中阻證時，若伴嘈雜泛酸、口苦口黏，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，應首選的方劑是？【選項】A.半夏瀉心湯B.左金丸C.香砂六君子湯D.瀉心湯【參考答案】B【詳細解析】左金丸適用于肝火犯胃證，以胃痛嘈雜、反酸、口苦為特點，方中黃連、吳茱萸清熱降逆。A用于寒熱錯雜；C適用于脾胃氣虛；D針對心火亢盛?！绢}干6】中醫(yī)治療頭痛屬外感風寒證時，若見惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、鼻塞流清涕，脈浮緊，應首選的方劑是？【選項】A.川芎茶調(diào)散B.麻黃湯C.芎芷石膏湯D.藁本賊活湯【參考答案】B【詳細解析】麻黃湯適用于表實無汗證，以惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、無汗、脈浮緊為特征。A針對風熱頭痛；C用于外感風熱兼表虛；D適用于少陽頭痛?！绢}干7】中醫(yī)治療血證屬氣血兩虛證時，若見咳血、面色蒼白、神疲乏力、舌淡苔白，脈細弱，應首選的方劑是？【選項】A.歸脾湯B.肺阿膠湯C.瀉血湯D.十全大補湯【參考答案】A【詳細解析】歸脾湯適用于氣血兩虛證，以心悸怔忡、面色萎黃、健忘失眠為主，兼治血證時加用止血藥。B針對肺腎陰虛；C用于血熱妄行；D適用于氣血兩虛兼外感?！绢}干8】中醫(yī)治療失眠屬心脾兩虛證時，若見多夢易醒、食少便溏、舌淡苔白，脈沉細，應首選的方劑是？【選項】A.酸棗仁湯B.歸脾湯C.黃連溫膽湯D.天王補心丹【參考答案】B【詳細解析】歸脾湯適用于心脾兩虛證，以失眠多夢、健忘、食少便溏、面色萎黃為特征，方中黃芪、龍眼肉補益氣血。A用于肝血不足；C針對痰熱擾心；D適用于陰虛火旺?！绢}干9】中醫(yī)治療水腫屬脾腎陽虛證時，若見腰以下水腫、小便不利、畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉遲，應首選的方劑是？【選項】A.實脾散B.五苓散C.金匱腎氣丸D.豬苓散【參考答案】C【詳細解析】金匱腎氣丸（六味地黃丸加桂枝、附子）適用于腎陽不足證，以腰膝酸軟、夜尿頻多、水腫為特點，溫補腎陽利水。A用于脾腎陽虛但偏于脾陽；B針對水濕內(nèi)停；D適用于水熱互結(jié)。【題干10】中醫(yī)治療咳嗽屬痰熱壅肺證時，若見咳嗽黃痰、痰黏難咯、胸痛氣促，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，應首選的方劑是？【選項】A.瀉白散B.麻杏石甘湯C.桑菊飲D.清氣化痰湯【參考答案】B【詳細解析】麻杏石甘湯適用于肺熱壅盛證，以咳嗽氣急、痰黃黏稠、身熱面紅為特征，方中石膏清肺熱，杏仁止咳喘。A針對肺熱咳嗽但無煩渴；C適用于風熱咳嗽；D用于痰熱壅肺兼肝膽郁熱。【題干11】中醫(yī)治療便秘屬血虛腸燥證時，若見大便干結(jié)、面色萎黃、口干咽燥，舌紅少苔，脈細澀，應首選的方劑是？【選項】A.麻子仁丸B.黃芪建中湯C.酒軍導滯湯D.濟生腎氣丸【參考答案】A【詳細解析】麻子仁丸適用于血虛腸燥證，以大腸津虧、腸燥便秘為特點，方中大黃、麻仁潤腸通便。B用于脾胃虛寒；C針對食積便秘；D適用于腎陽不足?！绢}干12】中醫(yī)治療頭痛屬痰濁上蒙證時，若見頭重如裹、胸悶惡心、納呆苔膩，脈滑，應首選的方劑是？【選項】A.川芎茶調(diào)散B.半夏白術(shù)天麻湯C.藁本賊活湯D.香附旋覆花湯【參考答案】B【詳細解析】半夏白術(shù)天麻湯適用于痰濁頭痛，以頭重如裹、胸脘滿悶、舌苔白膩為特征，方中半夏、白術(shù)健脾燥濕，天麻平肝熄風。A針對風熱頭痛；C適用于少陽頭痛；D用于痰飲內(nèi)停?！绢}干13】中醫(yī)治療眩暈屬肝陽上亢證時，若見眩暈耳鳴、頭重腳輕、面紅目赤，舌紅苔黃，脈弦細數(shù)，應首選的方劑是？【選項】A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.鎮(zhèn)肝息風湯D.真武湯【參考答案】A【詳細解析】天麻鉤藤飲適用于肝陽上亢證，以眩暈耳鳴、腰膝酸軟、舌紅苔黃為特征，方中天麻平肝潛陽，鉤藤熄風止痙。B針對痰濁眩暈；C用于肝腎陰虛；D適用于脾腎陽虛?！绢}干14】中醫(yī)治療胃痛屬寒邪客胃證時，若見胃痛暴作、遇冷加重、喜溫喜按，舌淡苔白，脈弦緊，應首選的方劑是？【選項】A.桂枝湯B.黃芪建中湯C.胃蘇散D.桃仁承氣湯【參考答案】A【詳細解析】桂枝湯適用于風寒表虛證，胃痛屬寒邪客胃時可用其溫中散寒。B針對脾胃虛寒；C用于肝胃不和；D針對胃熱便秘。【題干15】中醫(yī)治療失眠屬心腎不交證時，若見心煩不寐、腰膝酸軟、遺精盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)，應首選的方劑是？【選項】A.酸棗仁湯B.天王補心丹C.酎郁湯D.歸脾湯【參考答案】B【詳細解析】天王補心丹適用于心腎陰虛證，以心悸健忘、口干舌燥、腰膝酸軟為特征，方中生地、麥冬滋陰，酸棗仁養(yǎng)心安神。A用于肝血不足；C針對肝郁化火；D適用于心脾兩虛?！绢}干16】中醫(yī)治療水腫屬濕熱內(nèi)蘊證時，若見全身水腫、皮膚光亮、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，應首選的方劑是？【選項】A.五皮散B.五苓散C.防己黃芪湯D.葶藶大棗瀉肺湯【參考答案】B【詳細解析】五苓散適用于水濕內(nèi)停證，以小便不利、口渴、水腫為特征，方中茯苓、豬苓利水滲濕。A用于風水水腫；C針對風水表虛；D適用于痰飲壅肺?！绢}干17】中醫(yī)治療咳嗽屬陰虛肺熱證時，若見干咳少痰、咽干聲嘶、舌紅少苔，脈細數(shù)，應首選的方劑是？【選項】A.瀉白散B.百合固金湯C.麻杏石甘湯D.清氣化痰湯【參考答案】B【詳細解析】百合固金湯適用于肺陰不足證，以干咳少痰、咳血、聲音嘶啞為特征，方中百合、麥冬滋陰潤肺。A針對肺熱咳嗽；C適用于肺熱壅盛；D用于痰熱壅肺。【題干18】中醫(yī)治療便秘屬熱秘證時，若見大便干結(jié)、面紅目赤、口苦便秘，舌紅苔黃燥，脈滑實，應首選的方劑是？【選項】A.麻子仁丸B.濟生腎氣丸C.酒軍導滯湯D.當歸承氣湯【參考答案】D【詳細解析】當歸承氣湯適用于熱結(jié)腸燥證，以腹痛便秘、腹脹拒按、身熱為特征，方中芒硝、大黃攻下熱結(jié)。A用于血虛腸燥；B針對腎陽不足；C適用于食積便秘?！绢}干19】中醫(yī)治療頭痛屬血虛頭痛證時，若見頭痛隱隱、心悸乏力、面色蒼白，舌淡苔白，脈細弱，應首選的方劑是？【選項】A.川芎茶調(diào)散B.當歸四逆湯C.藁本賊活湯D.香砂六君子湯【參考答案】B【詳細解析】當歸四逆湯適用于血虛寒凝證，以手足厥冷、肢體冷痛、頭痛為特征，方中當歸、桂枝溫經(jīng)通脈。A針對風熱頭痛；C適用于少陽頭痛；D用于脾胃氣虛。【題干20】中醫(yī)治療水腫屬脾虛濕盛證時，若見頭面浮腫、脘腹脹滿、飲食減少，舌淡苔白膩，脈沉緩，應首選的方劑是？【選項】A.實脾散B.五皮散C.金匱腎氣丸D.防己黃芪湯【參考答案】A【詳細解析】實脾散適用于脾虛濕盛證，以脾失健運、水濕內(nèi)停為特征，方中白術(shù)、附子健脾溫陽，行水消腫。B用于風水水腫；C針對腎陽不足；D適用于風水表虛。2025年綜合類-鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-內(nèi)科學歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】患者表現(xiàn)為咳嗽、痰黃黏稠、發(fā)熱、舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，其證型最可能是：【選項】A.風熱犯肺B.痰熱壅肺C.燥邪傷肺D.痰濕犯肺【參考答案】B【詳細解析】痰熱壅肺證表現(xiàn)為咳嗽痰黃黏稠，發(fā)熱舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治宜清肺化痰。風熱犯肺以痰少色白、咽痛為主，燥邪傷肺則有干咳無痰，痰濕犯肺見痰白質(zhì)稠?！绢}干2】胃潰瘍患者出現(xiàn)上腹隱痛，得食痛減，泛酸嘈雜，舌紅苔薄黃，脈弦，其病機與：【選項】A.肝胃不和B.瘀血停胃C.飲食內(nèi)傷D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】A【詳細解析】肝胃不和證以情志不舒導致肝氣郁結(jié)、橫逆犯胃為特征，表現(xiàn)為上腹隱痛、得食痛減、泛酸嘈雜，舌紅苔薄黃，脈弦。濕熱蘊結(jié)則見胃痛拒按、嘈雜吐酸、口苦苔黃膩?！绢}干3】高血壓病屬中醫(yī)“眩暈”范疇，肝陽上亢證型最常見癥狀不包括：【選項】A.頭目脹痛B.舌紅少津C.舌苔薄白D.脈弦細數(shù)【參考答案】C【詳細解析】肝陽上亢證以眩暈脹痛、頭面烘熱、急躁易怒為特點，舌紅少津、脈弦細數(shù)是其典型表現(xiàn)。舌苔薄白多見于外感風寒或脾胃虛寒證?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒的中醫(yī)辨證屬于：【選項】A.氣陰兩虛B.陰虛燥熱C.痰瘀互結(jié)D.瘟毒傷陰【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒中醫(yī)屬“消渴”危證，以陰虛燥熱為主，伴見口渴多飲、多食消瘦、呼吸深快（如爛蘋果味），舌紅少津苔黃燥，脈滑數(shù)。痰瘀互結(jié)多見于病程后期并發(fā)癥。【題干5】慢性心力衰竭患者若出現(xiàn)咳泡沫痰、喘促氣短、尿少浮腫，其痰液性質(zhì)屬于：【選項】A.清稀痰B.痰中夾血C.痰熱黏稠D.痰濕壅盛【參考答案】C【詳細解析】心衰伴肺淤血時，肺失宣降導致痰熱黏稠，痰中夾泡沫，喘促不能平臥，尿少浮腫。痰中夾血多見于肺瘀血合并咯血，痰濕壅盛則痰白質(zhì)稠?！绢}干6】腦卒中后遺癥屬中醫(yī)“中風”范疇，風痰瘀血阻絡證最典型舌象是：【選項】A.舌淡紫暗B.舌邊齒痕C.舌紫斑D.舌苔厚膩【參考答案】D【詳細解析】風痰瘀血阻絡證以舌強語謇、偏癱麻木為特征，舌苔厚膩質(zhì)暗紅，脈弦滑。舌淡紫暗多屬氣虛血瘀，舌紫斑為血瘀重癥，舌邊齒痕常見脾虛濕盛?！绢}干7】甲狀腺功能亢進患者若見心悸多汗、手抖、消瘦，中醫(yī)辨證屬于：【選項】A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.氣滯血瘀D.陰寒內(nèi)盛【參考答案】A【詳細解析】甲亢屬“癭氣”范疇，陰虛火旺證以心悸多汗、手抖、消瘦、舌紅少津為特點，脈數(shù)或弦數(shù)。氣陰兩虛可見乏力自汗，氣滯血瘀則見頸部脹痛、胸脅滿悶?！绢}干8】慢性胃炎伴腸化生者，中醫(yī)辨證多屬：【選項】A.脾胃虛弱B.肝胃郁熱C.瘀血停滯D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】B【詳細解析】腸化生屬胃黏膜異型增生，肝胃郁熱證以胃脘脹痛、嘈雜反酸、噯氣頻繁為特點，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。脾胃虛弱見食少便溏，瘀血停滯則痛如針刺拒按。【題干9】腎病綜合征患者水腫嚴重者，中醫(yī)辨證多屬：【選項】A.水濕內(nèi)停B.濕毒浸淫C.脾腎陽虛D.肝郁脾虛【參考答案】C【詳細解析】嚴重水腫伴腰膝酸軟、畏寒肢冷，屬脾腎陽虛證，治宜溫補脾腎。水濕內(nèi)停見水腫不重、小便不利，濕毒浸淫則有皮膚潰爛、尿血。【題干10】慢性支氣管炎急性發(fā)作期，屬中醫(yī)“咳嗽”范疇，痰熱壅肺證最顯著脈象是：【選項】A.滑數(shù)B.弦細C.濡滑D.弦數(shù)【參考答案】D【詳細解析】痰熱壅肺證以咳嗽喘促、痰黃黏稠、咽痛為特點，脈弦數(shù)主風熱或肝郁化火，滑數(shù)多見于痰濕壅盛。濡滑脈屬脾虛濕盛?！绢}干11】更年期綜合征屬中醫(yī)“絕經(jīng)前后諸癥”，腎陰虛證最常見伴隨癥狀是：【選項】A.五心煩熱B.納呆便溏C.頭面浮腫D.舌苔厚膩【參考答案】A【詳細解析】腎陰虛證以烘熱汗出、腰膝酸軟、頭暈耳鳴為特點，舌紅少津苔少，脈細數(shù)。五心煩熱亦見于陰虛火旺，但納呆便溏屬脾虛，浮腫多屬水濕。【題干12】慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期，屬中醫(yī)“肺脹”范疇，痰瘀互結(jié)證最典型體征是：【選項】A.喘鳴持續(xù)B.唇甲紫紺C.舌紫暗有瘀斑D.咳痰黃稠【參考答案】C【詳細解析】痰瘀互結(jié)證以咳喘纏綿、痰黏難咯、唇甲紫紺為特點，舌紫暗或見瘀斑，脈澀。喘鳴持續(xù)多屬痰熱壅肺，咳痰黃稠為痰熱蘊結(jié)?！绢}干13】糖尿病酮癥酸中毒典型“爛蘋果味”來自：【選項】A.丙酮B.乙醛C.乳酸D.腐胺【參考答案】A【詳細解析】酮癥酸中毒時，丙酮經(jīng)呼氣或尿液排出，其酸敗味類似爛蘋果。乙醛多見于酒精中毒，乳酸為代謝性酸中毒產(chǎn)物，腐胺屬氨基酸代謝產(chǎn)物?！绢}干14】高血壓病肝陽上亢證型最宜使用的方劑是：【選項】A.天麻鉤藤飲B.龍膽瀉肝湯C.瀉南補北湯D.桑菊飲【參考答案】A【詳細解析】天麻鉤藤飲適用于肝陽上亢兼有頭暈目眩、頭痛耳鳴，具有平肝潛陽、熄風通絡功效。龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱，瀉南補北湯針對上熱下寒證，桑菊飲治肺經(jīng)風熱咳嗽。【題干15】甲狀腺功能減退患者若見畏寒肢冷、大便溏薄，中醫(yī)辨證屬于：【選項】A.陰虛火旺B.陽虛水泛C.氣滯血瘀D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】B【詳細解析】甲減屬“虛證”，陽虛水泛證以畏寒肢冷、小便不利、浮腫為特點，舌淡胖苔白滑，脈沉遲。陰虛火旺見五心煩熱，氣滯血瘀則見頸部脹痛、胸脅滿悶?！绢}干16】胃食管反流病中醫(yī)辨證屬“反酸”，濕熱中阻證最常見噯氣特征是：【選項】A.噯氣腐臭B.噯氣酸腐C.噯氣頻繁D.噯氣清冷【參考答案】B【詳細解析】濕熱中阻證噯氣酸腐，伴口苦咽干、胃脘灼熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。噯氣腐臭多屬食滯胃脘，頻繁噯氣可見脾胃虛弱，清冷噯氣屬寒飲內(nèi)停。【題干17】慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期，中醫(yī)辨證多屬：【選項】A.脾腎氣虛B.濕毒蘊結(jié)C.肝郁脾虛D.心火亢盛【參考答案】A【詳細解析】氮質(zhì)血癥期屬脾腎氣虛證，以乏力納差、腰膝酸軟、舌淡苔白為特點，治宜健脾益腎。濕毒蘊結(jié)見皮膚瘡瘍、關節(jié)腫痛，肝郁脾虛則見脅脹噯氣?！绢}干18】冠心病心絞痛屬中醫(yī)“胸痹”，心陽不振證最典型伴隨癥狀是：【選項】A.短氣乏力B.胸痛如刺C.咽干口燥D.自汗盜汗【參考答案】A【詳細解析】心陽不振證以胸痛喜按、胸悶短氣、心悸為主，伴自汗畏寒，舌淡胖苔白滑，脈沉細。胸痛如刺屬心脈瘀阻，咽干口燥為陰虛，自汗盜汗屬陰虛內(nèi)熱?！绢}干19】慢性胃炎伴胃黏膜腸化生者，中醫(yī)治法應：【選項】A.疏肝理氣B.滋陰潤燥C.活血化瘀D.健脾益胃【參考答案】B【詳細解析】腸化生屬胃陰不足，治法以養(yǎng)陰益胃為主，方選益胃湯或沙參麥冬湯。疏肝理氣用于肝胃不和，活血化瘀治胃絡瘀阻，健脾益胃適用于脾胃虛弱。【題干20】腦卒中后吞咽困難屬中醫(yī)“中風”范疇，痰瘀阻絡證最宜配合的針刺穴位是：【選項】A.膻中B.內(nèi)關C.落雁D.三陰交【參考答案】C【詳細解析】落雁穴（內(nèi)關與陽臺連線中點）為治療吞咽困難的經(jīng)驗穴，配合針刺可疏通經(jīng)絡、化痰祛瘀。膻中調(diào)氣機，內(nèi)關寧心神，三陰交健脾腎。2025年綜合類-鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-內(nèi)科學歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肝火上炎證的主要癥狀是以下哪項？【選項】A.舌苔白膩，脈滑B.頭痛目赤，口苦咽干C.神疲乏力，氣短懶言D.腹脹便溏，納差【參考答案】B【詳細解析】肝火上炎證以肝經(jīng)實火表現(xiàn)為特征，典型癥狀包括頭痛目赤、口苦咽干、急躁易怒、耳鳴等。選項B符合該證型；A為痰濕內(nèi)阻表現(xiàn)，C為氣虛證，D為脾虛濕困證?！绢}干2】脾胃虛弱證治療應首選以下哪類方劑？【選項】A.燥濕化痰類B.健脾益氣類C.滋陰養(yǎng)血類D.疏肝理氣類【參考答案】B【詳細解析】脾胃虛弱證核心病機為脾胃氣虛，治法以健脾益氣為主，代表方劑如四君子湯、參苓白術(shù)散等屬健脾益氣類方劑。選項A適用于痰濕證，C適用于陰虛血虛證，D適用于肝郁氣滯證?！绢}干3】痰濕中阻證與濕溫證的鑒別要點在于？【選項】A.體溫是否升高B.舌苔厚膩程度C.是否伴見發(fā)熱D.脈象滑數(shù)【參考答案】A【詳細解析】痰濕中阻證多屬寒濕或濕熱困阻中焦，體溫不一定升高；濕溫證屬濕熱病證，典型表現(xiàn)為身熱不揚、發(fā)熱稽留。選項C為濕溫證特征，A為鑒別關鍵。【題干4】治療心腎不交證首選的方劑是？【選項】A.滋腎通關丸B.天王補心丹C.六味地黃丸D.酸棗仁湯【參考答案】B【詳細解析】心腎不交證以心火偏亢、腎陰不足為特點，天王補心丹含生地黃、麥冬等滋陰寧心安神藥，能交通心腎。選項A適用于下焦?jié)駸幔珻為腎陰虛基礎方，D偏重安神養(yǎng)血?！绢}干5】以下哪項屬于少陽證的主癥？【選項】A.發(fā)熱惡寒，無汗B.口苦咽干，目眩C.腹痛泄瀉，里急后重D.惡寒肢冷，脈沉細【參考答案】B【詳細解析】少陽證屬半表半里證，典型癥狀為寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩等。選項B符合少陽證特征；A屬太陽表實證，C為濕熱蘊脾證，D屬太少合病。【題干6】辨證論治中“同病異治”的典型例子是？【選項】A.風寒頭痛與風熱頭痛均用川芎茶調(diào)散B.濕熱黃疸與寒濕黃疸均用茵陳蒿湯C.血虛萎黃與脾虛便溏均用歸脾湯D.肝郁脾虛與胃火牙痛均用逍遙散【參考答案】B【詳細解析】茵陳蒿湯適用于濕熱黃疸（陽黃）和寒濕黃疸（陰黃），體現(xiàn)同病異治原則。選項A為異病同治（均屬風熱頭痛），C為異病異治（歸脾湯治血虛萎黃，健脾止瀉方治脾虛便溏），D為異病異治（逍遙散治肝郁脾虛，清胃散治胃火牙痛）?！绢}干7】治療胃陰不足證應首選？【選項】A.麥門冬湯B.瀉心湯C.桂枝湯D.枳實消痞丸【參考答案】A【詳細解析】胃陰不足證以胃失濡養(yǎng)、口干舌燥為特征，麥門冬湯含麥冬、生地黃等養(yǎng)陰潤胃藥。選項B治熱痞，C治營衛(wèi)不和，D治脾胃氣滯?！绢}干8】下列哪項屬于太陽病提綱證？【選項】A.發(fā)熱惡寒，無汗B.腹痛下利，里急后重C.汗出惡風，脈浮緩D.惡寒肢冷，脈沉細【參考答案】A【詳細解析】太陽病提綱證為“太陽病，發(fā)熱惡寒，無汗而喘”，選項A完整描述此證。選項C為太陽中風證，D為太少合病，B屬太陰病?！绢}干9】治療肝血虛證宜選？【選項】A.四物湯B.補中益氣湯C.龍膽瀉肝湯D.瀉心湯【參考答案】A【詳細解析】四物湯（當歸、熟地、白芍、川芎）為補血基礎方，適用于肝血虛證。選項B治中氣下陷，C治肝膽濕熱，D治熱痞?！绢}干10】少陰病“反發(fā)熱”的主病機是？【選項】A.陰寒內(nèi)盛B.陽氣虛浮C.陰陽格拒D.病入厥陰【參考答案】B【詳細解析】少陰病本為陰陽兩虛，若陽氣虛浮不固可致“反發(fā)熱”，屬太少合病