護(hù)理核心制度考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于分級護(hù)理制度，以下哪項(xiàng)不符合特級護(hù)理的適用范圍？A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者2.執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，“三查八對”中的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查3.護(hù)理交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于“五交清”內(nèi)容？A.患者病情交清B.治療護(hù)理交清C.藥品物品交清D.護(hù)士排班交清4.患者身份識別時(shí)，應(yīng)至少使用幾種標(biāo)識核對？A.1種B.2種C.3種D.4種5.危急值報(bào)告流程中，接獲危急值的護(hù)士應(yīng)首先：A.立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生B.記錄危急值內(nèi)容及接收時(shí)間C.復(fù)述確認(rèn)危急值數(shù)據(jù)D.評估患者病情6.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行制度，以下說法錯(cuò)誤的是：A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前需雙人核對B.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用C.執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，醫(yī)生需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄D.對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)先執(zhí)行再詢問醫(yī)生7.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)在患者入院后幾小時(shí)內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)8.護(hù)理不良事件報(bào)告的原則是：A.非懲罰性、主動(dòng)報(bào)告B.懲罰性、被動(dòng)報(bào)告C.僅報(bào)告嚴(yán)重事件D.僅報(bào)告可避免事件9.手術(shù)患者核查的“三方核查”不包括：A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.患者家屬10.藥品管理中，“五專管理”的麻醉藥品不包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊登記11.跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者的評估頻次為：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.病情變化時(shí)隨時(shí)評估12.護(hù)理文書書寫要求中，錯(cuò)誤的是：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.可刮擦修改，需簽名C.記錄時(shí)間采用24小時(shí)制D.實(shí)習(xí)護(hù)士需帶教老師審核簽名13.護(hù)理會(huì)診制度中，科間會(huì)診應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.8小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)14.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)首先：A.通知醫(yī)生B.立即實(shí)施搶救措施C.記錄病情變化D.聯(lián)系家屬15.患者身份識別時(shí)，禁止僅以以下哪項(xiàng)作為唯一標(biāo)識？A.床號B.姓名C.住院號D.出生日期二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.分級護(hù)理中，一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理C.按需準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉2.查對制度的“八對”包括：A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期3.護(hù)理交接班的重點(diǎn)患者包括：A.新入院患者B.手術(shù)前后患者C.危重患者D.特殊檢查后患者4.患者身份識別的常用方法有：A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.核對姓名+年齡D.使用腕帶標(biāo)識5.危急值報(bào)告需記錄的內(nèi)容包括：A.患者姓名、住院號B.危急值項(xiàng)目及結(jié)果C.報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人D.接收人及處理措施6.醫(yī)囑執(zhí)行的“三查七對”中“七對”包括：A.床號、姓名B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期7.壓瘡預(yù)防措施包括：A.定期翻身（每2小時(shí)1次）B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持8.護(hù)理不良事件的分級包括：A.警告事件（Ⅰ級）B.不良后果事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）9.手術(shù)患者核查的內(nèi)容包括：A.患者身份（姓名、手術(shù)部位）B.手術(shù)方式C.術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備血）D.麻醉方式10.藥品管理中，需雙人核對的情況包括：A.麻醉藥品使用B.高濃度電解質(zhì)使用C.輸血D.普通口服藥發(fā)放三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護(hù)理患者需24小時(shí)專人護(hù)理。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行，無需復(fù)述。（）3.護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤時(shí)，可用修正液覆蓋后重寫。（）4.患者跌倒后，應(yīng)立即將其扶回病床，再報(bào)告醫(yī)生。（）5.危急值報(bào)告僅需通知醫(yī)生，無需記錄。（）6.輸血時(shí)需雙人核對患者信息、血型、血袋號等。（）7.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估僅需在入院時(shí)進(jìn)行1次。（）8.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（）9.交接班時(shí)，護(hù)士只需交接患者病情，無需交接藥品物品。（）10.患者身份識別時(shí)，可僅核對床號和姓名。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護(hù)理制度中二級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉護(hù)理查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容。3.護(hù)理交接班的“五交清”指什么？4.簡述患者跌倒/墜床的預(yù)防措施。5.護(hù)理不良事件報(bào)告的流程包括哪些步驟？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，入院時(shí)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估得分為18分（≥16分為高風(fēng)險(xiǎn)）。護(hù)士小王未采取任何預(yù)防措施，2小時(shí)后患者自行下床如廁時(shí)跌倒，導(dǎo)致右股骨骨折。問題：（1）護(hù)士小王違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）正確的預(yù)防措施應(yīng)包括哪些？案例2：手術(shù)患者李某，擬行“右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”，巡回護(hù)士在手術(shù)開始前核查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腕帶標(biāo)注為“左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”，與手術(shù)知情同意書不符。問題：（1）護(hù)士應(yīng)如何處理？（2）體現(xiàn)了哪項(xiàng)護(hù)理核心制度？答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.D4.B5.C6.D7.D8.A9.D10.C11.A12.B13.C14.B15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.二級護(hù)理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.五交清：患者病情交清、治療護(hù)理交清、藥品物品交清、檢查結(jié)果交清、護(hù)理措施交清。4.預(yù)防措施：（1）評估：入院時(shí)及病情變化時(shí)動(dòng)態(tài)評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)；（2）標(biāo)識：高風(fēng)險(xiǎn)患者床頭懸掛防跌倒標(biāo)識；（3）環(huán)境：保持病房地面干燥、無障礙物，照明充足；（4）教育：告知患者及家屬跌倒風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)使用床欄、呼叫器；（5）協(xié)助：協(xié)助高風(fēng)險(xiǎn)患者如廁、活動(dòng)；（6）用藥：關(guān)注鎮(zhèn)靜、降壓等易致跌倒的藥物反應(yīng)。5.報(bào)告流程：（1）立即處理：發(fā)生不良事件后，護(hù)士應(yīng)立即采取措施，減少對患者的損害；（2）及時(shí)24小時(shí)內(nèi)口頭或書面報(bào)告護(hù)士長；（3）科室討論：護(hù)士長組織科室分析原因，提出改進(jìn)措施；（4）上報(bào)管理部門：嚴(yán)重事件（Ⅰ、Ⅱ級）需2小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部；（5）跟蹤反饋：護(hù)理部定期跟蹤整改效果。五、案例分析題案例1：（1）違反的制度：跌倒/墜床防范制度（未評估高風(fēng)險(xiǎn)并采取措施）、護(hù)理安全管理制度（未落實(shí)安全防護(hù)）。（2）正確措施：①動(dòng)態(tài)評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（入院時(shí)、病情變化時(shí)）；②懸掛防跌倒標(biāo)識；③告知患者及家屬風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)使用床欄、呼叫器；④協(xié)助如廁，必要時(shí)留陪人；⑤環(huán)境安全（無障礙物、地面干燥）；⑥關(guān)注用藥