2025年《醫(yī)患溝通學(xué)》考試題庫及答案資源一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)是醫(yī)患溝通的核心原則？A.以醫(yī)生為中心B.信息單向傳遞C.尊重與共情D.快速完成診療流程答案：C2.當(dāng)患者因病情焦慮而反復(fù)詢問相同問題時(shí)，醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是？A.“我已經(jīng)解釋過了，您記不住嗎？”B.“您的問題我理解，但現(xiàn)在需要先做檢查。”C.“您很擔(dān)心病情，我們一起來梳理下重點(diǎn)?！盌.“您的情況很常見，不用擔(dān)心?！贝鸢福篊3.非語言溝通中，最能傳遞信任的行為是？A.頻繁看手表B.身體前傾、眼神接觸C.雙臂交叉于胸前D.保持較遠(yuǎn)的社交距離答案：B4.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)生在溝通中必須明確告知患者的內(nèi)容不包括？A.病情和醫(yī)療措施B.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和替代方案C.醫(yī)生個(gè)人的學(xué)術(shù)背景D.患者的權(quán)利和義務(wù)答案：C5.面對文化差異較大的患者（如少數(shù)民族），溝通時(shí)最關(guān)鍵的是？A.直接使用標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)術(shù)語B.忽略文化差異，按常規(guī)流程溝通C.主動(dòng)詢問患者的文化習(xí)慣和需求D.請家屬代為翻譯答案：C6.兒童患者就診時(shí)，醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先采用的溝通策略是？A.直接與家長溝通，忽略患兒B.使用玩具或游戲建立信任C.嚴(yán)肅告知病情的嚴(yán)重性D.要求患兒配合檢查否則不治療答案：B7.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)患溝通中的“傾聽技巧”？A.打斷患者以糾正錯(cuò)誤信息B.用“嗯”“我明白”等回應(yīng)C.復(fù)述患者的關(guān)鍵表述D.觀察患者的情緒變化答案：A8.當(dāng)患者對治療方案提出質(zhì)疑時(shí)，醫(yī)生的最佳反應(yīng)是？A.“我是專家，按我說的做就行?！盉.“您的質(zhì)疑很正常，我們一起分析利弊?！盋.“不接受方案就轉(zhuǎn)院吧?！盌.“質(zhì)疑醫(yī)生對治療沒好處?！贝鸢福築9.老年患者因聽力下降導(dǎo)致溝通障礙時(shí)，醫(yī)生應(yīng)？A.提高音量并快速說話B.靠近患者耳邊大聲喊叫C.放慢語速、清晰吐字并配合文字或手勢D.直接與家屬溝通，不再與患者交流答案：C10.醫(yī)患溝通中，“共情”的核心是？A.表達(dá)自己的類似經(jīng)歷B.完全認(rèn)同患者的所有情緒C.理解患者的感受并傳遞支持D.說服患者調(diào)整負(fù)面情緒答案：C11.根據(jù)《民法典》，醫(yī)生在溝通中泄露患者隱私可能承擔(dān)的責(zé)任不包括？A.民事賠償B.行政處罰C.刑事責(zé)任D.行業(yè)內(nèi)表揚(yáng)答案：D12.急診場景下，醫(yī)患溝通的重點(diǎn)是？A.詳細(xì)解釋所有檢查的必要性B.優(yōu)先穩(wěn)定患者情緒并快速明確需求C.與患者討論治療費(fèi)用的分?jǐn)侱.要求患者簽署所有知情同意書答案：B13.當(dāng)患者因經(jīng)濟(jì)原因拒絕必要治療時(shí)，醫(yī)生應(yīng)？A.指責(zé)患者“不重視健康”B.建議放棄治療C.了解具體經(jīng)濟(jì)困難，協(xié)商替代方案D.告知“后果自負(fù)”后不再溝通答案：C14.以下哪項(xiàng)屬于“積極反饋”的溝通方式？A.“您配合得很好，這對治療很有幫助?！盉.“您之前沒按時(shí)吃藥，所以病情加重了?！盋.“別人都能做到，您怎么不行？”D.“別問那么多，按流程來。”答案：A15.臨終患者溝通中，最不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵緼.詢問患者未了的心愿B.強(qiáng)調(diào)“一定能治愈”C.傾聽患者對死亡的感受D.與家屬協(xié)商舒緩治療方案答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)患溝通的倫理原則包括？A.尊重患者自主權(quán)B.保護(hù)患者隱私C.避免告知壞消息以減少刺激D.維護(hù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)利益優(yōu)先答案：AB2.影響醫(yī)患溝通的常見障礙有？A.醫(yī)學(xué)術(shù)語使用過多B.患者情緒焦慮C.時(shí)間壓力導(dǎo)致溝通倉促D.醫(yī)生耐心傾聽答案：ABC3.非語言溝通的主要形式包括？A.面部表情B.身體姿勢C.語音語調(diào)D.書面醫(yī)囑答案：ABC4.兒童患者溝通的注意事項(xiàng)包括？A.用簡單易懂的語言B.允許患兒攜帶安撫玩具C.鼓勵(lì)患兒表達(dá)感受D.批評患兒哭鬧行為答案：ABC5.危機(jī)溝通（如醫(yī)療意外）的處理原則有？A.隱瞞真相以避免糾紛B.及時(shí)、坦誠告知病情變化C.推卸責(zé)任給其他醫(yī)護(hù)人員D.安撫患者及家屬情緒答案：BD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)患溝通的基本步驟。答案：（1）建立信任：通過問候、自我介紹、非語言行為（如微笑、眼神接觸）拉近距離；（2）收集信息：主動(dòng)傾聽患者主訴，提問時(shí)采用開放式與閉合式結(jié)合，避免打斷；（3）傳遞信息：用通俗語言解釋病情、治療方案及風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊呃斫猓唬?）確認(rèn)共識(shí)：詢問患者疑問，復(fù)述關(guān)鍵信息，明確后續(xù)配合事項(xiàng)；（5）結(jié)束溝通：表達(dá)關(guān)心，告知隨訪方式。2.舉例說明如何在溝通中表達(dá)“共情”。答案：共情需“感受+回應(yīng)”，例如患者說：“我化療后太難受了，不想繼續(xù)了?！贬t(yī)生可回應(yīng)：“化療的副作用確實(shí)讓人很難忍受（感受），您現(xiàn)在一定覺得特別煎熬（回應(yīng)情緒），我們可以一起看看有沒有辦法緩解不適，再?zèng)Q定下一步（提供支持）?！?.列舉3種與老年患者溝通的技巧，并說明理由。答案：（1）放慢語速、提高清晰度：老年患者聽力或反應(yīng)速度下降，清晰表達(dá)可減少誤解；（2）重復(fù)關(guān)鍵信息：記憶減退，重復(fù)有助于信息留存；（3）結(jié)合非語言溝通（如輕拍手臂）：增強(qiáng)情感連接，彌補(bǔ)語言溝通的不足。4.簡述知情同意溝通的核心要求。答案：（1）信息全面：包括病情、擬采取的醫(yī)療措施、替代方案、風(fēng)險(xiǎn)與獲益；（2）語言通俗：避免專業(yè)術(shù)語，用患者能理解的方式解釋；（3）尊重自主：鼓勵(lì)患者提問，允許其基于自身情況做決定；（4）書面與口頭結(jié)合：簽署知情同意書前需充分口頭溝通，確?！罢嬷椤?。5.如何應(yīng)對患者的“非理性情緒”（如憤怒、哭泣）？答案：（1）保持冷靜，避免對抗：不反駁、不辯解，用“我理解您現(xiàn)在很生氣/難過”表達(dá)接納；（2）給予空間：允許患者發(fā)泄情緒，適當(dāng)沉默或遞紙巾；（3）聚焦問題：待情緒緩和后，引導(dǎo)患者表達(dá)具體訴求（如“您愿意和我說說具體哪里不滿意嗎？”）；（4）協(xié)商解決方案：針對問題提出可行建議，共同制定改進(jìn)計(jì)劃。四、案例分析題（共15分）案例：患者張女士，58歲，因“反復(fù)頭痛3月”就診。門診醫(yī)生開具頭顱CT檢查后，張女士拒絕，稱“做過B超沒問題，CT有輻射，不想做”。醫(yī)生回應(yīng)：“B超看不了頭部，CT必須做，不做沒法診斷。”張女士情緒激動(dòng)：“你們就知道讓做檢查，坑錢！”問題：（1）分析醫(yī)生溝通中的不足；（2）設(shè)計(jì)一段改進(jìn)后的溝通對話。答案：（1）不足：①未解釋B超與CT的區(qū)別，患者不理解必要性；②語氣生硬，未共情患者對輻射的擔(dān)憂；③未提供替代方案或協(xié)商空間，引發(fā)抵觸。（2）改進(jìn)對話：醫(yī)生：張阿姨，我理解您擔(dān)心CT有輻射（共情），其實(shí)咱們做檢查前都會(huì)權(quán)衡利弊（解釋原則）。您的頭痛持續(xù)3個(gè)月了，B超主要看腹部器官，對頭部結(jié)構(gòu)顯示不清（說明B超局限性）。CT能更清楚看到頭顱里的血管、腦組織，排除腦梗塞或腫瘤等問題（解釋CT必要性）。輻射劑量在安全范圍內(nèi)，就像拍幾次胸片的量（降低擔(dān)憂）。如果您實(shí)在擔(dān)心，我們可以先做個(gè)頭顱MRI（無輻射），但費(fèi)用比CT高，您看哪種更合適？（提供替代方案）張女士：MRI是不是更貴？