科氣候變化帶來(lái)的公共健康與衛(wèi)生系統(tǒng)危機(jī)TheLoomingcrisis:CHINAYOUTHCLIMATEACTIONNETWORK2.每日分享：6+份行研精選、3個(gè)行業(yè)主題3.報(bào)告查找：群里直接咨詢，免費(fèi)協(xié)助查找4.嚴(yán)禁廣告：僅限行業(yè)報(bào)告交流，禁止一切無(wú)關(guān)信息背景2015年,WHO就發(fā)布報(bào)告稱,在本世紀(jì),氣候致的健康危機(jī)日益顯著,2具體表現(xiàn)為與高溫相關(guān)的疾病增加、疾病模式(diseasepatterns)的改變、食物和水安全受損以及精神損害。3、4、5其中,高風(fēng)險(xiǎn)人群,包括老年人、孕婦、移民、新生兒、兒童、生活在低收入社區(qū)的人、土著人民和無(wú)家可歸者,面臨著更嚴(yán)峻的健康危機(jī)。6在這樣的危機(jī)之下,一個(gè)有效的衛(wèi)生系統(tǒng)在保護(hù)脆弱群體的福祉、增強(qiáng)社區(qū)韌性以應(yīng)對(duì)氣候變化帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。7根據(jù)預(yù)測(cè),到2050年,氣候變化將給全球衛(wèi)生系統(tǒng)(healthcare億美元的經(jīng)濟(jì)損失。8因此,衛(wèi)生系統(tǒng)需要進(jìn)行升級(jí),以更好的愈加嚴(yán)峻的氣候風(fēng)險(xiǎn)。publicationslilitem/9789240081888.productivity:ascopingreview.TheJclimatechangeHealth.2023;12:100249.IntJEnvironRespublicHealth.2019;16:3458.productivity:ascopingreview.TheJclimatechangeHealth.2023;12:100249.110b71b453/戶外工作者、殘疾人或有基礎(chǔ)疾病的人群以及居住在沿海的人群。極端天氣事件對(duì)健康的影響*氣候變化對(duì)健康的影響極端高溫造成的死亡率最高15極端高溫高溫不僅會(huì)帶來(lái)直接的中暑危害,還會(huì)增加慢性病患者(心血管疾病、糖尿病、精神障礙、哮喘/慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性腎病等)住院的風(fēng)險(xiǎn);16極端高溫質(zhì)量、糧食和水安全風(fēng)險(xiǎn)以及傳染性病原體帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。這些健康風(fēng)險(xiǎn)受環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、行為和個(gè)人因素的復(fù)雜影響,導(dǎo)致個(gè)體之間的健康結(jié)果存在差異。例如,收入較低的個(gè)人、質(zhì)量、糧食和水安全風(fēng)險(xiǎn)以及傳染性病原體帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。這些健康風(fēng)險(xiǎn)受環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、行為和個(gè)人因素的復(fù)雜影響,導(dǎo)致個(gè)體之間的健康結(jié)果存在差異。例如,收入較低的個(gè)人、獲得貸款或保險(xiǎn)的機(jī)會(huì)有限到2050年,洪澇可能會(huì)造成多達(dá)850萬(wàn)人的死亡;19人口通常居住在地理上更容易發(fā)生自然災(zāi)害的地區(qū),以及公共基礎(chǔ)設(shè)施和政策欠發(fā)達(dá)的低收入國(guó)家。洪澇災(zāi)后積水會(huì)成為水媒疾病(如霍亂)和蟲(chóng)媒疾病(如瘧疾)人口通常居住在地理上更容易發(fā)生自然災(zāi)害的地區(qū),以及公共基礎(chǔ)設(shè)施和政策欠發(fā)達(dá)的低收入國(guó)家。洪澇洪澇破壞基礎(chǔ)設(shè)施和作物,導(dǎo)致糧食不安全和營(yíng)養(yǎng)不良;洪澇會(huì)使得化肥和農(nóng)藥被沖刷進(jìn)飲用水源,破壞污水處理系統(tǒng),威脅飲水安全;20干旱所引發(fā)的一系列危機(jī)包括水質(zhì)下降、可用水資源減少、土壤退化等,這會(huì)直接導(dǎo)致空氣中的塵土濃度升高,增加呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn);干旱也威脅著糧食安全。與1981-2010年相比,2020年因干旱和熱浪復(fù)合影響導(dǎo)致糧食不安全人數(shù)增加了9800萬(wàn);23高溫干旱導(dǎo)致的野火會(huì)將土壤中的自然金屬轉(zhuǎn)化為致癌的顆粒物,釋放到空氣中,增加當(dāng)?shù)鼐用竦慕】碉L(fēng)險(xiǎn)。24圖1氣候變化對(duì)健康的影響I世界經(jīng)濟(jì)論壇*作者根據(jù)公開(kāi)信息整理1991年以來(lái),極端天氣事件每年影響約1.89億人,其中,發(fā)展中國(guó)家受影響人數(shù)占總?cè)藬?shù)的97%,因極強(qiáng)度、空間范圍、持續(xù)時(shí)間和發(fā)生時(shí)間。12,132000年至2019年,極端天氣事件影響了超過(guò)40億人,并造成14.UNofficeofDisasterRiskReduction,centreforResearchonthe1991年以來(lái),極端天氣事件每年影響約1.89億人,其中,發(fā)展中國(guó)家受影響人數(shù)占總?cè)藬?shù)的97%,因極強(qiáng)度、空間范圍、持續(xù)時(shí)間和發(fā)生時(shí)間。12,132000年至2019年,極端天氣事件影響了超過(guò)40億人,并造成ate+services_en.pdf&type=pdf&navigator=116.xu,z.,yi,w.,Bach,A.,Tong,s.,Ebi,k.L.,su,H.,etal.(2024).Multimorbidityandemergencyhospitalisationsduringhotweather.eBioMedicine,104,105148.17.worldEconomicForum,QuantifyingtheImpactofclimatechangeonHumanHealth,2024,https://www3.weforum.orgldocs/WEF_Quantifying_the_Impact_of_climate_change_on_Human_Health_2024.pdf18.國(guó)際勞工組織.(2024).在不斷變化的氣候中確保工作安全與健康.日內(nèi)瓦:國(guó)際勞工局.weforum.weforum.org/ldocs/WEF_Health_Impacts_of_climate_change_2024.pdf10.worldBank,TheDevelopment,climateandNaturecrisis,2023.20.worldEconimicForum,HealthImpactsofclimatechange:EvidenceLandscapeandRoleofprivatesector,2024,https:I/www3.weforum.orgldocswEF_Health_Impacts_of_climate_change_2024.pdfcountries-rich-countries.21.wahid,s.s.,Raza,w.A.,Mahmud,1.,&kohrt,B.A.(2023).climate-relatedshocksandotherstressorsassociatedwithdepressionandanxietyinBangladesh:Anationallyrepresentativepanelstudy.TheLancetplanetaryHealth,7(2).-agenda-2024-01-climate-change-health-impact-mortality-cn/extreme-weather.23.世界氣象組織,氣候服務(wù)狀況報(bào)告,2024,https:library.wmo.int/viewer/69061/download?file=20241106_WMO_2024+state+of+the+climate+services_en.pdf&type=pdf&navigator=1warming%2024.wahid,s.s.,Raza,w.A.,Mahmud,1.,&kohrt,B.A.(2023).climate-relatedshocksandotherstressorsassociatedwithdepressionandanxietyinBangladesh:Anationallyrepresentativepanelstudy.TheLancetplanetaryHealth,7(2).warming%2003氣候變化對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的沖擊包括衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政策和資源,不僅包括醫(yī)療保健提供方和設(shè)施,還包括環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)(environmentalandsanitationservices)、健康教育、公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)健康、醫(yī)療保健供應(yīng)鏈、長(zhǎng)期護(hù)理、健康融資機(jī)制衛(wèi)生系統(tǒng)無(wú)法應(yīng)對(duì)超額壓力。氣候?yàn)?zāi)害將導(dǎo)致患者數(shù)量和疾病種類的增加,挑戰(zhàn)醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)急能力,有一些病患可能無(wú)法得到及時(shí)的治療。氣候變化還推高了醫(yī)療成本,一項(xiàng)研究表明,2012年美國(guó)發(fā)生的10起氣候療工作者自身安全(如洪水阻礙通勤或醫(yī)護(hù)人員感染),并引發(fā)人力資源中斷風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施損壞、許多國(guó)家的衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)氣候變化的沖擊準(zhǔn)備不足。健康已經(jīng)被確定為國(guó)家適應(yīng)計(jì)劃(許多國(guó)家的衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)氣候變化的沖擊準(zhǔn)備不足。健康已經(jīng)被確定為國(guó)家適應(yīng)計(jì)劃(National<Soc.2021;74:103190.https:/Ihbr.org/2019/09/how-health-systems-are-meeting-the-challenge-of-climate-changeitem/9789240081888.resilient-health-systems-four-key-actions-national-adaptation-plansIntJEnvironRespublicHealth.2016;13:1-20.https:/ldoi.org/10.3390hijerph13090889.Soc.2021;74:103190.此外,社會(huì)經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn)(如貧困和經(jīng)濟(jì)不平等)會(huì)加劇脆弱人群的脆弱性,導(dǎo)致衛(wèi)生系統(tǒng)在進(jìn)行氣候適應(yīng)生工作者的福祉、安全無(wú)法保障,應(yīng)對(duì)與氣候相關(guān)的緊急情況的能力亟待提升,這是因?yàn)橘Y金不足和對(duì)氣候圖2衛(wèi)生系統(tǒng)適應(yīng)氣候變化面臨的挑戰(zhàn)IAnsah,E.w,Amoadu,M.,obeng,p.etaladaptation.JMigrHealth.2023;7:100174.review.TheJclimatechangeHealth.2023;12:100249.duringthecovID-19pandemic.stressHealth.2022.https:/ldoi.orgl10.1002/smi.3192.建立衛(wèi)生系統(tǒng)氣候韌性主要有四個(gè)方面:建立衛(wèi)生系統(tǒng)氣候韌性主要有四個(gè)方面:管理衛(wèi)生系統(tǒng)中與氣候相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),減少與氣候相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn),提高人口的總體健康水平。建立具有氣候韌性的衛(wèi)生系統(tǒng)為了應(yīng)對(duì)氣候變化帶來(lái)的愈加嚴(yán)峻的健康風(fēng)險(xiǎn),需要建立具有氣候韌性的衛(wèi)生系統(tǒng)。世界衛(wèi)生組織將這樣的衛(wèi)生系統(tǒng)定義為:能夠預(yù)測(cè)、響應(yīng)、應(yīng)對(duì)氣候變化的沖擊和壓力,并從中恢復(fù)并逐漸適應(yīng),以持續(xù)改善氣候風(fēng)險(xiǎn)。升級(jí)基礎(chǔ)設(shè)施、建立具有氣候韌性的衛(wèi)生系統(tǒng)為了應(yīng)對(duì)氣候變化帶來(lái)的愈加嚴(yán)峻的健康風(fēng)險(xiǎn),需要建立具有氣候韌性的衛(wèi)生系統(tǒng)。世界衛(wèi)生組織將這樣的衛(wèi)生系統(tǒng)定義為:能夠預(yù)測(cè)、響應(yīng)、應(yīng)對(duì)氣候變化的沖擊和壓力,并從中恢復(fù)并逐漸適應(yīng),以持續(xù)改善壓力后的狀態(tài),韌性水平低可能導(dǎo)致衛(wèi)生系統(tǒng)崩潰,衛(wèi)生服務(wù)停止;韌性水平高不僅僅意味著衛(wèi)生系統(tǒng)能夠應(yīng)對(duì)氣候變化帶來(lái)的沖擊和壓力,還意味著衛(wèi)生系統(tǒng)能夠從這些經(jīng)驗(yàn)中不斷學(xué)習(xí)和總結(jié),采取相應(yīng)的措施進(jìn)尺度上,如,極端高溫或暴雨可能在幾天或在幾周內(nèi)引發(fā)災(zāi)難和健康緊急狀況,季節(jié)周期和高溫日數(shù)的變化則會(huì)在幾十年內(nèi)逐漸影響健康。干預(yù)措施也應(yīng)根據(jù)不同的時(shí)間尺度,分為短期(5年以下)、中期(5-10年)和長(zhǎng)期 (10年以上),壓力后的狀態(tài),韌性水平低可能導(dǎo)致衛(wèi)生系統(tǒng)崩潰,衛(wèi)生服務(wù)停止;韌性水平高不僅僅意味著衛(wèi)生系統(tǒng)能夠應(yīng)對(duì)氣候變化帶來(lái)的沖擊和壓力,還意味著衛(wèi)生系統(tǒng)能夠從這些經(jīng)驗(yàn)中不斷學(xué)習(xí)和總結(jié),采取相應(yīng)的措施進(jìn)推動(dòng)全社會(huì)的參與。除了政策制定部門和衛(wèi)生部門,社區(qū)的參與對(duì)增強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的韌性是必要的。對(duì)社區(qū)的賦權(quán)能夠提高其對(duì)與氣候變化相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),提高應(yīng)對(duì)這類風(fēng)險(xiǎn)的能力,為提BOXBOX1.中國(guó)的《國(guó)家氣候變化健康適應(yīng)行動(dòng)方案(2024—2030年)》2024年9月,國(guó)家疾控局與國(guó)家發(fā)改委、環(huán)境部等12個(gè)部門共同發(fā)布《國(guó)家氣候變化健康適應(yīng)行動(dòng)方案(2024—2030年)》,計(jì)劃到2025年,健全工作機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)和指標(biāo)體系構(gòu)建;計(jì)劃到2030年,重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)領(lǐng)域氣候變化健康適應(yīng)能力、健康與公共衛(wèi)生系統(tǒng)氣候韌性顯著增強(qiáng),全社會(huì)氣候變化健康適應(yīng)的友好環(huán)境基本形成?！斗桨浮愤€提出了10項(xiàng)氣候變化健康適應(yīng)行動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)。handle/10665/189951handlehandle/10665/189951intliris/handle/10665/335909《國(guó)家氣候變化健康適應(yīng)行動(dòng)方案(2024-2030年)》十項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)健全完善多部門氣候變化與健康工作協(xié)作機(jī)制建立以"規(guī)劃一監(jiān)測(cè)一預(yù)警一評(píng)估一干預(yù)"為一體的跨部門工作體系,《國(guó)家氣候變化健康適應(yīng)行動(dòng)方案(2024-2030年)》十項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)健全完善多部門氣候變化與健康工作協(xié)作機(jī)制建立以"規(guī)劃一監(jiān)測(cè)一預(yù)警一評(píng)估一干預(yù)"為一體的跨部門工作體系,加強(qiáng)部門協(xié)作和信息共享。2完善氣候變化與健康相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)體系推進(jìn)疾控、衛(wèi)生健康、環(huán)境、水利、氣象等部門的政策融合,制定氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)、脆弱性和適應(yīng)能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。3加強(qiáng)氣候敏感疾病的預(yù)警提醒建立多部門監(jiān)測(cè)預(yù)警與聯(lián)動(dòng)響應(yīng)機(jī)制,開(kāi)展氣候敏感疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。4強(qiáng)化氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)、脆弱性和適應(yīng)能力動(dòng)態(tài)評(píng)估識(shí)別氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)及脆弱人群,研究制定相關(guān)評(píng)估方案和指南。5提升氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)防范和綜合干預(yù)能力增強(qiáng)應(yīng)對(duì)氣候變化的城市和人居環(huán)境適應(yīng)能力,完善極端天氣的傷害預(yù)防和監(jiān)測(cè)體系。增強(qiáng)應(yīng)對(duì)氣候變化衛(wèi)生保障能力提升極端天氣氣候事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力,健全衛(wèi)生應(yīng)急裝備、物資儲(chǔ)備體系,并進(jìn)行聯(lián)合演練。7增強(qiáng)健康與公共衛(wèi)生系統(tǒng)氣候韌性加強(qiáng)綠色低碳醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的極端天氣氣候事件抵抗力和恢復(fù)力,提高氣候敏感疾病的診療能力。營(yíng)造全社會(huì)氣候變化健康適應(yīng)的友好環(huán)境加強(qiáng)氣候變化與健康宣傳教育引導(dǎo),教育、引導(dǎo)、促進(jìn)公眾踐行簡(jiǎn)約適度、綠色低碳、文明健康的生活方式,在各類場(chǎng)所和社區(qū)開(kāi)展適應(yīng)試點(diǎn)。加快氣候變化健康適應(yīng)科技創(chuàng)新加強(qiáng)先進(jìn)適應(yīng)技術(shù)與健康產(chǎn)品研發(fā)。研發(fā)氣候變化健康數(shù)據(jù)產(chǎn)品與智能化軟件產(chǎn)品,推動(dòng)大數(shù)據(jù)智慧化應(yīng)用。推進(jìn)氣候變化健康適應(yīng)全球行動(dòng)積極參與全球公共衛(wèi)生治理,共建合作共贏的全球氣候變化健康適應(yīng)治理體系。BOX2.美國(guó)的氣候與計(jì)劃BOX2.美國(guó)的氣候與計(jì)劃2010年,美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心啟動(dòng)了氣候與健康計(jì)劃,支持各州、縣、城市、部落和地區(qū)評(píng)估氣候變化將如何影響他們的社區(qū)、氣候風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的潛在健康影響,以及社區(qū)內(nèi)最脆弱的人群和地點(diǎn),并幫助社區(qū)制定和實(shí)施健康適應(yīng)計(jì)劃,提高關(guān)鍵公共衛(wèi)生職能,更好地應(yīng)對(duì)氣候健康風(fēng)海平面上升,這導(dǎo)致當(dāng)?shù)匾粭l原本在春天之前都很安全的雪地摩托車路線面臨不穩(wěn)定和危險(xiǎn)的交通條件。氣候與健康項(xiàng)