中國醫(yī)藥流通市場現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢全國醫(yī)藥商業(yè)運行情況醫(yī)藥商業(yè)的主要影響因素分析全國醫(yī)藥商業(yè)市場新格局全國醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢全國醫(yī)藥商業(yè)運行情況單位：億元2007年1-11月2006年2005年銷售金額

同比增長

銷售金額

同比增長

銷售金額

同比增長

七大類醫(yī)藥商品

總銷售3005.8713.46%

336012%300016.64%純銷售1680.2914.74%

187814.51%164016.56%藥品類

總銷售2256.1915.31%243316.52%208818.43%純銷售1270.1916.27%

143619.47%120218.42%中成藥類總銷售504.158.58%

586-2.66%60210.84%純銷售281.1213.27%

291-4.59%30512.24%醫(yī)療器械類總銷售29.85-6.01%

51.671.97%5117.84%純銷售18.94-10.60%

37.742.08%3723.23%2007年1-8月份，全國商業(yè)銷售額居前五位的地區(qū)：上海+浙江+廣東+北京+江蘇+安徽=全國總銷售額的59.66%.

商業(yè)集中度非常明顯。全國醫(yī)藥商業(yè)銷售規(guī)模醫(yī)院銷售大幅反彈2007年上半年16城市典型醫(yī)院用藥總金額162億元，同比增長26.9%,比上年同期11.7%的增幅增加了15個百分點，比一季度增幅增加了3個百分點。醫(yī)院銷售大幅反彈歷年醫(yī)院合資（含進口）藥品市場份額醫(yī)院市場合資、進口藥的比重在近年來呈上升趨勢，2006年已經(jīng)超過53%預計2007年5月新《處方管理辦法》實施以后，合資、進口藥品的醫(yī)院市場份額還將進一步提高

企業(yè)數(shù)量

8267家（包括1300多家連鎖企業(yè)），比1995年的1.65萬家下降49%

銷售收入：07年1-11月為3005.87億人民幣，同比增長13.46％

單位：億元其中：全國七大類醫(yī)藥商品銷售情況

注：“其他”包括中藥材、化學試劑、玻璃儀器及其他類全國醫(yī)藥商業(yè)總經(jīng)營規(guī)模我國醫(yī)藥商業(yè)總經(jīng)營規(guī)模2006年醫(yī)藥商業(yè)毛利率為8.83％，利潤率0.93％，費用率7.02％，2007年上半年，醫(yī)藥商業(yè)重點企業(yè)盈利能力加強，拉動了行業(yè)效應水平的回升。零售終端市場地位逐步提升注:1.醫(yī)院銷售額是通過進貨價*1.3得到零售價計算的。2.門診銷售額是根據(jù)門診病人數(shù)統(tǒng)計的。3.2007年的銷售額是預測15%的增長率。4.藥店銷售額僅僅只是藥品或與藥相關的產(chǎn)品。5.所有的銷售額都按零售價計算來源：SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所2006年，我國藥品總體銷售約達3600億人民幣（按零售價），其中零售市場大概占25.44%，2007年上半年25.22%，與2006年基本持平。2007年上半年零售市場銷售規(guī)模接近550億，同比增長16.5%全年預計達到1100億元，復合年增長率達到21.59%數(shù)據(jù)來源：中國零售藥品用藥分析系統(tǒng)零售市場平穩(wěn)增長七大類醫(yī)藥商品在農(nóng)村銷售份額不斷提升，2006年達到504億元占16.05%.數(shù)據(jù)來源：中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會第三終端高速增長12%2006年前三強為中國醫(yī)藥集團有限公司、上海醫(yī)藥股份有限公司和九州通集團有限公司。2006年，這三家企業(yè)的銷售額分別達到354.88億元、152.9億元和128.82億元，其總和已占全國藥品銷售額的18.95%。全國醫(yī)藥商業(yè)總經(jīng)營規(guī)模分銷企業(yè)利潤率趨勢圖醫(yī)藥商業(yè)的主要影響因素累計降價次數(shù)：27化學藥：19次生物制品：3次中成藥5次累計金額：547億67種抗腫瘤藥品99種抗微生物藥品32種抗瘤中成藥354種心腦血管用藥278種中成藥188種中成藥266種西藥藥價——“后降價時代”在27次降價之后，藥品行政性降價暫告一個段落發(fā)改委將定期調(diào)查藥品成本和市場價格。發(fā)改委擬成立藥品價格評審中心，將加強藥品成本和國內(nèi)外市場價格的監(jiān)測，不斷改進政府定價辦法，期望改變藥品單靠改變劑型、包裝“變臉”即可抬高藥價等不合理現(xiàn)象。發(fā)改委每兩年調(diào)整一次政府定價范圍內(nèi)的藥品價格，并進一步擴充醫(yī)保目錄：據(jù)中國新聞網(wǎng)報道：2007年以來有802種藥品價格得到調(diào)整其中：降價品種占70%平均降價幅度達19-20%最大降幅達85%30%的廉價藥品維持原價藥價——“后降價時代”發(fā)改委首次調(diào)整定價目錄4月6日，國家發(fā)展改革委員會（發(fā)改委）公布了“關于調(diào)整對乙酰氨基酚分散片等部分藥品定價權(quán)限的通知”，調(diào)整34種藥品價格定價權(quán)限。其中10種藥品調(diào)至國家定價目錄，24種藥品下放至地方定價目錄。據(jù)悉，這是醫(yī)保目錄2005年調(diào)整以來發(fā)改委首次根據(jù)藥品分類轉(zhuǎn)換調(diào)整定價目錄。影響：同樣的產(chǎn)品在經(jīng)各省不同定價后造成的差異將使市場受到影響；各地重復審批會帶來資源性浪費；企業(yè)負擔加重，OTC營銷迎來區(qū)域營銷的新機會。藥價——“后降價時代”擬逐步推行處方藥全部實行政府定價。

目前,我國市場流通的藥品約1.6萬種,其中處方藥1.2萬種。而列入國家醫(yī)保目錄、由政府定價的藥品2400余種,其中處方藥1600種。約占市場上所有流通藥品數(shù)量的20%和銷售金額的60%。如果由醫(yī)保目錄擴大到所有處方藥,估計政府定價藥品將占到國內(nèi)所有流通藥品的50-70%。4月10日國務院糾風辦在全國糾風工作會議中表示，在2007年糾風工作中，將加強藥品成本價格調(diào)查和監(jiān)測，改進藥品價格核定辦法，擴大政府定價藥品范圍，逐步推行對所有處方藥實行政府定價。由醫(yī)保目錄中的品種擴大到所有處方藥發(fā)改委報告醞釀藥價改革新思路

政府定價范圍調(diào)整步驟化學藥品和生物制品的處方藥納入政府定價范圍中成藥的處方藥納入政府定價范圍

今后，醫(yī)保目錄內(nèi)非處方藥、還有麻醉藥品的原料藥等,都要納入政府定價的管理范圍,其它藥品實行市場調(diào)節(jié)。所有處方藥由政府定價第一步第二步發(fā)改委報告醞釀藥價改革新思路

控制流通環(huán)節(jié)加價率要允許生產(chǎn)企業(yè)獲利高于工業(yè)平均利潤；鼓勵生產(chǎn)企業(yè)直接將藥品銷售到醫(yī)院和零售藥店并抑制代理商包銷；如果企業(yè)因條件所限需要找代理商經(jīng)銷,雙方必須簽訂合同,以協(xié)議方式付款,而且生產(chǎn)企業(yè)有監(jiān)督審查這些費用用途的義務。上游的制藥企業(yè)醫(yī)院的加價率在醫(yī)藥分業(yè)改革前,允許非盈利性醫(yī)療機構(gòu)和防疫站銷售藥品加價不得超過15%;多家生產(chǎn)的仿制藥品,加價額要以統(tǒng)一定價的藥品為基礎,實行同品種統(tǒng)一的加價幅度,以抑制醫(yī)院使用高價藥;在國家提高醫(yī)療價格和財政補償幅度以后,藥品加成還要進一步壓縮。發(fā)改委報告醞釀藥價改革新思路

利用價格政策鼓勵創(chuàng)新專利藥品放寬利潤率控制標準,并允許專利保護期內(nèi)價格的相對穩(wěn)定;新上市的仿制藥品,首仿藥可以參考原研藥品定價,或者在不高于原研藥價格的基礎上,按照實際成本定價,第二、第三仿制藥的價格則按首仿藥品的一定比例核減,后續(xù)仿制還要以更大比例核減;目前已經(jīng)有多家仿制的藥品,按平均成本核定價格,而且允許首仿藥品在統(tǒng)一價基礎上適當放寬;已經(jīng)有可替代或者有可對比療效的品種,要參照可替代品種的費用、療效和安全性,根據(jù)臨床使用的時間和普及程度等不同情況來定價,原則上選取首家研發(fā)上市或者首家仿制上市的劑型作為代表劑型。發(fā)改委報告醞釀藥價改革新思路

新藥定價原則仿制藥定價原則效用評價成本評價國際參考定期審批代表品定價（標準成本審核）差比價系數(shù)首先仿制規(guī)模定價優(yōu)質(zhì)定價今后中國新藥和仿制藥的定價也將基于不同原則：

一些新的提法值得關注：首仿藥的概念，未來藥品仿制的先后順序可能導致定價上的差別；

臨床價值的考量，如果仿制藥具有明顯的臨床應用優(yōu)勢，定價可能不受仿制先后順序的限制；新藥和仿制藥在流通費用差率方面也可能進行差別規(guī)定。發(fā)改委報告醞釀藥價改革新思路

小結(jié)：藥價政策的影響藥價水平穩(wěn)中有降政府的管理范圍將進一步擴大定價權(quán)限分級劃分，帶來營銷模式的轉(zhuǎn)換藥品招標的歷史回顧2000年3月，海南省6家三甲醫(yī)院率先在網(wǎng)上進行藥品集中招標，共采購100多個品種。2001年9月中旬，衛(wèi)生部等6部門在海南召開藥品招標采購工作現(xiàn)場辦公會。兩個月后，6個部門聯(lián)合出臺《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購工作規(guī)范(試行)》(“308號文件”)，全面推行這一模式。2004年4月前后，因該模式運行成本太高等問題，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會等13家行業(yè)協(xié)會聯(lián)名上書國務院，呼吁暫緩推行這一工作，以減輕企業(yè)負擔。2004年9月，在多方調(diào)研之后，衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等六部委再度聯(lián)合發(fā)出《關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購的若干規(guī)定》(“320號文件”)。但時至今日，320號文并未能有效執(zhí)行，一些地方探索的新模式再次進入決策層的視野。2007年，廣東實施掛網(wǎng)招標，此后各地陸續(xù)有新的招標模式出臺。招標購藥

原因：1：生產(chǎn)企業(yè)在指定品種經(jīng)銷商對醫(yī)院供貨關系時，沒有做到一一對應，一個入圍品種在一個城市涉及的經(jīng)銷商過多，導致經(jīng)銷商備貨困難，尤其是在新舊品種替換時期，經(jīng)銷商要看到醫(yī)院選擇品種和生產(chǎn)商之后才能備貨。此外，部分廠家在收到訂貨單后才組織生產(chǎn)，亦影響了供貨。2：廠家在限價競價時報價太低，加之目前市場上原料短缺、價格上漲等原因，廠家在扣除給商業(yè)的配送點數(shù)外已無利潤，不愿生產(chǎn)和供貨，如人血白蛋白等血液制品。不過，確實有些廠家和經(jīng)銷商是惡意行為，例如只對利潤空間比較好的品種供貨、對偏遠的醫(yī)院不愿送貨等。3：價格倒掛愈演愈烈。一些普藥品種經(jīng)過最近幾輪原料藥猛漲行情后出現(xiàn)價格倒掛。廣東掛網(wǎng)招標遭遇配送難招標購藥

廣東：掛網(wǎng)招標制度進一步完善8月16號廣東省醫(yī)藥采購服務中心公布了新修訂的《2008年廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購實施方案》初稿，與去年相比有了進一步的完善與改進：嚴格限制經(jīng)銷商數(shù)量屬原不限價“新藥”的藥品報價后直接進入面對面談判屬“政府定價議價類”直接進入人機對話允許廠家的報價在物價上漲幅度內(nèi)有一定的上浮招標購藥

河南模式：標底價招標標底價，就是招標方在充分進行醫(yī)藥市場調(diào)查并掌握市場信息的基礎上，區(qū)別不同企業(yè)產(chǎn)品品規(guī)，按照一定原則、程序確定的擬招藥品價格底線。河南省藥品集中招標機構(gòu)采集了全省18個市、周邊10個省市、10家大型零售藥店及10家省、市、縣三級醫(yī)療機構(gòu)的最新中標數(shù)據(jù)、零售價格、實際購進價格的數(shù)據(jù)，并按照藥品分類編碼的通用名、劑型、規(guī)格、單位進行了數(shù)據(jù)整理、對接，共處理相關信息數(shù)據(jù)達500多萬條。使同一種藥品在40余處進行價格對比、分析，制定標底價。標底價是投標人參與競價或價格談判的“門檻價”(國家藥品價格調(diào)整除外)。在“標底”限價的基礎上，采取競價與價格談判的方式進行。招標購藥

福建模式：兩個平臺共存福建省招標部門實行了按系統(tǒng)藥品劃分的辦法，由莊訊（一家公司）負責抗生素類、解熱鎮(zhèn)痛類等，另一家公司負責抗腫瘤類、中成藥類等藥品的招標企業(yè)聲音兩個招標平臺加重了廠家的負擔。如果一個廠家有很多品種，就有可能要多交一份投標保證金。另外，兩個招標平臺所要的材料不一致，出具的委托書不一致，容易讓我們造成錯誤，很多廠家疲于重備材料。政府解釋福建藥品招標是全省范圍內(nèi)縣級以上醫(yī)療機構(gòu)同時進行，200多個醫(yī)療機構(gòu)同時招標，僅一家公司作為招標平臺顯然不夠。另外，兩個平臺的合理競爭，對企業(yè)來說應該是有利的，如只有一個平臺投標費用可能會更大。招標購藥

寧夏模式：藥品直供寧夏模式的“殺手锏”：一是只招廠家不招商家，最大限度減少了流通環(huán)節(jié)；一是招標主體由政府主導，醫(yī)療機構(gòu)從中退出，從制度上切斷醫(yī)療機構(gòu)與藥廠之間的利益鏈條。實行“藥品統(tǒng)一招標、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送”。藥品價格下降——官方公布的數(shù)字也顯示，兩輪招標后寧夏藥價降幅高達48.76%和40.68%，兩項累計讓利百姓2.59億元。配送不到位——二級以上醫(yī)院配送率為60％；邊遠鄉(xiāng)村配送率更低，只有40％。優(yōu)劣招標購藥

08年現(xiàn)行招標模式繼續(xù)向前推進，對醫(yī)藥流通格局產(chǎn)生較大影響。寄望新醫(yī)改方案明確后，能出臺更為科學理性的招標操作模式。小結(jié)：招標購藥

從整體情況來看，2006年的醫(yī)藥行業(yè)進入了“后并購”整合時期，并購的步伐已經(jīng)有所放慢，其態(tài)勢與2005年的持續(xù)“高燒”相比已經(jīng)收斂了很多，并購事件和并購金額2項衡量指標均顯著少于2005年。但也存在新的特征。醫(yī)藥行業(yè)并購風潮

2005年2006年發(fā)生重大并購事件649涉及金額200億元24億元醫(yī)藥行業(yè)并購風潮帶來的格局變化

外資空前活躍從改革開放初到2006年年底，進入中國醫(yī)藥行業(yè)的國際風投機構(gòu)一共有29家，其中有12家是在2006年當年完成投資項目的。2007年上半年，全國1500家上市公司平均利潤上漲71%；2006年央企凈利潤較之2003年翻了一番還多。外資大量涌入國內(nèi)是大勢所趨醫(yī)藥行業(yè)并購風潮帶來的格局變化

新一輪并購的兩個新特點外資青睞醫(yī)藥商業(yè)重視OTC市場2007年5月17日，上海醫(yī)藥公布了重要投資事項：公司將在全資子公司上海滬中醫(yī)藥有限公司重組的基礎上，以股權(quán)轉(zhuǎn)讓方式與日本鈴謙株式會社合資設立上海鈴謙滬中醫(yī)藥有限公司，主營藥品分銷業(yè)務。2007年以來醫(yī)藥商業(yè)領域傳出四個與外資合作的典型案例,業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)藥行業(yè)進入了新一輪并購風潮。2008年2月28日，廣州醫(yī)藥有限公司和歐洲醫(yī)藥流通企業(yè)聯(lián)合美華有限公司正式簽署協(xié)議組建合資公司。根據(jù)協(xié)議，聯(lián)合美華將通過受讓股權(quán)及增資方式取得廣州醫(yī)藥50%的股權(quán)廣州醫(yī)藥有限公司聯(lián)合美華有限公司&上海滬中醫(yī)藥有限公司日本鈴謙株式會社&醫(yī)藥行業(yè)并購風潮帶來的格局變化9月2日，湖北九州通集團有限公司通過其官方網(wǎng)站正式對外宣布，九州通集團以截至2006年底評估的凈資產(chǎn)值為基礎與境外公司合資，成功引進外資6000萬美元。境外公司占合資后九州通集團29.63％的股權(quán)。9月3日，湖北同濟堂藥房有限公司與美國一家風險投資公司進行合作、共同出資打造國內(nèi)最大醫(yī)藥物流網(wǎng)絡。該合資項目已經(jīng)啟動，并獲得商務部和國家發(fā)改委的批準。這是國內(nèi)第一個通過國家審批的合資醫(yī)藥物流項目。首期注資3000萬美元，二期注資5000萬美元。湖北九州通集團境外公司&湖北同濟堂藥房有限公司美國風險投資公司&醫(yī)藥行業(yè)并購風潮帶來的格局變化

內(nèi)部整合涌動在新一輪并購風潮中，企業(yè)的并購行為變得更加理性和冷靜，更加側(cè)重于企業(yè)集團內(nèi)部的資源整合，著力將醫(yī)藥業(yè)務做強做大。上實醫(yī)藥公司擬定向增發(fā)不超過10722萬股，募資約15.15億元收購大股東旗下的正大青春寶55％股權(quán)、胡慶余堂藥業(yè)51.0069％股權(quán)、廈門中藥廠61％股權(quán)、遼寧好護士55％股權(quán)以及杭州胡慶余堂國藥號有限公司29％股權(quán)。天壇生物國務院國資委已于2月14日批準北京生物制品研究所將所持公司18315萬股國有限售流通股（占總股本56.27%）無償劃轉(zhuǎn)給中國生物技術(shù)集團公司?？刀髫惞煞菘刀髫惣瘓F將以其持有浙江金華康恩貝生物制藥有限公司90%的權(quán)益資產(chǎn)，認購其定向增發(fā)的4280萬股中的2569.6202萬股，另以現(xiàn)金1.2億元人民幣認購其余的1710.3798萬股。醫(yī)藥行業(yè)并購風潮帶來的格局變化

內(nèi)部整合涌動今年年初重組了華源集團，并即將入主三九集團

日前專門成立了并購工作小組，廣泛搜尋合適的目標企業(yè)和項目。有消息稱，那些具有國際市場、在某些領域有領先產(chǎn)品以及具備原料生產(chǎn)能力的企業(yè)將是并購重點。央企整合是2007年國資委重點推進的工作之一，醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的央企集團紛紛開始了自己的整合之路：華潤集團中國醫(yī)藥集團廣州醫(yī)藥有限公司與聯(lián)合美華的合作。醫(yī)藥行業(yè)并購風潮帶來的格局變化2、連鎖藥店的并購、拍賣、集中度加強擴張：海王星辰在2007年11月中旬成功在美國紐交所上市，募集資金3.84億美元。然后以每天3家的速度增加藥店，從11月的1700家到年底的2000家。并購：07年湖南芝林大藥房連鎖有限公司(下稱“芝林大藥房”)高調(diào)宣稱，歷時8個月終于完成對南京新主張連鎖藥店旗下4家門店的全面接管拍賣：06年三九集團花大力氣用6個多億經(jīng)營的1000多家藥店的三九醫(yī)藥連鎖，曾經(jīng)風光一時，但最后也不得不僅僅開出300萬元的價格低價拍賣，平攤下來每家售價僅3000元。

集中度加強：根據(jù)統(tǒng)計2003年，年銷售額超過10億元的企業(yè)只有1家，2004年增加到5家，尚沒有年銷售額達到20億的企業(yè)。2006年，年銷售額超過20億的企業(yè)有2家，10億元以上的有超過15家，還有一批3億～5億的連鎖公司。2007年，在原來的基礎上，又有兩家連鎖藥店接近20億元。預計未來3年內(nèi)，國內(nèi)零售連鎖藥店的銷售額超過20億元的將會達到10家左右，并有50億左右的連鎖店出現(xiàn)。醫(yī)療制度改革、全民醫(yī)保帶來的機會A、醫(yī)改方案的架構(gòu)：一個大廈，四梁八柱2007年10月，衛(wèi)生部高層把醫(yī)改方案的架構(gòu)形象地概括為“一個大廈，四梁八柱”?！耙粋€大廈”是指醫(yī)改的總體目標是建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，促進人人享有基本衛(wèi)生保??；“四梁”指公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品生產(chǎn)流通體系；“八柱”指管理體制、運行機制、投入機制、價格形成機制、監(jiān)管體制、人才保障、信息系統(tǒng)、法律制度。B、需要我們格外關注的相關關鍵點：全民醫(yī)保醫(yī)藥分開公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)2010年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系——力爭2010年全面推開試點目標2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點2008年擴大試點2009年試點城市達到80％以上2010年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進度的時間表：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保啟動大學生醫(yī)保問題正探討在整個城鎮(zhèn)非從業(yè)居民當中，中小學階段的青少年和兒童占了很大的比重，在2.4億人里可能達到了1.3億人。所以，能通過這個制度安排解決這樣一個群體還會涉及到這1億多的家庭。至于大學生的醫(yī)療保障問題，國務院已經(jīng)要求教育部、勞動保障部、財政部就如何進一步完善大學生的醫(yī)療保障辦法進行專題研究?；踞t(yī)保覆蓋城鄉(xiāng)全體居民按照現(xiàn)在制度的設計，城鎮(zhèn)非從業(yè)的居民有2.4億人左右，要把他們?nèi)扛采w到這個制度之下，按照現(xiàn)在的補助水平，中央財政也要出資、地方財政也要出資。目前財政收入增長幅度比較大，完全有能力來支付制度的費用。醫(yī)保異地報銷問題可解決已經(jīng)開始規(guī)劃增加醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)管理的內(nèi)容，但完全實現(xiàn)全國各地統(tǒng)一標準、統(tǒng)一報銷目前還有難度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保啟動全國醫(yī)藥商業(yè)市場新格局全國醫(yī)藥商業(yè)市場新格局以高中低端市場格局來分：高端：高端醫(yī)療市場（各級醫(yī)院、社區(qū)診所）中端：商業(yè)分銷市場（連鎖零售、商業(yè)經(jīng)營和外埠調(diào)撥）低端：外埠偏遠地區(qū)和農(nóng)村市場（平價藥店和農(nóng)村衛(wèi)生站）

第三終端市場的銷售比重－－

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、衛(wèi)生所、私人診所所在的第三終端市場銷售占比竟達到38.2％。以第一、二、三終端格局來分全國醫(yī)藥商業(yè)市場新格局目前醫(yī)藥商業(yè)格局：競爭關系復雜

國藥控股（中央軍）中國醫(yī)藥商業(yè)五大聯(lián)盟地方巨頭（全國各省老地頭蛇）民營軍團（九州通為代表的民營醫(yī)藥商業(yè)）永裕新興為代表的外資軍團海虹醫(yī)藥電子商務中國醫(yī)藥分銷市場資料來源：王偉，《醫(yī)藥商業(yè)格局將巨變》，WBS總經(jīng)理。總代理區(qū)域經(jīng)銷商連鎖藥店居間人（掛靠企業(yè)）據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會統(tǒng)計，目前藥品批發(fā)企業(yè)共7000多家（不含連鎖藥店.）。若按中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會7000家估算，2006年每家企業(yè)的平均年銷售額為4800萬元。目前，在我國境內(nèi)從事批發(fā)零售業(yè)務的企業(yè)均通過GSP認證。大型企業(yè)小型企業(yè)我國目前有7,000多家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，雖然數(shù)目比高峰時期的1.6萬家出現(xiàn)明顯下降，但在行業(yè)微利的惡劣環(huán)境中，仍然生存著大大小小的眾多企業(yè)，整體行業(yè)的競爭格局十分混亂。然而，市場的淘汰機制在我國醫(yī)院體制問題的時候再次失靈，大企業(yè)雖然具有規(guī)模優(yōu)勢，資金優(yōu)勢和在較為發(fā)達地區(qū)的大型醫(yī)院中的網(wǎng)絡資源，但其網(wǎng)絡資源很難進入分布在中國廣大崎嶇的小醫(yī)院和小型醫(yī)療機構(gòu)，而恰恰在中國，和醫(yī)院的網(wǎng)絡關系是需要“經(jīng)營”的，這給很多小企業(yè)提供了生存下來的機會么人給大企業(yè)兼并那個小企業(yè)設置了很高的成本壁壘。商業(yè)格局：競爭關系非常復雜全國網(wǎng)絡區(qū)域資源全國性醫(yī)藥流通公司有其覆蓋廣和規(guī)模大的優(yōu)勢，但在各個區(qū)域市場中，全國性公司的分枝企業(yè)很難和區(qū)域性公司相對抗，因為區(qū)域性公司是由原來各地的醫(yī)藥局演化而來，在當?shù)貐^(qū)域上中的醫(yī)院人脈關系十分廣泛。因此，全國性公司所具有的是一個網(wǎng)絡框架，而區(qū)域性壟斷公司所擁有的內(nèi)容深刻的社會資源，全國性公司無法漠視區(qū)域性公司的資源屬性，其網(wǎng)絡擴張的過程其實是一個資源的收購過程，區(qū)域公司也無法不正視全國性公司的擴張實力，流通業(yè)務的基本性質(zhì)決定了規(guī)模的重要性。因此，在目前的中國，全國性的公司和區(qū)域性公司二者之間的融合正在成為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個重要主題。但是，由于多數(shù)區(qū)域性醫(yī)藥流通公司都是國有企業(yè)，市場整合中必將面臨著地方保護主義，人事成本很高和需要承擔當?shù)厣鐣毮艿鹊闹T多問題。

商業(yè)格局：競爭關系非常復雜傳統(tǒng)業(yè)態(tài)新型業(yè)態(tài)傳統(tǒng)業(yè)態(tài)存在的基礎是中國特定的醫(yī)院體制，醫(yī)藥流通企業(yè)將部分產(chǎn)品純銷到其所能觸及的醫(yī)院網(wǎng)絡，而將部分產(chǎn)品調(diào)撥給擁有其他醫(yī)院網(wǎng)絡資源的經(jīng)銷商，這些經(jīng)銷商再根據(jù)所擁有的醫(yī)院網(wǎng)絡繼續(xù)分配純銷和調(diào)撥的比例；在這種多層分銷系統(tǒng)中，藥品利潤被層層盤剝，渠道成本很高，但在中國醫(yī)院體制沒有根本改變之前，這種形式的存在有其必然性，多層分銷局不僅僅是計劃經(jīng)濟遺留下來的產(chǎn)物，新興業(yè)態(tài)出現(xiàn)的基礎是流通行業(yè)存在對低成本物流的市場需求，是市場機制的產(chǎn)物。但是，在中國目前的醫(yī)療體制格局中新興業(yè)態(tài)也很難撼動傳統(tǒng)業(yè)態(tài)；而傳統(tǒng)業(yè)態(tài)也很難模仿新型業(yè)態(tài)，國企機制使傳統(tǒng)業(yè)態(tài)的流通企業(yè)缺乏必要的靈活性。商業(yè)格局：競爭關系非常復雜全國醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢1）2007年醫(yī)藥商業(yè)百強企業(yè)銷售規(guī)模底線由3.7億元上升到5.3億元其中：銷售超40億元13戶銷售超20億元19戶銷售超10億元57戶2）占企業(yè)總數(shù)17.7％的大企業(yè)（542戶大于5000萬元）銷售凈值合計占85.1％；實現(xiàn)利潤總額占142.3％3）2007年零售連鎖百強企業(yè)銷售總額為324億元，平均每店3.24億元，零售連鎖百強企業(yè)銷售總額占全部零售額40％以上。醫(yī)藥商業(yè)經(jīng)營發(fā)展趨勢

按中國醫(yī)藥商會協(xié)議統(tǒng)計，2006年中國醫(yī)藥商業(yè)按年銷售收入合并金額排名前十位的企業(yè)集團如下表：排序企業(yè)名稱2006年（萬元）2005年（萬元）1中國醫(yī)藥集團總公司3,548,8502,723,4832上海市醫(yī)藥股份有限公司1,529,0111,251,8233九州通集團有限公司1,288,1531,105,9004廣州醫(yī)藥有限公司936,249812,6905南京醫(yī)藥股份有限公司901,261807,7166安徽華源醫(yī)藥股份有限公司841,681821,6377重慶桐君閣股份有限公司580,133522,9858重慶醫(yī)藥股份有限公司573,705525,9549北京醫(yī)藥股份有限公司519,484350,65410山東海王銀河醫(yī)藥有限公司431,000409,514高度整合是醫(yī)藥流通行業(yè)的必然趨勢

在我國醫(yī)藥流通市場復雜的競爭環(huán)境中，行業(yè)整體的市場集中度較低，2005年我國前3家大醫(yī)藥流通企業(yè)的市場份額為20.4%，前10大醫(yī)藥流通企業(yè)的市場份額為37.3%，而在同一時期，美國市場前3大醫(yī)藥流通企業(yè)的市場份額為96%，日本市場前3大醫(yī)藥企業(yè)的市場份額為67%．但是值得注意的是，雖然面臨重重阻力，我國醫(yī)藥流通行業(yè)的市場集中度仍然在不斷提高，行業(yè)中的前3大企業(yè)的市場份額從2002年13.6%提高2005年的20.4%，全國性流通企業(yè)的增長速度明顯快于區(qū)域性公司，國藥控股和九州通在近3年間市場份額分別增長了5.3%和2.4%，成為行業(yè)整合中的中堅力量，而上海醫(yī)藥、廣州醫(yī)藥等大型區(qū)域性流通企業(yè)的市場份額停滯不前。高度整合是醫(yī)藥流通行業(yè)的必然趨勢從整合路線上來看，區(qū)域性強勢企業(yè)吞并弱勢企業(yè)，并將形成向周邊地區(qū)的擴張，從而擴大區(qū)域版圖，鞏固壟斷地位；全國性企業(yè)仍將繼續(xù)收購尚未形成有效整合的區(qū)域性市場中的優(yōu)勢企業(yè)，從而增強網(wǎng)絡的競爭能力；而如果由政府來推導行業(yè)的整合的話，我國醫(yī)藥流通很有可出現(xiàn)多個區(qū)域性壟斷企業(yè)之間的強強聯(lián)合，形成全國布局而兼俱區(qū)域資源優(yōu)勢的大型醫(yī)藥流通企業(yè)。目前:中國資本市場的價值重估,將使產(chǎn)業(yè)整合的能量快速釋放,必將加速醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的資源優(yōu)化配置,改變目前處于僵持狀態(tài)的行業(yè)格局.高度整合是醫(yī)藥流通行業(yè)的必然趨勢讓我們來假設一下，2015年的中國醫(yī)藥流通市場，中國前3大醫(yī)藥流企業(yè)市場份額從現(xiàn)在的20%提高70%，企業(yè)凈利潤穩(wěn)定在1%，則中國前3大醫(yī)藥流通企業(yè)將實現(xiàn)銷售收入12,000億元，凈利潤120億元，而誰會使這塊蛋糕的三個分割者呢？1995年2005年2015年日本21%67%美國31%96%中國市場還沒放開20.4%?10年時間,前三家醫(yī)藥分銷企業(yè)在本國所占的市場份額變化全國未來的醫(yī)藥商業(yè)格局:寡頭壟斷分銷服務競爭力產(chǎn)業(yè)整合競爭力資本運作競爭力管理效率解決企業(yè)生存結(jié)構(gòu)效率實現(xiàn)企業(yè)擴張資本效率達到企業(yè)跳躍管理出效益！整合出領袖！流動促飛躍！中國現(xiàn)有條件下不成熟的醫(yī)藥物流企業(yè)管理？醫(yī)藥分銷行業(yè)目前不規(guī)范的行業(yè)秩序？中國現(xiàn)階段資本運作的特殊效率？

寡頭：優(yōu)勢——配送、物流、政策鼓勵區(qū)域經(jīng)銷商（居間人）：優(yōu)勢——中國特殊的藥品銷售體系和醫(yī)院醫(yī)藥體制。代理商（包括委托加工）——借力、品牌全國未來的醫(yī)藥商業(yè)格局:寡頭壟斷1、市場經(jīng)營格局將繼續(xù)規(guī)模化，最終與國際醫(yī)藥流通市場格局接軌原因：（1）國外醫(yī)藥流通巨頭加快進入中國醫(yī)藥分銷市場的步伐，發(fā)達國家醫(yī)藥流通經(jīng)營格局將大大影響中國醫(yī)藥市場經(jīng)營格局的變化。（2）政府宏觀政策將繼續(xù)降低藥品價格，醫(yī)療實行藥品招標采購，醫(yī)保政策向社區(qū)醫(yī)療傾斜，這將迫使我國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)大幅度降低流通成本，一些中小企業(yè)將無法維系生存，必將向商業(yè)巨頭靠攏。為此，市場格局將繼續(xù)發(fā)生變化，促進規(guī)模型經(jīng)營企業(yè)繼續(xù)做大，預測全國醫(yī)藥商業(yè)經(jīng)營企業(yè)將隨之逐年減少。全國醫(yī)藥商業(yè)經(jīng)營的發(fā)展趨勢2、商業(yè)經(jīng)營方式將明顯變化，出現(xiàn)四種模式

模式1以物流配送服務為主營業(yè)務經(jīng)營方式：接受工業(yè)或商業(yè)委托，進行配送服務，即由貨主完成銷售，